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Si usa per:
ALLEGATO A-1
Dichiarazione di conformit
dellimpianto alle vigenti norme
(L.R. n 3/2008, art. 1, comma 21)
Nel caso in cui i dati anagrafici siano gi stati riportati su un altro modello allegato alla
stessa pratica, nel presente quadro sufficiente riportare il solo nome e cognome
Indicare di seguito in quale modello presente lanagrafica completa: A0
IL SOTTOSCRITTO
Qualifica
(Ing., Arch. Geom., ecc.)
Cognome
CARBONI
Nome
N iscrizione
IVO
Luogo di nascita
Data di nascita
C.A.P.
Indirizzo
Provincia
N
Telefono
Cellulare
Fax
Consapevole di quanto previsto dallart. 1, comma 28 della L.R. n 3/2008 in ordine alle verifiche ed agli adempimenti
conseguenti allaccertamento di false dichiarazioni, della sanzione penale prevista dall'art. 19, comma 6 della Legge n
241/90 e s.m.i., nonch di quelle previste dagli artt. 359 e 481 del C.P. in caso di dichiarazioni mendaci e falsa
rappresentazione degli atti, in relazione allintervento di cui alla pratica sotto specificata
Indicare
obbligatoriamente
Oggetto dellintervento:
Ubicazione dellintervento:
DICHIARA
Quanto contenuto nei seguenti quadri:
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Tipo di procedimento
(salvo conferenza)
20 giorni
3.2.2 Mutamento di destinazione duso in casi diversi da quelli indicati nel quadro 3.2.1
0 giorni
0 giorni
0 giorni
0 giorni
3.2.7 Opere costituenti pertinenza ai sensi dellarticolo 817 del Codice Civile
3.2.8 Revisione o installazione di impianti tecnologici al servizio di edifici o di attrezzature
esistenti e realizzazione di volumi tecnici che si rendano indispensabili, sulla base di nuove
disposizioni
3.2.9 Varianti a titoli abilitativi edilizi gi acquisiti, che non incidano sui parametri urbanistici e
sulle volumetrie, che non cambino la destinazione duso e la categoria edilizia e non alterino la
sagoma e non violino le eventuali prescrizioni contenute nel titolo edilizio stesso
0 giorni
3.2.10 Parcheggi di pertinenza nel sottosuolo del lotto su cui insiste il fabbricato
0 giorni
20 giorni
0 giorni
0 giorni
0 giorni
20 giorni
20 giorni
0 giorni
0 giorni
0 giorni
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N.B: Per opere interne e le opere di manutenzione straordinaria che non riguardino le parti strutturali dell'edificio, non
comportino aumento delle unit immobiliari e non implichino incremento degli standard urbanistici si utilizza il modello A20
in luogo del presente.
Per gli interventi di edilizia libera di cui allart. 10 della L.R. n 4/2009 si utilizza il modello F13 in luogo del presente
SI
NO
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5. Pianificazione Urbanistica
5.1 Piani di riferimento
Strumento vigente
Indicare, in sintesi, le previsioni della pianificazione urbanistica generale ed attuativa per la zona:
6. Parametri Urbanistico-Edilizi
6.1 Parametri generali
Solo in caso di nuove
costruzioni o
ampliamenti volumetrici
Superficie
Volume
Note:
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Situazione attuale
Situazione di progetto
Altezza edifici
Max
Max
Min
Min
Min
Min
Min
Min
Numero piani
Volumetria
Superficie coperta
Rapporto di copertura
Superficie lorda di pavimento
Note:
Saltare al quadro 7
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7. Barriere architettoniche
7.1 Edifici privati aperti al pubblico
Lintervento
interessa un
edificio privato
aperto al
pubblico?
SI
Il sottoscritto dichiara che le opere previste sono conformi allarticolo 82 del d.P.R. n. 380/2001 come
da relazione e schemi dimostrativi allegati al progetto
NO
7.2 Costruzione di nuovi edifici privati o ristrutturazione di interi edifici
SI
Lintervento
riguarda la
costruzione di
nuovi edifici
privati, ovvero la
ristrutturazione
di interi edifici?
NO
Lintervento soggetto alle prescrizioni degli articoli 77 e seguenti del d.P.R. n. 380/2001 e del
D.M. n 236/1989, ed in particolare:
Come dimostrato nella relazione e schemi dimostrativi allegati alla DUAAP, lintervento soddisfa
appieno il requisito di:
Accessibilit
Visitabilit
Adattabilit
Pur essendo soggetto alle prescrizioni degli articoli 77 e seguenti del d.P.R. n. 380/2001 e del d.m.
n. 236/1989, non rispetta la normativa in materia di barriere architettoniche, pertanto:
Si richiede la deroga, come meglio descritto nella relazione tecnica allegata e schemi
dimostrativi allegati ( Avviare un procedimento in conferenza di servizi)
La deroga gi stata acquisita in precedenza, e rispetto ad essa non sono state apportate
modifiche che comportino un aggravio alle condizioni di accessibilit (Riportare estremi al rigo
successivo)
Estremi della deroga:
Lintervento non soggetto alle prescrizioni degli articoli 77 e seguenti del d.P.R. n. 380/2001 e
del D.M. n 236/1989
8. Consumi energetici
SI
si allega la relazione tecnica sul rispetto delle prescrizioni in materia di risparmio energetico e la documentazione
richiesta dalla legge
NO
Indicare motivazione:
SI
il rispetto delle prescrizioni in materia di utilizzo di fonti di energia rinnovabili indicato negli elaborati progettuali e nella
relazione tecnica prevista dallarticolo 125 del d.P.R. n. 380/2001 e dal d.lgs. n. 192/2005 in materia di risparmio
energetico
limpossibilit tecnica di ottemperare, in tutto o in parte, agli obblighi previsti, evidenziata nella relazione tecnica
dovuta ai sensi dellarticolo 125 del d.P.R. n. 380/2001 e del d.lgs. n. 192/2005, con lindicazione della non fattibilit di tutte
le diverse opzioni tecnologiche disponibili
NO , in quanto non riguarda edifici di nuova costruzione o edifici sottoposti ad una ristrutturazione rilevante
Note:
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Saltare al quadro 11
Specificare se
A:
Riportare quantit di materiali da risulta da smaltire come rifiuti o utilizzare come sottoprodotti, in mc
C:
B:
D:
SI
NO
SI
NO Motivazione:
Allegare prospetto di calcolo degli oneri concessori e relativa ricevuta del versamento. In caso di pagamento rateale, se ammesso,
allegare prospetto della rateizzazione e, se previsto, del relativo atto fideiussorio.
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11. Allegati
Grafici di progetto (planimetria inquadramento su cartografia cittadina, stralcio PUC, piante, prospetti, sezioni, in scala adeguata,
elaborato plano volumetrico)
Relazione geologica
Relazione geotecnica
Risultati delle analisi ambientali sulla qualit dei terreni
Prospetto analitico di calcolo degli oneri di urbanizzazione e del costo di costruzione
Progetto degli impianti tecnologici da installare nelledificio (rif. quadro 3.1.2 del quadro Check List)
Relazione ai sensi dellart. 125 del D.Lgs. 380/2001
Nuovo modello ISTAT, compilato in ogni sua parte
Attestazione dellavvenuto versamento degli oneri di segreteria
Attestazione dellavvenuto versamento degli oneri di urbanizzazione e del costo di costruzione
(per interventi di incremento volumetrico del 30% ex LR 4/2009 Piano casa) Documentazione atta a dimostrare che lunit
immobiliare rientra nei parametri previsti dal D.Lgs. 192/2005 e s.m.i.
N.B. Il presente documento, sottoscritto mediante firma digitale, costituisce ad ogni effetto di legge copia
originale, con l'efficacia prevista dall'art. 21 del D.lgs. 82/2005 e s.m.i. .
Esso inviato al SUAP, esclusivamente per via telematica, non essendo prevista alcuna trasmissione di
documentazione su supporto cartaceo.
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Cognome
Nome
Data di nascita
Luogo di nascita
nella sua qualit di avente titolo a intervenire sullimmobile da costruirsi o modificarsi, di cui alla presente dichiarazione autocertificativa
consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni false ai sensi dellart. 76 del D.P.R. n445 del 28/12/2000, della
decadenza dei benefici sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui allart. 75 del D.P.R. 445/2000, nonch di quanto previsto dallart.
71 del D.P.R. n445/2000 sul consenso prestato dal dichiarante con la presente, al controllo della corrispondenza al vero di quanto
dichiarato
DICHIARA
Barrare il
caso che
ricorre
di essere consapevole che il titolo edilizio conseguito mediante la trasmissione della presente DUAAP non pu comportare
limitazione dei diritti dei terzi, fermo restando quanto previsto dallarticolo 19, comma 6-ter, della Legge n. 241/1990
Che la costruzione sar eseguita in conformit al progetto stesso
(obbligatorio per le aree ricomprese allinterno del perimetro del PAI) Di liberare lamministrazione in ordine a futuri danni
a cose o persone comunque derivanti dal dissesto segnalato per il terreno oggetto dellintervento dal Piano di Assetto
Idrogeologico, approvato con approvato con D.P.G.R. n. 67 del 10.07.2006 e s.m.i.
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Modifica apportata
La modifica sostanziale, e
comporta lobbligo di
ricompilazione in caso di
utilizzo di versioni
precedenti?
05/01/2015
06/10/2014
26/06/2014
Modificati per maggiore chiarezza i quadri 1, 4.1, 5.1, 6.2, 6.3, 6.4
e allegato A-1
No
03/06/2014
No
09/04/2014
09/01/2014
13/11/2013
No
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