Scheda di Adesione Attività 2023/2024 Gruppo Scout Agesci Forlì 13, Via Ribolle, 110 –

Forlì 47121 - Codice fiscale 92080700401

Il sottoscritto ___________________________________ , nato a ____________________ il

______________ e la sottoscritta ___________________________________, nata a

_____________________ il _____________, in qualità di genitori esercenti la potestà genitoriale del

minore (Cognome Nome) _______________________________

oppure (parte da compilare in caso di unico esercente la potestà genitoriale)

Il/la sottoscritto/a _________________________________________, nato a _____________________ il

_______________ in qualità di (tutore/unico esercente la potestà genitoriale/ecc.)

_________________________ del minore (Cognome e Nome) _______________________________

preliminarmente dichiarando: − di aver ricevuto copia del vigente Regolamento Metodologico Agesci
(scaricabile anche dal sito

www.agesci.org), di condividerne le finalità ed il modello educativo e di essere quindi a conoscenza

delle attività in esso presentate e che potranno essere dal suddetto gruppo scout proposte, ivi

compresi -ancorchè in via non esclusiva- pernottamenti in case scout e non, campeggi, route, hike,

missioni ed uscite di squadriglia, come meglio specificate nel suddetto regolamento, nonché trasporti

con mezzi pubblici e privati, tutte attività che con la presente sottoscrizione si autorizzano sin da ora;

− di essere a conoscenza che in caso di uscite, il trasporto potrà essere effettuato con le auto dei

genitori disponibili a svolgere questa funzione anche per bambini non propri; − di avere comunicato
ovvero, in caso di sopravvenienza, di impegnarsi a comunicare

tempestivamente, ai capi unità della branca di appartenenza del minore, ogni informazione utile

(quali ad esempio patologie, allergie di qualsiasi tipo, utilizzo di farmaci particolari per i quali occorre

autorizzazione alla somministrazione, disturbi di qualsiasi genere, ecc.) riguardante il minore, al fine

di garantire la protezione dell’incolumità e dello stato di salute di tutti i partecipanti, nonché del

minore stesso;

autorizzano/autorizza

il proprio figlio / il minore di cui sopra, nato/a a ______________________ il ______________residente a

_______________ in Via_______________________________ recapito tel. ____________________ a

partecipare a tutte le attività e campi organizzati o proposti per l'anno 2023/2024 dal Gruppo Scout Forlì

13, avente sede in Forlì, Via Ribolle 110.

[ ] Forniscono indirizzo mail per eventuali comunicazioni: _____________________________, nonché

numero di cellulare per essere rintracciati in caso di necessità: ________________________________

Forlì ___/___/_____

[ ] Firma dei genitori:

padre _________________________________

madre _________________________________

[ ] o di chi esercita la potestà genitoriale:

_________________________________