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UNIVERSIDADE LÚRIO

Faculdade de Ciências de Saúde


Curso de Licenciatura em Enfermagem
Protocolo de Pesquisa

QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM PÉ DIABÉTICO NO HOSPITAL


CENTRAL DE NAMPULA

Autor: Orientadores: Sulemane Bandal, BSc


Dércio Arnaldo Nhambe Roilmer R. Lores, MSc

Nampula
Março 2019
Dércio Arnaldo Nhambe

QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM PÉ DIABÉTICO NO HOSPITAL


CENTRAL DE NAMPULA

Protocolo de pesquisa científica orientado


pelo BSc Sulemane Banbal. O trabalho será
submetido à comissão científica e
apresentado na Universidade Lúrio –
Faculdade de Ciências de Saúde, no âmbito
das Jornadas Científicas.

Nampula

Março 2019
III. Lista de abreviaturas
DM – Diabetes Mellitus

DM2 – Diabetes Mellitus tipo 2

HCN – Hospital Central de Nampula

HIV/SIDA - vírus de imunodeficiência humana/ síndrome de imunodeficiência adquirida

OMS – Organização Mundial da Saúde

PS – Promoção de Saúde

QV – Qualidade de Vida

QVLS – Qualidade de Vida Ligada a Saúde

IV. Lista de Tabelas

Tabela 1: Cronograma das Actividades.........................................................................................16


Tabela 2: Orcamento......................................................................................................................17
Índice
V. Resumo.......................................................................................................................................6

Introdução........................................................................................................................................7

Revisão da literatura........................................................................................................................8

Factores de risco para o desenvolvimento do pé diabético..........................................................9

Sinais e Sintomas.........................................................................................................................9

Tratamento.................................................................................................................................10

Qualidade de vida.......................................................................................................................10

Problematização.............................................................................................................................11

Justificativa da investigação..........................................................................................................12

Objectivos......................................................................................................................................12

Objectivo geral...........................................................................................................................12

Específicos.................................................................................................................................13

Métodos.........................................................................................................................................13

Definição da unidade de observação..........................................................................................13

Tipo de estudo............................................................................................................................13

Local e tempo de estudo.............................................................................................................13

População do estudo...................................................................................................................13

Amostra e amostragem...............................................................................................................13

Variáveis....................................................................................................................................14

Dependentes...........................................................................................................................14

Independentes.........................................................................................................................14

Critérios de inclusão:.................................................................................................................14

Critérios de exclusão:.................................................................................................................14

Técnicas e instrumentos para a recolha de dados..........................................................................14


Considerações éticas e legais.........................................................................................................15

Resultados esperados.....................................................................................................................15

Divulgação dos resultados.............................................................................................................15

Inventariação dos recursos operacionais e logísticos....................................................................17

Bibliografia....................................................................................................................................18

Anexos...........................................................................................................................................20
V. Resumo
O pé diabético é uma das mais devastadoras complicações complicação crônicas do diabetes
mellitus que atinge cerca de 6% dos diabéticos, e constitui um problema de saúde pública.
Objectivo: O presente projecto, propõe - se avaliar a qualidade de vida em pacientes com pé
diabético em regime de internamento e ambulatório no Hospital Central de Nampula (HCN).
Método: Trata - se um estudo descritivo transversal com a abordagem quali - quantitativa. O
instrumento de recolha de dados será feita mediante um inquérito por meio de um questionário,
no local e tempo do estudo: Local do estudo: O estudo realizar-se-á no Hospital Central de
Nampula, Cidade de Nampula em Moçambique. A população de estudo será constituída por
todos pacientes em regime de internamento nos serviços de Cirurgia do Hospital Central de
Nampula acometidos pelo pé diabético. Resultados esperados: Espera-se com este estudo
identificar os reais factores de risco para a transmissão da tuberculose nos transportes públicos
para melhor intervenção pelas entidades competentes de modo a reduzir o índice de novos casos
de infecção por tuberculose e ainda por meio de uma educação informal, dos passageiros em
relação aos habitos que condicionam a saúde dentro dos transportes colectivos espera se verificar
mudanças de comportamento de modo a melhorar susceptibilidade deste mesmo grupo alvo.

Palavras-chave: Tuberculose, factores de risco e protetore , Hospital Central de Nampula.

Introdução
6
A Diabetes é um importante problema de saúde em todo o mundo. A Organização Mundial da
Saúde (OMS) estima que em 2015 houve mais de 415 milhões de adultos vivendo com diabetes e
este número tende a aumentar para 642 milhões em 2040. As pessoas que convivem com a
doença por longos períodos de tempo e desconhecem a sua condição, quando finalmente são
diagnosticados, as complicações podem estar já presentes. Dentre as complicações crónicas da
diabetes, destaca-se o pé diabético, que para o indivíduo traz repercussão em sua vida pessoal,
afectando sua auto-imagem, sua auto-estima e seu papel na família e consequentemente na
sociedade e, se houver limitação física, pode ocorrer isolamento social e depressão (1).

A estratégia global de prevenção e controle de Doenças Não Transmissíveis (DNT) da


Organização Mundial de Saúde (OMS), prioriza quatro factores de risco (uso de tabaco, abuso de
álcool, inactividade física e dieta desequilibrada) responsáveis por um grande número de doenças
relacionadas com o desenvolvimento e urbanização, nomeadamente doenças cardiovasculares,
doenças respiratórias, cancro e diabetes e suas complicações (2).

Entre 2005 e 2015 houve um aumento de 21,6 vezes na prevalência de diabetes em Moçambique
(de 2,8% a 7,4%). A maior prevalência foi observada na província de Gaza e Inhambane (16,3%
e 20,2%, respectivamente), enquanto as proporções mais baixas foram encontradas nas
províncias de Tete, Sofala e Niassa (todas abaixo de 3%). A prevalência de diabetes foi maior em
indivíduos com educação primária em relação aqueles com educação secundária (8,4% vs.
7,8%), sendo os homens mais afectados que as mulheres (9,5% vs. 6,0%) (2).

Estudos feitos sobre a qualidade de vida em pacientes com pé diabético, no brasil assim como
em alguns países europeus, concluíram que a baixa escolaridade e pouco conhecimento em
relação à doença comprometem o processo de autocuidado, aumentando assim as chances do
aparecimento das complicações crónicas como o caso do pé diabético, lamentavelmente os
cuidados de saúde na África Subsaariana, e em especial em Moçambique não se limitam apenas
ao problema da Diabetes, mas também enfrentam o duplo fardo das doenças transmissíveis
(como o HIV, a malária e a tuberculose) para onde são orientados os escassos recursos
disponíveis, negligenciando, assim, as doenças crónicas, nomeadamente a Diabetes, suas
complicações e a hipertensão (3).

7
Revisão da literatura
A diabetes mellitus (DM) é um grupo heterogéneo de distúrbios metabólicos caracterizados por
hiperglicemia crónica com alterações do metabolismo de carbohidratos, proteínas e lipídios,
resultante de defeitos na secreção ou acção da insulina ou ambas. Independente de sua etiologia,
o DM passa por vários estágios clínicos durante sua evolução natural (4).

As pessoas que preenchem estas condições não formam um grupo homogéneo. A DM é


classificado segundo duas síndromes: o tipo 1 resulta primariamente da destruição das células
beta pancreáticas, com tendência à cetoacidose e o tipo 2 resulta de graus variáveis de resistência
à insulina e da deficiência relativa de secreção de insulina. A DM tipo 2 ocorre com frequência
maior do que o tipo 1. O aumento do número de diabéticos se deve ao estilo vida contemporâneo
que induz sobrepeso e obesidade. Essas alterações, acompanhadas de predisposição genética e
resistência á insulina, resultam no aumento dos níveis glicémicos (5).

A doença pode ser reconhecida nos estágios iniciais a que chamamos de intolerância a glicose. A
DM pode se apresentar com sintomas característicos, como polidipsia, poligafia, polúria, visão
turva, perda ponderal e hiperfagia, e em suas formas mais graves, com cetoacidose ou estado
hiperosmolar não-cetótico. Estes últimos, na ausência de tratamento adequado, podem levar ao
coma e até a morte (6).

A diabetes está associado ao aumento da mortalidade devido ao alto risco de desenvolvimento de


complicações agudas e crónicas. Nas primeiras estão listadas a hipoglicemia, cetoacidose
diabética e o coma hiperosmolar. Já as complicações crónicas podem ser decorrentes de
alterações na microcirculação causando retinopatia e nefropatia e, na macrocirculação levando a
cardiopatia isquemia, doença cerebrovascular e doença vascular periférica e, ainda, neuropáticas
como o caso do pé diabético (7).

O Pé diabético, segundo definição do Consenso Internacional sobre Pé Diabético, é infecção,


ulceração e ou destruição dos tecidos profundos associadas a anormalidades neurológicas e
vários graus de doença vascular periférica nos membros inferiores (8,9).

8
Os problemas com os pés representam uma das mais importantes complicações crónicas do
diabetes. Denomina-se pé diabético um estado fisiopatológico multifacetado, caracterizado por
lesões que surgem nos pés da pessoa com diabetes e ocorrem como consequência de neuropatia
em 90% dos casos, de doença vascular periférica e de deformidades (10).

O pé diabético compreende uma gama de processos fisiopatológicos que variam desde uma
infecção, ulceração e/ou destruição dos tecidos profundos até de processos fisiopatológicos que
variam desde uma infecção, ulceração e/ou destruição dos tecidos profundos até anormalidades
neurológicas e/ou comprometimento vascular, causando sofrimento no estilo e qualidade de vida
do indivíduo. Associam, ainda, altos custos económicos sociais em virtude de amputações, que
constituem factor importante de incapacidade, invalidez, aposentadoria precoce e mortes
evitáveis (11).

Factores de risco para o desenvolvimento do pé diabético.


Os principais factores de risco apontados para o desencadeamento do pé diabético são: a
neuropatia, a insuficiência vascular e a predisposição à infecção. Estudos apontam outros
factores que influenciam o desencadeamento do pé diabético, como: idade avançada, tipo e
tempo de diagnóstico do DM, controle metabólico inadequado, tabagismo, alcoolismo,
obesidade, hipertensão arterial e falta de bons hábitos higiénicos no cuidado com os pés (12).

Sinais e Sintomas
a) Sensoriais: queimação, pontadas, agulhadas, formigamentos, dormência, dor que varia de leve
a forte intensidade (predominantemente nocturna), sensação de frio, cãibras. Lembrar que a
negação da dor pode traduzir a perda progressiva da sensibilidade dolorosa;

b) Motores: atrofia da musculatura intrínseca do pé e deformidades como: dedos em martelo,


dedos em garra, halux valgo, pé cavo, proeminências ósseas, calosidades (em áreas de pressões
anómalas) e úlcera plantar (mal perfurante plantar). É importante a avaliação da mobilidade
articular;

c) Autonómicos: ressecamento da pele (pé seco) e fissuras, hiperemia, hipertermia e edema


(vasodilatação com o aumento da abertura de comunicações arteriovenosas) (12,13).

9
Tratamento
É fundamental manter em todos os momentos a diabetes a mais controlada possível. É uma
preocupação básica no tratamento do pé diabético (4).

Qualidade de vida
Qualidade de vida é uma noção eminentemente humana, que tem sido aproximada ao grau de
satisfação encontrado na vida familiar, amorosa, social e ambiental e à própria estética
existencial. Pressupõe a capacidade de efectuar uma síntese cultural de todos os elementos que
determinada sociedade considera seu padrão de conforto e bem-estar, o termo abrange muitos
significados, que reflectem conhecimentos, experiências e valores de indivíduos e colectividades
que a ele se reportam em variadas épocas, espaços e histórias diferentes, sendo portanto uma
construção social com a marca da relatividade cultural (14).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu saúde como um completo estado de bem- estar
físico, mental e social e não meramente a ausência de doença. Os especialistas no assunto
diferem ao conceituar QV, não existe um consenso sobre o que constitui QV; uma tentativa de
definição engloba desde estado de saúde, assim como uma variedade de domínios, como meio-
ambiente, recursos económicos, relacionamentos, tempo para trabalho e lazer. Na área da saúde,
o interesse pelo conceito QV é relativamente recente e decorre, em parte, dos novos paradigmas
que têm influenciado as políticas e as práticas do sector nas últimas décadas (15) .

Na conceituação recente adoptada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a QV foi definida
como “ a percepção do indivíduo sobre a sua posição na vida, no contexto da cultura e dos
sistemas de valores nos quais ele vive, e em relação a seus objectivos, expectativas, padrões e
preocupações” (16,17).

Ainda na saúde, a expressão qualidade de vida ligada à saúde (QVLS) é definida por Auquier
como o valor atribuído à vida, ponderado pelas deteriorações funcionais; as percepções e
condições sociais que são induzidas pela doença, agravos, tratamentos; e a organização política e
económica do sistema assistencial. A mesma (QVLS) está intimamente relacionada com a
promoção de saúde (PS), este tem como objectivo promover a QV e reduzir a vulnerabilidade e
riscos à saúde relacionados a seus determinantes e condicionantes (15,18).

10
Impacto do pé diabético na qualidade de vida
O impacto socioeconómico do pé diabético é grande, incluindo gastos com tratamentos,
internações prolongadas e recorrentes, incapacitações físicas e sociais, com perda de emprego e
produtividade. Para o indivíduo, traz repercussão em sua vida pessoal, afectando sua auto-
imagem, sua auto-estima e seu papel na família e consequentemente na sociedade, e, se houver
limitação física, pode ocorrer isolamento social e depressão (13).

O pé diabético pode afectar adversamente o funcionamento psicossocial e a qualidade de vida


dos indivíduos acometidos, repercutindo nos domínios físico, social e psicoemocional. Esse
impacto dependerá da percepção do paciente e de sua família, da forma como lidam com o
autocuidado e com o manejo da doença e do funcionamento familiar como um todo. Os amigos
constituem importante recurso de apoio social aos diabéticos, principalmente entre os
adolescentes, pois pode haver prejuízos no funcionamento físico incluem complicações a curto e
longos prazos, como sintomas, mudanças no estilo de vida pelas demandas do tratamento e
efeitos colaterais (19) .

O quadro psicoemocional pode ser composto por preocupação, frustração e desesperança com o
carácter crónico da doença e suas complicações; sobrecarga, esgotamento ou desânimo com seu
manejo. Citam-se, ainda, baixa auto-estima, sentimento de inferioridade, ansiedade e depressão.
Entre os aspectos sociais estão o custo financeiro da doença, a sensação do paciente acerca do
grau de apoio social que recebe, e da qualidade e do nível de conflito das relações interpessoais e
familiares não obstante a exclusão social (17).

Problematizacao

A Diabetes, uma doença crónica com perspectivas de evolução com complicações,


particularmente a nível vascular como o caso do pé diabetico, e com marcado impacto no dia-a-
dia do paciente, afecta de forma evidente a qualidade de vida do paciente. Para fazer face à
doença, é determinante a decisão do próprio paciente e o apoio incondicional da família no geral
para a mudança de hábitos e estilo de vida inerentes ao processo de controlo da hiperglicemia,
que caracteriza esta doença. No entanto, particularmente na nossa realidade, pouco ou nada se
sabe acerca do impacto do pé diabético e dos factores psicológicos que giram em torno da
doença a um eficaz esquema de tratamento e, consequentemente, sobre a qualidade de vida dos

11
pacientes. Nesse contexto, torna-se evidente a importância do paciente conhecer o impacto dos
acontecimentos relativos à doença e ao tratamento, as estratégias e os recursos para lidar com
esses acontecimentos e as possíveis repercussões na sua qualidade de vida. Nessa ordem de
ideias, eis que surge a seguinte questão:

Qual é a influência do pé diabético na qualidade de vida dos pacientes do Hospital Central de


Nampula?

Justificativa da investigação
A nível da África, a DM é uma doença crónica com implicações importantes para a saúde
pública, uma vez que o acesso ao seu tratamento é dificultado pelas condições socioeconómicas
dos países africanos em via de desenvolvimento. O estudo da qualidade de vida emerge no
cenário da pesquisa direccionada aos serviços de saúde e à prática clínica como importante
conceito para o processo de tomada de decisão e determinação do benefício terapêutico. A
avaliação dos pés das pessoas com DM de forma minuciosa e com frequência regular, pelos
profissionais da saúde, ainda não parece ser uma realidade na atenção básica do nosso país.
Neste sentido, desconhecemos a condição dos pés das pessoas com DM e quais os fatores de
risco mais presentes em nosso contexto. Reconhecemos que o trabalho do enfermeiro é essencial
no rastreando e monitorando dos fatores de risco sugestivos desencadeadores do pé diabético. A
relevância do tema escolhido e a escassez de estudos que abordam a temática na realidade
moçambicana, justifica esse estudo, que tem por objetivo: avaliar a qualidade de vida em
pacientes com pé diabético no Hospital Central de Nampula.

Objectivos
Objectivo geral
o Avaliar a qualidade de vida em pacientes com pé diabético no Hospital Central de
Nampula.

12
Específicos
o Analisar o significado de "qualidade de vida" para os pacientes com pé diabetico;
o Identificar os aspectos biopsicossociais que envolve a doença em relação a qualidade de
vida dos pacientes com pé diabético;
o Identificar o grau de satisfação dos pacientes com pé diabetico em relacao a sua vida
actual;
o Propor um programa educativo em relação ao autocuidado que envolva a família para
garantir a qualidade de vida dos pacientes com pé diabético.

Métodos
Definição da unidade de observação

O alvo do estudo no qual será efetuado a medição da doença, será composta por doentes com pé
diabético nos serviços de Cirurgia do Hospital Central de Nampula.

Tipo de estudo

Estudo descritivo transversal e com abordagem mista (quali - quantitativa).

Local e tempo de estudo

O Hospital Central de Nampula, é um hospital de referência a nível da região norte do País, com
servicos especializados para diversas patologias, esta localizado no centro da Cidade de
Nampula, Avenida Samora Machel. O estudo será realizado no Departamento de Cirurgia do
Hospital Central de Nampula nos meses de Feverreiro - Dezembro de 2019.

População do estudo

O universo do estudo será constituída por todos pacientes com pé diabético em regime de
internamento nos serviços de Cirurgia I e II no Hospital Central de Nampula nos meses de
Fevereiro - Dezembro de 2019.

Amostra e amostragem

13
Usar se - a técnica de amostragem não probabilistica por conveniencia, formada por sujeitos
facilmente acessíveis, que estão presentes num determinado local e momento preciso.

Variáveis
Dependentes
o Autocuidado;
o Satisfação;
o Pé diabético;

Independentes
o Idade;
o Profissão;
o Nível de escolaridade;
o Classe social;
o Estado civil;
o Sexo;
o Raça.

Critérios de inclusão:
o Serão inclusos no estudo todos pacientes com pé diabético internados nos serviços de
Cirurgia I e II do HCN, sem alteração do estado de consciência, com idade igual ou
superior a 18 anos e sem transtornos mentais que assinarem o consentimento informado.

Critérios de exclusão:
o Não serão contemplados neste estudo pacientes com pé diabético que não se enquadram
nos critérios de inclusão estabelecidos anteriormente.

Técnicas e instrumentos para a recolha de dados

14
O instrumento de recolha de dados será feita mediante um questionário estruturado com
perguntas abertas e fechadas, a ser aplicado no local e tempo do estudo.
Análise de Dados
A análise estatística será feita através do pacote estatístico informatizado SPSS Versão 20, para
análise descritiva dos dados (medida de tendência central como media, media de frequência e
medidas de dispersão como, mínima e máxima). Entretanto, os dados serão apresentados em
gráficos e tabelas.

Considerações éticas e legais


O protocolo será submetido à comissão científica e ao comité institucional da Universidade
Lúrio, incluindo uma declaração de compromisso do pesquisador principal e do tutor. Será usado
um termo de consentimento informado adaptado em linguagem simples, depois de explicado e
compreendido pelo participante. O termo contem os objectivos do estudo, e informa que a
identidade não será relacionada com a informação fornecida e que só será utilizado para fins do
estudo. Este estudo terá inicio apos a aprovação pelo comité institucional da Unilúrio.

Resultados esperados

Espera-se que com este estudo, que todos os pacientes vivendo com pé diabético em regime de
internamento nos serviços de Cirurgia I e II do Hospital Central de Nampula apresentem
qualidade de vida minimamente satisfatória, não obstante, espera-se ainda que com a intervenção
das abordagens da educação para saúde, estas venham a contribuir de fora significativa para a
melhoria da qualidade de vida de cada paciente.

Divulgação dos resultados


Após a colecta, processamento e análise dos dados, os resultados serão divulgados em forma de
um relatório executado pelo estudante acima citado, com este protocolo de pesquisa, os
estudantes, docentes e os profissionais de saúde estarão beneficiados em obter um artigo original,
relacionado a “Qualidade de vida em pacientes com pé diabético no Hospital Central de
Nampula” de Fevereiro - Dezembro, 2019. Estes dados estarão disponíveis na Plataforma da
Faculdade de Ciências de Saúde da Universidade Lurio.

15
Tabela 1: Cronograma das Actividades
Actividade Mês ou período de realização
Fe –Ma Ab - M M Ju - Jul Ag - Set Set – Out Nov Dez
Escolha de tema e
revisão de literatura
Apresentação da
proposta de protocolo
Recolha de dados
Analise dos dados e
interpretação
Entrega do relatório
final

Fonte (adaptação do autor)

16
Inventariação dos recursos operacionais e logísticos
Recursos humanos - a pesquisa será condizida por Dércio Arnaldo Nhambe, estudante de
Enfermagem 3o ano da Universidade Lúrio.
Tabela 2: Orcamento

Descrição Qtd. Preço Moeda


A. Material
Resma A4 1 300,00 MT
Blocos de Nota 1 150,00 MT
Esferográficas 5 100,00 MT
Lápis de carvão 2 100,00 MT
Borrachas 2 200,00 MT
Envelopes 5 100.00 MT
Impressão de Protocolo 3 300.00 MT
Encadernação de Protoloco 6 150.00 MT
Impressão da Trabalho final 4 400,00 MT
Encadernação da Trabalho final 4 150,00 MT
Afiador 1 150.00 MT
B. Transporte 400,00 MT
C. Despesa de Capital
Computador portátil 1 28000,00 MT
Internet 6 500,00 MT
Gravador de Som 1 900,00 MT

17
TOTAL GERAL 31,920 MT

Fonte (adaptação do autor)

Bibliografia

1. Nova U, Nacional LE. Prevalência da Diabetes mellitus na populacão adulta da República


da Guiné- Bissau: estudo exploratório Mestrado em Gestão da Saúde Gina António dos
Santos. 2017;

2. Saúde IN de. Doenças Crónicas e Não Transmissíveis em Moçambique. 2018;

3. Rodrigues AN, Sobrinho JDA. Influência das dermatoses na qualidade de vida do portador
de diabetes mellitus The role of dermatosis on diabetes patient ’ s quality of life. Diabetes.
2010;1325–32.

4. Ferreira S. Sociedade brasileira de diabetes. Soc Bras diabetes. 2011;523.

5. Técnicas Á, Endocrinologia D, Geral C. Protocolo de Manejo do Pé Diabético na Atenção


Primária e Especializada de Saúde. :1–31.

6. Lima M, Valdez T, Silvestre A, Mendonça M. Manual de controlo e seguimento da


Diabetes mellitus. Serviço para prevenção e redução dos fatores risco, Ministério da
Saúde. 2015;

7. Parana S de E de S do. Linha de guia de Diabetes Mellitus. Superintendência de Atenção à


Saúde. 2 ed. Curitiba, SESA - PR; 2018.

8. Diabetes O. Epidemiológico. 2018;18.

9. Duarte N, Gonçalves A, De Revisão A. Pé diabético Diabetic foot. Angiol e Cir Vasc.


2011;7(2):66 e 67.

18
10. Dra P, Gomes LC, Boas V. Pé diabético. 2013;

11. Roberta A. Conhecimento , atitudes e práticas de medidas preventivas sobre pé diabético.


2014;35(3):36–42.

12. Boell JEW, Ribeiro RM, Silva DMGV da. Fatores de risco para o desencadeamento do pé
diabético. Rev Eletrônica Enferm. 2014;16(2):386–93.

13. Cubas MR, Santos OM dos, Retzlaff EMA, Telma HLC, Andrade IPS de, Moser AD de
L, et al. Pé diabético: orientações e conhecimento sobre cuidados preventivos. Fisioter em
Mov. 2013;26(3):647–55.

14. Panzini RG, Da Rocha NS, Bandeira DR, Fleck MPDA. Qualidade de vida e
espiritualidade. Rev Psiquiatr Clin. 2007;34(SUPPL. 1):105–15.

15. Fleck MP de A. O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial


da Saúde (WHOQOL-100): características e perspectivas. Cien Saude Colet.
2000;5(1):33–8.

16. Seidl EMF, Zannon CML da C. Qualidade de vida e saúde: aspectos conceituais e
metodológicos. Cad Saude Publica. 2004;20(2):580–8.

17. Paiva MB, Santos S, Medeiros D, Ferreira S, De Souza E Silva M, Vieira GC. Medicina
Preventiva: a Promoção Do Autocuidado Como Ferramenta Para a Prevenção Do
Surgimento Do Pé Diabético. Vol. 11. 2013. p. 50–9.

18. Vida QDE, Instrumento UM, Promoção P, Oliveira M. Artigo original. (38):232–40.

19. Dantas DV, Costa JL, Assis R, Dantas N, Torres GDV. ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO
NA PREVENÇÃO DO PÉ DIABÉTICO E SUAS COMPLICAÇÕES : REVISÃO DE
LITERATURA 1 INTRODUÇÃO Diabetes Mellitus é uma doença metabólica de grande
importância na modernidade , constituindo-se em um grave problema de saúde pública e
de epidemi. 2011;1–14.

19
Anexos:

a) Anexo I

Prezado (a) Senhor(a) Sou estudante de Licenciatura em Enfermagem e, no âmbito da minha


formação, estou a realizar uma pesquisa cujo título é “QUALIDADE DE VIDA EM
PACIENTES COM PÉ DIABETICO NO HOSPITAL CENTRAL DE NAMPULA”, que tem
como objectivo analisar a qualidade de vida dos pacientes com pé diabético no Hospital Central
de Nampula, Por favor, responda a todas as questões.
I. Dados socio-demográficos
1. Idade ___ Sexo: ___
2. Estado Civil: Casado(a)____Solteiro(a)____
3. Nível de Escolaridade: Sem estudo___ Primário ___ Secundário ___ Superior___
4. Profissão: Domestica___ Comerciante___ Professor___ Outra_________________

II. Dados de conhecimento da doença


1. Queixa principal/motivo de procura dos cuidados de saúde:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Há quanto tempo identificou os sinais/sintomas?
________________________________________________________________________

20
3. Dentre os sinais e sintomas do pé diabético marque os que são familiares ao senhor (a)?
Úlcera plantar (Ferida na perna) ___ Sensação de frio ___ Dor ___ Perda de peso____

III. Dados sobre a qualidade de vida

1. O que significa qualidade de vida para o (a) senhor (a) ?


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Dentre as opções abaixo relacionadas enumere de 1 a 3, em ordem de prioridade


crescente, as 3 opções em que o pé diabético causou maior influência. Justifique as
opções assinaladas.
( ) trabalho/estudo/actividade do lar
( ) auto-imagem
( ) relacionamento familiar
( ) independência /autocuidado
( ) recreação e lazer
( ) capacidade física
( ) outros

3. De uma forma geral, qual o grau de satisfação em relação a sua a vida actual?
( ) muito satisfeito
( ) Insatisfeito
( ) satisfeito
( ) muito satisfeito
( ) indiferente
Porquê?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________

21
Nampula, ____/_____/ 2019

Anexo II

Consentimento informado
Prezado (a) Senhor(a) Sou estudante de Licenciatura em Enfermagem e, no âmbito da minha
formação, estou a realizar uma pesquisa cujo título é “QUALIDADE DE VIDA EM
PACIENTES COM PÉ DIABETICO NO HOSPITAL CENTRAL DE NAMPULA”, que tem
como objectivo analisar a qualidade de vida dos pacientes com pé diabético, tendo em conta o
impacto emocional da doença na vida. A sua participação consiste em responder ao questionário
com uma duração estimada em 30 minutos. Essa participação é voluntária. Se decidir não
participar ou quiser desistir da participação em qualquer momento, tem absoluta liberdade em
fazê-lo. Os resultados deste estudo poderão ser publicados, mas o seu nome não será incluído e
será mantido o mais rigoroso sigilo através da omissão total de quaisquer informações que
possam permitir identificá-lo. O principal benefício desta pesquisa é a contribuição para a
compreensão do que está a ser estudado e a produção de conhecimento científico. Para realização
do estudo, foi solicitada autorização à Comissão Científica da Faculdade de Ciências de Saúde
da Unilúrio. A confidencialidade será garantida pela não inclusão, na apresentação dos
resultados, de qualquer informação que possa conduzir à identificação do participante no estudo.
Adicionalmente, os dados recolhidos serão guardados num sistema informático com código de
segurança, procurando reduzir as possibilidades de uso para fins indevidos. O material físico será
conservado sobre a responsabilidade do investigador principal. Se tiver qualquer pergunta em
relação à pesquisa, não hesite em contactar-me. O meu número de telemóvel é 829273743 ou
pelo seguinte contacto electronico: dercionhambe2015@gmail.com . Atesto recebimento de uma

22
cópia assinada deste Termo de Consentimento informado, conforme recomendações da
declaração de Helsínquia.
Atenciosamente
____________________

Dercio Arnaldo Nhambe

Aceito participar neste estudo ________________________________________ ___ /___ /____

23

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