INTERVENCION DE ENFERMERIA A PACIENTE CON RETRASO EN EL

DESARROLLO INFANTIL RELACIONADO CON DESNUTRICION EN IPS EN

BARRANQUILLA 2023-2

INTEGRANTES

CAMARGO RODRIGUEZ VALENTINA

CAÑAS BERMUDEZ ADRIANA

CEPEDA FALS CAMILA

DIAZ CAMPOS ASTRID

ESCORCIA MARTINEZ YERITH

MUÑOZ MARIA JOSE

PROFESORA ASESORA

LISETH ROBLES

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

FACULTAS CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

VI SEMESTRE/GRUPO P16

BARRANQUILLA-ATLANTICO

1
 2023-2

Tabla de contenido
INTRODUCCION..........................................................................................................................6
OBJETIVOS...................................................................................................................................7
Objetivo general..........................................................................................................................7
Objetivo especifico......................................................................................................................7
MARCO TEORICO.......................................................................................................................8
METODOLOGIA.........................................................................................................................11
PRESENTACION DEL CASO...................................................................................................12
ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA (VALORACIÓN, DIAGNOSTICO,
PLANEACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN, INSTRUMENTOS DE SALUD
FAMILIAR)..................................................................................................................................13
FASE DE VALORACION.......................................................................................................13
VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.................14
INSTRUMENTOS DE SALUD FAMILIAR:........................................................................15
Dominios alterados según estructura de la taxonomía NANDA..........................................17
Dominios NO alterados según estructura de la taxonomía NANDA...................................17
FASE DE DIAGNOSTICO.....................................................................................................18
FASE DE EVALUACION.......................................................................................................19
DISCUSION..................................................................................................................................22
CONCLUSION.............................................................................................................................23
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA............................................................................................25
ANEXOS.......................................................................................................................................28
FAMILIOGRAMA. (Anexo 1)................................................................................................28
ECOMAPA (Anexo 2)..............................................................................................................29
APGAR FAMILIAR (Anexo 3)...............................................................................................30
Evidencias...............................................................................................................................31

2
INTRODUCCION
.

OBJETIVOS
Objetivo general
Brindar cuidados de enfermería a paciente con retraso en el desarrollo infantil relacionado
con desnutrición en IPS de la ciudad de barranquilla 2023-2.

Objetivo especifico
Caracterizar socio demográficamente al individuo y a su núcleo familiar a través de los
instrumentos de salud familiar (FAMILIOGRAMA, ECOMAPA y APGAR).
Identificar las necesidades de cuidado de enfermería a partir de la teoría de Katherine
Bernard.
Aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE) basado en el uso de taxonomías
NANDA, NIC, NOC y el modelo de interacción padre e hijo.

3
MARCO TEORICO
Según la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la
prevalencia de la desnutrición aumentó del 10,6 % en 2015 al 10,8 % en 2018 en todo el mundo.
En Sudamérica aumentó de 4,9% en 2015 a 5,5% en 2018; y el retraso en el crecimiento
disminuye lentamente(1)
La adquisición de habilidades durante el ciclo vital es lo que se denomina desarrollo. Es
consecuencia de procesos cerebrales definidos genéticamente en interacción permanente con el
ambiente. El desarrollo normal depende de un componente genético, un período de gestación
adecuado y la influencia de factores medioambientales de orden biológico, socio económico y
familiar que actúan en la adquisición de diferentes habilidades, existiendo una estrecha relación
entre el momento preciso de aparición de la desnutrición con el crecimiento cerebral
Uno de los factores ambientales que influencian el desarrollo es el nivel o estado nutricional de
cada individuo; las consecuencias de la desnutrición aguda, crónica o global, van desde una
disminución en el coeficiente intelectual, problemas de aprendizaje, retención y memoria, escaso
desarrollo muscular y enfermedades infecciosas frecuentes en la niñez, hasta un mayor riesgo a
enfermedades crónicas en la edad adulta (2)
Una nutrición adecuada constituye la base para el bienestar y el desarrollo físico e intelectual de
las poblaciones humanas. Se trata de un proceso complejo en el cual intervienen no solo factores
económicos sino también culturales, los cuales inciden tanto en los hábitos alimentarios como en
los factores sanitarios. En este contexto, desde el campo disciplinar de la antropología biológica
existe un marcado interés por estudiar los cambios somáticos relacionados con el consumo de
alimentos y el equilibrio de los nutrientes en el cuerpo.
La deficiencia asociada de energía, proteínas y micronutrientes lleva a un menor crecimiento
somático, en especial en las primeras etapas de la vida en que la velocidad de este es mayor. Esta
velocidad puede modularse por el aporte de energía pero la recuperación nutricional es capaz de
mejorar solo parcialmente lo perdido y la homeorresis es más eficiente para el peso que para la
talla. en los países desarrollados pero en los países en vías de desarrollo la principal influencia

4
corresponde a las deficiencias nutricionales, que pueden generar una malnutrición proteico-
energética (MPE) (3)
La desnutrición es una enfermedad multi-sistémica que afecta las funciones orgánicas y psíquicas
de los individuos que la padecen. Se caracteriza por un deterioro en la composición corporal,
producto de un balance negativo entre el aporte energético y/o proteico y los requerimientos
corporales, ya sea por una alimentación inapropiada o mala utilización de los mismos. Esta
entidad se asocia con cambios fisiológicos, bioquímicos e inmunitarios que favorecen la
aparición de otras enfermedades, que en muchos casos ponen en riesgo la vida de los individuos
Los niños y niñas menores de cinco años, son afectados principalmente por esta enfermedad,
pues atraviesan por períodos críticos de máximo crecimiento, desarrollo y vulnerabilidad12,13,
con altos requerimientos nutricionales. Adicionalmente su alimentación depende de terceros,
quienes en ocasiones no tienen los recursos económicos necesarios o el conocimiento suficiente
para proporcionar una alimentación adecuada1, indispensable para el desarrollo de sus sistemas
corporales, especialmente en los primeros años de vida. Todo esto ocasiona diversas respuestas
fisiológicas a nivel multi-sistémico, las cuales limitan el desarrollo psicomotriz del infante,
entendido, según Doussoulin y Michelini14, como un proceso continuo de cambio en el que el
niño domina niveles más complejos de movimiento, pensamiento, relaciones con los demás y con
el medio (4)

METODOLOGIA
La metodología utilizada fue la escogencia de un caso clínico mediante la ronda (prácticas
clínicas ) de enfermería por los estudiantes de enfermería de la universidad Simón Bolívar
durante las de V semestre, que fueron llevadas a cabo en una institución prestadoras de servicios
de salud. El paciente fue elegido de acorde a la competencia investigativa, le pregunto si quería
participar en un estudio de caso clínico mencionándole que todo iba ser de forma privada y que la
información suministrada iba ser con fines educativos, el cual accedió de forma voluntaria.

Se aplicó el Proceso de Cuidado Enfermería, utilizando la valoración por dominios y diagnósticos

de enfermería según la Taxonomía de la NANDA, clasificación de resultados de Enfermería
según la Taxonomía NOC y a su vez la clasificación de intervenciones de enfermería según la
Taxonomía NIC, posteriormente para resaltar el análisis del estado del paciente, se tomó el
modelo de Betty Neumann Posteriormente realizó visita domiciliaria al familiar, se le explicó las
razones de la entrevista y accedió a brindar información.

Se obtuvo su aprobación mediante el consentimiento informado, teniendo en cuenta las

consideraciones éticas legales consignados en la resolución 008430 del 04 de octubre de 1993 del
ministerio de salud de la República de Colombia.

5
PRESENTACION DEL CASO

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA (VALORACIÓN, DIAGNOSTICO,

PLANEACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN, INSTRUMENTOS DE SALUD
FAMILIAR)
FASE DE VALORACION
Datos subjetivos:
Datos objetiv
Examen físico:

Datos Históricos: Fuentes de datos:

Datos primarios: I
Datos secundarios:

INSTRUMENTOS DE SALUD FAMILIAR:

Familiograma: (Anexo 1)

(Bowen 1978) Instrumento que utiliza símbolos y dibujos para graficar los componentes
estructurales y funcionales de la familia. (13)

Análisis familiograma:

Ecomapa: (Anexo 2)

Analisis Ecomapa:

Apgar familiar: (Anexo 3)

PUNTAJE: 16 puntos

Análisis APGAR.

6
Dominios alterados según estructura de la taxonomía NANDA
Dominios afectados según estructura de taxonomía NANDA
Dominio 3 eliminación e intercambio:
Dominio 4 actividad – reposo: el paciente presenta problemas de movilidad por lo cual
requiere de ayuda para la realización de sus actividades y su autocuidado.
Dominios NO alterados según estructura de la taxonomía NANDA
Dominios no alterados.
Dominio 1: Promoción de la salud.
Dominio 2: nutrición.
Dominio 5: Percepción – cognición.
Dominio 6: Autopercepción.
Dominio 7: Rol – Relaciones.
Dominio 8: Sexualidad.
Dominio 9: Afrontamiento - Tolerancia al estrés.
Dominio 10: Principios vitales.
Dominio 11: Seguridad – Protección.
Dominio 12: Confort.
Dominio 13: Crecimiento – desarrollo.

FASE DE DIAGNOSTICO
Dominios alterados. Diagnostico.
Dominio:. [
Dominio [{[]
Dominio []

7
 FASE DE EVALUACION
TIPO DE DX DE ENFERMERIA: Real DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:[00235] Estreñimiento crónico funcional R/C Adenocarcinoma de recto.

ANALISIS DEL DIAGNOSTICO NOC [2102] Nivel del dolor NIC

CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS (son signos DOMINIO: RESULTADO: INDICADOR: 1. INTERVENCION 1. ACTIVIDAD
y síntomas)

Tomar nota de las alergias del

paciente antes de la
[2300] Administración de
administración de cada fármaco
3 Eliminación e Intercambio medicación
y suspender los medicamentos,
[2102] Nivel del dolor [210201] Dolor si es adecuado.
referido
CAMPO 2. ACTIVIDAD
CLASE: Vigilar los signos vitales y los
Presencia de gran masa fecal en valores de laboratorio antes de
el recto H Control de fármacos la administración de los
Movimientos intestinales DOMINO:5 Salud ESCALA DEL medicamentos, si lo requiere el
dolorosos 2 Función gastrointestinal
percibida INDICADOR: caso.
DEFINICION 3. ACTIVIDAD

Preparar, administrar y evaluar la

DEFINICION: Observar los efectos
efectividad de los medicamentos
DEFINICION: terapéuticos de la medicación en
prescritos y de libre
el paciente.
dispensación.

2. INTERVENCION 1. ACTIVIDAD

FACTORES Realizar una valoración

RELACIONADOS (causa) exhaustiva del dolor que incluya
[1415] Manejo del dolor: crónico
8
la localización, aparición,
duración, frecuencia e
intensidad, así como los factores
ESCLA 14: que lo alivian y lo provocan.
1. Grave
2. Sustancial CAMPO 2. ACTIVIDAD
 Defecación infrecuente o 5. Ninguno Seleccionar y poner en marcha
dificultosa de heces, que ha El paciente se encuentra intervenciones adaptadas a los
Intensidad del dolor riesgos, beneficios y
estado presente por al en un indicador de 1 y
referido o manifestado. preferencias del paciente (p. ej.,
menos tres meses en el se quiere llevar a 5. E Fomento de la comodidad física
Cáncer colorreactal farmacológicos, no
último año.
Insuficiencia renal crónica farmacológicos, interpersonales)
Fisura anal. para facilitar el alivio del dolor,
según corresponda.

9
10
DISCUSION
que empeoran la optimización de los recursos humanos y técnicos en el manejo del estreñimiento
crónico. (17)

CONCLUSION
.

11
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

12
ANEXOS
FAMILIOGRAMA. (Anexo 1)

ECOMAPA (Anexo 2)

Vivienda.

Religión.
Seguridad.

Trasporte. Educación.

Alimentación. Amigos.

13
Empleo.
 Función Nunca Casi Algunas Casi Siempre
nunca veces siempre
Me satisface la
ayuda que recibo de
mi familia cuando
tengo algún
problema y/o
necesidad.
Me satisface la
participación que mi
familia brinda y
permite
Me satisface como
mi familia acepta y
apoya de emprender
nuevas actividades
Me satisface como
mi familia expresa
afectos y responde a
mis emociones
como rabia, tristeza
y dolor
Me satisface como
compartimos en
familia a). El
tiempo para estar
juntos b). Los
espacios en la casa,
c). El dinero

APGAR FAMILIAR (Anexo 3)

ESCALA DE FUNCION FAMILIAR SEGÚN PUNTAJE:

Función: Puntaje:
Buena función familiar
Disfunción familiar leve
Disfunción familiar moderada
Disfunción familiar severa

14
 Evidencias.
INTERVENCIONES HECHAS POR EL GRUPO INVESTIGADOR A LA PACIENTE

15
16