Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

[Link] Simona Mrakic Sposta 1

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Sommario
GENERALITÀ ANATOMIA .................................................................................................................................................. 8
APPARATO SCHELETRICO: ......................................................................................................................................... 8
STRUTTURA DELL’OSSO: ........................................................................................................................................ 8
CLASSIFICAZIONE DELL’OSSO: .............................................................................................................................. 9
STRUTTURA DELL’OSSO: ........................................................................................................................................ 9
CARATTERISTICHE DI SUPERFICIE: ..................................................................................................................... 11
ARTICOLAZIONI: .......................................................................................................................................................... 13
DIARTROSI - ARTICOLAZIONI PER CONTIGUITÀ: ................................................................................................ 13
ARTRODIA: ............................................................................................................................................................... 14
ENARTROSI: ............................................................................................................................................................ 14
CONDILOARTROSI: ................................................................................................................................................. 14
ARTICOLAZIONI A SELLA: ...................................................................................................................................... 15
GINGLIMO ANGOLARE O TROCLEA: ..................................................................................................................... 15
GINGLIMO LATERALE: ............................................................................................................................................ 15
MOVIMENTI ANGOLARI: ......................................................................................................................................... 16
MOVIMENTI: ............................................................................................................................................................. 16
POSIZIONE ANATOMICA: ........................................................................................................................................... 16
TERMINI DI POSIZIONE: ......................................................................................................................................... 17
PIANI ED ASSI DI SIMMETRIA: ............................................................................................................................... 17
SIMMETRIA BILATERALE:....................................................................................................................................... 18
SUPERFICI DEL CORPO: ........................................................................................................................................ 18
TERMINI DI POSIZIONE: ......................................................................................................................................... 18
PUNTI E LINEE DI REPERE: ....................................................................................................................................... 19
PRINCIPALI PUNTI DI REPERE: ............................................................................................................................. 19
CAVITÀ DEL CORPO: .................................................................................................................................................. 19
APPARATO MUSCOLARE ........................................................................................................................................... 20
TESSUTO MUSCOLARE: ......................................................................................................................................... 20
CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA FORMA PER PUNTO DI ORIGINE E INSERZIONE: ...................................... 21
CLASSIFICAZIONE IN BASE ALL’ORIENTAMENTO DELLE FIBRE:...................................................................... 21
ANGOLO DI PENNAZIONE: ..................................................................................................................................... 22
RISCHIO INFORTUNI: .............................................................................................................................................. 22
CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA LORO INSERZIONE: ....................................................................................... 23
CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLE ISCRIZIONI TENDINEE: ................................................................................. 23
CONTRAZIONE MUSCOLARE ................................................................................................................................ 24
CELLULA MUSCOLARE........................................................................................................................................... 24
APPARATO LOCOMOTORE: ........................................................................................................................................... 25
APPARATO SCHELETRICO: ....................................................................................................................................... 25
EVOLUZIONE: .......................................................................................................................................................... 25
PARTI APPENDICOLARI: ......................................................................................................................................... 25
CRANIO: ................................................................................................................................................................... 25
OSSA DEL NEUROCRANIO: ....................................................................................................................................... 29
OSSO OCCIPITALE:................................................................................................................................................. 29

[Link] Simona Mrakic Sposta 2

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OSSO SFENOIDE:.................................................................................................................................................... 29
OSSO TEMPORALE: ................................................................................................................................................ 30
OSSO ETMOIDE:...................................................................................................................................................... 30
OSSO FRONTALE: ................................................................................................................................................... 31
OSSO PARIETALE: .................................................................................................................................................. 31
OSSA DELLO SPLANCOCRANIO:............................................................................................................................... 32
OSSO NASALE: ........................................................................................................................................................ 32
OSSO LACRIMALE:.................................................................................................................................................. 32
OSSO PALATINO: .................................................................................................................................................... 32
CORNETTO INFERIORE: ......................................................................................................................................... 33
VOMERE: .................................................................................................................................................................. 33
OSSO ZIGOMATICO: ............................................................................................................................................... 34
OSSO MASCELLARE: .............................................................................................................................................. 34
MANDIBOLA: ............................................................................................................................................................ 35
OSSO IOIDE: ............................................................................................................................................................ 35
LA COLONNA VERTEBRALE, O RACHIDE: ................................................................................................................ 36
VERTEBRE CERVICALI C1-C7 ................................................................................................................................ 37
VERTEBRE TORACICHE T1-T12: ........................................................................................................................... 38
VERTEBRE LOMBARI L1-L5: ................................................................................................................................... 39
OSSO SACRO E COCCIGE: .................................................................................................................................... 39
GABBIA TORACICA: .................................................................................................................................................... 40
STERNO: .................................................................................................................................................................. 41
ARTO SUPERIORE: ..................................................................................................................................................... 42
SPALLA: SCAPOLA + CLAVICOLA: ......................................................................................................................... 42
OMERO: .................................................................................................................................................................... 43
ULNA e RADIO: ........................................................................................................................................................ 44
MANO: .......................................................................................................................................................................... 45
BACINO / PELVI: .......................................................................................................................................................... 46
ARTO INFERIORE: ....................................................................................................................................................... 47
FEMORE: .................................................................................................................................................................. 47
PATELLA: ................................................................................................................................................................. 48
TIBIA E PERONE ...................................................................................................................................................... 49
PIEDE: .......................................................................................................................................................................... 50
APPARATO MUSCOLO SCHELETRICO ..................................................................................................................... 51
APPARATO MUSCOLARE: ...................................................................................................................................... 51
MUSCOLI: ................................................................................................................................................................. 51
MUSCOLI DELLA TESTA E DEL COLLO..................................................................................................................... 51
MUSCOLI MIMICI: .................................................................................................................................................... 52
MUSCOLI ESTRINSECI DELL’OCCHIO: ................................................................................................................. 53
MUSCOLI MASTICATORI: ....................................................................................................................................... 54
MUSCOLI DELLA LINGUA: ...................................................................................................................................... 55
MUSCOLI ANTERIORI DEL COLLO: ....................................................................................................................... 56
MUSCOLI PREVERTEBRALI ................................................................................................................................... 58
MUSCOLI SUBOCCIPITALI: ..................................................................................................................................... 59

[Link] Simona Mrakic Sposta 3

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MUSCOLI DEL TORACE .............................................................................................................................................. 60

ESTRINSECI ............................................................................................................................................................. 60
GRAN PETTORALE:................................................................................................................................................. 60
PICCOLO PETTORALE: ........................................................................................................................................... 61
SUCCLAVIO: ............................................................................................................................................................ 61
DENTATO ANTERIORE ........................................................................................................................................... 61
DIAFRAMMA: ............................................................................................................................................................ 62
INTRINSECI .............................................................................................................................................................. 64
INTERCOSTALI INTERNI, ESTERNI, INTIMI:.......................................................................................................... 64
ELEVATORE DELLE COSTE: .................................................................................................................................. 65
SOTTOCOSTALI:...................................................................................................................................................... 65
MUSCOLO TRASVERSO DEL TORACE: ................................................................................................................ 65
MUSCOLI DELL’ADDOME: .......................................................................................................................................... 65
ANTEROLATERALI .................................................................................................................................................. 66
RETTO ANTERIORE DELL’ADDOME: ..................................................................................................................... 66
PIRAMIDALE: ........................................................................................................................................................... 66
OBLIQUO INTERNO: ................................................................................................................................................ 67
OBLIQUO ESTERNO: ............................................................................................................................................... 67
TRASVERSO ADDOME: .......................................................................................................................................... 68
MUSCOLI POSTERIORI ........................................................................................................................................... 69
QUADRATO DEI LOMBI: .......................................................................................................................................... 69
ILEOPSOAS: ............................................................................................................................................................. 69
MUSCOLI DEL DORSO ................................................................................................................................................ 70
MUSCOLI SPINOAPPENDICOLARI ......................................................................................................................... 71
TRAPEZIO: ............................................................................................................................................................... 71
GRAN DORSALE: ..................................................................................................................................................... 71
PICCOLO ROMBOIDE:............................................................................................................................................. 72
GRANDE ROMBOIDE: ............................................................................................................................................. 72
ELEVATORE DELLA SCAPOLA: ............................................................................................................................. 72
MUSCOLI SPINOCOSTALI ...................................................................................................................................... 72
DENTATO SUPERIORE: .......................................................................................................................................... 72
DENTATO INFERIORE: ............................................................................................................................................ 72
SPLENIO TESTA: ..................................................................................................................................................... 73
MUSCOLO ERETTORE DELLA COLONNA: ............................................................................................................ 73
MUSCOLI TRASVERSO-SPINALI: ........................................................................................................................... 74
SPLANCNOLOGIA: .......................................................................................................................................................... 75
APPARATO DIGERENTE: ............................................................................................................................................ 75
COMPONENTI DELL’APPARATO DIGERENTE: ..................................................................................................... 75
CAVITÀ ORALE: ........................................................................................................................................................... 76
LINGUA: .................................................................................................................................................................... 77
DENTI: ...................................................................................................................................................................... 78
PALATO: ................................................................................................................................................................... 78
GHIANDOLE SALIVARI: ........................................................................................................................................... 79
SALIVA  BIOFLUIDO: ............................................................................................................................................ 80

[Link] Simona Mrakic Sposta 4

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EPIGLOTTIDE: ......................................................................................................................................................... 81
FARINGE: ................................................................................................................................................................. 81
DEGLUTIZIONE: ....................................................................................................................................................... 81
ESOFAGO: ............................................................................................................................................................... 82
REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO:......................................................................................................................... 82
STOMACO: ................................................................................................................................................................... 83
PANCREAS: ................................................................................................................................................................. 85
FEGATO: ...................................................................................................................................................................... 86
CISTIFELLEA: ............................................................................................................................................................... 87
INTESTINO TENUE: ..................................................................................................................................................... 88
INTESTINO CRASSO: .................................................................................................................................................. 89
APPARATO RESPIRATORIO: ...................................................................................................................................... 90
SISTEMA RESPIRATORIO: ..................................................................................................................................... 90
NASO E CAVITÀ PARANASALI: .................................................................................................................................. 92
NASO: ....................................................................................................................................................................... 92
SENI PARANASALI: ................................................................................................................................................. 93
LABIRINTO ETMOIDALE:......................................................................................................................................... 93
FARINGE: ..................................................................................................................................................................... 94
RINOFARINGE: ........................................................................................................................................................ 95
LARINGE: ..................................................................................................................................................................... 95
LARINGOSCOPIA DI GLOTTIDE APERTA E CHIUSA: ........................................................................................... 96
LA LARINGE DURANTE LA DEGLUTIZIONE: ......................................................................................................... 97
LA TRACHEA: ............................................................................................................................................................... 98
BRONCHI: ..................................................................................................................................................................... 99
POLMONI: ................................................................................................................................................................... 100
ALBERO BRONCHIALE: ........................................................................................................................................ 103
ALVEOLI: ................................................................................................................................................................ 104
RESPIRAZIONE:..................................................................................................................................................... 105
DIAFRAMMA: .......................................................................................................................................................... 106
CENTRI RESPIRATORI: ............................................................................................................................................. 107
PONTE: ................................................................................................................................................................... 108
CIRCOLAZIONE POLMONARE (PICCOLA CIRCOLAZIONE):.............................................................................. 108
APPARATO URINARIO: ............................................................................................................................................. 110
RENE NORMALE:....................................................................................................................................................... 111
MORFOLOGIA DEL RENE: .................................................................................................................................... 111
FUNZIONI RENI: ..................................................................................................................................................... 112
ILO RENALE: .......................................................................................................................................................... 113
NEFRONE: .............................................................................................................................................................. 116
CORPUSCOLO RENALE: ...................................................................................................................................... 117
FILTRAZIONE: ........................................................................................................................................................ 118
SISTEMA RAAS: renina, angiotensina e aldosterone ............................................................................................. 118
RIASSORBIMENTO: ............................................................................................................................................... 119
VIE URINARIE INTRARENALI: ................................................................................................................................... 120
URETERI: ................................................................................................................................................................... 121

[Link] Simona Mrakic Sposta 5

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VESCICA URINARIA: ................................................................................................................................................. 121

VESCICA: ................................................................................................................................................................... 123
URETRA: .................................................................................................................................................................... 123
URINE: ........................................................................................................................................................................ 124
CALCOLOSI URINARIA: ............................................................................................................................................. 124
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (IRC) CAUSE:................................................................................................. 125
APPARATO CARDIOVASCOLARE: ............................................................................................................................... 126
APPARATO CARDIOVASCOLARE: ........................................................................................................................... 126
CUORE  CONFIGURAZIONE ESTERNA:........................................................................................................... 128
CUORE  CONFIGURAZIONE INTERNA: ............................................................................................................ 130
PARETE DEL CUORE E PERICARDIO: ................................................................................................................ 131
MUSCOLATURA CARDIACA: ................................................................................................................................ 132
VALVOLE: ............................................................................................................................................................... 132
VALVOLE SEMILUNARI: ........................................................................................................................................ 133
INNERVAZIONE CUORE: ...................................................................................................................................... 133
ELETTROCARDIOGRAMMA: ..................................................................................................................................... 134
PRESSIONE ARTERIOSA: ......................................................................................................................................... 136
INFARTO DEL MIOCARDIO: ...................................................................................................................................... 137
APPARATO CARDIOVASCOLARE: LA CIRCOLAZIONE: ......................................................................................... 137
STRUTTURA ISTOLOGICA DEI VASI SANGUIGNI:.............................................................................................. 137
DIFFERENZE STRUTTURALI TRA ARTERIE E VENE: ........................................................................................ 138
INTEGRAZIONE E CONTROLLO: .................................................................................................................................. 139
TESSUTO NERVOSO: ............................................................................................................................................... 139
NEURONI: ................................................................................................................................................................... 139
CLASSIFICAZIONE STRUTTURALE: .................................................................................................................... 141
CLASSIFICAZIONE FUNZIONALE: ........................................................................................................................ 142
CLASSIFICAZIONE IN BASE AL BERSAGLIO SINAPTICO: ................................................................................. 142
SINAPSI VESCICOLARI: ........................................................................................................................................ 143
CIRCUITI NEURONALI: .......................................................................................................................................... 143
CELLUE DELLA NEUROGLIA (GLIA): ................................................................................................................... 143
LA MIELINA: ........................................................................................................................................................... 144
SISTEMA NERVOSO PERIFERICO: .......................................................................................................................... 147
NERVI SPINALI: ..................................................................................................................................................... 148
DERMATOMERI e MIOMERI: ................................................................................................................................ 151
PLESSI NERVOSI:.................................................................................................................................................. 152
RIFLESSI: ................................................................................................................................................................... 157
ARCO RIFLESSO: .................................................................................................................................................. 158
RIFLESSO MIOTATICO O RUTULEO: ................................................................................................................... 158
RIFLESSO DA STIRAMENTO: ............................................................................................................................... 159
NERVI CRANICI:......................................................................................................................................................... 159
NERVO OLFATTIVO (I): ......................................................................................................................................... 159
NERVO OTTICO (II):............................................................................................................................................... 160
NERVO OCULOMOTORE (III) e TROCLEARE (IV): .............................................................................................. 160
NERVO TRIGEMINO (V): ....................................................................................................................................... 161

[Link] Simona Mrakic Sposta 6

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NERVO ABDUCENTE (VI): ..................................................................................................................................... 161

NERVO FACCIALE (VII): ........................................................................................................................................ 162
NERVO STATOACUSTICO o VESTIBOLOCOCLEARE (VIII): .............................................................................. 162
NERVO GLOSSOFARINGEO (IX) .......................................................................................................................... 163
NERVO VAGO (X): ................................................................................................................................................. 163
NERVO ACCESSORIO (XI) E IPOGLOSSO (XI): .................................................................................................. 163
SISTEMA NERVOSO CENTRALE:............................................................................................................................. 165
IL CERVELLO: ............................................................................................................................................................ 166
TERMINI DIREZIONALI UNICI PER IL SNC .......................................................................................................... 167
LOBI: ....................................................................................................................................................................... 168
SPECIALIZZAZIONI EMISFERICHE: ..................................................................................................................... 170
SOSTANZA BIANCA:.............................................................................................................................................. 171
MENINGI ENCEFALICHE: ...................................................................................................................................... 172
VASCOLARIZZAZIONE SUBDURALE: .................................................................................................................. 174
LIQUOR: ................................................................................................................................................................. 174
VENTRICOLI: .......................................................................................................................................................... 175
LA CIRCOLAZIONE DEL SANGUE NEL CERVELLO. ............................................................................................... 176
VASCOLARIZZAZIONE ARTERIOSA DELL’ENCEFALO: ......................................................................................... 176
SENI VENOSI: ........................................................................................................................................................ 178
NUCLEI DELLA BASE: ............................................................................................................................................... 179
SISTEMA LIMBICO: ................................................................................................................................................ 180
TALAMO: ................................................................................................................................................................ 180
IPOTALAMO: .......................................................................................................................................................... 181
CERVELLETTO: ..................................................................................................................................................... 181
MIDOLLO SPINALE: ................................................................................................................................................... 183
ANATOMIA DEL MIDOLLO SPINALE: ................................................................................................................... 185

[Link] Simona Mrakic Sposta 7

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GENERALITÀ ANATOMIA
APPARATO SCHELETRICO:
È un insieme di ossa suddiviso in apparato scheletrico appendicolare (arti superiori e inferiore) e scheletro assile
(sostiene e protegge organi).
Le funzioni dell’apparato scheletrico sono:
- Protezione (dalle cadute ed altri agenti esterni)
- Di sostegno (mantenimento posizione eretta)
- Contribuisce al movimento
- Riserva di minerali
-
- Processo di ematopoiesi (o emopoiesi 
processo di produzione delle cellule del sangue)
Abbiamo 206 ossa nell’adulto, in quanto durante
l’accrescimento avvengono delle fusioni tra ossa.
L’apparato scheletrico pesa circa il 20% del peso corporeo.
L’apparato scheletrico è formato da:

ORGANI/COMPONENTE FUNZIONE PRINCIPALE

Sostengono e proteggono i
Ossa, Cartilagini e
tessuti molli; le ossa
articolazioni
immagazzinano minerali.

Protegge l’encefalo, il
Scheletro assile (cranio, midollo spinale, gli organi di
vertebre, coste, sterno, senso, i tessuti molli della
sacro, cartilagini e cavità toracica; sostiene il
legamenti) peso del corpo sopra gli arti
inferiori.

Scheletro appendicolare Fornisce sostegno interno e

(arti, ossa di sostegno e posizione agli arti; sostiene
legamenti e sposta lo scheletro assile.

È il sito primario di
Midollo osseo produzione dei globuli rossi
e bianchi del sangue

L’apparato scheletrico, in sinergia con l’apparato muscolare,

muove il nostro corpo costituendo l’APPARATO
LOCOMOTORE.

STRUTTURA DELL’OSSO:
 Costituito da una matrice extracellulare. OSSO SPUGNOSO
 Molto dura e compatta, mineralizzata.
 E da una componente di cellule, abbondanza di osteociti.
TESSUTO OSSEO SPUGNOSO: forma una rete di lamine e
trabecole), riempie le estremità delle ossa lunghe e forma lo strato
medio delle ossa piatte (es. Lo sterno). OSSO COMPATTO
TESSUTO OSSEO COMPATTO: è relativamente denso e solido; è
un tessuto densamente calcificato che forma la superficie esterna di
tutte le ossa.

[Link] Simona Mrakic Sposta 8

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CLASSIFICAZIONE DELL’OSSO:
Esistono diversi tipi di ossa e si classificano in base alla forma:
 OSSA LUNGHE: si sviluppano in lunghezza. es:
radio, ulna, omero, tibia e perone.
 OSSA CORTE: forma cuboidale. es. carpo/tarso.
 OSSA PIATTE: con lunghezza e larghezza superiori
allo spessore. es. scapole, sterno e le ossa del
cranio.
 OSSA IRREGOLARI: non classificate. es vertebre
 OSSA SESAMOIDI: es patella, osso pisiforme

STRUTTURA DELL’OSSO:
All’interno dell’osso, tra lo strato di osso compatto, abbiamo una
cavità, chiamata cavità midollare che contiene il midollo
osseo. È un tessuto molle che occupa i canali delle ossa lunga
e la fascia centrale delle ossa piatte.
MIDOLLO OSSEO contiene:
 Midollo giallo: stroma (adipociti)
 Midollo rosso: parenchima emopoietico (cellule del
sangue rosse e bianche, mature e immature e cellule
staminali).

 DA NON CONFONDERE CON IL MIDOLLO SPINALE

[Link] Simona Mrakic Sposta 9

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Le ossa sono altamente vascolarizzate e innervate.

Abbiamo due fonti principali di irrorazione dell’osso (fonti
nutritizie).

1) LE ARTERIE NUTRITIZIE
2) LE ARTERIE PERIOSTEE

Avremo quindi una vascolarizzazione diafisaria e meta-

epifisaria fittamente anastomizzate
(intrecciate/collegate) tra loro.

[Link] Simona Mrakic Sposta 10

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CARATTERISTICHE DI SUPERFICIE:
Le ossa hanno anche delle caratteristiche di superficie.
Le superfici esterne sono rivestite da una spessa capsula connettivale costituita da tessuto connettivo denso a fibre
intrecciate: il PERIOSTIO.
Il periostio protegge l'osso e supporta l'azione trofica mediata dai vasi sanguigni di cui è ricco.
A seconda della tipologia delle ossa avremo delle caratteristiche di superficie diverse.
Le ossa lunghe come il femore o l’omero avranno caratteristiche simili.
In figura possiamo vede come entrambe le ossa presentino:
- una testa,
- un tubercolo,
- una fossa.
Le ossa come quelle del cranio o dei pelvi hanno caratteristiche diverse. Possiamo trovare delle parti più lisce come le
volte, delle parti sporgenti come il processo dell’arcata zigomatica. Sulle pelvi troviamo delle creste, delle fosse delle linee
etc.

[Link] Simona Mrakic Sposta 11

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TERMINOLOGIA COMUNE DELLE CARATTERISTICHE DI SUPERFICIE DELLE OSSA

DESCRIZIONE TERMINE DEFINIZIONE

GENERALE ANATOMICO

Elevazioni e proiezioni - Processo -Proiezione o rilievo.

(generale) - Ramo -Parte di un osso che forma un angolo con il resto della struttura.

- Trocantere -Una voluminosa proiezione rugosa.

Processi che si - Tuberosità -Una proiezione rugosa più piccola.
formano nei punti di - Tubercolo -Una piccola proiezione rotondeggiante.
inserzione di tendini e - Cresta -Una linea rilevata.
legamenti - Linea -Una linea sottile.
- Spina -Un processo appuntito

- Testa -Estremità articolare espansa di una epifisi, separata dalla diafisi

Processi che si da uno stretto collo.
formano per - Collo -Una più stretta connessione tra epifisi e la diafisi.
articolazioni con ossa - Condilo -Un processo articolare liscio e tondeggiante.
vicine - Troclea -Un processo articolare liscio e scanalato. A forma di puleggia.
- Faccetta -Una piccola superficie articolare piatta.

- Fossa -Una depressione poco profonda.

Depressioni
- Solco -Una piccola fossa.

- Forame -Un foro tondeggiante per il passaggio di vasi sanguigni e/o nervi.
- Fessura -Una fenditura allungata.
Aperture
- Meato o Canale -Ingresso ad un canale che attraversa a tutto spessore un osso.
- Seno o Antro -Una camera all’interno di un osso, in genere contenente aria.

[Link] Simona Mrakic Sposta 12

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ARTICOLAZIONI:
Il movimento del corpo è sì dovuto alle ossa e ai muscoli, ma anche alle articolazioni.
Le articolazioni rendono le ossa solidali, consento un movimento tra le ossa contigue e di conseguenza anche dei segmenti
scheletrici tra di loro.
A seconda della mobilità possono essere di diverso tipo:
- MOBILI  es. spalla
- SEMIMOBILI  es. Fra le vertebre
- FISSE  Senza movimento es. ossa del cranio

CATEGORIA CATEGORIA
DESCRIZIONE ESEMPIO
FUNZIONALE STRUTTURALE

Fibrose
Suture -Connessioni fibrose tra segmenti scheletrici -Tra le ossa del cranio
con ampie superfici di incastro
Gonfosi -Connessioni fibrose con inserzioni nell’alveolo -Legamenti periodontali tra
SINARTROSI denti e alveoli
(nessun Cartilaginee Interposizione di un disco cartilagineo -Disco epifisario
movimento) Sincondrosi
Ossee Ossificazione di un altro tipo di sinartrosi -Parti del cranio, come
lungo la sutura dell’osso
frontale; linee epifisarie
Sinotosi

Fibrose
Sindesmosi -Connessione legamentosa -Tra la tibia e la fibula
AMFIARTROSI
Cartilaginee
(piccoli movimenti)
Sinfisi -Connessione tramite un disco -Tra le due ossa dell’anca;
fibrocartilagineo. tra vertebre adiacenti

Sinoviali -Articolazioni complesse, circondate da una -Numerosi; a seconda del

capsula articolare e contenenti liquido tipo di movimento.
DIARTROSI Monoassiale sinoviale. -Gomito, caviglia
(ampi movimenti) Biassiale -Permette movimento su un piano -Coste, polso
Triassiale -Permette movimento su due piani -Spalla, anca
-Permette movimento su tre piani

DIARTROSI - ARTICOLAZIONI PER CONTIGUITÀ:

Secerne Liquido
sinoviale: liquido per
filtrazione del
plasma.
Vascolarizza, nutre e
lubrifica Viscosità è
data da a. ialuronico
disciolto nel plasma. RIVESTE LE
ARTICOLAZIONI
MOBILI.
STRUTTURA
RESISTENTE

[Link] Simona Mrakic Sposta 13

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La cartilagine articolare riveste tutte le articolazioni mobili ed ha una struttura particolarmente resistente.
La cavità articolare è circondata dalla capsula articolare.
La capsula articolare si divide in:
- MEMBRANA FIBROSA  Sottile, costituita da fibre collagene che si continuano fino al periostio dell’osso.
Lo spessore varia sia all’interno dell’articolazione stessa sia tra le carie articolazioni.
In molte articolazioni è rinforzata da legamenti capsulari (intra-capsulari).
- MEMBRANA SINOVIALE  Fissata ai margini della cavità articolare.
Molto importante il liquido sinoviale, un liquido viscoso (viscosità data dall’acido ialuronico disciolto nel plasma) che
nasce per filtrazione da parte del plasma.
Ha la funzione di nutrire, lubrificare e vascolarizzare l’articolazione.

ARTRODIA:
È su due superfici articolari
pianeggianti.
Permette solo movimenti di
scivolamento dei due capi articolari
(es. tra i processi articolari delle
vertebre).

ENARTROSI:
È su due capi ossei sferici, uno cavo ed uno convesso.
Permettono movimenti angolari su tutti i piani, inclusa rotazione. Tre assi di
movimento perpendicolari tra loro, dunque sei movimenti principali.
Es. articolazione coxo-femorale (articolazione dell'anca) e la gleno-omerale
(articolazione della spalla propriamente detta).

CONDILOARTROSI:
Le superfici articolari contrapposte hanno la
forma, rispettivamente, di un ellissoide cavo
e di uno pieno (condilo).
Permettono un movimento angolare su due
piani perpendicolari ai 2 assi dell'ellissoide.
Es. articolazione temporo-mandibolare.
L'articolazione temporo-mandibolare è una
diartrosi doppia formata da 2 articolazioni
sovrapposte con interposto un disco completo
che le separa.
Sono:
 una superiore  articolazione disco-
fossa glenoide.
 una inferiore  articolazione disco-
condilo.

[Link] Simona Mrakic Sposta 14

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ARTICOLAZIONI A SELLA:

Due corpi biassiali concavi e convessi a incastro reciproco: permettono una rotazione assiale.
Le superfici articolari hanno la forma di una sella di cavallo concava longitudinalmente e convessa trasversalmente.
Permette movimenti angolari in un solo piano.
es: articolazione fra il trapezio e il I osso metacarpale e l'articolazione femoro-rotulea.

GINGLIMO ANGOLARE O TROCLEA:

La superfice articolare è a forma di puleggia (troclea), l’asse è perpendicolare alla diafisi dell'osso.
L'altra superficie articolare è una incavatura percorsa longitudinalmente da una cresta corrispondente alla gola della
troclea. es: articolazione omero-ulnare e femoro-tibiale.
I capi articolari hanno la forma di cilindri. Il ginglimo angolare permette l’esecuzione di movimenti angolari.

GINGLIMO LATERALE:

Due capi ossei cilindrici, uno cavo e uno pieno, con l'asse del cilindro parallelo all'asse longitudinale delle ossa.
Il ginglimo laterale permette un movimento rotatorio es. articolazione prossimale e distale tra radio e ulna,
articolazione atlantoassiale (o atlo-assiale) mediana tra il dente dell'epistrofeo e un anello osteofibroso formato dall'arco
anteriore e dal legamento trasverso dell'atlante.

[Link] Simona Mrakic Sposta 15

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MOVIMENTI ANGOLARI:

MOVIMENTI:

POSIZIONE ANATOMICA:

Stazione eretta, viso in avanti, arti paralleli all’asse del

corpo, palmi delle mani rivolti in avanti (mani in
supinazione), piedi leggermente divaricati.
Sono termini che permettono, in modo inequivocabile, di
descrivere la posizione di una parte del corpo e i suoi
rapporti con un’altra.
Il riferimento è sempre costituito dalla posizione anatomica
precedentemente descritta e da un piano o un asse
corporeo.

[Link] Simona Mrakic Sposta 16

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TERMINI DI POSIZIONE:

PIANI ED ASSI DI SIMMETRIA:

I piani per suddividere il corpo possono

essere:
 SAGITTALI (laterali o mediale)
 FRONTALI (separano la porzione
ventrale da quella dorsale)
 TRASVERSALI (dividono la parte
craniale da quella caudale).

[Link] Simona Mrakic Sposta 17

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SIMMETRIA BILATERALE:

Il piano sagittale che suddivide il corpo in due parti specularmente uguali (antimeri) si dice
piano sagittale mediano.
Piani paralleli a quello mediano si dicono sagittali o parasagittali.

SUPERFICI DEL CORPO:

Nel corpo si riconoscono:
 una superficie anteriore o ventrale
 una superficie posteriore o dorsale
 due superfici laterali (dx e sx)
Negli arti si riconoscono:
 una superficie anteriore o ventrale
 una superficie posteriore o dorsale
 una superficie laterale (verso l’esterno)
 una superficie mediale (verso l’asse mediale)

TERMINI DI POSIZIONE:
Caratterizzano la situazione statica del corpo o di sue parti.
 CRANIALE o cefalico: vicino al piano cefalico.
 CAUDALE o podalico: vicino al piano caudale.
 MEDIALE: vicino al piano di simmetria.
 LATERALE: lontano dal piano di simmetria.
 VENTRALE: posto anteriormente.
 DORSALE: posto posteriormente.
 PROSSIMALE: posto vicino all’inserzione.
 DISTALE: posto vicino all’estremità.

[Link] Simona Mrakic Sposta 18

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PUNTI E LINEE DI REPERE:

Sono punti e linee individuabili utilizzando parti dello scheletro, apprezzabili
durante un'esplorazione superficiale del corpo.
Definizione da parte degli anatomisti di varie parti del corpo per poter reperire
le posizioni di punti ed aree rispetto ad altri fissi e generali. Repere = trovare!

PRINCIPALI PUNTI DI REPERE:

 PROCESSO TRASVERSO ATLANTE

 LINEA NUCALE POST SUP
 PROCESSO TRASVERSO II
CERVICALE
 PROCESSO SPINOSO VII CERVICALE
 I COSTA

CAVITÀ DEL CORPO:

Sono degli spazi che contengono e proteggono gli organi e permettono cambiamenti di dimensione e forma dei visceri che
sono in esse contenute:
- CAVITÀ TORACICA  cavità pleuriche con i polmoni. Il mediastino ovvero uno spazio tra pleure, bronchi,
esofago, timo e cavità pericardica.
- CAVITÀ ADDOMINOPELVICA  cavità addominale con fegato, cistifellea, stomaco, intestino, milza, reni e
ureteri. Cavità pelvica con vescica urinaria, organi dell’apparato genitale e parte dell’intestino crasso.
- CAVITÀ DORSALE  cavità cranica, cavità spinale.
- CAVITÀ VENTRALE  cavità toracica, diaframma, cavità addominopelvica.

[Link] Simona Mrakic Sposta 19

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La cavità addominopelvica viene suddivisa in:

4 quadranti:
 Superiore SX/DX
 Inferiore SX/DX
9 regioni:
 Epigastrica
 ombelicale
 Ipogastrica
 Ipocondriaca SX/DX
 Lombare SX/DX
 Iliaca SX/DX

APPARATO MUSCOLARE
SISTEMA SCHELETRICO: ossa che si uniscono a formare lo scheletro.
SISTEMA ARTICOLARE: articolazioni che mettono in giunzione le ossa.
SISTEMA MUSCOLARE: muscolatura scheletrica.
 MUSCOLO: È un tessuto composto da fibre muscolari dotate di capacità contrattile.
FUNZIONI DEI MUSCOLI:
- Movimento dello scheletro
- Postura dell’organismo
- Sostegno a parti molli
- Protettiva
- Funzionamento di orifizi
Riassumendo le Capacità del muscolo:
 CONTRATTILITÀ  capacità di accorciarsi/allungarsi.
 ECCITABILITÀ  capacità di rispondere a stimoli nervosi e/o ormonali rendendo possibile al SN e al Sistema
Endocrino di regolare l’attività muscolare.
 ESTENSIBILITÀ  capacità di essere stirati fino alla loro lunghezza a riposo, dopo la contrazione.
 ELASTICITÀ  capacità di ritornare alla lunghezza iniziale dopo fase di stiramento.

TESSUTO MUSCOLARE:
Ci sono due grandi tipologie di muscoli, più una terza:
 la muscolatura striata - "rossa" o volontaria, regolata dalla volontà del soggetto,
 la muscolatura liscia - "bianca" o involontaria, la cui attività contrattile è autonoma e indipendente.
 Il muscolo cardiaco (miocardio): ha caratteristiche istologiche simili a quelle dei muscoli volontari, ma
funziona come un muscolo involontario, indipendentemente dalla volontà del soggetto.

MUSCOLI SCHELETRICI: sono quelli che hanno sia origine che inserzione nelle ossa.
MUSCOLI PELLICCIAI: hanno almeno uno dei punti di attacco nel derma; la loro contrazione muove la cute.
I muscoli come le ossa seguono delle classificazioni.

[Link] Simona Mrakic Sposta 20

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CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA FORMA PER PUNTO DI ORIGINE E INSERZIONE:

PUNTI DI ORIGINE:
 MONOCIPITI  un solo punto di origine
 BICIPITI  2 punti di origine
 TRICIPITI  3 punti di origine
 QUADRICIPITI  4 punti di origine

- MUSCOLI LUNGHI: la lunghezza prevale sulla larghezza e sullo spessore.

- MUSCOLI LARGHI: lo spessore è nettamente inferiore alla lunghezza e alla larghezza.
- MUSCOLI BREVI: la lunghezza, la larghezza e lo spessore sono pressoché uguali.
- MUSCOLI ANULARI: circondano gli orifizi naturali del corpo.
- MUSCOLI ORBICOLARI: si comportano come gli altri muscoli scheletrici.
- SFINTERI: hanno un accentuato tono muscolare ed in continua contrazione.

CLASSIFICAZIONE IN BASE ALL’ORIENTAMENTO DELLE FIBRE:

- MUSCOLI UNIPENNATI  hanno 1 tendine centrale.
- MUSCOLI SEMIPENNATI  l'attacco delle fibre muscolari si ha su 2 linee di attacco lineari e contrapposte es.
Flessore lungo del pollice.
- MUSCOLI BIPENNATI le fibre convergono da 2 diverse linee di origine sulle 2 facce di un tendine centrale che
entra nel muscolo es Retto femore.
- MUSCOLI MULTI O PLURIPENNATI  vari fasci tendinei con un origine comune, che penetrano nel muscolo e
sui quali si inseriscono diversi gruppi di fibre es. Deltoide.

[Link] Simona Mrakic Sposta 21

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ANGOLO DI PENNAZIONE:
Ovvero l’inclinazione delle fibre muscolari rispetto all’asse di trazione.
MUSCOLI A FASCI PARALLELI  Trasmettono tutta la loro capacità contrattile al tendine.
MUSCOLI A FIBRE PENNATE  Ne trasmettono solo una parte.
Un angolo di pennazione di 30° trasmette al tendine circa l'87% della tensione esercitata dalle fibre.
 (cos 30°)=0,866).
I muscoli pennati hanno più fibre impacchettate (sono più compatte le fibre vicino l’articolazione) rispetto ai muscoli
fusiformi.

RISCHIO INFORTUNI:
Se il volume del muscolo cresce in modo sproporzionato rispetto all’articolazione l’angolo di pennazione crescerà rispetto
al tendine, di conseguenza, aumenta il rischio di infortunio.
NB: il tendine non può aumentare di volume.
In un atleta che arriva ad un limite del volume muscolare i muscoli pennati subiscono un cambiamento dell’angolo di
pennazione: aumenta, limitando le possibilità di espressione di forza da parte del muscolo.
Superata così una certa soglia di ipertrofia non vi è più una progressione lineare tra aumento del volume muscolare e la
forza.

Il muscolo assomiglia molto ad una

penna d’uccello.
 UNIPENNATI: vasto mediale,
vasto laterale
 BIPENNATI: gastrocnemio
 MULTIPENNATI: deltoide

Nei calciatori un volume eccessivo dei quadricipiti e dei m femorali, fatti crescere in modo rapido senza un accurato
adattamento funzionale, può essere la causa di gravi infortuni.

Viene di conseguenza l’importanza nel conoscere l’influenza dello spessore, della lunghezza e dell’orientamento delle fibre
muscolari.
La FORMA  determina il grado di contrazione e la quantità di forza che un muscolo può sviluppare.
L’IPERTROFIA  influenza la possibilità del muscolo di generare forza muscolare (1cm2 genera 2/3 kg di forza).
L’ORIENTAMENTO  ruolo per lo sviluppo della forza muscolare: studio delle leve articolari attraverso i muscoli.
Il bicipite è un esempio di muscolo fusiforme: le fibre scorrono parallele all’asse di trazione del tendine sull’osso, come
a sinistra nel disegno. Le fibre poste «dritte».
Altro esempio è il culturista, l’allenamento con pesi aumenta l’angolo di pennazione, modificando l’architettura muscolare.

[Link] Simona Mrakic Sposta 22

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA LORO INSERZIONE:

PUNTI DI INSERZIONE:
 MONOCAUDATI  solo punto di inserzione.
 BICAUDATI  2 punti di inserzione.
 TRICAUDATI  3 punti di inserzione.
 PLURICAUDATI  più punti di inserzione.

CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLE ISCRIZIONI TENDINEE:

 MUSCOLI MONOGASTRICI:
non presentano nessun tendine
intermedio.
 MUSCOLI DIGASTRICI:
presentano un tendine intermedio.
 MUSCOLI POLIGASTRICI:
presentano più tendini intermedi.

ALTRE CLASSIFICAZIONI:

- In base alla loro funzione: flessori ed estensori, adduttori e abduttori, pronatori e supinatori, rotatori interni ed
esterni.
- Muscoli motori primari, Muscoli sinergici, Muscoli antagonisti, Muscoli stabilizzatori e Muscoli neutralizzatori.

[Link] Simona Mrakic Sposta 23

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CONTRAZIONE MUSCOLARE
Il muscolo esercita una forza dipendente dal numero delle sue fibre che è in rapporto con il lavoro che il muscolo può
svolgere.
Il lavoro muscolare è la risultante del prodotto del peso che un muscolo può sollevare per lo spostamento che può eseguire.
Le contrazioni possono essere:
- CONCENTRICA  Il muscolo si contrae accorciandosi
- ECCENTRICA  Il muscolo si contrae allungandosi
- ISOMETRICA  Il muscolo si contrae senza subire variazioni nella lunghezza.
La LEVA: è una struttura rigida che si muove facendo perno su un punto fisso (fulcro).
Il FULCRO (articolazione) è il punto attorno a cui ruota una leva.
Il BRACCIO DELLA FORZA è la parte della leva che si trova tra il fulcro e il punto di applicazione della forza.
Il BRACCIO DEL CARICO è la parte della leva che si trova tra il fulcro e il punto di applicazione del carico.

LEVA DI PRIMO TIPO:

Il fulcro F è tra la potenza (o forza applicata) AF e la resistenza R.

LEVA DI SECONDO TIPO:

La forza resistente R si trova tra il fulcro e la forza motrice (o forza
applicata).
La forza motrice deve essere più distante dal fulcro rispetto alla
resistenza R.
Leva sempre vantaggiosa

LEVA DI TERZO TIPO:

Si applica la forza in un punto più vicino al fulcro di quanto non sia il
punto in cui è situata la R.
Es. quando si scava il terreno con un badile o si solleva qualcosa
con la mano, usando i muscoli del nostro braccio.

CELLULA MUSCOLARE

 Forma fusiforme
 Si accorcia in seguito a stimolo
 Il citoplasma è il sarcoplasma
 Miofibrille (actina-miosina)

[Link] Simona Mrakic Sposta 24

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

APPARATO LOCOMOTORE:

APPARATO SCHELETRICO:
EVOLUZIONE:
C’è stato un passaggio dalla condizione di quadrupede a quella di bipede.
Questo ha comportato il rimodellamento del bacino, che nei mammiferi inferiori è stretto sul piano frontale e allungato in
direzione sagittale.
Nell’uomo è caratterizzato da un asse laterolaterale maggiore e da un asse sagittale minore.

PARTI APPENDICOLARI:
ARTI INFERIORI: Sono coinvolti nella deambulazione, l’equilibrio statico e dinamico del corpo
ARTI SUPERIORI: contribuiscono all’equilibrio, alla deambulazione, e consentono di compiere un’ulteriore varietà di azioni
EQUILIBRIO PERFETTO: arti inferiori sono più robusti di quelli superiori e la colonna vertebrale si è modellata in modo
che, osservata di lato, presenta una successione di curvature opposte finalizzate al riequilibrio del peso corporeo e allo
scarico della forza di gravità che agisce sul cranio e sul tronco (fenomeno di ammortizzazione).

CRANIO:
Nel cranio si distinguono il NEUROCRANIO e lo SPLANCNOCRANIO (massiccio facciale)
NEUROCRANIO  circonda e protegge encefalo.
SPLANCNOCRANIO  è la parte del cranio in rapporto con la porzione iniziale di sistemi viscerali, quali il respiratorio e
il digerente.

[Link] Simona Mrakic Sposta 25

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Le articolazioni tra le ossa della scatola cranica e del massiccio facciale sono tutte sinartrosi e per la maggior parte
sono SUTURE.
È presente una sola articolazione mobile  diartrosi, tra mandibola e osso temporale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 26

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Distinto in BASE e VOLTA, e sono

prevalentemente ossa piatte e brevi:
 OCCIPITALE;
 SFENOIDE;
 TEMPORALE;
 ETMOIDE;
 FRONTALE;
 PARIETALE.

[Link] Simona Mrakic Sposta 27

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

[Link] Simona Mrakic Sposta 28

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OSSA DEL NEUROCRANIO:

OSSO OCCIPITALE:

Osso Impari a forma di conchiglia (o romboidale) posto alla base del neurocranio.
Presenta un foro che prende il nome di FORAME MAGNO.
Ha un diametro di circa 35mm attraverso cui passano:
 MIDOLLO SPINALE,
 ARTERIE VERTEBRALI,
 RADICI SPINALI,
 NERVI CRANICI.
Anteriormente questa parte si articola per sincondrosi, mediante il clivo, con il corpo dell’osso sfenoide.

OSSO SFENOIDE:

È un osso impari e mediano (al centro della base cranica).

Ha un corpo cuboidale a 6 facce:
 Le due laterali e la superiore sono dette ENDOCRANICHE.
 Quella anteriore e inferiore sono ESOCRANICHE,
 Quella posteriore si articola per sinostosi con il clivo dell’osso occipitale.
L’interno presenta seni sfenoidali, cavità comunicanti con le cavità nasali.
Partecipa alla costituzione delle orbite, delle fosse nasali, della fossa temporale e fossa sotto-temporale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 29

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OSSO TEMPORALE:

Osso pari (dx e sx), situato anteriormente all’osso occipitale, posteriormente alle grandi ali dello sfenoide e inferiormente
all’osso parietale.
È costituito da una parte laterale inferiore, che si compone a sua volta:
 Parte interna, detta ROCCA PETROSA diretta medialmente e in avanti.
 Parte esterna o MASTOIDEA diretta verso il basso.

OSSO ETMOIDE:

Osso impari e mediano che costituisce parte delle cavità nasali e orbitarie.
Si articola:
 In alto con l’osso frontale,
 Posteriormente con l’osso sfenoide,
 Ant e inferiormente con le ossa mascellari e il vomere,
 Lateralmente con le ossa lacrimali.
È costituito da due lamine fra loro perpendicolari e da due masse laterali.
La lamina orizzontale, detta LAMINA CRIBROSA per i numerosi forellini che danno passaggio alle terminazioni nervose
del nervo olfattivo, è inserita nell’incisura etmoidale dell’osso frontale.
La sua faccia superiore costituisce parte della fossa cranica, mentre quella inferiore forma la volta delle cavità nasali.

[Link] Simona Mrakic Sposta 30

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OSSO FRONTALE:

È un grande osso impari e mediano che costituisce la volta cranica e si articola con:
 Le due ossa parietali,
 L’etmoide,
 Le due ossa mascellari,
 Le ossa nasali,
 Lo sfenoide
 Le ossa lacrimali
Presenta una parte laminare verticale (o squama), una orizzontale, e tre margini, superiore (o parietale), inferiore
(o sopraorbitario), posteriore (o sfenoidale).

OSSO PARIETALE:

È un osso piatto a forma quadrangolare irregolare, è concava verso l'interno e ha 4 margini, 4 angoli e 2 superfici.
Si articola:
 Per sutura con il controlaterale, delimitando la volta cranica;
 Con il frontale anteriormente;
 Con la grande ala dello sfenoide;
 La squama del temporale lateralmente;
 Con l’occipitale posteriormente.
Ha faccia convessa esocranica, nel cui mezzo presenta la tuberosità (o eminenza / bozza) parietale e una concava
endocranica.
L’intera superficie endocranica risulta attraversata da numerosi solchi ramificati,sede delle ramificazioni dell’arteria
meningea media.
Il margine superiore si articola con il controlaterale costituendo la sutura sagittale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 31

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OSSA DELLO SPLANCOCRANIO:

OSSO NASALE:

È un piccolo osso laminare, pari e simmetrico di forma trapezoidale.

 Il margine superiore si articola con l’osso frontale,
 Il margine mediale con l’osso controlaterale,
 Il margine laterale con il processo frontale della mascella,
 Il margine inferiore delimita il contorno superiore dell’apertura piriforme.

OSSO LACRIMALE:

È un osso laminare, pari e simmetrico, ha forma quadrangolare.

Contribuisce a formare la fossa del sacco lacrimale con osso mascellare.

OSSO PALATINO:

È un osso laminare pari localizzato tra il processo pterigoideo dell’osso sfenoide e la superficie
posteromediale della mascella.
Partecipa alla formazione delle cavità nasali, del palato e, in misura minore, del pavimento dell’orbita.
Risulta costituito da una porzione verticale e da una orizzontale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 32

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CORNETTO INFERIORE:

Posto sotto il cornetto etmoidale medio, è un osso pari localizzato all’interno delle cavità nasali.
Appare come una lamina a forma di tegola allungata in senso antero-posteriore e superiore.
In quest’ultima parte, superiore, si osservano 3 processi: etmoidale, lacrimale e mascellare.
 Il processo etmoidale si unisce con il processo uncinato dell’etmoide;
 Il processo lacrimale con l’osso lacrimale chiudendo il canale nasolacrimale;
 Il processo mascellare con la parte inferiore dello iato mascellare.

VOMERE:

lamina ossea quadrangolare impari che contribuisce alla formazione del setto nasale.
 In alto e posteriormente si articola con l’osso sfenoide,
 In alto e in avanti con la lamina perpendicolare dell’osso etmoide;
 Inferiormente con la parte orizzontale dell’osso palatino e i processi palatini delle due mascelle.

[Link] Simona Mrakic Sposta 33

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OSSO ZIGOMATICO:

Osso breve, pari di forma quadrangolare.

 L’angolo superiore presenta il processo frontale che si articola con l’osso frontale;
 Gli angoli, anteriore e inferiore, sono le estremità dell’ampia superficie che si articola con la mascella;
 L’angolo posteriore continua con il processo temporale e si articola con l’osso temporale per formare l’arco
zigomatico;
 Il bordo postero-inferiore si articola con la grande ala dell’osso sfenoide.

OSSO MASCELLARE:

Osso pari, simmetrico, il più grande del massiccio facciale e si unisce con il controlaterale a formare L’ARCATA
MASCELLARE SUPERIORE.
È costituito da un corpo e da 4 processi: ZIGOMATICO, FRONTALE, ALVEOLARE e PALATINO.
Il corpo della mascella è di forma piramidale con 4 facce, di cui quella anteriore presenta piccole sporgenze che coprono
le radici dei denti ed è delimitata, medialmente, dall’incisura nasale.
La faccia infratemporale o posteriore è separata dalla faccia anteriore tramite il processo zigomatico.

[Link] Simona Mrakic Sposta 34

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MANDIBOLA:

La mandibola è un osso dello splancnocranio, impari e mediano.

 Ha un corpo che si articola superiormente con i denti dell’arcata inferiore e 2 prolungamenti (o rami) che si
articolano con l’osso temporale.
 Il corpo ha una forma a ferro di cavallo e presenta una faccia anteriore convessa (o esterna), e una posteriore
concava (o interna).
La faccia interna presenta:
 rilievi e fossette dove si inseriscono i muscoli estrinseci della lingua e i muscoli sopraioidei.
 Un foro che immette nel canale mandibolare, dove decorre il nervo mandibolare, che emerge dal
forame mentoniero localizzato sulla faccia esterna.

OSSO IOIDE:

Osso impari mediano, ha forma a ferro di cavallo con concavità posteriore.

Si trova nella regione anteriore del collo.
Non si articola con nessun altro osso, i muscoli lo mantengono in posizione.

[Link] Simona Mrakic Sposta 35

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

LA COLONNA VERTEBRALE, O RACHIDE:

È il principale sostegno del corpo umano per quanto riguarda i vertebrati.
Presenta delle curvature:
 Curva cervicale, concava posteriormente (lordosi)
 Curva toracica, concava anteriormente (cifosi)
 Curva lombare, concava posteriormente (lordosi)
 Curva sacrale, concava anteriormente (cifosi)
Sovrapposizione di 33-34 ossa brevi.

VERTEBRE  un corpo e un arco che delimitano un foro.

CORPO VERTEBRALE  è di forma circa cilindrica con 2 facce, superiore e inferiore, concave nella porzione centrale e
lievemente rilevate ai bordi.
VERTEBRE SI ARTICOLANO  grazie alle sinfisi, cioè con l’interposizione di dischi fibrocartilaginei, la loro funzione è
di rendere complementari le superfici articolari e ammortizzare le forze di carico, statiche e dinamiche, che si esercitano
sulla colonna vertebrale.
DISCHI FIBROCARTILAGINEI  sono lunghi 1/3 circa di tutta la colonna vertebrale
ARCO VERTEBRALE  è la porzione posteriore delle vertebre che completa il forame vertebrale; qui ci sono 2
peduncoli, 2 masse apofisarie, 2 lamine, 1 processo spinoso.

[Link] Simona Mrakic Sposta 36

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

VERTEBRE CERVICALI C1-C7

Il rachideo non è tutto uguale, il corpo aumenta di volume in direzione cranio-caudale.
ATLANTE:

È privo di corpo mentre presenta:

 2 archi  anteriore e posteriore,
 2 masse apofisarie laterali, sulla cui faccia superiore si trova la cavità glenoidea per l’articolazione con i condili
dell’osso occipitale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 37

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

EPISTROFEO:

È caratterizzato dal dente che si articola con la faccetta articolare dell’arco anteriore dell’atlante; ai lati del dente si
osservano le faccette articolari superiori.
Il dente viene considerato come il corpo dell’atlante, rimasto saldato a quello dell’epistrofeo
C7:

IN FIGURA È RAPPRESENTATA C3
Vertebra di transizione.
Il processo spinoso è lungo, non bifido e sporge alla base del collo, da cui il nome di vertebra prominente (punto di repere)
.

VERTEBRE TORACICHE T1-T12:

Si articolano con le coste presentando, pertanto, faccette articolari corrispondenti.
I corpi vertebrali hanno forma più o meno cilindrica con diametri anteroposteriore e trasverso circa uguali che aumentano
gradualmente di dimensioni procedendo verso il basso.
Presentano posteriormente 2 faccette articolari per lato, una superiore e una inferiore, che si articolano con le emi-
faccette articolari delle teste delle coste.

[Link] Simona Mrakic Sposta 38

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

VERTEBRE LOMBARI L1-L5:

Le vertebre del tratto lombare sono cinque e in questo tratto risulta evidente l’inversione del rapporto fra dimensione del
corpo e diametro del forame vertebrale.
Infatti, il corpo si presenta più voluminoso, a discapito del foro che si riduce.
Caratteristico è il processo costiforme che, originando dai peduncoli e dalle masse apofisarie, si dirige lateralmente e
viene considerato un residuo di coste lombari.
Le faccette articolari sono orientate secondo un piano sagittale e consentono movimenti di inclinazione laterale e di
estensione.
I processi spinosi sono robusti e hanno forma di lamine quadrilatere dirette orizzontalmente indietro.

OSSO SACRO E COCCIGE:

[Link] Simona Mrakic Sposta 39

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OSSO SACRO:
Origina dalla fusione di 5 vertebre sacrali.
Osso impari e asimmetrico, ha la forma di una piramide quadrangolare appiattita in senso anteroposteriore e si
articola lateralmente con le 2 ossa dell’anca, costituendo il bacino insieme al coccige.
Ha:
 una faccia anteriore o pelvica, concava e liscia,
 una faccia posteriore o dorsale,
 2 facce laterali
La faccia anteriore ha 4 coppie di forami sacrali, disposti su 2 file, che comunicano con il canale sacrale e danno
passaggio ai rami anteriori dei nervi sacrali.
Tra i forami si osservano le linee trasverse, residui delle saldature (sinostosi) dei primitivi corpi vertebrali.
COGGIGE:
È costituito dalla fusione di 4 o 5 segmenti ossei che rimpiccioliscono a mano a mano in direzione cranio-caudale.

GABBIA TORACICA:

È formata da 12 paia di coste formate da una parte ossea e da parte cartilaginea.

 Le prime 7 sono coste vere e si articolano con lo sterno.
 L’8°, la 9° e la 10° sono coste asternali.
 L’11° e 12° sono coste false in quanto non si articolano con lo sterno.
L’obliquità delle coste aumenta dalla 1° alla 7° e diminuisce fino alla 12°.
La costa presenta 1 corpo e 2 estremità: anteriore e posteriore.
Il corpo è sottile, piatto e ha 2 facce, una esterna convessa e una interna concava, e 2 margini, superiore e inferiore.
Le prime 2 coste e le ultime 2 si differenziano dalle altre per le seguenti caratteristiche:
 1° COSTA  Ha un minor raggio di curvatura, è corta, spessa, appiattita e orientata in modo da presentare una
faccia inferiore e una superiore, con margini esterno e interno.
Forma il primo arco costale diretto per tutta la sua lunghezza in basso.
 2° COSTA  È lunga circa il doppio della 1° e presenta un orientamento assai simile.
 11° E LA 12° COSTA à si articolano, come la prima, solo con il corpo delle vertebre corrispondenti, mancano del
collo e del tubercolo e non presentano l’angolo costale né il solco costale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 40

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

STERNO:
È un osso piatto, impari, in posizione mediana nella parete anteriore del torace, chiude anteriormente la gabbia toracica.
Si estende dall’alto al basso per circa 20 cm, T2-T9.
È composto da tre parti (caudo-rostrale):
 MANUBRIO  forma quadrangolare.
Il margine inferiore è rivestito di cartilagine ialina e si articola con il margine superiore del corpo tramite
un’articolazione manubrio-sternale (sinfisi). Consente leggeri movimenti angolari e limitati spostamenti
anteroposteriori fra manubrio e corpo durante la respirazione.
 CORPO T3-T8  l’estremità superiore si articola con il manubrio, quella inferiore con il processo xifoideo
(articolazione xifosternale) tramite una sinfisi.
 PROCESSO XIFOIDEO  è la parte più piccola dello sterno. Si trova nell’epigastrio ed è in rapporto con il fegato.
Offre attacco a molti muscoli.

[Link] Simona Mrakic Sposta 41

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ARTO SUPERIORE:
È formato da: SPALLA, BRACCIO, GOMITO, AVAMBRACCIO, MANO.
Le diverse parti si articolano tra loro a livello del cingolo scapolare, del gomito e del polso.
Abbiamo una cintura pettorale  scapola e clavicola, che formano la spalla e dalla parte
libera composta da braccio, avambraccio e mano.
A livello osseo è costituita da omero, radio e ulna e da carpo, metacarpo e falangi.

SPALLA: SCAPOLA + CLAVICOLA:

SCAPOLA:
È un osso piatto, triangolare, pari e simmetrico è sito posteriormente e superolateralmente
rispetto alla gabbia toracica.
La faccia anteriore è leggermente concava mentre la posteriore è divisa in 2 da un processo
diagonale, la spina della scapola, che continua oltre l’angolo superiore laterale con l’acromion.
L’angolo superolaterale presenta la cavità glenoidea per l’articolazione con l’omero.
CLAVICOLA:
È un osso piatto, allungato, 1 corpo e 2 estremità, una mediale e una laterale.
Il corpo ha forma di S ed è convesso in avanti per i 2/3 mediali e concavo in avanti nel terzo
laterale.
Si estende dalla base del collo fino all’apice della spalla.
L’estremità acromiale si articola con il margine mediale dell’acromion mediante un’artrodia
provvista di un disco fibrocartilagineo.
Una capsula molto resistente e robusti legamenti limitano i movimenti tra le due ossa.

[Link] Simona Mrakic Sposta 42

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OMERO:

È un osso lungo che forma lo scheletro del braccio, pari e simmetrico ha un una diafisi (cilindrica superiore, triangolare
inferiore) e due epifisi.
La sezione cilindrica del corpo dell’omero in prossimità dell’epifisi distale si appiattisce in senso anteroposteriore,
presentando due sporgenze ossee sede di inserzioni muscolari, gli EPICONDILI
LATERALI.
Tra i due epicondili troviamo una superficie articolare irregolare (condilo) caratterizzata
due porzioni:
 CAPITELLO:  laterale, di forma quasi emisferica, per l’articolazione con il radio.
 TROCLEA :  mediale, per l’articolazione con l’ulna.
FRATTURE DELLA TESTA DELL’OMERO:
Spesso, dovute allo sport, si possono avere fratture alla testa dell’omero.
Gli sporto più coinvolti sono: sci, snowboard, rugby, calcio e altri sport di contatto.

[Link] Simona Mrakic Sposta 43

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ULNA e RADIO:

Sono lo scheletro dell’avambraccio, sono delle ossa lunghe con due epifisi e una diafisi.
ULNA:
È un osso mediale di sezione triangolare.
L’epifisi prossimale presenta un’incisura trocleare che corrisponde alla troclea omerale e che risulta divisa in due settori:
 una cresta ossea fra il processo coronoideo antero-inferiore
 OLECRANO  un voluminoso processo che termina appuntito, sito postero-superiormente
RADIO:
Laterale rispetto all’ulna, la diafisi è triangolare incurvata verso l’ulna e unita al corpo di quest’ultima mediante una
membrana interossea.
L’epifisi distale presenta:
 lateralmente una sporgenza del processo stiloideo del radio, medialmente l’incisura ulnare per l’articolazione
con l’ulna.
 distalmente un’ampia superficie articolare concava per l’articolazione con le ossa della fila prossimale del
carpo.

[Link] Simona Mrakic Sposta 44

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MANO:

Le falangi sono lo scheletro delle dita.

Sono piccole ossa lunghe in numero di tre: prossimale, media e distale o ungueale per ogni dito, eccetto il primo, che
ne possiede due.
Si articolano tra loro mediante troclee e con le ossa metacarpali tramite condili.
Compongono la fila prossimale in senso latero-mediale:
 l'OSSO SCAFOIDE o navicolare;
 l'OSSO SEMILUNARE;
 l'OSSO PIRAMIDALE;
 il PISIFORME.
Compongono la fila distale in senso latero-mediale:
 l'OSSO TRAPEZIO;
 il TRAPEZOIDE;
 il CAPITATO;
 l'UNCINATO.

[Link] Simona Mrakic Sposta 45

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

BACINO / PELVI:

Il BACINO, nel suo insieme, ha un anello osseo costituito in avanti e lateralmente dalla porzione inferiore delle due ossa
dell’anca e posteriormente dall’osso sacro e coccige.
Sono articolate in modo da costituire una formazione rigida che forma la parte inferiore del tronco.
La forma è quella di un cono irregolare.
Le pareti ossee del bacino, costituite dall’osso dell’anca, dal sacro e dal coccige, sono rivestite da parti molli formate
da tegumenti (complesso dei tessuti di rivestimento di un organo), muscoli e fasci.
La cintura pelvica è costituita dalle due ossa dell’anca articolate fra loro e unite all’osso sacro tramite l’articolazione
sacroiliaca.

[Link] Simona Mrakic Sposta 46

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

L’OSSO dell’ANCA ha tre parti:

 ILEO  un corpo lateralmente al quale è presente la superficie concava articolare per il femore (acetabolo) e
una parte superiore appiattita (ala).
 ISCHIO  prende parte, come l’ileo, alla formazione della cavità articolare per il femore, costituendo
l’acetabolo.
Ha un ramo a forma di “C” aperta anteriormente, che nella parte post forma la tuberosità ischiatica.
 PUBE  tramite il proprio corpo, fuso con quelli dell’ileo e dell’ischio, costituisce la porzione antero-inferiore
dell’acetabolo.
La sinfisi pubica è data dall’unione delle superfici articolari delle porzioni pubiche dell’osso dell’anca, fra le quali
si interpone un disco fibrocartilagineo.
È un’articolazione ampia, resistente alle tensioni elastiche.

ARTO INFERIORE:
FEMORE:

È l’osso più lungo dell'arto inferiore, è situato nella coscia e costituisce anche parte dell'anca e del ginocchio.

[Link] Simona Mrakic Sposta 47

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

È l’osso più lungo, voluminoso e resistente dello scheletro.

È formato da un corpo (diafisi) e due estremità (epifisi).
La testa è cilindrica e ha un collo anatomico.
Tra collo anatomico e diafisi sono presenti due protuberanze per l’inserzione di muscoli, il GRANDE E IL PICCOLO
TROCANTERE.
La diafisi è cilindrica in sezione.
L’epifisi distale, presenta gli epicondili laterale e mediale.
I due condili sono fusi anteriormente dove presentano la faccia patellare, mentre posteriormente sono separati da
un’ampia fossa intercondilare.
FRATTURE FEMORE:
La regione più soggetta alle fratture è quella del collo del femore, soprattutto a causa del peso corporeo a cui viene
sottoposta.
Questo problema si acuisce in particolare nell'età avanzata, a causa della diminuzione della quantità del tessuto osseo e
della sua composizione chimica (osteoporosi).

Con l’età, per supportare il metabolismo del calcio, è bene assumere un integratore di VITAMINA D in quanto si incorre
facilmente in un deficit.

PATELLA:

È più grande osso sesamoide.

È situato nella regione anteriore del ginocchio, accolto nell’espansione tendinea del muscolo quadricipite femorale ed è
posta anteriormente alla faccia patellare del femore, fra i due condili.
È un osso breve, di forma triangolare con apice inferiore e rotondeggiante e appiattito nella parte posteriore.
Ha due facce, due margini, una base e un apice.

[Link] Simona Mrakic Sposta 48

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

TIBIA E PERONE

TIBIA:
È un osso lungo di sezione triangolare, il margine anteriore è piuttosto affilato superiormente, continua con la tuberosità
tibiale, su cui si inserisce il tendine del muscolo quadricipite femorale.
Sulla faccia posteriore vi è la linea del muscolo soleo.
L’epifisi prossimale è allargata a piramide, con la base superiore provvista di due facce articolari per i condili del femore.
PERONE  o FIBULA:
È un sottile osso lungo posto lateralmente alla tibia.

[Link] Simona Mrakic Sposta 49

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PIEDE:

METATARSO:
È composto da 5 ossa lunghe (I - V direzione medio-laterale)
incurvate verso il lato plantare.
L’estremità prossimale si articola con le ossa cuneiformi e
con l’osso cuboide per mezzo di artrodie, mentre quella
distale con le falangi mediante condilartrosi.
Le falangi sono 3 per ogni dito con l’eccezione del 1 che ne
possiede 2. Sono piccole ossa lunghe articolate tra loro
mediante troclee.
Le falangi distali accolgono l’unghia dorsalmente.

TARSO:
Le ossa del tarso sono 7 e formano un complesso osseo che
comprende:
 Talo (o astragalo),
 Calcagno,
 Osso navicolare,
 Osso cuboide,
 Tre ossa cuneiformi.

 TALO: osso breve coinvolto nell’articolazione tibiotarsica.

[Link] Simona Mrakic Sposta 50

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

APPARATO MUSCOLO SCHELETRICO

APPARATO MUSCOLARE:
Muscolo  dal latino muscŭlus, organo composto in prevalenza da tessuto muscolare  tessuto biologico con capacità
contrattile.
 Contribuiscono a delimitare regioni del corpo e sono effettori dei movimenti.

MUSCOLI:
 AGONISTI compiono il movimento.
 ANTAGONISTI si oppongono al movimento dei muscoli agonisti.
 SINERGICI concorrono allo stesso movimento.
La contrapposizione tra agonisti e antagonisti consente movimenti in direzioni opposte e rende possibile il rallentamento
di un’azione sino all’arresto.
L’attività dei muscoli sinergici: aumenta la forza di contrazione, la velocità di movimento, modula l’intensità. Si ottiene
una gamma relativamente ampia di posizioni di un osso rispetto all’altro

MUSCOLI DELLA TESTA E DEL COLLO

Si dividono in:
 MUSCOLI MASTICATORI: quelli che determinano i movimenti della mandibola.
 MUSCOLI MIMICI O PELLICCIAI: implicati nei movimenti dei tegumenti facciali.

 Permettono movimenti della faccia, della lingua, della faringe e della laringe.
 Sono coinvolti nella comunicazione verbale e non verbale (es: ridere, parlare, accigliarsi, sorridere fischiettare).
 Sono coinvolti nel nutrimento: masticazione, deglutizione.

[Link] Simona Mrakic Sposta 51

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI MIMICI:

[Link] Simona Mrakic Sposta 52

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI ESTRINSECI DELL’OCCHIO:

Il retto mediale è il muscolo opposto al retto laterale.

Temporo-parietale inserzioni:
 P: fascia temporale sopra l’orecchio
 D: galea aponeurotica
Estrinseci del padiglione auricolare inserzioni
 P: galea aponeurotica
 D: padiglione auricolare
M naso inserzioni:
Parte trasversa
 P: gioghi alveolari dei denti canini e incisivi
superiori
 D: margine della narice
Parte alare
 P: margine dell’apertura piriforme della mascella
 D: dorso e ala del naso
Muscoli Mimici: innervati dal nervo facciale. La valutazione delle loro funzioni comprende l’espressione facciale e il
controllo delle funzionalità proprie dei muscoli delle sopracciglia, delle palpebre, del naso e della bocca

[Link] Simona Mrakic Sposta 53

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI MASTICATORI:

INSERIZIONI  P (PROSSIMALE) D (DISTALE)

Possiamo dire, in modo semplicistico, che ogni muscolo
ha due tendini, uno ad ogni capo: uno costituisce il capo
di ORIGINE e l'altro il capo terminale o di INSERZIONE. Il
capo di origine (PROSSIMALE) è l'attacco a livello del
punto fisso mentre per capo di inserzione (DISTALE) si
intende l'attacco a livello del punto mobile.

Temporale Inserzioni:
 P: linea temporale inf. e squama osso temporale.
 D: processo coronoideo della mandibola.
Massetere Inserzioni:
 P: arco zigomatico.
 D: angolo mandibolare
Pterigoideo laterale Inserzioni:
 P: grande ala dell’osso sfenoidee processo pterigoideo
 D: condilo mandibolare art temporomandibolare
Pterigoideo mediale Inserzioni:
 P: Processo pterigoideo, osso palatino e tuberosità della mascella
 D: Angolo mandibolare

[Link] Simona Mrakic Sposta 54

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI DELLA LINGUA:

[Link] Simona Mrakic Sposta 55

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI ANTERIORI DEL COLLO:

[Link] Simona Mrakic Sposta 56

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Sternocleidomastoideo:
 Muscolo bipennato, pari e simmetrico, situato nella
regione anterolaterale del collo.
 Fusiforme ben visibile sotto la cute.
 4 capi.
 innervazione motoria: Nervo accessorio.
 Triplice movimento:
 La rotazione della testa dalla parte opposta a
quella della sua contrazione,
 Inclinazione dal lato della sua contrazione
 Estensione
 Azione muscolo inspiratorio (solleva sterno e clavicola).

Sternocleidomastoideo Inserzioni:
 P: sterno e clavicola
 D: processo Mastoideo e linea nucale superiore
Platisma inserzioni:
 P: seconda costa
 D: regione masseterina, mandibola e commessura
labiale

PLATISMA: Prende origine dalla parte

alta dei muscoli pettorali, dalla clavicola
e si porta superiormente alla mandibola
e alla commessura labiale.
Contraendosi abbassa la mandibola e
sposta in basso la commessura labiale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 57

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI PREVERTEBRALI

Flettono e inclinano lateralmente il capo

Retto anteriore della testa inserzioni:
 P: atlante
 D: osso occipitale
Lungo del collo inserzioni:
 P: prime 3 vertebre toraciche e ultime 3 vertebre cervicali
 D: prime vertebre cervicali
Lungo della testa inserzioni:
 P: osso occipitale
 D: vertebre cervicali

[Link] Simona Mrakic Sposta 58

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI SUBOCCIPITALI:

Estensori del capo e rotatori.

Sono 4, pari e simmetrici, situati profondamente nella parte superiore del rachide, in stretto contatto con il piano scheletrico.
 Collegano fra di loro le prime 2 vertebre cervicali e con l’occipite
 Agiscono sulle articolazioni CRANIO-VERTEBRALI.

[Link] Simona Mrakic Sposta 59

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI DEL TORACE

MUSCOLI ESTRINSECI  collegano le ossa del torace a quelle della cinture pettorale e pelvica e alla colonna
vertebrale.
 Gran Pettorale
 Piccolo Pettorale
 Succlavio
 Dentato Anteriore
 Diaframma
MUSCOLI INTRISECI con origine e inserzione nel torace.
 Intercostali interni, esterni e intimi
 Trasverso del Torace
 Elevatore delle Coste
 Sottocostali

ESTRINSECI
GRAN PETTORALE:

 La parte clavicolare origina dalla

metà mediale del margine anteriore della
clavicola.
 La parte sternocostale origina
dalla faccia anteriore dello sterno e dalla
seconda alla sesta cartilagine costale.
 La parte addominale origina
dalla parte superiore della linea alba.
I suoi fasci si dirigono lateralmente con un
grosso tendine per inserirsi sulla cresta del
tubercolo maggiore dell’omero.

[Link] Simona Mrakic Sposta 60

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PICCOLO PETTORALE:
Lungo della testa inserzioni:
 P: 3°, 4° e 5°costa
 D: processo coracoideo della
scapola
Movimento:
Se prende punto fisso su torace:
Abbassa la scapola.
Se prende punto fisso sulla scapola:
Solleva coste  Inspiratorio

SUCCLAVIO:
Piccolo muscolo triangolare che si
estende fra la clavicola e la 1° costa.
Succlavio inserzioni:
 P: 1° costa
 D: faccia inferiore della clavicola
Movimento:
Può abbassare la spalla portando la clavicola in basso e in avanti.
Se prende punto fisso sulla clavicola:
Innalza le coste e contribuisce all’inspirazione.
Fornisce inoltre protezione al plesso brachiale e ai vasi sanguigni succlavi.

DENTATO ANTERIORE
Dentato Anteriore inserzioni:
 P: faccia laterale delle prime 10 coste
 D: margine mediale della scapola

Movimento:
Spostamento in avanti della scapola.

Con punto fisso sulla scapola:

Provoca elevazione delle coste (muscolo inspiratorio)

[Link] Simona Mrakic Sposta 61

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

DIAFRAMMA:
 Lamina muscolo fibrosa che separa la cavità toracica da quella addominale.
 Forma di una doppia cupola convessa superiormente.

Diaframma origini:
(corrispondono all’apertura inf torace) Sternale Costale Lombare
Inserzioni:
 P: processo xifoideo, 7°-12° costa e cartilagine costale, vertebre lombari
 D: centro tendineo del diaframma.
È il principale muscolo respiratorio

[Link] Simona Mrakic Sposta 62

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

RESPIRAZIONE A RIPOSO:
Nell’inspirazione l’escursione verso il basso del centro tendineo del diaframma è favorita dal rilassamento della
muscolatura addominale.
Raggiunto il massimo dell’escursione consentita dalla residua pressione addominale, l’ulteriore contrazione delle fibre
del diaframma, rispetto al centro tendineo bloccato, permette l’innalzamento delle coste, con l’ampliamento del diametro
gabbia toracica.
L’espirazione si avvale dell’azione dei muscoli intercostali interni e del diaframma; in caso di espirazione forzata entrano
in gioco anche i muscoli dell’addome (retto dell’addome, obliquo esterno, obliquo interno e trasverso dell’addome) che
contraendosi determinano un aumento della pressione intraddominale, sollevando ulteriormente il centro tendineo del
diaframma, e abbassano le coste.
Durante la fase inspiratoria che precede l’espirazione forzata associata al soffiarsi il naso, al colpo di tosse o allo
starnuto, si verifica l’elevazione della gabbia toracica.

[Link] Simona Mrakic Sposta 63

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

INTRINSECI
INTERCOSTALI INTERNI, ESTERNI, INTIMI:
Siti negli spazi intercostali. Formano strati
sovrapposti che chiudono gli spazi intercostali
dall’esterno all’interno.
Intercostali esterni Inserzioni:
 P: margine inferiore delle coste
 D: margine superiore della costa
sottostante
Interni Inserzioni:
 P: labbro mediale del solco costale
 D: margine superiore della costa e
della cartilagine sottostante
Intimi Inserzioni:
 P: margine inferiore delle coste
 D: margine superiore della costa
sottostante

Movimento:
la contrazione determina un innalzamento della
costa.

[Link] Simona Mrakic Sposta 64

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ELEVATORE DELLE COSTE:

 Forma triangolare
 Disposti lateralmente alla colonna
Origine:
 P: processi trasversi di C7 e T9-T11
 D: costa sottostante
Movimento: Muscoli inspiratori  sollevano coste

SOTTOCOSTALI:
Origine:
 P: faccia interna delle coste
 D: faccia interna della costa sottostante o della
successiva
Movimento:
Muscoli espiratori  abbassano le coste.

MUSCOLO TRASVERSO DEL TORACE:

È situato sulla faccia interna della parete toracica anteriore.
Origine:
 P: faccia interna della faccia posteriore del corpo e del processo xifoideo dello sterno.
 D: si inserisce tramite fasci di fibre che salgono e divergono lateralmente al margine inferiore e alla faccia interna
delle cartilagini costali dalla seconda alla sesta.
Movimento: abbassa le cartilagini costali su cui si inserisce ed è quindi espiratorio.

MUSCOLI DELL’ADDOME:
MUSCOLI ANTEROLATERALI:
Hanno una importante funzione di determinare, con il loro tono, la pressione endoaddominale che mantiene gli organi
addominali in sito; inoltre, con la loro contrazione, esercitano la compressione degli stessi organi facilitandone lo
svuotamento.
 Retto anteriore dell’addome
 Piramidale
 Obliquo interno
 Obliquo esterno
 Trasverso addome
MUSCOLI POSTERIORI:
 Quadrato dei Lombi
 Ileopsoas

[Link] Simona Mrakic Sposta 65

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ANTEROLATERALI

RETTO ANTERIORE DELL’ADDOME:

È una spessa lamina muscolare che contribuisce
a formare la parte mediana anteriore della parete
addominale estendendosi dalla gabbia toracica
alla pelvi.
Muscolo Retto Addome origine:
 P: processo xifoideo e 5°-7° cartilagine
costale
 D: ramo superiore del pube
Movimento:
- Abbassa le coste (espiratorio)
- Flette il torace sulla pelvi o viceversa
- Aumenta la pressione addominale

PIRAMIDALE:
Piccolo muscolo posizionato nella parte inferiore
del muscolo retto dell'addome e si trova nella sua
guaina.
È assente in 1/6 dei soggetti
Origine:
 P: ramo superiore del pube
 D: linea alba
Movimento:
- La sua contrazione tende la linea alba

[Link] Simona Mrakic Sposta 66

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

OBLIQUO INTERNO:
Origine:
 P: legamento inguinale, spina iliaca
anteriore superiore, cresta iliaca e fascia
toraco lombare
 D: ultime 3 cartilagini costali e
aponeurosi
Movimento:
- Ruota il torace dal proprio lato, inclina la
colonna.
- Se si contare da entrambi i lati, flette la
colonna e abbassa coste (espiratorio).
- Aumenta la pressione addominale.

OBLIQUO ESTERNO:
La sua aponeurosi contribuisce, incontrando
quella del muscolo omologo dell'altro lato a
formare la linea alba.
In alto si inserisce sul processo xifoideo dello
sterno, in basso sulla cresta iliaca, sull'osso iliaco
e sul tubercolo pubico.
Origine
 P: faccia esterna e inf delle ultime 8 coste
 D: cresta iliaca e aponeurosi
Movimento:
- Abbassa le coste (Espiratorio)
- I 2 muscoli obliqui esterni possono agire
in modo asimmetrico determinando una
rotazione del tronco verso il lato opposto.
- Agendo in sinergia flettono il torace sulla
pelvi.

[Link] Simona Mrakic Sposta 67

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

TRASVERSO ADDOME:
Grande e largo muscolo dell’addome.
Origine:
 P: ultime 6 cartilagini costali, fascia
toracolombare, cresta iliaca e legamento
inguinale.
 D: aponeurosi
Movimento:
- Abbassa le coste (Espiratorio)
- Aumenta la pressione addominale
portando indietro le coste.
- Favorisce svuotamento visceri
addominali e pelvici.

Il corretto tempismo di contrazione dei muscoli dell’addome ha una grande importanza nella stabilizzazione della
colonna lombare e nella prevenzione di lombalgia.

[Link] Simona Mrakic Sposta 68

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI POSTERIORI
QUADRATO DEI LOMBI:
Origini:
 P: processi costiformi di L2-L4 e cresta
iliaca
 D: processi costiformi di L1-L4 e 12°
costa
Movimento:
- Abbassa la 12° costa e inclina
lateralmente la colonna lombare e pelvi.

ILEOPSOAS:
MUSCOLO GRANDE PSOAS:
Origine:
 P: processi costiformi di L1-L5, corpi e dischi intervertebrali di T12
e di L1-L5
 D: piccolo trocantere del femore
Movimento:
- Permette la flessione della coscia sul bacino e la sua rotazione
laterale.
- A femore fisso flette il tronco e il bacino
MUSCOLO ILIACO:
Origine:
 P: fossa iliaca
 D: piccolo trocantere del femore
Movimento:
- È un muscolo flessore e completa l’azione del muscolo psoas.

[Link] Simona Mrakic Sposta 69

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI DEL DORSO

SPINO-APPENDICOLARI
- Trapezio
- Gran Dorsale
- Piccolo e Grande Romboide
- Elevatore della scapola
SPINO-COSTALI
- Dentato posteriore superiore
- Dentato posteriore inferiore
SPINO-DORSALI
- Spinotrasversari
- Erettore della colonna vertebrale
- Trasverso-spinali
- Interspinosi
- Intersversari

[Link] Simona Mrakic Sposta 70

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI SPINOAPPENDICOLARI
TRAPEZIO:
Inserzioni:
Parte discendente
 P: protuberanza occipitale esterna e
legamento nucale
 D: clavicola
Parte trasversa
 P: processi spinosi da C7 a T3
 D: acromione spina della scapola
Parte ascendente
 P: processi trasversi da T3 a T12
 D: spina della scapola
Movimento:
- Eleva e adduce la scapola.
- Se prende punto fisso sulla scapola 
estende la testa contraendosi
bilateralmente.
- Inclina dal proprio lato in contrazione
omolaterale.

GRAN DORSALE:
Inserzioni:
 P: processi spinosi di T6-T12 e di tutte le
vertebre lombari
 D: i suoi fasci si portano in alto per
inserirsi sul tubercolo minore dell’omero
Movimento:
- Adduce, estende e ruota all’interno
l’omero
- Se prende punto fisso sull’omero 
eleva il tronco e le coste (x es nel
movimento di arrampicata).

[Link] Simona Mrakic Sposta 71

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PICCOLO ROMBOIDE:
Inserzione:
 P: legamento nucale e processi spinosi
di C7
 D: scapola

GRANDE ROMBOIDE:
Inserzioni:
 P: processi spinosi di T1-T4
 D: scapola
Movimento:
- Spostano medialmente la scapola

ELEVATORE DELLA SCAPOLA:

Inserzione:
 P: processi trasversi di C1-C4 si dirige vs
basso e lateralmente per inserirsi
 D: angolo superiore della scapola
Movimento:
- Solleva la scapola e la sposta medialmente

MUSCOLI SPINOCOSTALI
Occupano lo strato medio del dorso e sono
rappresentati dai muscoli dentati posteriori,
superiore e inferiore.

DENTATO SUPERIORE:
Inserzioni:
 P: processi spinosi di C6-C7 e T1- T2
 D: 2°-5° costa

DENTATO INFERIORE:
Inserzioni:
 P: processi spinosi di T11-T12 e L1-L2
 D: ultime 4 coste
Movimento:
- Superiore  Eleva coste
- Inferiore  Abbassa coste
- Movimenti respiratori

[Link] Simona Mrakic Sposta 72

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SPLENIO TESTA:
Inserzioni:
 P: da legamento nucale e processi
spinosi C7, T1 e T2
 D: processo mastoideo del temporale
Movimento:
- Splenio testa  Inclina la testa
ruotandola dal proprio lato .
- Se si contrae da entrambi lati estende
testa.
- Splenio collo  Estende colonna
cervicale.

MUSCOLO ERETTORE DELLA

COLONNA:
Movimento:
- Estende la colonna (mantiene stazione
eretta).
- Se si contrae da un solo lato inclina la
colonna.

[Link] Simona Mrakic Sposta 73

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLI TRASVERSO-SPINALI:
Movimento:
- Contrazione bilaterale  estende/stabilizza
la Colonna Vertebrale.
- Contrazione unilaterale  inclina stesso lato
e ruota dal lato opposto
Sono dei sottili fasci e si ritrovano in diverse
regioni del corpo:
- Cervicale
- Toracica
- Lombare (più robusti)
MUSCOLI INTERSPINOSI  Estensori della CV.
MUSCOLI INTERTRASVERSALI  Inclinano la
CV dal proprio lato, se si contraggono
bilateralmente la stabilizzano.

[Link] Simona Mrakic Sposta 74

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SPLANCNOLOGIA:
APPARATO DIGERENTE:
La cavità addominale è rivestita da una membrana detta PERITONEO
costituita da due strati:
 Viscerale
 Parietale
All’interno di questa cavità vi sono racchiusi organi.
La tonaca sierosa, o peritoneo viscerale, è in continuità̀ con il
peritoneo parietale che riveste la superficie interna della parete
corporea.
Gli organi intraperitoneali: stomaco, fegato ed ileo.
Gli organi retroperitoneali: reni, gli ureteri e l’aorta addominale.
Gli organi retroperitoneali secondari: pancreas e parte del duodeno.

L’apparato digerente è costituito da un insieme di organi che processa il cibo, estrae i nutrienti e da questi elimina i residui.
Il canale digerente e gli organi accessori cooperano per svolgere le seguenti funzioni:
1. Ingestione  assunzione selettiva di cibo.
2. Digestione  frammentazione meccanica e chimica del cibo in forma utilizzabile dall'organismo.
3. Secrezione  acidi, enzimi e tamponi vengono secreti dalla parete del canale digerente o dagli organi accessori
annessi.
4. Assorbimento  delle molecole nutrienti nel sangue e nella linfa.
5. Compattazione  progressiva disidratazione del materiale non digeribile e dei rifiuti organici.
6. Defecazione  eliminazione del materiale fecale.
Il rivestimento del tratto digerente svolge anche un ruolo difensivo contro l’effetto corrosivo di acidi ed enzimi digestivi,
contro stress meccanici e contro gli agenti patogeni residenti nel canale digerente o ingeriti con il cibo.

COMPONENTI DELL’APPARATO DIGERENTE:

[Link] Simona Mrakic Sposta 75

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CAVITÀ ORALE:
 Situata nello splancnocranio.
 È la 1° porzione del canale alimentare.
 Situata nella testa, a livello del massiccio facciale e comunica con l’esterno tramite la rima buccale, delimitata
dal bordo libero delle labbra.
La cavità orale prosegue posteriormente nel cosiddetto istmo delle fauci e quindi nella faringe.
 Comprende denti, gengive, lingua, palato e alcune formazioni ghiandolari.
 Denti e gengive si organizzano in due arcate gengivo-dentali (superiore o mascellare e inferiore o
mandibolare)

 Vestibolo a forma di ferro di cavallo

 Labbra e le guance presentano una faccia esterna rivestita da cute e una faccia interna rivestita da tonaca
mucosa. Le due superfici sono separate da muscoli e tessuto connettivo.
 Arcate gengivo-dentali sono costituite dai processi alveolari della mascella (superiormente) e della mandibola
(inferiormente) e dai denti che in essi si inseriscono.

[Link] Simona Mrakic Sposta 76

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

LINGUA:
Organo muscolomembranoso
Si estende fino alla faringe e partecipa
alla formazione del pavimento della
cavità orale propriamente detta.
Si divide in TRE porzioni: radice,
corpo e apice della lingua.
 Trattamento meccanico del
cibo tramite compressione,
abrasione e rimescolamento.

 Assistenza alla preparazione

del materiale che verrà̀
deglutito.

 Analisi sensoriale tramite

recettori tattili, termici e
gustativi.

 Secrezione di enzimi e mucine

che aiutano la digestione dei
grassi.

[Link] Simona Mrakic Sposta 77

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

DENTI:

Durante lo sviluppo iniziano a formarsi due ordini di denti.

I primi a comparire sono i denti decidui (cosiddetti da latte) che spuntano a 6-30 mesi, a cominciare dagli incisivi.
Tra i 6-25 anni di età̀ questi sono sostituiti da 32 denti permanenti (16 nell’arcata superiore e 16 in quella inferiore).
Il dente è costituito da:
 CORONA: parte sporgente all’esterno
 RADICE (variano in base al tipo di dente, da 1 a 3 radici): parte infissa nell’alveolo
 COLLETTO: parte intermedia fra le due precedenti

 L’interno dente presenta: cavità, cavità pulpare, occupata dalla polpa del dente, un tessuto connettivo riccamente
vascolarizzato e innervato.
 La cavità pulpare comunica con l’esterno del dente tramite i canali radicolari.
 Ciascuna radice è legata alle pareti del proprio alveolo dal parodonto, costituito più superficialmente dalla gengiva
e, più profondamente, dal periostio alveolare e da un robusto legamento connettivale che unisce il periostio al
cemento.

 SMALTO: copre la corona ed è costituito da uno strato calcificato e da matrice organica ricca di sali di fluoro,
prodotta da cellule di origine epiteliale
 DENTINA: forma la massa del dente ed è attraversata dalla cavità pulpare.
Le cellule di questo particolare tessuto osseo (odontoblasti) tappezzano la cavità pulpare inviando lunghi
prolungamenti entro i canalicoli che percorrono la dentina stessa
 CEMENTO: ricopre la maggior parte della radice ed è un tessuto osseo particolare le cui cellule specializzate, i
cementociti, sono più numerose a livello dell’apice.

PALATO:
È suddiviso in:
 PALATO OSSEO o DURO (anteriore): composto dai processi palatini delle mascelle e dalle lamine orizzontali
delle ossa palatine rivestiti da tonaca mucosa.
 PALATO MOLLE o VELO PALATINO (posteriore): costituito da una lamina connettivale rivestita da muscoli
(tensore del velo palatino, elevatore del velo palatino, palatoglosso, palato-faringeo, dell’ugola) e da una tonaca
mucosa.
Centralmente il palato molle si prolunga verso il basso formando l’ugola palatina o velo pendulo.

[Link] Simona Mrakic Sposta 78

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

GHIANDOLE SALIVARI:

Tre paia di ghiandole salivari maggiori:

 Parotide
 Sottomandibolare
 sottolinguale
Ghiandole salivari minori:
 Interparietali  piccole e assai numerose, sistemate nella tonaca propria o nella sottomucosa della cavità orale.

 Producono circa 1-1,5 l di secreto al giorno.

INNERVAZIONE: Le secrezioni salivari sono sotto il controllo del sistema nervoso autonomo (doppia innervazione).
Qualunque sostanza presente nella bocca può̀ dare il via ad un riflesso salivare tramite stimolazione dei recettori del
nervo trigemino o dei calici gustativi innervati dai nervi encefalici VII (faciale), IX (glossofaringeo) e X (vago).

[Link] Simona Mrakic Sposta 79

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PAROTIDE:
Anatomia macroscopica:
 Peso medio: 30 gr.
 Aspetto lobulato
 Ricoperta da una robusta capsula fibrosa.
 Contiene frequentemente tessuto adiposo.
 Ghiandola salivare di maggiori dimensioni.
Si trova appena sotto la pelle, anteriormente al lobo dell’orecchio, nella loggia parotidea del collo, davanti al muscolo
sternocleidomastoideo.
Producono un secreto sieroso denso contenente la amilasi salivare (enzima digestivo che dà inizio alla digestione
chimica dei carboidrati complessi).

SOTTOMANDIBOLARE:
Peso medio: 7-8 g
Si trova a metà del corpo della mandibola, medialmente al suo margine, appena sotto il muscolo miloioideo.
A secrezione mista sieromucosa (mista) a prevalenza sierosa.
Gli adenomeri misti hanno struttura tubulare.
Il lume del tubulo è ampio.
Ben rappresentata è la componente mioepiteliale (cellula muscolare liscia di derivazione epiteliale con caratteristiche
comuni al tessuto muscolare e a quello epiteliale).
La parte terminale è chiusa dalle semilune sierose la cui secrezione facilita il drenaggio mucoso.

SOTTOLINGUALE:
 Si trova nel pavimento della bocca.
 È la più piccola, 3-6g.
 Forma ovoidale
È costituita da un gruppetto di piccoli lobuli, una quindicina, situati al di sotto della mucosa del pavimento della cavità
buccale.
Ogni lobulo è provvisto di un suo dotto escretore che sbocca direttamente nel solco sublinguale o in un dotto maggiore
(Bartolini).

SALIVA  BIOFLUIDO:
 99% H2O
 1% sostanze organiche e inorganiche:
o Elettroliti (Na, K, Mg, Ca...)
o Muco
o Antibatterici (IgA...)
o Ormoni (Pepsina, testosterone, cortisolo...)
o Enzimi (α-amilasi, lipasi...)
o Cellule (per desquamazione della cavità orale)
o Batteri
o Virus

[Link] Simona Mrakic Sposta 80

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

EPIGLOTTIDE:
L'epiglottide è una membrana che chiude le vie aeree nel momento
della deglutizione.

FARINGE:
I muscoli della faringe sono coinvolti nella deglutizione:
 Muscoli costrittori della faringe  spingono il bolo verso
l’esofago.
 Muscoli palato-faringeo e stilo-faringeo  innalzano la
laringe.
 Muscoli palatali  innalzano il palato molle e le porzioni
adiacenti della parete faringea.

DEGLUTIZIONE:

[Link] Simona Mrakic Sposta 81

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ESOFAGO:
La muscolatura è controllata da riflessi viscerali.
Organo cavo  C6-T10  circa 25cm.
Attraversa il mediastino posteriore nella cavità toracica,
supera il diaframma, entra in cavità addominale aprendosi
nello stomaco a livello di T10.
 L'esofago è un tubo che collega la faringe allo
stomaco.
 Attraverso movimenti peristaltici fa scendere il
bolo allo stomaco.
Cilindrico, con curvature e restringimenti.
Segue la cifosi toracica della colonna vertebrale, quindi
viene prima spinto verso dx e poi in avanti a causa dei
rapporti con l’arco dell’aorta, che lo incrocia sulla sx, e con
l’aorta toracica, che gli decorre dietro.
Restringimenti:
 Tratto cervicale iniziale,
 A livello toracico,
 In corrispondenza del passaggio attraverso
l’orifizio esofageo del diaframma.
I restringimenti sono punti dove il transito del bolo può
essere rallentato.

REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO:
Il reflusso, generalmente acido, espone la mucosa
dell’esofago all’azione lesiva dell’acido e degli enzimi
contenuti nel succo gastrico.
Diverse cause:
1. rilasciamento della valvola, posta tra esofago e
stomaco, chiamata Sfintere Esofageo Inferiore
(SEI).
Normalmente il SEI agisce impedendo al contenuto
dello stomaco di tornare nell’esofago.
Al suo cattivo funzionamento possono contribuire:
cattive abitudini di vita (fumo, caffè, farmaci) o
patologie (ernia iatale).
2. Rallentamento dello svuotamento gastrico
(passaggio del cibo da stomaco a intestino).
Causa: pasti abbondanti o alimenti particolari (cibi
grassi, cioccolato).

[Link] Simona Mrakic Sposta 82

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

STOMACO:

 Organo cavo, intraperitoneale, nello spazio sopra-

mesocolico (sopra mesocolon) in cavità
addominale.
 Occupa l’ipocondrio sx e l’epigastrio.
 Sacco, più ampio nella parte superiore e schiacciato
in senso antero-posteriore.
 Anteriormente in rapporto con il diaframma, il fegato
e la parete addominale;
 Posteriormente con il pancreas e milza.
 Tra la parte posteriore dello stomaco e il pancreas si
trova uno spazio rivestito da peritoneo, la borsa
omentale.
 I margini dx e sx: curvi  piccola e grande
curvatura.

Nello stomaco sono presenti 4 porzioni:

 CARDIAS: Regione circostante lo sbocco dell’esofago;
 FONDO: Forma di cupola, rappresenta la porzione più alta e in contatto con la concavità diaframmatica;
 CORPO: È la porzione più ampia, di forma vagamente cilindrica orientata in senso verticale;
 PARTE PILORICA (antro e canale pilorico): Forma conica e direzione obliqua verso destra.
Le funzioni sono:
 Accumulo di cibo ingerito.
 Trasformazione meccanica del cibo.
 Digestione chimica per azione di acidi ed enzimi.
Parete dello stomaco  tonaca mucosa il cui epitelio è formato da abbondanti cellule colonnari a secrezione mucosa,
disposte su un unico strato, e da cellule provviste di microvilli (brush cell), che hanno la capacità di analizzare il contenuto
dello stomaco.
Nella lamina propria sono ospitate le ghiandole gastriche, la cui parete è formata da diversi elementi cellulari che
producono il succo gastrico, alcuni ormoni e muco fortemente alcalino.
Le ghiandole gastriche propriamente dette si trovano nel corpo e nel fondo e sono formate da: cellule a secrezione
mucosa (cellule del colletto), cellule principali, cellule parietali, cellule staminali e cellule neuroendocrine.
Cellule colonnari: producono secreto mucoso alcalino che difende lo stomaco dall’attacco dei suoi stessi succhi acidi.
Tonaca Mucosa: Si solleva in pliche e contiene il plesso sottomucoso.
Tonaca Muscolare: È organizzata in 3 strati (profondo a fibre oblique, intermedio a fibre circolari, superficiale a fibre
longitudinali). Contiene il plesso mienterico.

[Link] Simona Mrakic Sposta 83

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Giunzione gastroesofagea: formazioni anatomiche che aiutano a mantenere una porzione dell’esofago e lo stomaco
nella cavità addominale.

Tonaca mucosa e gli strati più profondi della parete gastrica si sollevano a formare sistemi di pieghe dirette (senso
craniocaudale). Il fondo ha pliche più lisce, le pliche gastriche invece sono più rilevate e regolari.

Le cellule mucose: secernono muco.

Le cellule parietali: secernono HCl (abbassa il pH del succo gastrico e uccide i microorganismi, degrada le pareti cellulari
e i tessuti connettivi presenti nel cibo), fattore intrinseco (necessario per l’assorbimento della vit. B12), grelina (regola
l’appetito).

Le cellule principali: secernono pepsinogeno (precursore della pepsina, enzima che digerisce le proteine), lipasi
gastrica (che digerisce i grassi del latte).

Le cellule enterocromaffini: secernono ormoni e sostanze che regolano la digestione. Tra queste le cellule G,
secernenti gastrina (stimola le ghiandole gastriche a secernere acidi ed enzimi, inoltre intensifica il rimescolamento perché
interviene promuovendo l’attività̀ della muscolatura liscia della parete gastrica).

[Link] Simona Mrakic Sposta 84

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PANCREAS:
Ghiandola tubulo-acinosa composta, extramurale associata al canale alimentare situata nella cavità addominale all’altezza
delle prime 2 vertebre lombari.
Ha una forma a martello con la testa in rapporto stretto con la “C” duodenale, un collo o istmo, un corpo e una coda che
si portano in alto e a sx.
Parenchima (tessuto specifico di un organo): componente ghiandolare esocrina (ghiandola tubulo-acinosa composta)
e una componente endocrina formata dalle isole pancreatiche che producono ormoni responsabili della regolazione
del metabolismo dei carboidrati (insulina).
LA COMPONENTE ESOCRINA È FONDAMENTALE NELLA DIGESTIONE  produzione SUCCO PANCREATICO.

PANCREAS: una ghiandolare esocrina tubuloacinosa a secrezione sierosa, simile a quella della ghiandola parotide, e
una ghiandolare endocrina, formata da piccoli agglomerati di tessuto endocrino o isole pancreatiche.

[Link] Simona Mrakic Sposta 85

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Gli acini secernono il succo pancreatico nel duodeno.

Questo succo pancreatico è caratterizzato dalla presenza di acqua, ioni ed enzimi digestivi tra i quali:
 Lipasi che agiscono sui lipidi.
 Carboidrasi che agiscono sugli zuccheri ed amidi.
 Nucleasi che agiscono sugli acidi nucleici.
 Enzimi proteolitici, tra cui:
o Proteasi  scindono le grosse molecole proteiche;
o Peptidasi  trasformano le piccole catene peptidiche in aminoacidi semplici.
 Succo pancreatico viene prodotto durante la fase cefalica della digestione in ragione di circa 1 l/die e ha un pH
7,5-8,8, ricco di ioni bicarbonato secreti dalle cellule dei dotti escretori degli acini pancreatici.

FEGATO:

 È un organo parenchimatoso disposto nella parte superiore della cavità addominale (spazio sopramesocolico).
o Occupa l’ipocondrio dx, l’epigastrio e una parte dell’ipocondrio sx.
 È n organo intraperitoneale, in quanto completamente rivestito dal peritoneo, tranne che per una piccola
porzione.
 Forma ovoidale.
 Riceve una vascolarizzazione in entrata di tipo sia arterioso sia venoso, attraverso l’ilo del fegato disposto
sulla sua faccia inferiore.
 Il sangue arterioso giunge tramite arteria epatica propria, quello venoso tramite la vena porta.
 Il parenchima epatico è organizzato in lobuli epatici che, in sezione trasversale, appaiono come aree poligonali
al cui interno gli epatociti sono organizzati in cordoni.
 Voluminosa ghiandola extramurale annessa al sistema digerente e rappresenta l’organo più voluminoso del corpo
umano.
 Pesa circa 1,5 kg, cui si aggiungono i circa 500 g di sangue che vi circolano.
 Rappresenta circa il 2% del peso corporeo.

PRINCIPALI FUNZIONI DEL FEGATO

FUNZIONI DIGESTIVE METABOLICHE ALTRE FUNZIONI FONDAMENTALI

 Sintesi di somatomedine.  Sintesi di prot. Plasmatiche.
 Sintesi e secrezione di bile.  Sintesi di fattori di coagulazione.
 Accumulo di glicogeno e di lipidi di riserva.  Sintesi dell’ormone inattivo angiotensiogeno.
 Controllo delle concentrazioni ematiche di glucosio,  Fagocitosi degli eritrociti danneggiati.
AA e grassi.  Accumulo di sangue (principale contributo delle
 Sintesi e interconversione di sostanze nutritizie riserve venose).
(transaminazione di AA, conversione di carboidrati in  Assorbimento e degradazione di ormoni circolanti
lipidi). (inclusi insulina e adrenalina) e di immunoglobuline.
 Sintesi e rilascio di colesterolo legato a prot. Vettrici.  Assorbimento e inattivazione di farmaci liposolubili.
 Inattivazione di tossine.
 Accumulo riserve di ferro.
 Accumulo di vitamine liposolubili.

[Link] Simona Mrakic Sposta 86

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

REGOLAZIONE METABOLICA:

 Controlla i livelli di lipidi, carboidrati e aminoacidi circolanti.

 Tutto il sangue refluo dalle superfici assorbenti dell’apparato digerente entra nel circolo portale epatico e fluisce
nel fegato.
 Gli epatociti controllano i livelli di metaboliti nel sangue.

REGOLAZIONE EMATOLOGICA:

Rappresenta la principale riserva di sangue del nostro organismo e riceve circa il 25% della gittata cardiaca.

Durante il passaggio del sangue lungo i sinusoidi epatici i fagociti rimuovono gli eritrociti invecchiati o danneggiati, i
microrganismi patogeni ed eventuali detriti cellulari.

Inoltre, gli epatociti sintetizzano proteine plasmatiche (contribuendo alla concentrazione osmotica del sangue) e
trasportano sostanze nutritizie.

SINTESI E SECREZIONE DI BILE:

Gli epatociti sintetizzano la bile che viene accumulata nella cistifellea ed escreta nel lume duodenale.

La bile è costituita da acqua e ioni (diluiscono e neutralizzano gli acidi del chimo quando entra nell’intestino tenue) e sali
biliari (emulsionano i lipidi del chimo). Il CHIMO è la massa viscosa, omogenea, grigia, in cui si convertono gli alimenti
durante l'ultima fase della digestione gastrica e nella prima fase di quella intestinale.

CISTIFELLEA:
 Piccolo organo cavo piriforme.
 Può contenere fino a 50-60 cm3 di bile.
 Situata nella fossa cistica della faccia viscerale del fegato, trattenuta dal peritoneo che la ricopre inferiormente e
lateralmente.
 Collo, ha un decorso tortuoso che continua con il dotto cistico.

Deposito e modificazione della bile (durante la permanenza nella cistifellea la composizione della bile cambia in quanto
avremo una concentrazione dei sali biliari).

La bile, sintetizzata dagli epatociti (circa 1 l/die) raggiunge la cistifellea, dove viene concentrata.

Da qui viene riversata nel lume del duodeno particolarmente dopo l’arrivo di grassi.

Stimola le cellule del sistema endocrino gastro-enteropatico a secernere l’ormone colecistochinina (CCK), che svolge 2
compiti:

1. Stimolare la contrazione della muscolatura della cistifellea e rilasciare il muscolo sfintere dell’ampolla.
2. Stimolare il pancreas a secernere nel duodeno gli enzimi digestivi che esso produce.

[Link] Simona Mrakic Sposta 87

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Quindi la bile defluisce nel duodeno. L’azione emulsionante della bile e quella idrolitica dei succhi pancreatici ed enterici
contribuiscono a completare la digestione dei materiali nutritizi del chimo.

INTESTINO TENUE:
Suddiviso in due parti:
 I° porzione più breve (circa 25 cm) e meno mobile: DUODENO,
 II° porzione più lunga (circa 6,5 m) e più mobile, l’INTESTINO TENUE MESENTERIALE. L’intestino tenue
mesenteriale viene ulteriormente suddiviso: senza un limite preciso, in DIGIUNO e ILEO.
Il Peritoneo riveste l’intestino tenue mesenteriale e solo la parte superiore del duodeno, mentre la parte ascendente del
duodeno è rivestita dal peritoneo solo nei 2/3 anteriori della sua circonferenza.
Diversa mobilità dei 2 tratti dipende dai rapporti con la tonaca sierosa.
Assorbimento e digestione delle sostanze nutritizie  l’assorbimento avviene per il 90% nell’intestino tenue e solo per
il 10% nella porzione prossimale del crasso.

DIGIUNO E
DUODENO ILEO

[Link] Simona Mrakic Sposta 88

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

 Duodeno ha la forma di una “C”.

 L’intestino tenue mesenteriale è ripiegato in diverse anse, occupa quasi interamente la cavità addominale sotto-
mesocolica, incorniciato superiormente e lateralmente dal colon.
 L’ileo termina confluendo nel cieco, attraverso uno sfintere, la valvola ileocecale.
 Funzione di questo tratto di intestino è, nella I° parte, di favorire la degradazione dei singoli elementi che
costituiscono il chimo (carboidrati, proteine e lipidi) mentre, nella II° parte, provvedere al loro riassorbimento.

INTESTINO CRASSO:

L’intestino crasso segue all’intestino tenue a livello della valvola ileocecale e termina aprendosi all’esterno in
corrispondenza dell’ano.
È lungo circa 1,6 m ed è situato prevalentemente nella cavità addominale, tranne che per la sua parte terminale (retto),
che attraversa la cavità pelvica e quindi il pavimento pelvico, per terminare all’esterno nella regione perineale posteriore
(canale anale).
È suddiviso in tre parti: CIECO, COLON e RETTO.
All’intestino cieco è annessa l’appendice vermiforme.
Il colon può essere ulteriormente suddiviso in ascendente, trasverso, discendente e sigmoideo.
La maggior parte dell’intestino crasso ha ampi rapporti con il peritoneo, anche se il colon ascendente e discendente e il
retto ne sono rivestiti solo parzialmente.
L’intestino retto è l’ultima parte e si suddivide: ampolla rettale, ospitata nella pelvi, e canale anale, che attraversa il
perineo e termina con l’ano.
Funzioni:
 Favorire il riassorbimento d’acqua per consolidare le feci.
 Riassorbimento di acqua ed elettroliti e compattazione del contenuto intestinale in feci.
 Assorbimento di vitamine liberate dalla flora batteria commensale.
 Accumulo del materiale fecale prima della defecazione.
Proliferazione delle cellule della mucosa che rivestono internamente la parete intestinale.
Polipi (neoformazioni carnose, diversa forma- benigni/maligni).
Adenocarcinoma del colon-retto  è un tumore maligno del tratto di intestino crasso.

[Link] Simona Mrakic Sposta 89

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

APPARATO RESPIRATORIO:
SISTEMA RESPIRATORIO:
 Assicura principalmente gli scambi gassosi con l’ambiente esterno.
 L’organismo assume O2 contenuto nell’aria e si libera di CO2 prodotta dal metabolismo cellulare.
 L’apparato respiratorio è un complesso insieme di organi cavi, le vie aeree, e da due organi parenchimatosi,
i POLMONI.
 Nel loro insieme garantiscono e permettono gli scambi di O2 e CO2 tra il sangue e l’atmosfera.
In particolare:
o Le vie aeree sono i canali che portano l’aria dall’ambiente esterno ai polmoni.
o I polmoni sono la sede dove hanno luogo gli scambi gassosi fra aria e sangue garantendo a quest’ultimo
l’apporto di O2 e l’eliminazione di CO2.
 La respirazione consta di due fasi:
o L’inspirazione, mediante la quale l’aria contenente O2 dall’ambiente esterno, attraverso le vie aeree
giunge ai polmoni.
o L’espirazione con cui l’aria carica di CO2 dai polmoni, attraverso il percorso inverso fuoriesce all’esterno.
 Funzioni accessorie dell’apparato respiratorio sono:
o La funzione olfattiva svolta dal naso.
o La fonazione, il cui organo preposto è la faringe.

Le vie aeree superiori continuano, attraverso la faringe, nelle vie aeree inferiori (laringe, trachea e bronchi).
I bronchi principali, destro e sinistro, assicurano la ventilazione dei due polmoni.
Nel complesso, gli organi del sistema respiratorio sono collocati nello splancnocranio, nel collo e nel torace.
Appare evidente l’ampiezza del rapporto che le due basi polmonari contraggono con il piano muscolare dato dalla cupola
diaframmatica.

[Link] Simona Mrakic Sposta 90

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Riassumendo:
 Provvede agli scambi gassosi tra aria e sangue circolante.
 Proteggere le superfici respiratorie da disidratazione, sbalzi di temperatura ed altre variazioni ambientali.
 Difesa da microorganismi patogeni.
 Produzione dei suoni.
 Regolazione del volume e pressione del sangue, controllo del pH e dei fluidi corporei.

[Link] Simona Mrakic Sposta 91

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NASO E CAVITÀ PARANASALI:

NASO:
È costituito in parte dalle ossa nasali e dalla mascella e in parte dalla cartilagine del setto nasale e dalle cartilagini
alari maggiore e minore.
Funzioni:
1. RESPIRAZIONE
2. CLIMATIZZAZIONE ARIA
3. PERCEZIONE OLFATTO
4. MODULAZIONE VOCE

 6 l/aria min a riposo.

 Forma del naso: caratteristica etnica  in base al rapporto fra altezza e larghezza dell’apertura piriforme: avremo
gente con:
o Naso stretto e affilato;
o Naso basso e schiacciato;
o Naso di forma intermedia.

 Due ampie cavità (ant/post), riempite d'aria,

all'interno del naso.

 Riscaldamento / odori

 Innervazione: Nervo olfattivo.

 Olfatto: la funzione olfattiva si ha quando molecole

odorose aerotrasportate penetrano nelle cavità
nasali.

 Svolge una funzione di protezione dagli agenti

esterni prevenendo la loro entrata nel corpo e/o
rimuovendoli dalla mucosa respiratoria.

Il naso è la 1° parte delle vie aeree superiori ed è

responsabile del riscaldamento/umidificazione e in
parte della filtrazione dell’aria inspirata.

[Link] Simona Mrakic Sposta 92

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Il naso esterno è un rilievo impari e mediano, ha forma di una piramide triangolare la cui base aderisce alla faccia.
 3 facce  2 laterali e una inferiore.
 La faccia inferiore comunica con l’esterno attraverso 2 orifizi, le narici.
 Rivestito da cute: sottile, mobile
 Sistema muscolare: Muscoli mimici (dilatatori/costrittori)

SENI PARANASALI:
 Le cavità nasali sono delimitate da cartilagini fibro-elastiche e ossa.

 Presentano internamente alcune cavità pneumatiche rivestite da mucosa respiratoria, indicate nell’insieme con il
termine di seni paranasali.

 I seni paranasali e i condotti nasolacrimali drenano nella cavità nasale attraverso orifizi propri a livello delle pareti
laterali.
Comprendono:
1. IL SENO FRONTALE  Scavato in osso frontale
2. LABIRINTO ETMOIDALE  cell etmoidali, variabili per n°, ampiezza, comprese nell’osso etmoide
3. IL SENO SFENOIDALE  Scavato nel corpo osso sfenoide
4. IL SENO MASCELLARE  scavato nel corpo della mascella.

LABIRINTO ETMOIDALE:
L’orifizio di drenaggio delle celle
anteriori si apre in vicinanza degli osti
del seno mascellare e frontale, le
posteriori si aprono nel meato superiore
nel recesso sfeno-etmoidale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 93

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

FARINGE:
Organo cavo, impari, mediano, che si estende dalla base del cranio fino C6 dove continua con l’esofago.
Si trova anteriormente alla colonna vertebrale e posteriormente alle cavità nasali, alla cavità orale e alla laringe.
La faringe rappresenta il crocevia che stabilisce la comunicazione con laringe ed esofago.
Nella faringe sono presente 3 segmenti:
- Superiore  RINOFARINGE
- Media  OROFARINGE
- Inferiore  LARINGO-FARINGE

[Link] Simona Mrakic Sposta 94

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

RINOFARINGE:
Segmento di faringe connesso funzionalmente al solo sistema respiratorio.
Si estende dalla base del cranio al palato molle (velo palatino).
È rivestita da mucosa respiratoria nel cui spessore si trovano accumuli di tessuto linfoide che costituiscono le tonsille
faringea e tubariche.

LARINGE:
 Organo cavo, impari e mediano, lungo circa 4 cm.
 Si trova nel collo, segue alla faringe, dietro la lingua, continua nella trachea.
 Forma di una piramide con base superiore e apice tronco in continuità con la trachea.
 La sua proiezione sulla colonna vertebrale è compresa tra la C4-C6.
 La funzione della laringe è il lasciarsi attraversare dall’aria durante l’inspirazione e l’espirazione.
 Insieme ad altri organi del sistema respiratorio è una connessione anatomica e funzionale con i polmoni.

[Link] Simona Mrakic Sposta 95

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

I legamenti vestibolari e vocali sono rivestititi da pieghe mucose che si proiettano verso la glottide.
I legamenti vestibolari sono contenuti nelle pieghe vestibolari.
Queste prevengono l’entrata di corpi estrani nella glottide e proteggono le pieghe vocali

LARINGOSCOPIA DI GLOTTIDE APERTA E CHIUSA:

L’aria che passa attraverso la glottide determina vibrazione delle pieghe vocali e produce onde sonore  FONAZIONE.
L’intensità̀ del suono dipende dal diametro, lunghezza e tensione delle pieghe vocali.
La faringe può andare in contro a traumi  Faringite / Fratture per sport (hockey) / incidenti stradali / tumori.

[Link] Simona Mrakic Sposta 96

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

LA LARINGE DURANTE LA DEGLUTIZIONE:

Durante la deglutizione i muscoli intrinseci ed estrinseci associati alla

laringe cooperano per evitare che cibo o liquidi entrino nella glottide.

[Link] Simona Mrakic Sposta 97

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

LA TRACHEA:

La trachea è condotto aereo che fa seguito alla laringe che, a livello di T4, si biforca in 2 bronchi principali che si portano
ognuno al rispettivo polmone.
È formata da 15-20 anelli cartilaginei, incompleti in successione, connessi fra loro da legamenti anulari di natura
connettivale.
La parete posteriore della trachea non ha scheletro cartilagineo, è piatta e prende rapporto con l’esofago, permettendo la
distensione della parete esofagea durante la deglutizione del bolo alimentare.
La trachea è un condotto lungo circa 11 cm segue alla laringe, si estende dalla cartilagine cricoidea della laringe fino
alla sua biforcazione (cricoidea) in 2 bronchi principali.
Il rilasciamento del muscolo tracheale è dovuto all’attivazione del simpatico (conseguentemente si avrà̀ un aumento del
diametro della trachea).
Nell’immagine sopra, la rimozione di parte del parenchima polmonare consente di osservare le diramazioni dell’albero
bronchiale.
La trachea e i bronchi principali  aria vs polmoni e viceversa.
Le cellule mucipare e le cellule ciliate della tonaca mucosa hanno la funzione di catturare particelle di pulviscolo e
rimuoverle, grazie al movimento cigliare che crea una corrente di muco diretta verso l’esterno.
Il secreto delle ghiandole tracheo-bronchiali della tonaca sottomucosa umidifica e riscalda l’aria inspirata. L’occlusione
porta a morte per asfissia.

[Link] Simona Mrakic Sposta 98

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

BRONCHI:
 Bronchi principali, dx e sx , sono canali aeriferi.
 Originano dalla biforcazione della trachea.
 Si dirigono verso il basso e lateralmente, si portano all’ilo del rispettivo polmone.
 I bronchi, come la trachea, hanno un lume pervio per la presenza di un tessuto connettivale.
 Bronco dx: 4-6 anelli cartilaginei.
 Bronco sx: 9-12 anelli cartilaginei.
 Originano dalla trachea e raggiungono l’ilo polmonare dove si ramificano.
 Il bronco dx ha diametro > del sx.
 La mucosa dei bronchi, come quella della trachea, è ciliata e ricca di cellule mucipare caliciformi.
 La componente cartilaginea progressivamente si riduce.

[Link] Simona Mrakic Sposta 99

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

POLMONI:

 POLMONI  DX e SX: organi pari, siti in cavità toracica.

 Forma di un cono tronco la cui punta si estende superiormente fino alla base del collo sopra la I° costa.
 La base poggia sulla faccia superiore del diaframma.
 Si distinguono:
o Apice  arrotondato superiormente;
o Faccia diaframmatica  concava che si adagia sulla cupola diaframmatica.
o Faccia costo-vertebrale  convessa che si adatta alla parete toracica.
o Faccia mediastinica  concava. (visibile nell’immagine qui sopra del polmone sinistro)
 Al centro della faccia mediastinica si può osservare l’ILO DEL POLMONE.

 Polmone dx  2 scissure che lo dividono in 3 lobi.

 Polmone sx  unica scissura che lo divide in 2 lobi.
 Ogni polmone è avvolto da una membrana sierosa: la PLEURA, 2 foglietti:
o Viscerale  che aderisce intimamente al polmone.
o Parietale  che riveste tutta la cavità in cui è posto il polmone.

[Link] Simona Mrakic Sposta 100

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CAVITÀ PLEURICA:
Per spazio o cavità pleurica si intende lo spazio toracico delimitato dal foglietto parietale esterno.
Insieme al mediastino, contenete cuore, timo, vasi, nervi ed esofago, esso occupa l’intero torace.
Pleura  bagnata da un liquido giallastro che viene filtrato dal plasma sanguigno.
I foglietti pleurici facilitano i movimenti dei polmoni durante la respirazione.

[Link] Simona Mrakic Sposta 101

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PLEURE  consentono uno scorrimento dei polmoni sulle pareti della loggia polmonare.
La pressione negativa presente nella cavità rende possibile l’espansione dei polmoni durante l’inspirazione e la
compressione durante l’espirazione
2 foglietti:
1. Foglietto parietale  aderisce fermamente alla fascia endo-toracica
2. Foglietto viscerale  aderisce sulla superficie del polmone, spingendosi all’interno delle scissure polmonari.
I due foglietti si riflettono l’uno nell’altro a livello dell’ilo del polmone.

 I polmoni hanno consistenza spugnosa ed elastica.

 Colore roseo nel bambino e scuro nell’adulto.
La colorazione scura del polmone adulto è dovuta al depositarsi del pulviscolo inspirato con l’aria e fagocitato dai
macrofagi.
 Il polmone dx è più voluminoso del sx inquanto il sinistro presenta l’impronta cardiaca (spazio per il cuore).
Dopo il lobo polmonare, l’unità costitutiva indipendente del polmone è la ZONA.
La zona è un territorio, è una parte del lobo, rappresenta l’indipendenza anatomica di una parte rispetto a quelle
adiacenti.
Ogni lobo polmonare dà origine a 2-5 zone (o segmenti) che ventilano territori contigui, ma sempre indipendenti.
 Ogni ZONA è scomponibile in centinaia di LOBULI.
 Ogni LOBULO è costituito da un bronchiolo terminale e la regione di tessuto polmonare ad esso associata, la cui
ventilazione è provvista dal bronchiolo terminale stesso.
 L’ACINO è l’insieme di ramificazioni provviste di alveoli polmonari che originano da un bronchiolo respiratorio e
rappresenta quindi l’unità funzionale elementare del parenchima polmonare.
Bronchi: presentano cartilagine nelle pareti. Progredendo nelle ramificazioni la cartilagine ialina è sostituita da cartilagine
elastica.
Bronchioli: non presentano cartilagine nelle pareti ma solo muscolatura liscia.

[Link] Simona Mrakic Sposta 102

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ALBERO BRONCHIALE:
Ciascun bronco principale, entrato nell’ilo del rispettivo polmone, si
ramifica dando origine all’albero bronchiale, così detto perché la
suddivisione dei bronchi intrapolmonari ricorda la ramificazione degli alberi.
Tale ramificazione segue una suddivisione gerarchica.
Essa è, inizialmente, di tipo monopodico (rami che si staccano ad angolo
acuto dal tronco principale) e, verso la fine, diventa di tipo dicotomico (rami
che si biforcano).
Poiché ogni polmone è suddiviso in lobi, tre a destra e due a sinistra, dai
bronchi principali si originano bronchi lobari (I ordine), diretti a ventilare i
rispettivi lobi.
Il bronco principale destro, pertanto, dà origine a tre bronchi lobari:
 Bronco lobare superiore,
 Bronco lobare medio,
 Bronco lobare inferiore.
Il bronco principale sinistro dà origine a due bronchi lobari:
 Bronco lobare superiore,
 Bronco lobare inferiore.
Poiché ogni lobo polmonare è suddiviso in zone (o segmenti), ogni bronco
lobare dà origine a bronchi segmentali o zonali (II ordine), diretti a
ventilare il rispettivo segmento.
 Dieci destri e dieci sinistri.
Ai bronchi segmentali seguono numerose ramificazioni bronchiali
(bronchi lobulari) fino ad arrivare a bronchi interlobulari e a bronchioli
intralobulari.
I bronchi interlobulari (III ordine) decorrono lungo i setti di connettivo
lasso interposti tra i lobuli, mentre i bronchioli intralobulari entrano nei
lobuli per ventilarli.
Ogni bronco lobulare, ramificandosi, si riduce sempre più di diametro fino a dare origine a 10-12 bronchioli terminali.
Si definisce bronchiolo un bronco con diametro inferiore a un millimetro, privo di placche cartilaginee.
Ogni bronchiolo terminale ventila un territorio detto acino.
L’acino è considerato l’unità funzionale del polmone e ne costituisce l’ultimo livello di organizzazione gerarchica.

[Link] Simona Mrakic Sposta 103

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ORGANIZZAZIONE ALVEOLARE:
Le fibre elastiche mantengono la posizione degli alveoli e dei bronchioli respiratori.
Inoltre, facilitano il processo di espirazione promuovendo la riduzione delle dimensioni degli alveoli.

ALVEOLI:
Hanno parete costituita da epitelio pavimentoso semplice formato da due tipi cellulari:
 Pneumociti di I tipo: formano la quasi totalità della parete dell’alveolo.
 Pneumociti di II tipo: secernono surfactante.
Negli alveoli sono inoltre presenti macrofagi con intensa attività fagocitica.
Surfactante: riduce la tensione superficiale del fluido che riveste la superficie alveolare.
 Impedisce il collasso degli alveoli più piccoli e l’espansione eccessiva di quelli più grandi.
 Grazie alla sua azione tensioattiva, contrasta la chiusura degli alveoli  Legge Laplace.
 Emulsione lipidica secreta dagli pneumoniti di 2° tipo:
o 94%: lipidi
o 6%: proteine

[Link] Simona Mrakic Sposta 104

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PNEUMOCITI TIPO I  CELLULE SQUAMOSE ALVEOLOARI

 Piatte;
 Ampio citoplasma;
 97% superficie dell’alveolo;
 Organelli raggruppati attorno al nucleo;
 Desmosomi e giunzioni occludenti;
 Barriera di diffusione dei gas.
PNEUMOCITI TIPO II
 Abbassano la tensione superiore degli alveoli;
 Corti microvilli nella secrezione del surfactante.
MACROFAGI ALVEOLARI
 Cellule della polvere;
 Derivano dai monociti;
 Nella parete alveolare o negli alveoli stessi;
 Fagocitano piccole particelle che sfuggono ai sistemi di protezione delle alte vie respiratorie.

RESPIRAZIONE:
Si basa sull’azione coordinata di diaframma, muscoli addominali, toracici e cervicali.
OBIETTIVO: Aumentare (inspirazione) o ridurre (espirazione) i diametri sagittale, verticale e trasverso della cavità
toracica.
DINAMICA RESPIRATORIA:
 Respirazione a riposo: funzione legata prevalentemente alle escursioni del diaframma.
 In inspirazione l’escursione verso il basso del centro tendineo del diaframma è favorita dal rilassamento della
muscolatura addominale.
Sollevamento coste, ampliamento gabbia toracica.
 L’espirazione si avvale dell’azione dei m. intercostali interni e del diaframma.
Nel caso di espirazione forzata entrano in gioco anche i muscoli dell’addome (retto dell’addome, obliquo esterno,
obliquo interno e trasverso dell’addome).

[Link] Simona Mrakic Sposta 105

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

DIAFRAMMA:
Muscolo impari, cupoliforme e laminare che separa la cavità toracica da quella addominale.
 spessore circa 3mm.
 Innervazione  nervo frenico.
RUOLO DEL DIAFRAMMA NELL’INSPIRAZIONE:

[Link] Simona Mrakic Sposta 106

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CENTRI RESPIRATORI:
Il ritmo basale e la profondità del respiro sono
controllati dal centro del ritmo del respiro
(gruppi respiratori Ventrale e Dorsale)
I centri respiratori si trovano nella formazione
reticolare, connessa con quasi tutti i nuclei
sensitivi e motori, i vari stati emotivi possono
quindi modificare il ritmo e la profondità del
respiro.
I centri superiori influenzano la respirazione sia
inviando i segnali al centro pneumotassico che
agendo direttamente sui muscoli respiratori.

BULBO O MIDOLLO ALLUNGATO:

NUCLEI AUTONOMI
I centri del ritmo respiratorio  controllano la
frequenza di base dei movimenti respiratori, la
cui attività viene controllata da impulsi
provenienti dai centri apneustico e
pneumotassico del ponte

[Link] Simona Mrakic Sposta 107

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PONTE:
Nuclei che coadiuvano il controllo involontario della respirazione  sono siti su ogni lato dell’encefalo, la formazione
reticolare del ponte contiene i centri respiratori, che vanno a modificare l’attività dei centri del ritmo del respiro presenti a
livello del midollo allungato.

CIRCOLAZIONE POLMONARE (PICCOLA CIRCOLAZIONE):

È un circuito di vasi che parte dal ventricolo dx, si capillarizza a livello degli alveoli polmonari e torna al cuore nell'atrio sx
tramite le vene polmonari, che trasportano il sangue ossigenato.

La pressione idrostaticha Se ciò non accade si ha un

deve garantire che la edema polmonare:
La circolazione polmonare è accumulo di liquido negli
pressione colloidosmotica
un sistema ad elevato alveoli polmonari.
sia tale che il flusso di
flusso e bassa pressione.
entrata superi quello di (ipertensione/patologie
uscita. renali/cardiache/infezioni...)

[Link] Simona Mrakic Sposta 108

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Principali effetti del fumo sull’apparato respiratorio:

1. Danno e successiva distruzione della parete degli alveoli polmonari.
2. Danno tossico a carico delle cellule ciliate.
3. Riduzione ed arresto del moto ciliare (morte delle cellule
ciliate).
4. Maggiore suscettibilità alle infezioni.
5. Stato infiammatorio cronico.

[Link] Simona Mrakic Sposta 109

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

APPARATO URINARIO:
Il sistema urinario è l’insieme di organi con funzioni di filtrazione del sangue e conseguente eliminazione all’esterno
dei cataboliti.
Reni: siti nella cavità addominale, nella parte superiore dello spazio retroperitoneale.
Ciascun rene, mediante i corpuscoli renali (Malpighi), realizza la filtrazione del sangue per la produzione della pre-urina.
La pre-urina viaggia all’interno del sistema tubulare dei tubuli renali che provvedono al riassorbimento di metaboliti, H2O
e sali minerali, in relazione alle necessità dell’organismo, formando in questo modo l’urina definitiva.
L’urina è trasportata all’esterno mediante le vie urinarie che originano dai reni a livello delle papille renali terminando nel
meato uretrale esterno posto alla fine dell’uretra.
L’apparato urinario è formato da:
 Reni,
 Vie urinarie:
o Ureteri,
o Vescica,
o Uretra.
Le funzioni del rene sono:
 Eliminare dal sangue le scorie azotate di origine proteica attraverso l’urina,
 Presiedere all’equilibrio idroelettrolitico mantenendo l’omeostasi dei liquidi circolanti,
 Controllare l’emopoiesi (processo fisiologico di produzione delle cellule del sangue) attraverso la secrezione di
un ormone, la eritropoietina,
 Contribuire al controllo della pressione del sangue con il sistema enzimatico della renina-angiotensina.

 I principali organi del sistema urinario sono i RENI, che liberano il sangue dalle scorie formando l’URINA, un
liquido destinato ad essere escreto dal corpo.
 L’urina escreta è trasportata dai reni all’esterno del corpo per mezzo di organi accessori:
o URETERI,
o VESCICA URINARIA,
o URETRA.
 Il sistema urinario deve essere considerato come la “bilancia del plasma sanguigno”: ciascun rene depura il
sangue che vi passa attraverso, facendo sì che ne esca in condizioni migliori.

[Link] Simona Mrakic Sposta 110

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Sistema urinario: a, Maschio; b, femmina.

I reni sono situati nella porzione posteriore dell’addome (regione lombare).
Le vie urinarie iniziano in corrispondenza del rene e continuano negli ureteri, che dalle regioni lombari giungono alla pelvi
dove sboccano nella vescica urinaria, che comunica con l’esterno attraverso l’uretra.
L’uretra origina nella pelvi a livello della vescica urinaria e termina nella regione urogenitale.

RENE NORMALE:
 Lunghezza 12 (10-14) cm
 Larghezza 6 (5-7) cm
 Profondità 3 cm
 Peso circa 150-160g
 Colorazione rosso-bruna
 T12  L3
 Polo superiore mediale
 Sono situati a lato della colonna vertebrale, all’altezza delle ultime vertebre toraciche e delle prime dorsali.
 Rene dx è più̀ basso del sx di circa 2 cm., per il rapporto con il fegato che, sviluppandosi, lo spinge più in
basso.
 Alloggiano nelle logge renali e sono retroperitoneali.

MORFOLOGIA DEL RENE:

 2 poli, (inferiore e superiore, con questo prendono rapporto le surrenali).
 2 margini, mediale  concavo e laterale  convesso.
 2 facce, antero-laterale e postero-mediale.
 La superiore concava rivolta verso la colonna accoglie l’ILO renale (l’ilo, in generale, è il punto d’ingresso di
vene, arterie e nervi di un organo), ovvero il punto d’ingresso dell’arteria renale, di uscita della vena renale,
uretere, vasi linfatici e nervi
 il 20-25% della gittata cardiaca passa attraverso i reni. Per tale ragione arteria e vena renale possiedono un
ampio calibro.

[Link] Simona Mrakic Sposta 111

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

L’apparato urinario include:

 Reni
 Vie urinarie intra-renali
o Calici maggiori
o Calici minori
o Pelvi renale

 Vie urinarie extrarenali

o Ureteri
o Vescica
o Uretra

FUNZIONI RENI:
1. Escrezione dei prodotti terminali del metabolismo corporeo,
2. Controllo dell’equilibrio idrico,
3. Controllo dell’equilibrio degli elettroliti,
4. Controllo dell’equilibrio acido-base,
5. Regolazione della pressione arteriosa,
6. Regolazione della produzione di eritrociti,
7. Regolazione dell’assorbimento del calcio intestinale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 112

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ILO RENALE:
Il margine mediale presenta un fessura detta ILO da cui entrano arteria renale e nervi, ed escono linfatici, uretere e
vena renale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 113

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

I RENI ricevono circa 22% (range 20-25%) della gittata cardiaca attraverso le
arterie renali, rami dell’aorta addominale (circa 600 cm3/minuto/rene).
Il deflusso sanguigno è assicurato dalle vene renali che sboccano nella vena cava
inferiore.
 I reni hanno un sistema vascolare di tipo terminale.

DA RICORDARE

[Link] Simona Mrakic Sposta 114

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Sezione del rene condotta secondo un piano frontale dove si indicano le strutture principali e l’organizzazione lobata.
Si riconoscono:
 Lobo renale,
 Lobuli renali,
 Piramide renale,
 Colonna renale.

Le piramidi del Malpighi presentano una base, convessa, che si appoggia alla corticale, ed un apice, o papilla, che
sporge nel seno renale.
Tra le piramidi si trovano le colonne renali, formate da corticale.
Una piramide e la corticale che la circonda, formano un lobo renale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 115

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NEFRONE:
L’unità funzionale fondamentale del rene è il NEFRONE.
Ciascun rene ne contiene circa 1 milione.
Ogni nefrone è formato da:
 Glomerulo: costituto da cellule in grado di operare la filtrazione del plasma.
 Tubulo: ricoperto da cellule renali e si distingue in:
o Prossimale;
o Ansa di Henle;
o Distale.
I tubuli distali confluiscono in un tubo più largo detto tubulo collettore, più tubuli collettori confluiscono del dotto collettore
e che immette l’urina nell’uretere.
Rappresentazione schematica del nefrone e delle diverse componenti del sistema tubulare:

L’epitelio è pavimentoso semplice nella capsula glomerulare e nella parte sottile dell’ansa del nefrone; è cubico
semplice nei tubuli convoluti e nel dotto collettore.
Nel tubulo prossimale le cellule presentano sulla superficie apicale fitti microvilli (orletto a spazzola).

[Link] Simona Mrakic Sposta 116

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CORPUSCOLO RENALE:
 Formazioni rotondeggianti localizzate nella corticale renale, sia a livello sottocapsulare sia a livello delle colonne
renali.
 Responsabili dell’ultrafiltrazione del plasma, sono in numero di circa 1 milione per ciascun rene, con una
superficie filtrante totale di 1,5-2 m2.
 Il corpuscolo renale è formato dalla capsula glomerulare (Bowman) con all’interno il glomerulo renale,
caratterizzato da una rete mirabile arteriosa, con annesso un importante elemento, il mesangio intra-glomerulare.

All'interno del glomerulo renale, il mesangio è costituito dall'insieme di cellule mesangiali.

Funzioni:
 Forniscono sostegno fisico ai capillari.

 Hanno nucleo denso, forma irregolare.

 Sono capaci di inglobare sostanze organiche che potrebbero ostruire la lamina densa.

 Sono in grado di regolare il diametro dei capillari, svolgendo così un ruolo fondamentale nella regolazione del
flusso glomerulare e della filtrazione.

 Hanno anche ruolo nei meccanismi di immunità e infiammazione.

[Link] Simona Mrakic Sposta 117

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

FILTRAZIONE:

Il sangue viene filtrato a livello delle cellule del glomerulo: l’acqua, i soluti a basso peso molecolare (come gli ioni
inorganici), urea, glucosio, aminoacidi (non sostanze che superano i 70.000 di peso molecolare, come le proteine
plasmatiche) fuoriescono dai capillari passano attraverso le cellule del glomerulo e si raccolgono nello spazio capsulare e
vengono convogliati verso il tubulo prossimale.
Alcune sostanze utili vengono riassorbite:
 Acqua,
 Sodio,
 Potassio,
 Cloro,
 Glucosio,
 Aminoacidi,
Altre sostanze: l’urea, l’acido urico, la creatinina, lo ione ammonio ed eventuali sostanze tossiche vengono escrete
con l’urina.

SISTEMA RAAS: renina, angiotensina e aldosterone

Le cellule della macula densa sono osmocettori sensibili alla concentrazione di Na+ all’interno del tubulo e vengono
stimolate da una sua diminuzione.
Una riduzione della pressione arteriosa sistemica provoca una minore produzione di ultrafiltrato e quindi una diminuzione
della concentrazione di Na+ nei tubuli.
Una volta attivate, le cellule della macula densa stimolano la produzione e secrezione di renina da parte delle cellule
iuxtaglomerulari.

[Link] Simona Mrakic Sposta 118

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

RIASSORBIMENTO:
È la funzione principale del tubulo convoluto prossimale.
Le sue cellule riassorbono con meccanismo attivo ioni, sostanze organiche e proteine che vengono carpite a livello dello
spazio interstiziale dalle reti capillari peritubulari.
A questo livello viene riassorbito oltre il 60% dell’ultrafiltrato glomerulare rappresentato da aa, glucosio, cationi (Na,
K, Ca) e anioni come solfati e fosfati.
% riassorbimento:
 ADH-dip: dipendente da ormone antidiuretico,
 Ald-dip: dipendente da aldosterone,
 Ph-dip: dipendente da pH,
 Pth: Paratormone,

[Link] Simona Mrakic Sposta 119

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

VIE URINARIE INTRARENALI:

Calici minori danno origine alle vie urinarie.
Forma conica e sono una per ciascuna papilla renale.
Si riuniscono in gruppi di 3 per confluire nei calici maggiori, che possono variare sia nel numero sia nelle dimensioni.
Dalla confluenza dei calici maggiori origina, la pelvi renale (bacinetto), a forma conica, che presenta una prima porzione
all’interno del seno renale e una seconda che continua con l’uretere.
L’urina sgocciolata a livello delle papille viene raccolta dal sistema dei calici per defluire nella pelvi renale e
successivamente nell’uretere.
La vascolarizzazione e innervazione delle vie urinarie superiori è garantita dai vasi e dai nervi renali.

[Link] Simona Mrakic Sposta 120

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URETERI:
Collegano la pelvi renale, dalla quale originano, con la vescica urinaria, dove terminano mediante l’orifizio ureterale.
La parte addominale dell’uretere descrive una piccola curva convessa in avanti/medialmente e prosegue nella parte
pelvica.

 Presentano un restringimento all’origine (1° restringimento).

 Una porzione addominale (retroperitoneale, concavità anteriore).
 Una porzione pelvica (concavità posteriore).
 Gli ureteri giocano un ruolo attivo nel trasporto dell’urina.
 La distensione causata dall’urina in ingresso stimola la muscolatura liscia a contrarsi ed a far progredire l’urina.
 La forza e la frequenza delle contrazioni sono correlate all’urina in ingresso.

VESCICA URINARIA:
Organo cavo delle vie urinarie inferiori, deputata alla raccolta dell’urina.
Sita nella piccola pelvi posteriore alla sinfisi pubica.
Forma e rapporti variano in relazione al suo riempimento: se vuota è appiattita e situata nella piccola pelvi, se piena si
spinge in alto nella grande pelvi.
Presenta una base o fondo e un corpo con una faccia anteriore, una posteriore, 2 laterali che si portano anteriormente
formando l’apice.
Le 2 facce laterali e quella posteriore convergono nel collo vescicale, da cui origina l’uretra.
Ha legamenti che la connettono agli organi circostanti.

[Link] Simona Mrakic Sposta 121

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[Link] Simona Mrakic Sposta 122

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INNERVAZIONE DELLA VESCICA:

 Vescica piena i recettori sensibili alla distensione attraverso le vie parasimpatiche che coinvolgono il midollo
sacrale  determinano il rilascio del muscolo sfintere interno dell’uretra (liscio) e la vescica si svuota.
 vescica vuota prevale il tono simpatico: la vescica rimane rilasciata e il muscolo sfintere interno dell’uretra è
contratto.

VESCICA:
 Formata dalla sovrapposizione delle tonache mucosa, muscolare e avventizia e, ove presente, la sierosa.

 Scopo dell’epitelio di transizione è di impedire all’urina ipertonica che passa nel lume di richiamare acqua dagli
spazi interstiziali.

 Distensibilità dell’epitelio senza cedimenti.

 Assenza di ghiandole

URETRA:
 Porzione terminale.
 Epitelio di transizione.
 Squamoso cheratinizzato nei pressi dell’orifizio esterno.
 Maschile:
o Lunga circa 15-20 cm,
o Segmenti:
 Pre-prostatica,
 Prostatica,
 Membranosa,
 Spongiosa.
 Femminile:
o Più corta di 4-5 cm rispetto a quella maschile,
o più semplice.
o Attraversa diaframma uro-genitale.
o Divisa in 2 parti:
 Pelvica,
 Perineale.
Organo cavo, impari, mediano, deputato al trasporto dell’urina dalla vescica all’esterno, con decorso e rapporti differenti
tra maschio e femmina.

[Link] Simona Mrakic Sposta 123

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Compresa tra 2 sfinteri: il muscolo sfintere interno e il muscolo sfintere esterno dell’uretra.

URINE:
 In condizioni normali il volume di urine nelle 24 ore è di circa 1500- 2000 ml.
 Con patologie può aumentare (poliuria): es. diabete insipido per carenza di ADH (aldosterone); nel diabete
mellito la presenza di glucosio nelle urine per osmosi trasporta l’acqua, determinando l’incremento del volume.
 Può diminuire: es glomerulonefrite il volume subisce una drastica riduzione rispetto ai valori di riferimento
(oliguria).
 Esame fisico/chimico/biochimico  colore, aspetto, pH, densità.
o Presenza di linfociti, proteinuria, nitrati, glucosio...

CALCOLOSI URINARIA:
 È tra i disturbi più dolorosi e comuni delle vie urinarie.
 I calcoli sono costituiti per lo più da aggregazione di
sali minerali contenuti nell’urina, come ossalato di
calcio, fosfato di calcio e acido urico.
 Per la maggior parte è espulsa normalmente durante il
flusso urinario se dimensioni < 5 mm.

[Link] Simona Mrakic Sposta 124

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INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (IRC) CAUSE:

 DIABETE MELLITO
 IPERTENSIONE ARTERIOSA
 OSTRUZIONE DELLE VIE URINARIE
 NEFRITI INTERSTIZIALI
Esami urine/ematochimici: Per valutare l’entità dell’insufficienza renale si ricorre al calcolo del VFG (Velocità di
Filtrazione Glomerulare) o GFR (Glomerular Filtration Rate), che stima la funzione renale residua, e permette di
seguirne la progressione nel tempo.
In base al VFG l’insufficienza renale progressiva (o malattia renale cronica) è stata suddivisa in 5 diversi stadi di severità,
in ordine di gravità crescente.

[Link] Simona Mrakic Sposta 125

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APPARATO CARDIOVASCOLARE:
APPARATO CARDIOVASCOLARE:

Il CUORE è un muscolo, cavo, impari e paramediano.

Ha la funzione di pompa: permette la circolazione del sangue all’interno dei vasi sanguigni.
È situato nella cavità toracica, nel mediastino medio, è contenuto in un sacco fibrosieroso, detto pericardio.
Forma di cono leggermente appiattito in senso anteroposteriore con la base rivolta in alto, a destra e all’indietro e
l’apice in basso, a sinistra e in avanti.
 Una faccia anteriore, che per i suoi rapporti è detta faccia sternocostale.
 Una faccia postero-inferiore, detta diaframmatica.
 Una base verso la quale convergono i grossi vasi del grande circolo e del piccolo circolo
 Un apice o punta.
 2 margini,
o 1 destro/acuto,
o 1 sinistro/ottuso.

[Link] Simona Mrakic Sposta 126

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BASE

[Link] Simona Mrakic Sposta 127

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FUNZIONI:
 Trasporto di sostanze nutritizie e di ossigeno e loro distribuzione a tutte le parti dell’organismo.
 Allontanamento dei prodotti del catabolismo cellulare (CO2).
 Termoregolazione.
 Regolazione dell’omeostasi dei fluidi corporei.
 Interviene nei processi immunitari mediante il trasporto di cellule ad attività fagocitaria e di anticorpi.

CUORE  CONFIGURAZIONE ESTERNA:

SUPERFICIE ESTERNA: percorsa da solchi che segnano i limiti tra le cavità che lo costituiscono.
SOLCO CORONARIO (atrioventricolare) a decorso trasversale: separa la porzione postero-superiore o atriale da quella
antero-inferiore o ventricolare.
SOLCO INTERATRIALE a decorso longitudinale: esteso dal solco coronario alla cupola atriale, separa l’atrio dx e sx.
SOLCHI INTERVENTRICOLARI anteriore e posteriore, a decorso longitudinale: estesi dal solco coronario fin quasi
all’apice del cuore, segnano sulla faccia sterno-costale e sulla faccia diaframmatica il limite tra i due ventricoli.
SOLCO TERMINALE: divide le 2 vene cave dall’auricola dx.
CORONARIA SINISTRA: il primo tratto della coronaria sx, viene denominato tronco comune; dopo i primi 2-4 cm il
vaso si divide in due rami:
 Arteria discendente anteriore  decorre sulla parete anteriore del cuore;
 Arteria circonflessa  decorre lungo la parete laterale del ventricolo sx.
CORONARIA DESTRA: irrora il ventricolo dx e porta il sangue alle pareti inferiore e posteriore del ventricolo sinistro.

[Link] Simona Mrakic Sposta 128

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[Link] Simona Mrakic Sposta 129

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CUORE  CONFIGURAZIONE INTERNA:

 4 cavità:
o 2 superiori, di forma cubica, denominate atrio destro e atrio sinistro,
o 2 inferiori, di forma conica, dette ventricolo destro e ventricolo sinistro.

 La metà destra del cuore non comunica con la metà sinistra  separate da un setto, per massima estensione
di natura muscolare, denominato:
o superiormente setto intera-triale, poiché divide tra loro i 2 atri,
o inferiormente setto interventricolare, più spesso e separa i 2 ventricoli.
L’atrio destro comunica con il ventricolo destro attraverso l’orifizio atrio-ventricolare dx, provvisto di una valvola
formata da 3 cuspidi, da cui il nome di valvola tricuspide.
L’atrio sinistro comunica con il sottostante ventricolo per mezzo di un orifizio atrio-ventricolare sx, munito di una
valvola costituita da 2 cuspidi affrontate che prende il nome di valvola mitrale, o bicuspide.
Ventricolo sx  forma di un cono leggermente appiattito
 Parete antero-mediale: corrisponde alla faccia sterno-costale e al margine sx del cuore.
 Parete infero-mediale: corrisponde alla faccia diaframmatica e al setto interventricolare.
 Base.
 Apice o punta.

Cavità dell’atrio dx  Riceve il sangue refluo dal grande circolo per mezzo delle 2 vene cave e del seno coronario.
 Forma di un cubo
Cavità ventricolo dx  forma di una piramide triangolare a base superiore e apice inferiore.
 Parete anteriore: corrisponde alla maggior parte della faccia sterno-costale.
 Parete postero-inferiore: corrisponde alla porzione dx, meno estesa, della faccia diaframmatica.
 Parete mediale: formata dal setto interventricolare.
 Apice.
 Base.

[Link] Simona Mrakic Sposta 130

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PARETE DEL CUORE E PERICARDIO:

PERICARDIO SIEROSO  Pericardio viscerale + pericardio parietale.

PARETE DEL CUORE  Pericardio viscerale + miocardio + endocardio.

[Link] Simona Mrakic Sposta 131

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MUSCOLATURA CARDIACA:
 Cardiomiociti  sono cellule quasi totalmente dipendenti dalla
respirazione aerobia per la sintesi di ATP, necessario per la contrazione.
Il sarcoplasma contiene centinaia di mitocondri e una ingente quantità di
mioglobina necessaria per immagazzinare ossigeno.

 Le membrane cellulari di due cardiomiociti sono unite da desmosomi

(giunzioni tra cellule adiacenti), che contribuiscono a mantenere la
posizione e la struttura tridimensionale del tessuto.

 I cardiomiociti, a livello dei dischi intercalari, sono unite da giunzioni

comunicanti che promuovono il passaggio di ioni e piccole
molecole tra le cellule creando una connessione elettrica diretta.

 I cardiomiociti sono connessi dal punto di vista meccanico, elettrico e chimico: il muscolo cardiaco è
considerato un sincizio funzionale.

VALVOLE:
 Anello di tessuto connettivo che entra nella costituzione dello scheletro fibroso del cuore.
 Cuspidi di tessuto connettivo che separano gli atri dai ventricoli.
 Corde tendinee che ancorano i margini delle cuspidi ai muscoli papillari della parete ventricolare.

LO SCHELETRO FIBROSO DEL CUORE:

 Costituito da 4 anelli di tessuto connettivo elastico che circondano le 4 valvole cardiache.
 Assicura sostegno fisico ai cardiomiociti, ai vasi e ai nervi.
 Distribuisce le forze di contrazione.
 Stabilizza la posizione delle valvole rispetto al miocardio ventricolare.
 Isola fisicamente il miocardio atriale dal miocardio ventricolare.
Valvole atrioventricolari  costituite da una componente muscolare e da una fibrosa.
Valvola mitrale (o bicuspidale)  localizzata tra atrio e ventricolo sx, costituita da due lembi (o cuspidi) e da un anello
valvolare che congiunge le cuspidi alla parete del cuore.
Valvola tricuspide  localizzata tra atrio dx e ventricolo dx; forma ovale (d.40mm) ha la funzione di assicurare che il
sangue non torni indietro nel suo percorso attraverso il cuore, ma che il flusso proceda in un’unica direzione
assicurando il corretto scambio di O2 e CO2 con i polmoni a vantaggio di tutto il corpo.

[Link] Simona Mrakic Sposta 132

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

VALVOLE SEMILUNARI:
 Sono costituite da tre spessi lembi semilunari connettivali a concavità̀ superiore.
 Sono chiuse dalla pressione del sangue nelle arterie polmonari e aorta quando i ventricoli son rilasciati e si aprono
per la pressione esercitata dal sangue quando i ventricoli si contraggono; dunque, la loro struttura previene il
reflusso ventricolare del sangue.

INNERVAZIONE CUORE:
 Arterie  Coronarie

 Vene  Sangue refluo della circolazione coronarica viene raccolto da 3 sistemi venosi:
o Seno coronario (grande e breve vaso 3cm),
o Vene cardiache anteriori,
o Vene minime.

 Vasi Linfatici.

 Nervi: innervato dal plesso cardiaco.

Fibre parasimpatiche e simpatiche, sia afferenti sia efferenti. Il plesso cardiaco è un complesso intreccio di rami
nervosi e di piccoli gangli parasimpatici ed è situato in corrispondenza della base del cuore.

[Link] Simona Mrakic Sposta 133

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ELETTROCARDIOGRAMMA:
È possibile rilevare l’attività elettrica del cuore grazie a delle cellule specializzate tipiche di questo muscolo.
CICLO CARDIACO:
Periodo compreso tra l’inizio del battito cardiaco e l’inizio del successivo.
Comprende periodi alternati di contrazione e rilasciamento: sistole e diastole.

Registra la contrazione delle cellule muscolari cardiache, ovvero rileva il segnale elettrico (potenziale d’azione) determinato
dall’attivazioni dei canali ionici presenti sulla membrana plasmatica.
È un esame elettrofisiologico non invasivo che viene fatto posizionando degli elettrodi nella regione anteriore del torace e
va a rilevare di cicli di polarizzazione e ripolarizzazione.

ONDE:
P  Depolarizzazione.
T  Ri-polarizzazione ventricolare.
Complesso QRS: Depolarizzazione ventricoli.

INTERVALLI:
P-Q: Tempo di conduzione dell’impulso dagli atri ai ventricoli.
S-T: Fine della depolarizzazione e l’inizio della ripolarizzazione ventricolare.
Q-T: Intero ciclo di depolarizzazione/ripolarizzazione ventricolare.

 Contrazione delle cellule muscolari cardiache = attivazione di un segnale elettrico (pa) determinato dall’attivazione dei
canali ionici presenti sulla membrana plasmatica.
 Elettrocardiogramma su regione anteriore del torace. Registrazione superiore cute  cicli depolarizzazione.

[Link] Simona Mrakic Sposta 134

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

COMPLESSO QRS:
L’impulso si propaga ai
VENTRICOLI.

ONDA P: ONDA T:
L’impulso si propaga agli ATRI. Il VENTRICOLO si decontrae.

Si utilizza per studiare:

 FIBRILLAZIONI,
 BLOCCHI,
 TACHICARDIE,
 BRADICARDIE.

[Link] Simona Mrakic Sposta 135

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

PRESSIONE ARTERIOSA:

[Link] Simona Mrakic Sposta 136

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

INFARTO DEL MIOCARDIO:

Si verifica quando avviene un mancato apporto di sangue.
Essendo un muscolo il cuore va allenato.

CAUSE FATTORI RISCHIO

MANCATO APPORTO DI SANGUE ETÀ

NECROSI CELLULARE SESSO

PLACCHE ARTERIOSCLEROTICHE ALIMENTAZIONE

SHOCK FAMILIARITÀ

EDEMA POLMONARE STILI DI VITA

ARITMIE AMBIENTE

ISCHEMIE DI ALTRI ORGANI DIABETE

DROGHE

ALCOOL

APPARATO CARDIOVASCOLARE: LA CIRCOLAZIONE:

I vasi sanguigni debbono essere:
 Resistenti per sopportare variazioni della pressione ematica, che varia con la distanza dal cuore.
 Flessibili per adattarsi ai movimenti di organi vicini.
 Robusti per evitare di essere occlusi da pressioni esterne.
 Adattati nella struttura alla specifica funzione.

STRUTTURA ISTOLOGICA DEI VASI SANGUIGNI:

[Link] Simona Mrakic Sposta 137

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

 Tonaca intima: endotelio monostratificato piatto e sottostante strato di tessuto elastico (più spesso nelle
arterie: membrana elastica interna).
 Tonaca media: strati concentrici di tessuto muscolare liscio con fibre collagene (e nelle arterie banda esterna di
tessuto elastico: membrana elastica esterna0.
 Tonaca esterna o avventizia: fibre connettivali ed elastiche (nelle vene anche muscolari lisce)

DIFFERENZE STRUTTURALI TRA ARTERIE E VENE:

PARETE PIÙ SOTTILE PARETE PIÙ SPESSA

LUME COLLASSABILE FORMA CILINDRICA

STRUTTURA SCARSAMENTE ELASTICA STRUTTURA MOLTO ELASTICA

POSSONO ESSERE DOTATE DI VALVOLE PRIVE DI VALVOLE

[Link] Simona Mrakic Sposta 138

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

INTEGRAZIONE E CONTROLLO:
TESSUTO NERVOSO:

Cellule specializzate:
- Neuroni (circa 100 bilioni)
- Cellule della glia (trilioni)

NEURONI:

SOMA CONO DELL’ASSONE

 Sono cellule eccitabili: capaci di rispondere a stimoli fisici /chimici mediante modificazioni della concentrazione di
ioni sulle due facce della membrana plasmatica.
 Post-eccitazione: segnali in forma di variazioni di potenziale d’azione (trasduzione).
 Potenziale d’azione (p.a.): propagati o condotti lungo la membrana dal punto di insorgenza ad altre parti della cellula.
 Trasmettono i segnali ad altre cellule mediante sinapsi.
 Dotate di memoria.

[Link] Simona Mrakic Sposta 139

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

È una cellula come le altre:

 Possiede una membrana.
 Ha un nucleo che contiene geni.
 Contiene mitocondri ed organelli.
 Sintetizza proteine e produce energia.
Si distingue dalle altre cellule:
 Perché possiede prolungamenti chiamati dendriti ed assoni.
 I dendriti portano informazioni verso il corpo cellulare.
 Gli assoni portano informazioni lontano dal corpo cellulare. Contengono neurotrasmettitori.
 Formano sinapsi.

[Link] Simona Mrakic Sposta 140

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CLASSIFICAZIONE STRUTTURALE:

Tutti i neuroni possiedono un solo assone:

 NEURONI UNIPOLARI sono provvisti del solo assone e mancano di dendriti.
 NEURONI BIPOLARI posseggono un dendrite e un assone.
 NEURONI MULTIPOLARI sono provvisti di un numero vario di dendriti e dall’assone.

NEURONI MULTIPOLARI  Midollo Allungato

Tronco encefalico umano.
Nel citoplasma dei pirenofori dei neuroni è ben visibile la zona
tigroide del Nissle.
Nei nuclei, quando il piano di taglio è favorevole e passa
esattamente per il centro, si notano chiaramente, con qualunque
colorazione, i nucleoli.
I nuclei più piccoli e rotondi sono delle cellule della neuroglia.
Nissle 200x

TELENCEFALO
Neurone multipolare della corteccia telencefalica. Cajal 200x

[Link] Simona Mrakic Sposta 141

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CLASSIFICAZIONE FUNZIONALE:

CLASSIFICAZIONE IN BASE AL BERSAGLIO SINAPTICO:

La trasmissione dei segnali elettrici
prodotti a livello del corpo del neurone e
propagati lungo l’assone avviene
attraverso giunzioni specifiche costituite
fra 2 neuroni  Giunzioni sinaptiche.

SINAPSI = CONNETTERE
Le sinapsi possono essere di due tipi:
 Elettriche  conducono impulsi
nervosi in entrambe le direzioni.
 Chimiche  conducono impulsi
in una sola direzione

SINAPSI CHIMICA  tra le 2 membrane rimane uno spazio, in cui sono localizzate proteine che intervengono nella
regolazione del mantenimento della giunzione e del metabolismo del neurotrasmettitore liberato.
A differenza delle sinpasi el
La sinapsi chimica può aver luogo tra:
 La terminazione assonica e il dendrite del secondo neurone (sinapsi asso-dendritica),
 Il corpo del secondo neurone (sinapsi asso-somatica),
 L’assone del secondo neurone (sinapsi asso-assonica).
Le Vescicole: sferiche, contengono ognuna circa 10.000 molecole di neurotrasmettitore.

[Link] Simona Mrakic Sposta 142

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SINAPSI VESCICOLARI:
Gli effetti sulla membrana postsinaptica sono di breve durata in quanto le molecole di neurotrasmettitore vengono rimosse
per azione enzimatica oppure riassorbite.

CIRCUITI NEURONALI:

CELLUE DELLA NEUROGLIA (GLIA):

EPENDIMALI: organizzate in forma di epitelio monostratificato per rivestire le cavità interne del SNC (ventricoli, acquedotto
del mesencefalo e canale centrale del midollo spinale), dove è presente LCR (liquido cerebrospinale). Provviste di
microvilli e ciglia unite fra loro da giunzioni.
MICROGLIA: Le cellule della microglia sono elementi di piccole dimensioni e forma irregolare, contenenti numerosi
lisosomi. Sono in prevalenza aderenti alla parete dei capillari sanguigni, presentano attività fagocitaria.
ASTROCITI : Gli astrociti sono le cellule gliali più numerose e hanno forma irregolarmente stellata con sottili espansioni
citoplasmatiche laminari che si dispongono a ricoprire la membrana dei corpi neuronali, dei dendriti e delle giunzioni
sinaptiche nella sostanza grigia. Intervento nei processi immunitari.
Sono inoltre in grado di recuperare molecole di neurotrasmettitori liberati a livello delle giunzioni sinaptiche, intervenendo
nella regolazione dell’attività sinaptica.

[Link] Simona Mrakic Sposta 143

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Secondo la morfologia dei prolungamenti si distinguono in astrociti fibrosi (prolungamenti sottili e ramificati), presenti
soprattutto nella sostanza bianca, e in astrociti protoplasmatici, con prolungamenti tozzi e brevi, caratteristici della
sostanza grigia.

LA MIELINA:
Il processo di formazione della guaina mielinica, o
mielinizzazione, inizia nel periodo embrionale e si
completa in tempi diversi nelle differenti parti del
sistema nervoso.
È una struttura multilamellare, biancastra.
Gli oligodendrociti (cellule delle neuroglia) possono
mielinizzare fino a 60 assoni differenti, mentre le
cellule di Schwann mielinizzano un solo assone.
 MIGLIORA LA CONDUZIONE
DELL’IMPULSO NERVOSO.
Nelle fibre mielinizzate l’impulso nervoso viaggia a
velocità sempre maggiore rispetto a fibre non
mielinizzate (che sono sempre di calibro inferiore),
anche per il particolare comportamento dell’impulso
«saltatorio» da un nodo all’altro.
La guaina mielinica ha la composizione in lipidi e
proteine della membrana plasmatica degli
oligodendrociti (o delle cellule di Schwann) e ha un
colore bianco che identifica le parti del sistema
nervoso centrale formate da queste fibre come
sostanza bianca.
Nel SNP il processo di mielinizzazione presenta 2
aspetti peculiari:
1) Ciascuna cellula di Schwann produce un
segmento internodale di un solo assone.
2) In corrispondenza del nodo di interruzione della
mielina i lembi citoplasmatici di 2 cellule di
Schwann successive ricoprono completamente
l’assone, isolandolo dal tessuto circostante.

[Link] Simona Mrakic Sposta 144

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

CELL SCHWANN:

Nel sistema nervoso periferico, le cellule di Schwann formano il rivestimento

mielinico avvolgendosi intorno a un unico assone e lo isolano.
La propagazione del segnale elettrico avviene molto più rapidamente (fino a 150
m/s) che non negli assoni senza guaina mielinica dove la velocità dell’impulso si
riduce a soli 5m/s.

Durante lo sviluppo di un manicotto mielinico: un assone ancora «nudo» affonda nel citoplasma di una cellula di
Schwann o di un oligodendrocita.
 Uno dei due lembi della doccia formatasi nella cellula di Schwann compie una serie di rotazioni, avvolgendosi a
spirale attorno all’assone e producendo, così, molteplici sovrapposizioni di strati di membrana plasmatica.
 Ad ogni spira della cellula di Schwann o dell’oligodendrocita, il citoplasma viene rimosso.
Al termine, il rivestimento mielinico risulta costituito da una gran numero di doppi strati fosfolipidici sovrapposti,
che svolgono una funzione isolante sulla membrana dell’assone.

[Link] Simona Mrakic Sposta 145

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

ASSONE È un conduttore di impulsi in direzione centrifuga rispetto al corpo cellulare.

La velocità di conduzione aumenta con l’aumentare del diametro dell’assone.

 Assoni di grande diametro hanno < resistenza ai flussi di corrente longitudinali e, quindi, una < resistenza
assiale; conseguentemente essi avranno > costante di spazio.
 Maggiore è il diametro dell’assone, > è la velocità di propagazione del potenziale d’azione.

È quanto si verifica nelle fibre amieliniche: fibre nervose in cui l’assone non è provvisto di alcuna forma specializzata di
rivestimento.

RIASSUMENDO:

Fibre nervose possono essere:

 Amieliniche, se gli assoni sono solamente contenuti in una nicchia delle cellule di Schwann.
 Mieliniche, se le cellule mieliniche si avvolgono più volte attorno all'assone, formando una fila di manicotti, che
schermano la fibra dalla corrente ionica.
Lungo le fibre mieliniche, la guaina mielinica presenta delle interruzioni, i nodi di Ranvier, che permettono una
conduzione del segnale elettrico più rapida, detta «conduzione saltatoria».

[Link] Simona Mrakic Sposta 146

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SISTEMA NERVOSO PERIFERICO:

Il sistema nervoso periferico permette la connessione di
encefalo e midollo spinale (nevrasse) con la periferia,
cioè gli organi non nervosi del corpo.

Le componenti principali del sistema nervoso

periferico sono rappresentate da :
 Nervi spinali,
 Nervi cranici,
 Gangli,
 Organi di senso.
I nervi, in base alla TIPOLOGIA DI STIMOLO che
trasportano, possono essere distinti in:
 Sensitivi  somatici e viscerali,
 Motori  somatici e viscerali.
Nervi Somatici  emergono dal nevrasse e si
distribuiscono ai distretti superficiali e scheletrici del
corpo (cute, alcune mucose, ossa, muscoli, articolazioni
e organi di senso).
In particolare, si descrivono quattro categorie:
1. Nervi sensitivi somatici,
2. Nervi sensitivi viscerali,
3. Nervi motori somatici,
4. Nervi effettori (o motori) viscerali.
Nervi spinali presentano sempre tutte e quattro le
componenti (nervi misti).

Nervi cranici possono presentarne una (nervi puri), due

(nervi semipuri) o quattro (nervi misti).

GANGLI distinti in:

 sensitivi (spinali e cranici)
 autonomici (simpatici e parasimpatici).
Avvolti da una capsula connettivale al cui interno
presentano fibre nervose e cellule distinte in satelliti, di
natura gliale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 147

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NERVI SPINALI:
Assimilabili a cordoni cilindrici biancastri, costituiti da fasci paralleli di fibre nervose avvolti da guaine di tessuto connettivo
fibroso, con funzione protettiva e trofica, che procedendo dalla superficie in profondità.
Si definiscono:
 ENDONEVRIO: sottile strato di tessuto connettivo lasso che circonda ogni singola fibra assonica con la sua
cellula di Schwann di rivestimento.
 PERINEVRIO: strato più spesso di tessuto connettivo, circonda ogni fascio.
 EPINEVRIO: circonda i nervi periferici formati da più fasci, riempiendo anche lo spazio tra i vari fasci.

[Link] Simona Mrakic Sposta 148

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

[Link] Simona Mrakic Sposta 149

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

FUNZIONI:
Il SNP permette la connessione di encefalo e midollo
spinale (nevrasse) con la periferia.
 Nervi spinali e cranici  trasmettono impulsi da
e verso organi extra-nervosi.

Collegamento con la periferia:

 FIBRE AFFERENTI: costituiti da fibre
sensitive che portano informazioni dalla
periferia al centro.
 FIBRE EFFERENTI: fibre effettrici o
motorie dirette ai muscoli scheletrici, al
miocardio, alla muscolatura liscia e alle
ghiandole esocrine ed endocrine.

Entrambi i tipi di fibre possono riferirsi sia a

funzioni somatiche sia a funzioni vegetative.

 Nervi sensitivi somatici: raccolgono stimoli dai

recettori periferici della sensibilità generale
(pressione/temperatura/dolore) e della sensibilità
specifica (5 sensi).

 Nervi sensitivi viscerali: trasportano impulsi

provenienti dai diversi organi o sistemi.

 Entrambi conducono gli stimoli/impulsi al

nevrasse (midollo spinale).

 Nervi Motori: conducono impulsi in direzione

centrifuga terminando su muscolatura striata,
liscia e ghiandole.

Le fibre effettrici viscerali sono distinte in:

o Fibre motorie viscerali,
o Fibre eccito-secretrici con
innervazione nei muscoli lisci e delle
ghiandole.

 Gangli sensitivi: costituiti da neuroni sensitivi (ricezione di afferenze sensitive).

Sono situati sul decorso dei nervi cranici e delle radici posteriori dei nervi spinali.

 Gangli autonomici: costituiti da neuroni effettori viscerali.

[Link] Simona Mrakic Sposta 150

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 Nervi spinali: emergono in serie regolari dalla superficie laterale del midollo spinale, attraverso l’unione di una
radice posteriore (sensitiva) e una anteriore (motoria), impegnandosi singolarmente nei forami intervertebrali.
Dalla confluenza delle 2 radici, anteriore e posteriore, si forma il nervo spinale che, pertanto, risulta misto.

DERMATOMERI e MIOMERI:
Sono aree e territori di innervazione periferica, mostrano un regolare ordinamento metamerico o segmentale: ai 33
segmenti spinali, ognuno con il proprio paio di nervi, corrispondono una serie di segmenti cutanei e muscolari (miomeri).
Dermatomeri: sono clinicamente importanti, perché un danno ad un nervo spinale o ad un ganglio della radice dorsale
produrrà una caratteristica perdita della sensibilità in uno specifico distretto cutaneo.
Ogni paio di nervi spinali controlla una specifica regione della superficie cutanea.

[Link] Simona Mrakic Sposta 151

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PLESSI NERVOSI:
Sono formati dai rami anteriori (ventrali) dei nervi spinali che si anastomizzano (congiungono) tra di loro.
Si distinguono in direzione cranio-caudale:
 PLESSO CERVICALE,
 PLESSO BRACCHIALE,
 PLESSO LOMBARE,
 PLESSO SACRALE.

[Link] Simona Mrakic Sposta 152

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PLESSO CERVICALE:

Formato dai rami ventrali dei nervi spinali C1-C4 e da alcune fibre nervose provenienti da C5.
Da esso originano i nervi che innervano aree della testa, del collo, e del torace.

Si individuano:
 Rami cutanei (sensitivi),
 Rami muscolari (motori),
 Rami anastomotici.

[Link] Simona Mrakic Sposta 153

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PLESSO BRACCHIALE:

È localizzato nella regione sopra-clavicolare tra i muscoli scaleno anteriore, medio e posteriore. Presenta numerose
anastomosi e suddivisioni.
I rami anteriori dei nervi cervicali dal quinto all’ottavo e del primo nervo toracico, insieme al ramo discendente del
quarto nervo cervicale e una minima componente ascendente del secondo nervo toracico, partecipano alla
costituzione del plesso brachiale.
 3 tronchi principali:
o Superiore (C4 - C6),
o Medio (C7),
o Inferiore (C8 - T2).

 Da questi derivano 2 rami: anteriore e posteriore.

o In prossimità del cavo ascellare, tra i muscoli sottoscapolare posteriormente e piccolo pettorale
anteriormente, i rami posteriori di tutti i tronchi principali si uniscono a formare la corda posteriore.

o I rami anteriori dei tronchi principali superiore e medio si fondono a costituire la corda laterale.

o Il ramo anteriore del tronco principale inferiore mantiene la propria individualità andando a costituire
la corda mediale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 154

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Dalle tre corde derivano:

o rami terminali sensitivi e motori,
o rami anastomotici,
o rami collaterali.
I rami terminali, in numero di sei, prendono origine dai tronchi secondari, da quello posteriore si formano:
o Nervo muscolo-cutaneo,
o Nervo mediano,
o Nervo ulnare,
o Nervo cutaneo mediale avambraccio,
o Nervo cutaneo mediale braccio.
I rami anastomotici sono rappresentati da rami comunicanti grigi provenienti dal tronco simpatico, fibre per il plesso
cervicale e per il secondo nervo toracico.
I rami collaterali distinti in posteriori e anteriori sono tutti motori, a eccezione del nervo ascellare che è un nervo
misto.
Il plesso brachiale è formato dai rami ventrali dei nervi spinali C5-T1.
I suoi rami innervano il cingolo scapolare e l’arto superiore.

[Link] Simona Mrakic Sposta 155

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PLESSO LOMBARE:

Il plesso lombare, situato profondamente tra i piani di inserzione della porzione paravertebrale del muscolo psoas, è
costituito da un complesso anastomotico a cui partecipano i rami anteriori del primo, secondo, terzo e parte del quarto
nervo lombare, insieme al ramo anastomotico del dodicesimo nervo intercostale per il primo nervo lombare.
Ogni ramo anteriore, si suddivide in tre rami:

 I primi due continuano nei rami periferici (collaterali e terminali) del plesso,
 Il terzo si porta inferiormente come ramo anastomotico al ramo anteriore del nervo sottostante.
Il ramo discendente del quarto nervo lombare si anastomizza con il ramo anteriore del quinto nervo lombare costituendo
così il tronco lombosacrale del plesso sacrale.
Il plesso lombare è formato dai rami ventrali dei nervi spinali T12-L4.
PLESSO SACRALE:
compreso tra la fascia pelvica e il muscolo piriforme all’interno della piccola pelvi, è costituito dall’unione del tronco
lombosacrale (L4, L5) e dai rami anteriori del 1°, 2° e 3° nervo sacrale.
Si distribuisce, tramite i suoi numerosi rami, alla muscolatura del compartimento posteriore della coscia, della gamba e del
piede, oltre che alla cute della gamba e del piede.
Il plesso sacrale è formato dai rami ventrali dei nervi spinali L4-S4.

[Link] Simona Mrakic Sposta 156

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RIFLESSI:
Il riflesso è una risposta automatica, involontaria, ad uno stimolo sensoriale.
La via riflessa più semplice è detta arco riflesso e consta di 5 componenti:
1. Un recettore sensoriale,
2. Un neurone afferente,
3. Un centro di integrazione (che può realizzarsi a livello del midollo spinale o a livello encefalico),
4. Un neurone efferente,
5. Un organo effettore.
I riflessi possono essere:
 Monosinaptici,
 Polisinaptici.
In quelli monosinaptici la via nervosa consta di 2 neuroni e 1 sinapsi.
In quelli polisinaptici la via nervosa consta di più di 2 neuroni e più di 1 sinapsi.

CLASSIFICAZIONE DEI RIFLESSI:

[Link] Simona Mrakic Sposta 157

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ARCO RIFLESSO:
Comunicazione fra una sensitiva e l'altra motoria: avviene senza che vi sia coinvolgimento dei centri nervosi superiori.

RIFLESSO MIOTATICO O RUTULEO:

1. Stiramento del tendine, che stira il recettore sensoriale del m estensore gamba.

2. Il neurone sensoriale eccita il motoneurone del midollo spinale, e anche l’interneurone spinale.
Interneurone inibisce m flessore

3. Il motoneurone conduce p.a. (potenziale d’azione) alla sinapsi delle fibre del muscolo estensore provocando
CONTRAZIONE. Il muscolo flessore si rilascia perché l’attività dei suoi motoneuroni è stata inibita.

4. La gamba si estende.

[Link] Simona Mrakic Sposta 158

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RIFLESSO DA STIRAMENTO:
Regolazione automatica della lunghezza del muscolo.

NERVI CRANICI:
 Gruppo di fasci nervosi che originano direttamente dal tronco encefalico.
 Fanno parte del SNP.
 12 paia.
 Forniscono innervazione motoria e sensoriale principalmente alle strutture all'interno del cranio e del collo.
 L'innervazione sensoriale include sia la sensazione "generale", come la temperatura e il tatto, sia l'innervazione
"specifica" come gusto, vista, odore, equilibrio e udito.

NERVO OLFATTIVO (I):

Funzione: sensibilità
specifica (olfatto).
Origine: recettori
dell’epitelio olfattivo.
Destinazione: bulbi
olfattivi.

[Link] Simona Mrakic Sposta 159

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NERVO OTTICO (II):

Funzione principale: sensibilità specifica (vista).
Origine: retina dell’occhio.
Destinazione: diencefalo tramite il chiasma ottico.

NERVO OCULOMOTORE (III) e TROCLEARE (IV):

Funzione principale: motoria, movimenti degli occhi.

Origine: mesencefalo.
Destinazione:
 (III): motoria somatica (muscoli retti superiore, inferiore e mediale, muscolo obliquo inferiore, muscolo elevatore
della palpebra superiore).
 (IV): muscolo obliquo superiore.

[Link] Simona Mrakic Sposta 160

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NERVO TRIGEMINO (V):

Funzione principale: mista.

Origine:
 Ramo oftalmico (sensitivo),
 Ramo mascellare (sensitivo),
 Ramo mandibolare (misto).
Destinazione: ramo oftalmico, mascellare e mandibolare ai nuclei sensitivi del ponte, inoltre il ramo mandibolare
innerva anche i muscoli masticatori.

NERVO ABDUCENTE (VI):

Funzione principale: motoria, movimenti degli occhi.
Origine: ponte.
Destinazione: muscolo retto laterale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 161

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NERVO FACCIALE (VII):

Funzione principale: mista

Origine: sensitiva dai recettori guastativi della lingua; motoria dai nuclei motori del ponte.
Destinazione: Sensitiva, ai nuclei sensitivi del ponte Motoria somatica, ai muscoli mimici

NERVO STATOACUSTICO o VESTIBOLOCOCLEARE (VIII):

[Link] Simona Mrakic Sposta 162

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Funzione principale: sensibilità specifica (equilibrio e udito).

Origine: recettori dell’orecchio interno (vestibolo e coclea).
Destinazione: nuclei vestibolare e cocleare del ponte e del bulbo.

NERVO GLOSSOFARINGEO (IX)

Funzione principale: mista.
Origine: sensitiva dal terzo posteriore della lingua, da parte della faringe e del palato, dalle arterie carotidi del
collo; motoria dai nuclei motori del bulbo.
Destinazione: Fibre sensitive ai nuclei sensitivi del bulbo Motorie somatiche, ai muscoli faringei coinvolti nella
deglutizione Motorie viscerali, alla ghiandola salivare parotide.

NERVO VAGO (X):

Funzione principale: mista.
Origine: sensitiva viscerale da parte di faringe/padiglione auricolare/canale uditivo esterno/diaframma e organi
interni della cavità toracica e addomino-pelvica; motoria viscerale dai nuclei motori del bulbo.
Destinazione:
 Fibre sensitive ai nuclei sensitivi e ai centri autonomi del bulbo.
 Fibre motorie somatiche ai muscoli del palato e della faringe.
 Fibre motorie viscerali agli organi degli apparati digerente/respiratorio/cardiovascolare nella cavità
toracica e addominale.

NERVO ACCESSORIO (XI) E IPOGLOSSO (XI):

Nervo accessorio
Funzione principale: motoria.
Origine: nuclei motori del midollo spinale e del bulbo.
Destinazione: il ramo interno innerva i muscoli volontari del palato, della faringe e laringe, il ramo esterno controlla
i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.

[Link] Simona Mrakic Sposta 163

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Nervo ipoglosso
Funzione principale: motoria.
Origine: nuclei motori bulbari.
Destinazione: muscoli della lingua.

[Link] Simona Mrakic Sposta 164

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SISTEMA NERVOSO CENTRALE:

È rappresentato anatomicamente dal nevrasse, suddivisibile
macroscopicamente in 2 parti:
 Midollo spinale (situato nel canale vertebrale),
 Encefalo (localizzato nella cavità cranica).
Le principali strutture dell’encefalo sono, a loro volta, indentificate in:
 Tronco encefalico,
 Cervelletto,
 Diencefalo,
 Telencefalo.
Midollo spinale ed encefalo in continuità anatomica a livello del
forame magno, presentano caratteristiche diverse di configurazione
esterna e conformazione interna.
Il sistema nervoso centrale è rivestito da tre involucri o strati
fibrovascolari, definiti meningi, e presenta al suo interno una serie di
cavità comunicanti, formate dal canale centrale, nel midollo spinale,
e dai ventricoli encefalici, nell’encefalo.
Il compartimento esterno del nevrasse è rappresentato dallo spazio
subaracnoideo.

[Link] Simona Mrakic Sposta 165

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MIDOLLO SPINALE: Sinapsi con il sistema nervoso periferico, vie ascendenti (sensitive) e vie discendenti (motorie).
BULBO: Incrocio vie discendenti motorie (incrocio piramidale), incrocio vie ascendenti sensitive, formazione reticolare,
emergenza nervi cranici.
PONTE: Peduncoli cerebellari, formazione reticolare, emergenza nervi cranici.
MESENCEFALO: Nuclei della base.
DIENCEFALO: Ipofisi, ipotalamo, talamo, chiasma ottico
TELENCEFALO: Corteccia cerebrale.
CERVELLETTO: Centro integrazione dell’equilibrio

IL CERVELLO:
Il CERVELLO si sviluppa da un TUBO cavo formato dal tessuto dell’embrione nei primissimi stadi.
Le cellule si moltiplicano rapidamente nella parte anteriore del tubo che cresce diventando un cervello embrionale.
Le cellule appena prodotte diventano neuroni non ancora maturi.
A +/- 4 settimane di vita dell’embrione, migrano verso le loro destinazioni, sviluppando dendriti, assoni e formando milioni
di connessioni sinaptiche.
Si moltiplicano senza un progetto: il cervello embrionale crea neuroni e sinapsi in eccesso, sono poi la competizione e le
interazioni ambientali a determinare i circuiti funzionali.
1 neurone su 2 muore non riuscendo a formare connessioni utili.
Gli assoni di alcuni sopravvissuti vengono isolati dalle cellule gliali, in un processo detto mielinizzazione che
aumenta la velocità e la qualità delle trasmissioni.
Lo sviluppo culmina nella prima adolescenza…si riduce nell’adulto.
LE 4 PRINCIPALI REGIONI DEL CERVELLO:
 Emisferi cerebrali
 Diencefalo
 Tronco encefalico:
o Mesencefalo
o Ponte
o Midollo allungato (bulbo)
 Cervelletto

[Link] Simona Mrakic Sposta 166

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

DIENCEFALO:

 Circondato dagli emisferi cerebrali.

 Composto da 3 strutture simmetriche: Talamo, ipotalamo ed epitalamo (comprende l’ipofisi).
 Confina con il 3° ventricolo.
 Principalmente costituito di materia grigia.
 costituito da strutture complesse, innumerevoli funzioni.
MESENCEFALO:
 Formato da tetto e tegmento.
Il tegmento controlla i movimenti dell’ occhio ed è coinvolto nell’elaborazione degli stimoli dolorifici.
Contiene nuclei che elaborano informazioni visive e uditive e generano le risposte riflesse a questi stimoli.
PONTE:
 Protuberanza del tronco cerebrale, costituisce parte del pavimento del 4° ventricolo, e posteriormente si unisce
con il cervelletto tramite il peduncolo cerebellare medio.
MIDOLLO ALLUNGATO (BULBO):
 Il midollo spinale si modifica progressivamente e diventa più complesso, per articolarsi infine nel midollo allungato
o bulbo.
A livello di esso si incrociano le vie piramidali.
Contiene centri per la regolazione delle funzioni viscerali, della respirazione e pressione sanguigna.
IL TRONCO, FUNZIONI GENERALI:
 Produce comportamenti automatizzati necessari per la sopravvivenza.
 Via di passaggio per tutti i tratti di fibre tra il cervello e il midollo spinale.
 Coinvolto nell’innervazione della faccia e del capo.
 10 delle 12 paia di nervi cranici partono da esso.

TERMINI DIREZIONALI UNICI PER IL SNC:

 Rostrale  verso il naso (anteriore – vs alto).
 Caudale  verso la coda (posteriore – vs basso).
 Dorsale  posteriore.
 Ventrale  anteriore.

[Link] Simona Mrakic Sposta 167

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

2 emisferi  profondo solco longitudinale

(fessura cerebrale longitudinale o scissura
interemisferica o solco sagittale).
CORTECCIA CEREBRALE:
 Formata dai neuroni, dalla glia e da fibre
nervose senza mielina con uno spessore di
circa 2–4 mm.
 Gioca un ruolo centrale in meccanismi o
funzioni mentali cognitive complesse come
pensiero, consapevolezza, memoria,
attenzione, linguaggio.
 In anatomia patologica  assume un
colore grigio, che dà il nome di sostanza
grigia.

CERVELLO:
 Forma cavolfiore.
 Peso circa 1,36kg.
 Tessuto con consistenza simile al tofu.
 Le tecnologie di imaging, genetica,
chimica, informatica svelano il nostro organo
pensante in particolari più dettagliati e in
technicolor

LOBI:

[Link] Simona Mrakic Sposta 168

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

RGIONE (lobo) FUNZIONI

LOBO FRONTALE (Corteccia motoria primaria) Controllo volontario della muscolatura scheletrica.

LOBO PARIETALE (corteccia sensitiva primaria) Percezione conscia del tatto, della pressione, delle
vibrazioni, del dolore, della temperatura e del gusto.

LOBO OCCIPITALE (corteccia visiva) Percezione conscia degli stimoli visivi.

LOBO TEMPORALE (Corteccia uditiva e olfattiva) Percezione conscia degli stimoli uditivi e olfattivi.

TUTTI I LOBI (Aree associative) Integrazione ed elaborazione dei dati sensitivi;

elaborazione ed inizio delle attività motorie

[Link] Simona Mrakic Sposta 169

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SPECIALIZZAZIONI EMISFERICHE:

Emisfero Dx analizza le informazioni sensitive e mette il corpo in relazione con l’ambiente esterno.
I centri dell’interpretazione presenti in questo emisfero permettono l’identificazione di oggetti familiari tramite tatto, odorato
e gusto.

[Link] Simona Mrakic Sposta 170

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SOSTANZA BIANCA:

[Link] Simona Mrakic Sposta 171

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

MENINGI ENCEFALICHE:
Composte da:
 Dura madre,
 Aracnoide,
 Pia madre.
Di queste l’aracnoide e la pia madre hanno la stessa struttura delle meningi spinali mentre la dura madre è costituita da
due strati senza interposizione dello spazio epidurale.
La dura madre è costituita da 2 strati:
 Uno strato periostale esterno equivalente al periostio delle ossa craniche.
 Uno strato meningeo più interno.
 Solo lo strato meningeo continua nel midollo spinale.

Proteggono l’encefalo ed offrono supporto strutturale al passaggio delle arterie e delle vene encefaliche; offrono stabilità
fisica e protezione dagli urti.
Aracnoide e pia madre, interponendosi tra i vasi e il materiale nervoso, costituiscono la barriera meningea.
La barriera meningea impedisce a sostanze tossiche, metaboliti e farmaci di penetrare dal sangue all'ambiente
perineuronale, inoltre nutre il tessuto cerebrale.
- La leptomeninge (aracnoide + pia madre) funziona da emuntorio per le sue funzioni di controllo della produzione
e del riassorbimento del liquor.
- Dura madre  formata da doppio strato di tessuto connettivo denso irregolare.
Segue lo strato intermedio, l'aracnoide, che con i suoi filamenti rimane saldo all'ultimo strato, e la pia madre, a
contatto indiretto (presenza di cellule gliali) col cervello.
- L'aracnoide è costituita da epitelio pavimentoso semplice, mentre la pia madre da un connettivo più lasso
costituito da fasci collagene ad andamento circolare.

[Link] Simona Mrakic Sposta 172

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SPAZI INTERMENINGEI:
Tra l’aracnoide e la pia madre  spazio subaracnoideo: LIQUIDO CEREBROSPINALE o LIQUOR (LCR)
All’esterno della dura madre  spazio epidurale: la separa dalla superficie ossea e che contiene adipe e plessi venosi.

[Link] Simona Mrakic Sposta 173

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

LCR (liquido cerebrospinale o liquor) dopo aver attraversato le cavità ventricolari e il canale dell’ependima midollare
esce nello spazio subaracnoideo attraverso l’apertura mediana (forame di Magendie) e le aperture laterali (forami di
Luschka) del 4° ventricolo.
L’LCR risale negli spazi subaracnoidei e riempie le varie cisterne e le granulazioni aracnoidee del seno sagittale superiore,
dove viene riassorbito nel circolo venoso.
LCR  Si diffonde passivamente attraverso la continuità delle membrane gliali ed ependimali dei ventricoli entrando
nello spazio extracellulare e unendosi al liquido extracellulare che proviene dal letto capillare.
Tuttavia, l’acqua metabolica liquorale, i neurotrasmettitori e i metaboliti in essa contenuti non sono in grado di superare
queste membrane che, pertanto, costituiscono una barriera ematoencefalica garante del mantenimento di un ambiente
ideale e stabile alla popolazione neuronale.
BEE (barriera ematoencefalica)  Unità anatomico-funzionale realizzata dalle particolari caratteristiche delle cellule
endoteliali che compongono i vasi del SNC.
La BEE ha funzione di protezione del tessuto cerebrale dagli elementi nocivi (chimici) presenti nel sangue, pur tuttavia
permettendo il passaggio di sostanze necessarie alle funzioni metaboliche.
Scoperta più di 100 anni fa quando veniva iniettato un colorante blu in circolo tutto il corpo diventava blu ad eccezione
del cervello.
 BBE semipermeabile  alcune molecole passano, altre no.
Il caso degli amminoacidi  Glutammato monosodico. (La sindrome del ristorante cinese).
 Microonde, radiazioni, traumi, iperosmolarità possono danneggiare la barriera.

VASCOLARIZZAZIONE SUBDURALE:
La rigida struttura dei seni venosi della dura madre all’interno della scatola cranica comporta una serie di pericoli.
Qualsiasi trauma violento (incidente stradale) a livello del cranio sposta bruscamente il contenuto contro la dura madre
che va a contatto con l’osso.
Le vene cerebrali vengono compresse e possono andare incontro a rottura.
Spesso si verificano lacerazioni a livello dello sbocco del seno sagittale superiore: si ha lenta emorragia nel territorio
compreso tra dura madre e aracnoide sottostante (emorragia subdurale).
 L’emorragia si sviluppa spesso dopo giorni o settimane e comprime in modo graduale le regioni cerebrali (i
pazienti soffrono di cefalea, stato confusionale a causa dell’aumento della pressione endocranica.

LIQUOR:
È un prodotto di dialisi del plasma generato dai plessi corioidei situati nei ventricoli cerebrali.
È percorso da trabecole fibrose che lo fissano alla pia madre.
Viene riassorbito dalle "granulazioni aracnoidei di Pacchioni" che si trovano nei "seni venosi" cerebrali, in particolar
modo nel "seno sagittale".
Bagna, isola, drena e nutre ogni parte del SNC, creando:
 Ambiente ottimale per la riproduzione delle cellule della nevroglia e il funzionamento delle cellule nervose.
 Protezione dai traumi esterni, assorbendo e distribuendo le forze che vengono applicate su tutta la superficie
dell'encefalo.
 Colore trasparente (liquor sano)
 Il prelievo si effettua tramite puntura lombare (L4-L5), all’altezza della cauda equina

[Link] Simona Mrakic Sposta 174

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

VENTRICOLI:
 Ripieni di fluido cerebrospinale (LCR).
 Rivestiti di cellule ependimali In continuità fra di loro.
 In continuità col canale centrale del midollo spinale.

ENCEFALO:
Formato da 4 cavità o ventricoli al cui interno scorre il LCR prodotto dai capillari dei plessi coroidei.
 I ventricoli di maggiori dimensioni sono i ventricoli laterali che compongono un arco in ciascun arco vertebrale
e comunicano con il 3° ventricolo posto in posizione mediana al di sotto del corpo calloso.
 L’acquedotto del Silvio attraversa la porzione centrale del mesencefalo e si porta nel 4° ventricolo una cavità
triangolare più piccola posta tra il ponte ed il cervelletto.

[Link] Simona Mrakic Sposta 175

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

LA CIRCOLAZIONE DEL SANGUE NEL CERVELLO.

Cervello  il 2% di tutto il peso corporeo.
 Riceve 15-20% di tutto il sangue in circolazione.
Il sangue porta al cervello:
- O2,
- Carboidrati,
- Amminoacidi,
- Grassi,
- Ormoni,
- Vitamine,
Il flusso di sangue al cervello deve essere sempre costante per consentire il
buon funzionamento dei neuroni, cellule molto esigenti per il rifornimento di
nutrienti ed energia.
Il sangue rimuove dal cervello:
- Biossido di carbonio,
- Ammoniaca,
- Lattato,
- Ormoni.

VASCOLARIZZAZIONE ARTERIOSA DELL’ENCEFALO:

Sistema di anastomosi arteriose a pieno canale presente alla base della scatola cranica.
 Confluenza di 3 arterie principali:
o Arteria basilare: Formata dalla confluenza delle arterie vertebrali dx e sx (prime collaterali della
succlavia),
o 2 arterie carotidi interne (dx e sx).

 Poligono di Willis può essere ricondotto

idealmente ad un eptagono avente come lati:
o Anteriormente le 2 arterie cerebrali anteriori
(dx e sx) che si uniscono attraverso l'arteria
comunicante anteriore;

o Posteriormente le 2 arterie cerebrali

posteriori (dx e sx);

o Tra arteria cerebrale anteriore e posteriore

di ogni lato c'è l'arteria comunicante
posteriore.

[Link] Simona Mrakic Sposta 176

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

Possiamo avere delle VARIANTI:

- A livello di origine,
- Varianti di decorso (tortuosità),
- Varianti calibro,
- Varianti del sifone carotideo.

 L’encefalo è un organo ad alto consumo metabolico con limitate risorse energetiche di:
o Glucosio,
o O2.
 La vascolarizzazione arteriosa è, di conseguenza, particolarmente importante.
Deve essere costante, metabolismo dipendente.

 Al cervello arrivano circa 750 cc di sangue al minuto, 50 cc/100 gr, al cuore 100 cc/100 gr.

 II cervello consuma circa 50 cc di O2 /min, quasi il 15 % del totale e 80 mg/min di glucosio.

Il sistema anastomotico dovrebbe garantire un'appropriata irrorazione dei tessuti cerebrali.
Quando la circolazione del sangue nel cervello è bloccata:
- Ictus,
- Trombosi,
- Embolo,
- Stenosi.

[Link] Simona Mrakic Sposta 177

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

SENI VENOSI:
 Canali a pareti rigide.
 Situati nello spessore della dura madre.
 Rivestiti da endotelio.
 Volume più̀ considerevole delle arterie.
 I rami decorrono di preferenza alla superfice libera delle circonvoluzioni.
 Hanno pareti molto sottili (prive di fibre muscolari).
 Assenza di valvole.
 Molteplicità̀ di anastomosi.
 Sono tributari direttamente o indirettamente delle vene giugulari interne.
 Ricevono sangue dalle vene cerebrali.

[Link] Simona Mrakic Sposta 178

 Anatomia umana | Roberto Pezzaldi

NUCLEI DELLA BASE:

In prossimità della base telencefalica, la sostanza bianca risulta interrotta da formazioni grigie, i nuclei o gangli della
base.
 Localizzazione nel telencefalo basale.
 Costituiscono nel loro insieme il corpo striato, suddiviso, filo-geneticamente, in:
o Striato,
o Neo striato (nucleo caudato e putamen),
o Pallido o paleo-striato (globus pallidus laterale e mediale).
 Rappresentano un importante sistema di selezione, avvio e arresto del movimento.

CIRCUITI:
 Motorio,
 Oculomotorio,
 Cognitivo,
 Limbico.
FUNZIONI DEI NUCLEI DELLA BASE:
 Controllo inconscio e nell’integrazione del tono della muscolatura scheletrica.
 Coordinazione degli schemi motori acquisiti.
 Elaborazione, integrazione e trasmissione delle informazioni provenienti dalla corteccia cerebrale verso il talamo.
PATOLOGIE DEI NUCLEI DELLA BASE (patologie di disordine del movimento):
 Sindromi rigido-acinetiche (Sindrome di Parkinson),
 Disturbi del movimento (Tic, tremori, Tourette),
 Sindromi iper-acinetiche.

[Link] Simona Mrakic Sposta 179

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SISTEMA LIMBICO:
 Comprende nuclei e fasci che si trovano lungo il confine tra cervello e diencefalo.
 Rappresenta un raggruppamento funzionale più che anatomico.
 Comportamento dell’individuo.

TALAMO:
Rappresenta il punto di trasmissione finale per le informazioni sensitive e coordina le attività̀ motorie somatiche
volontarie e involontarie.
Contiene nuclei che rappresentano centri di controllo delle informazioni sensitive e motorie.
Forma simile ad un uovo, è il relè del cervello.
Struttura tra tronco e emisferi cerebrali.
Quasi tutte le informazioni sensoriali passano da qui prima di essere inviate in corteccia.
Quasi tutti i nuclei talamici sono connessi con la corteccia.

[Link] Simona Mrakic Sposta 180

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IPOTALAMO:
Controlla numerose funzioni autonome, tra cui omeostasi e controllo ipofisario.

È il centro di collegamento tra il sistema nervoso e il sistema endocrino.

IPOTALAMO FUNZIONI:

1. Secrezione ormonale: secerne ossitocina e ormone antidiuretico (vasopressina).

2. Effetti sul SNA (sistema nervoso autonomo): l’ipotalamo è uno dei principali centri di integrazione del SNA.
Invia fibre discendenti ai nuclei del tronco encefalico che influenzano il ritmo cardiaco, la pressione arteriosa,
il diametro delle pupille, la motilità gastrica, la secrezione gastrica ed altre funzioni.
3. Termoregolazione: I neuroni che si trovano nel nucleo preottico monitorano la temperatura corporea. Quando
la temperatura si allontana dalla norma, vengono attivati meccanismi finalizzati ad alzare o abbassare la
temperatura corporea (sudorazione, vasodilatazione o vasocostrizione cutanea).
4. Controllo dei ritmi circadiani: la regione caudale ipotalamica fa parte della formazione reticolare contenenti
nuclei che intervengono nella regolazione del ritmo del sonno e della veglia.
5. Assunzione di cibo e acqua: I neuroni ipotalamici (osmocettori) controllano l’osmolarità del sangue e quando
l’organismo è disidratato innescano dei comportamenti finalizzati alla ricerca di acqua o cibo.

Alzheimer: con analisi liquido cerebrospinale, diagnosi più sicure.

CERVELLETTO:
Occupa la fossa cranica posteriore.

Rappresenta la seconda porzione più estesa del cervello in toto.

 Un encefalo mignon: infatti costituito da 2 emisferi denominati emisferi cerebellari, connessi da uno stretto
ponte chiamato verme.
 Presenta una corteccia esterna di sostanza grigia ed una sostanza bianca interna caratterizzata da una
morfologia simile a quella di una felce chiamata ARBOR VITAE.
 Collocato posteriormente al tronco dell’encefalo.
o Collegato al tronco dell’encefalo attraverso i peduncoli cerebellari.
o Forma il tetto del IV ventricolo.

Composto da 3 regioni:

1. Corteccia – sostanza grigia.

2. Sostanza bianca interna.
3. Nuclei profondi – materia grigia in profondità.

 L’intricata corteccia cerebellare è formata da materia bianca in profondità, mentre la grigia si trova più in
superficie.
 Il cervelletto contiene molte cellule di Purkinje, dalle complesse ramificazioni.
 Forma grossolanamente ovoidale a grand’asse trasversale (9 cm), un diametro antero-posteriore di 6 cm e
verticale di 5 cm.
 Peso medio è 140 g.

Cervelletto: Lobi Flocculonodulare (Posteriore e Anteriore).

[Link] Simona Mrakic Sposta 181

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CELLULE DEL PURKINJE:

Sono grossi neuroni il cui corpo oblungo è situato

nell'omonimo strato.

Sono disposte ad intervalli piuttosto regolari al suo interno.

Possiedono un albero dendritico fittamente arborizzato

che prende origine da uno o due dendriti primari e che si porta
fino allo strato molecolare, dove contrae migliaia di sinapsi
per mezzo di numerose spine dendritiche con le fibre
parallele delle cellule dei granuli.

L'albero dendritico delle cellule di Purkinje è

caratteristicamente limitato ad una sottile lamina di tessuto
perpendicolare all'asse maggiore della lamella.

Il cervelletto è attaccato alla parte posteriore, simile ad un cavolfiore, grande come un pugno.

Caratterizzato da altissima densità cellulare, è il 10% del Volume cerebrale, ma contiene più o meno metà dei neuroni
del SNC.

Regola:

- Movimento,
- Equilibrio,
- Postura.

OGGI si ritiene che partecipi anche alla:

- Memoria,
- Umore,
- Linguaggio,
- Attenzione,
- Funzioni sensitive/emotive.

[Link] Simona Mrakic Sposta 182

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MIDOLLO SPINALE:
È la porzione extracranica del SNC, collocata all'interno del canale vertebrale.

 Comincia dal foro occipitale, come prosecuzione del bulbo, e continua in senso caudale fino al cono midollare a
livello lombare.
 La sua estensione fibrosa, detta FILUM TERMINALE, si prolunga fino al coccige.
 La sua lunghezza nell'adulto è in media 46 cm (larghezza 1- 1,5 cm), ma è in stretto rapporto con la lunghezza
del tronco e cambia a seconda del sesso e dell'etnia del soggetto.
 Il livello in cui termina il midollo spinale è variabile: in buona parte dei casi l'apice inferiore è posto nel disco
intervertebrale tra L1 e L2, a livello del piano transpilorico, ma può terminare anche tra L2 e L3, o più raramente
tra T12 e L1.

[Link] Simona Mrakic Sposta 183

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Formato da:

 Sostanza bianca esterna (composta dai prolungamenti dei neuroni).

 Sostanza grigia interna (formata dai corpi dei neuroni).
 Diviso in quattro regioni, ognuna delle quali è formata da più segmenti:
1. Cervicale,
2. Toracica,
3. Lombare
4. Sacrale.

MENINGI:

Le meningi sono membrane specializzate che offrono

stabilità fisica e protezione dagli urti.

Coprono il MS (midollo spinale) e le radici dei nervi spinali.

A livello del forame magno le meningi spinali si proseguono
con le meningi encefaliche.

La dura madre riveste il midollo spinale, formando un

sacchetto di protezione, che al suo interno è irrorato dal
liquido cerebrospinale.

 Legamenti denticolati: sono coppie di estensioni

della pia madre spinale che collegano pia madre e
aracnoide spinali alla dura madre.
 Questi legamenti impediscono i movimenti di
scivolamento verso il basso del midollo spinale.

[Link] Simona Mrakic Sposta 184

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ANATOMIA DEL MIDOLLO SPINALE:

SOSTANZA GRIGIA:
- A forma di H.
- Commissura grigia  contiene il canale centrale.
- Corna anteriori  contengono i corpi cellulari dei motoneuroni.
- Corna posteriori  consistono di interneuroni.
- La sostanza grigia è suddivisa tra le regioni viscerali e somatiche.

SOSTANZA BIANCA:
- Formata da assoni mielinici e amielinici.
- Tre tipi di fibre:
o Ascendenti,
o Discendenti,
o Commissurali.

DURA MADRE:
È la più esterna, robusta e fibrosa. È uno strato di tessuto connettivo denso le cui sup sono ricoperte da epitelio
pavimentoso (sacco durale). Dà stabilità al MS grazie alle inserzioni con il forame magno, le vertebre c2 e c3, e il sacro.
Si unisce al filamento terminale a formare il legamento coccigeo.
ARACNOIDE:
È lo strato meningeo intermedio composto da epit pavimentoso semplice.
PIA MADRE:
È lo strato meningeo più interno. Strettamente adesa al sottostante tessuto nervoso. Al suo interno scorrono i vasi
sanguigni che irrorano il MS.

[Link] Simona Mrakic Sposta 185