Autorizzazione alla partecipazione – Liberatoria*

Giornata dell'Arte e della Cultura 2023

Il/La sottoscritto/a Cognome ______________________________________ Nome

_______________________________ Nato/a a ________________________________ Prov.
________ Il__________________________

Il/La sottoscritto/a Cognome ______________________________________ Nome

_______________________________ Nato/a a ________________________________ Prov.
________ Il__________________________
esercenti la potestà genitoriale del minore Cognome ______________________________________
Nome _______________________________ Nato/a a ________________________________ Prov.
________ Il__________________________ frequentante la classe …. sez. …,
con la presente
DICHIARIAMO
quanto segue:

• Di dare l’autorizzazione per la partecipazione di mio/a figlio/a alla seguente attività:

“Giornata dell'Arte e della Cultura” 2023, Parco Gondar, Gallipoli, sabato 13 maggio 2023,
a partire dalle ore 9.00;
• Di sollevare il Liceo Scientifico “G. C. Vanini” e l’Amministrazione scolastica da ogni forma di
responsabilità derivante dalla partecipazione all’evento, ivi inclusa quella relativa al
trasporto necessario per recarsi presso la sede in Gallipoli;
• Di esonerare l’amministrazione da ogni responsabilità per inconvenienti o ritardi derivati da
disservizi;
• Di esonerare, altresì, la scuola per danni a cose o a persone imputabili alla condotta di mio/a
figlio/a.

Casarano, _______________

Firma dei genitori

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*La presente liberatoria deve essere compilata e firmata da entrambi i genitori