Da presentare entro il 27/12/2018 MOD NUM: 1

genzia M od. F24

ntrate
D ELEG A IRREVO C A B ILE A :

M O D E LLO D I PA G A M E N T O
A G E N Z IA
U N IFIC AT O PRO V.
PER L' A C C R E D ITO A LLA TESO RERIA C O M PETEN TE
C O N T R IB U E N T E
ba rrare in caso di anno d'im p osta
C O D IC E F IS C A LE S P Z R N I 5 3 R 1 6 H 1 9 9 Q non coincidente con anno solare
cognom e, denominazione o ra gione sociale nome

D AT I A N A G R A FIC I SPAZZOLI RINO

d a ta di na scita sesso (M o F) comune (o Sta to e stero) di na scita pro v.
giorno m e se anno

1 6 1 0 1 9 5 3 M RAVENNA R A
comune p rov. via e num ero civico

D O M IC IL IO F IS C A L E RAVENNA R A VIA DELLA TIFA 65 MEZZANO

C O D IC E F I S C A L E d e l coobbligato, ered e,
g e n itore, tutore o curatore fallim entare codice identificativo

S E Z IO N E E R A R IO
rateazione/regione/ anno d i
codice trib u to pro v./m e se rif. riferim e nto im porti a debito versati importi a cred ito compensati
SISTEMI S.P.A. - Via Magenta, 31 - 10093 COLLEGNO (TO) - Conforme al Provvedimento del 19/06/2013

6035 2018 220 , 32 ,

IM P O S TE D IR E T TE - IVA
, ,
R IT E N U TE A L L A F O N T E
, ,
A LTR I TR IB U TI E D IN TE R E S S I
, ,
, ,
+/- SA LD O (A -B )
codice ufficio codice atto , ,
TO TA L E A 220 , 32B , + 220 , 32
S E Z IO N E IN P S
codice causale m atricola IN PS/codice IN PS/ periodo di riferim ento:
se de contributo filiale azienda da mm/aaaa a mm/aaaa im porti a debito versati importi a credito com pensati

, ,
, ,
, ,
+/- S A LD O (C -D )
, ,
TO TA L E C , D , ,
S E Z IO N E R E G I O N I
codice rateazione/ anno di
regione c o d ice tributo mese rif. rife rim e nto im porti a debito versati importi a credito com pensati

, ,
, ,
, ,
+/- S A LD O (E - F )
, ,
TO TA L E E , F , ,
S E Z IO N E IM U E A LT R I T R IB U TI L O C A L I ID E N TIFICATIVO O P ERA ZIO N E
codice ente/ Im m ob. numero rateazione/ anno di
codice comune Ravv. variati Acc. Saldo immobili c o d ice tributo mese rif. rife rim e nto im porti a debito versati im p orti a cre dito com pensati

, ,
, ,
, ,
+/- S A LD O (G -H )
, ,
detra z ione , TO TA L E G , H , ,
S E Z IO N E A LT R I E N T I P R E V ID E N Z IA L I E A S S IC U R AT IV I
num e ro
codice sede codice ditta c.c. di riferimento c a u sa le im porti a debito versati importi a credito com pensati

, ,
IN A IL
, ,
+/- S A LD O (I-L)
, ,
TO TA L E I , L , ,
causale period o di riferimento :
c o d ice ente codice sede contributo codice posizione da m m/aaaa a mm/aaaa im porti a debito versati importi a credito com pensati

, ,
+/- S A LD O (M -N )
, ,
TO TA L E M , N , ,
S A L D O F IN A L E
EU R O +
220 , 32

E S TR E M I D E L V E R S A M E N TO (D A C O M P IL A R E A C U R A D I B A N C A /P O S T E / A G E N T E D E L L A R I S C O S S I O N E)

C O DICE BANC A / PO STE/ AG EN TE DELLA RIS C O SSIO N E P a g a m e n to effettuato con assegno bancario / p o stale
D ATA
M O D. F2 4 - 2 0 1 3 EU RO

A ZIEN DA CAB/SPO RTELLO circ ola re / v a g lia po sta le

n.ro
giorno mese anno
tra tto / e m e sso su
cod . A BI CA B

C O PIA PER IL SO G G ETTO C HE EFFETTUA IL V ERSAM EN TO