ENDO 2021 — Ipotiroidismo: i trattamenti combinati per la tiroide sono efficaci tanto quanto la levotiroxina in monoterapia | Univadis 07/06/21,

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ENDO 2021 —
Ipotiroidismo: i trattamenti
combinati per la tiroide
sono efficaci tanto quanto la
levotiroxina in monoterapia
Pavankumar Kamat Conference Reports 30/03/2021

Conclusioni

I trattamenti combinati come levotiroxina (LT4) più triiodotironina

(T3) ed estratto secco di tiroide (desiccated thyroid extract, DTE)
hanno un’efficacia comparabile alla LT4 in monoterapia nel
trattamento dell’ipotiroidismo.

Perché è importante

I risultati suggeriscono che i medici dovrebbero discutere con i

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pazienti le diverse opzioni terapeutiche, per determinare la terapia

ottimale più congeniale per i pazienti e che fornirà la migliore
risoluzione dei sintomi.

Disegno dello studio

Uno studio di cross-over, prospettico, in doppio cieco che ha incluso

75 pazienti che hanno ricevuto 3 regimi terapeutici, ognuno per
3 mesi: DTE, LT4 + T3 o LT4 in monoterapia.
I pazienti hanno compilato un questionario sui sintomi tiroidei a
36 punti dopo aver completato ciascuno dei regimi.
Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

Non sono state osservate differenze significative tra i 3 trattamenti in

termini dell’esito primario, il sollievo dai sintomi (P=0,32).
Analogamente, non sono emerse differenze significative tra gruppi in
termini di endpoint secondari, tra cui peso, stato di salute generale,
depressione, memoria, lipidi e funzione tiroidea.
Il 45% dei pazienti ha affermato che la DTE era la loro opzione
terapeutica preferita, il 32% preferiva LT4 + T3 e il 23% LT4 in
monoterapia.
I pazienti con malattia di Hashimoto hanno evidenziato una maggiore
probabilità di preferire i trattamenti combinati rispetto a LT4 in
monoterapia, ma le differenze non sono risultate significative.
Un’analisi esplorativa ha indicato che i pazienti sintomatici durante il
trattamento con LT4 in monoterapia hanno riferito una maggiore
attenuazione dei sintomi con gli altri 2 trattamenti.

Limiti

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Campione di piccole dimensioni.

Hoang TD et al. Desiccated Thyroid Extract Versus Synthetic LT4/T3 Combination

Versus LT4 Monotherapy in the Treatment of Primary Hypothyroidism With Special
Attention to the Thr92AlaD2 Polymorphism. With Special Attention to the Gene
Polymorphism. Abstract P51-6. Presented at The Endocrine Society Annual Meeting
(ENDO) 2021 on 20 March 2021.

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