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invecchiamo
bene...
conosciamo
la Moc
PR
LL
EN
DE
w w w. a v e n i d a . i t - 2 0 0 2
luglio2001
OV
I N C IA D I
L'aspettativa di vita
per le persone
piacevolmente aumentata,
per questo motivo
la prospettiva di diventare
anziani un dato di fatto
per un numero sempre pi
elevato di persone.
vero, per, che ci sono
alcuni inconvenienti legati
allet...come l'osteoporosi.
Laboratorio Cittadino Competente
Responsabile
Maria Monica Daghio
Comitato di redazione
CeVEAS
Anna Vittoria Ciardullo, Maria Monica Daghio
CCM di Sassuolo
Fernanda Rotteglia (presidente), Franca Botti, Marina
Incerti, Luciana Rioli
Distretto di Sassuolo
Manuela Carobbi (psicologa) e il Direttore di Distretto
Per informazioni
m.daghio@ausl.mo.it
telefono 059 435215 fax 059 435222
sito internet: www.usl.mo.it/pps/lab/01.html
Chi a rischio?
Chi molto magro (ad esempio a causa
dell'anoressia)
Chi assume farmaci per tumori della tiroide o
altri farmaci antitumorali
perChianniha preso farmaci cortisonici o anticonvulsivanti
ha gravi carenze alimentari
Chi
Chi fuma molto o beve alcoolici in eccesso
Chi ha avuto un genitore o un fratello/sorella
che ha sofferto di osteoporosi grave
Quali farmaci?
La miglior cura la prevenzione, e cio un giusto
apporto di calcio con l'alimentazione e di vitamina
D con una vita allaria aperta e un regolare esercizio
fisico.
Calcio:
Alcuni cibi ricchi in calcio:7
Alimento
calcio contenuto nellalimento
1 tazza di latte scremato
(250cc)
300 mg
1 tazza di yogurt magro
(o 2 vasetti)
450 mg
1 noce di grana
(a digiuno) (40g)
500 mg
1 porzione di pesce
azzurro (250g)
400 mg
1 porzione di verdure
(250g)
250 mg
2 uova
100 mg
2 arance
100 mg
Vitamina D:
consigliato solo in caso di persone immobilizzate
per lunghi periodi o con particolari malattie5.
Infatti, sufficiente camminare allaria aperta per
attivare la vitamina D prodotta dal nostro
organismo.
Calcitonina:
Come diagnosticarla?
di fondamentale importanza una attenta raccolta
della storia familiare e personale da parte del
medico insieme ad un accurato esame clinico.
Gli esami che possono aiutare a fare la diagnosi
sono la radiografia delle ossa e la MOC
(Mineralometria Ossea Computerizzata) che
misura la densit della massa ossea. Questultimo
esame raccomandato alle donne in menopausa
con particolari fattori di rischio e che non
assumono gi i farmaci per losteoporosi8-13.
Alendronato (bifosfonati):
farmaco non ormonale che agisce
sul riassorbimento dellosso. utile specialmente
nella prevenzione di una seconda frattura in chi
ne ha gi sofferto. Pu avere effetti dannosi
sullesofago e, quindi, non va consigliato a chi non
sicuro di rispettarne le modalit di assunzione:
va preso in posizione eretta e a digiuno con molta
acqua (almeno 2 bicchieri) e bisogna restare in
piedi almeno per 30 minuti15-18.
Raloxifene:
agisce sui recettori per gli estrogeni (ormoni
sessuali femminili). Previene le lesioni non
dolorose delle vertebre e pu ridurre la possibilit
di avere una seconda frattura vertebrale in donne
ad alto rischio. Non ha effetto sulle fratture del
femore o del polso o della caviglia. Come effetto
collaterale, il raloxifene aumenta il rischio di eventi
tromboembolici, inclusa la trombosi venosa
profonda; mentre, a differenza degli estrogeni,
non aumenta il rischio di cancro del seno o
dellendometrio (parete interna dell'utero)19-20.
Estrogeni:
sono ormoni sessuali femminili, prodotti
soprattutto dalle ovaie, che calano dopo la
menopausa. La somministrazione di estrogeni alle
donne in menopausa (terapia ormonale sostitutiva)
serve a ridurre i sintomi della menopausa22
(vampate, secchezza vaginale, insonnia, ansia) e
sembra prevenire la perdita di massa ossea e lo
sviluppo di fratture, anche se leffetto protettivo
non supera i 5-6 anni dopo la sospensione della
terapia;23-25 in questo modo non si riuscir a coprire
la fascia di et in cui le fratture di femore sono
pi frequenti che va dai 70 a 80 anni. Accanto ai
benefici, per, c un rischio maggiore per le terapie
che durano pi di 5 anni di tumore al seno26-28
(aumento del 2,3% allanno29), allendometrio30
(la parete interna dell'utero) e di trombosi venosa
profonda.31-32
N.B. gli effetti dei farmaci considerati
scompaiono alla sospensione del trattamento
pi o meno rapidamente
Nomi commerciali di alcuni farmaci considerati
aggiornato a luglio 2001
Fonti Bibliografiche
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Bone Diseases, National Resource Center.
Osteoporosis Overview. Consultabile sul sito Internet:
http//www.osteo.org/osteo.html
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collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological
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Iannuzzi A, Cioffi V, Iannuzzo, Berrino F, High endougenous
estradiol is associated with increased venous distension and
clinical evidence of varicose veins in menopausal women,
Journal of Vascular Surgery 2000; 32:544-9
Questionario
Hai trovato utili le tabelle?
si
30
no
0
100%
67%
33%
30%
20%
33%
17%
Esercizio:
Scrivi quali alimenti bisogna consumare per coprire il
fabbisogno giornaliero di calcio in una donna di 55 anni
Conosciamo la MOC
(Mineralometria Ossea Computerizzata)
L'Osteoporosi una riduzione graduale
del contenuto minerale delle ossa (soprattutto del
calcio) che, col passare degli anni, diventano pi
fragili. Nella maggior parte dei casi non dolorosa
e le persone non si accorgono di soffrirne.
Nelle persone a pi alto rischio, le ossa sono
talmente fragili che anche un piccolo trauma
pu provocare una frattura. Quindi, lo scopo
di prevenire losteoporosi consiste nellevitare
le fratture osteoporotiche.
E i controlli
quando si devono fare?
Una MOC di controllo raccomandata ogni 2
anni SOLO in pazienti con esito di osteopenia
alla MOC precedente.
Per chi gi si sta curando per losteoporosi
non serve fare questo controllo.
La PREVENZIONE larma pi potente
per sconfiggere l'osteoporosi
Risposte Prima
Si
53%
No
39%
Non so 9%
Risposte Dopo
Si
24%
No
69%
Non so 7%
Si
100%
No
Non so
Si
95%
No
Non so 4%
Si
96%
No
Non so 4%
Si
96%
No
1%
Non so 3%
Si
96%
No
2%
Non so 2%
Si
93%
No
3%
Non so 4%
5. Secondo lei la MOC serve alle persone che gi stanno prend endo
le medicine per l'osteoporosi?
Si
70%
No
23%
Non so 7%
Si
17%
No
76%
Non so 7%
6. Secondo lei l'esame di controllo MOC va ripetuto, se necessa rio, dopo due anni?
Si
89%
No
6%
Non so 5%
Si
88%
No
9%
Non so 3%
Si
92%
No
2%
Non so 6%
Si
93%
No
1%
Non so 6%
Si
97%
No
1%
Non so 2%
Si
99%
No
Non so 1%
ossea?
in modo sano
ere l'osteopo rosi?
osteoporosi
invecchiamo
bene...
conosciamo
la Moc
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LL
EN
DE
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