Manuale di tecniche

e procedure infermieristiche
di Taylor
Un Approccio al Processo del Nursing
II Edizione italiana
condotta sulla III edizione
di lingua inglese
Dello stesso Editore:
ADAMO/COMOGLIO/MOLINARO/SIRACUSA/
STEFANINI/ZIPARO – Istologia per le triennali
ARIENTI – Un compendio di biochimica
BLACK/MATASSARIN/JACOBS – II trattato completo
del nursing medico e chirurgico
BOLANDER – II nursing di base
CARDONE/BALBI/COLACURCI – Manuale di ostetricia
e ginecologia
CARNEVALE/D’OVIDIO – La professione
dell’infermiere
CASTELLO – Manuale di pediatria
CEVENINI – Microbiologia e microbiologia clinica
CHIARANDA – Guida illustrata delle emergenze
CHIARANDA – Urgenze ed emergenze: istituzioni
CIARAMELLA – Soccorso di base
COLOMBRARO – ABC di pediatria per infermieri
COPPOLA/MASIERO – Riabilitazione in ortopedia
COSTANTINI/CALISTRI – Ostetrica
CRAIN/GERSHEL – Urgenze pediatriche
DANIELS/Grendell/Wilkins – Fondamenti
dell’assistenza infermieristica
DE NEGRI – Neuropsicopatologia dello sviluppo
DE WITT – L’essenziale del nursing. Guida allo studio
DEL GOBBO – Immunologia per le lauree sanitarie
DIZIONARIO MEDICO ILLUSTRATO
ESAMI DIAGNOSTICI
FOGARI – Semeiotica medica per le lauree sanitarie
POLLINI – Fisica e biofisica per infermieri
FRADÀ – Semeiotica medica
FURLAN – Etica professionale per infermieri
FURLANUT – Farmacologia generale e clinica
GANONG – Fisiologia medica
GARZOTTO/LATTANZI – Elementi teorico-pratici di
psichiatria per infermieri ed operatori di base
GUERRIERO – Manuale per l’operatore socio-sanitario
IMBASCIATI/DABRASSI/CENA – Psicologia clinica
perinatale
IMBASCIATI/MARGIOTTA – Psicologia clinica per le
lauree sanitarie
JUNQUEIRA – Istologia
LADEWIG/London/Davidson – Assistenza alla
maternità
LARIZZA – Trattato di medicina interna
Vol. I/I – Generalità – Malattie del sangue e degli
organi emopoietici
Vol. I/II – Malattie del sangue e degli organi
emopoietici – Immunologia clinica
Vol. II – Malattie infettive
Vol. III – Malattie delle ghiandole endocrine, del
metabolismo e della nutrizione
Vol. IV – Malattie osteoarticolari – Malattie da agenti
fisici, chimici e ambientali – Malattie cutanee,
oculari e otorinolaringoiatriche
Vol. V – Malattie dell’apparato respiratorio
Vol. VI – Malattie del cuore e dei vasi
Vol. VII – Malattie del rene, delle vie urinarie e
dell’apparato genitale maschile
Vol. VIII – Malattie del canale digerente
Vol. IX – Malattie del fegato, delle vie biliari e del
pancreas
Vol. X – Malattie del sistema nervoso
LEININGER – Diversità e universalità dell’assistenza
culturale. Una teoria del nursing
LISE – Chinirgia per le lauree sanitarie
LOCCI/LOCCI – Elementi di diritto amministrativo e
principi di legislazione sociale e sanitaria
MAGON – Metodologia della ricerca infermieristica e
rischio clinico
MANUALE DI SEGNI & SINTOMI
MASTERTON – Chimica: principi e reazioni
MEZZOGIORNO & MEZZOGIORNO – Compendio di
anatomia umana per i corsi annuali
MIDRIO/AZZENA/DE LORENZO/DE LUCA/LOSANO/
ORIZIO/PAGLIARO/REGGIANI – Fisiologia per le
lauree sanitarie
MITELLO/DI LAZZARO/D’ANELLA/ABATINI –
Vademecum dei test per OSS e OSSS
MORLACCHI/MANCINI – Clinica ortopedica
NATOLI – Pedagogia per le lauree sanitarie
NETTINA – Il manuale dell’infermiere
NETTINA – Vademecum dell’infermiere
PANIZZI – Manuale dell’operatore sanitario
PIER/LYCZACK/WETZLER – Immunologia, infezione,
immunità
PONTIERI – Patologia generale e fisiopatologia generale
per le lauree triennali
PONTIERI – Patologia generale per le lauree triennali
RAIMONDI/LUCAS – Manuale di scienze
dell’alimentazione e dietetica per le lauree sanitarie
RAVEN – Biologia
ROSA/BILOTTA – Argomenti di anestesia e rianimazione
per le professioni sanitarie
RUBINI – Elementi di fisiologia umana
RUSSO/FADINI – Manuale di rapido apprendimento per
l’interpretazione dell’elettrocardiogramma
SALADIN – Anatomia e fisiologia
SALADIN – Anatomia umana
SAMAJA/PARONI – Chimica e biochimica per le lauree
triennali dell’area biomedica
SHERWOOD – Fondamenti di fisiologia umana
SORBO/PICCOLO – Manuale pratico di
elettrocardiografia e aritmologia
TIRANTI – Psicologia per infermieri
TOSOLINI/COLUCCI – Elementi di ostetricia e
ginecologia per le lauree sanitarie
TRABUCCHI/SEGALA – Assistenza nel disagio psichico
TRIOLO – Medicina per operatori sanitari
VALENTINI – Aspetti giuridici e legislativi dell’attività
infermieristica
VIGUÉ/MARTìN – Grande atlante di anatomia umana
descrittiva e funzionale. Nozioni di istologia e
patologia
VOLPI – Igiene, profilassi, medicina sociale
WEST – Fisiologia della respirazione
ZANGARA – Manuale di educazione sanitaria
ZANOTTI – Metodologia clinica del nursing
 Manuale di tecniche
e procedure infermieristiche
di Taylor
Un Approccio al Processo del Nursing
II Edizione italiana
condotta sulla III edizione
di lingua inglese

Pamela Lynn, MSN, RN

Instructor
School of Nursing
Gwynedd-Mercy College
Gwynedd Valley, Pennsylvania
 Traduzione di:
TAYLOR’S CLINICAL NURSING SKILLS
A NURSING PROCESS APPROACH
3rd edition
by Pamela Lynn
Copyright © 2011
Published by arrangement with Lippincott Williams & Wilkins/Wolters Kluwer Health Inc., USA
Lippincott Williams & Wilkins/Wolters Kluwer Health did not partecipate in the translation of this title

Traduzione degli aggiornamenti

della II edizione italiana di
Ciro Dalla Rosa e Rita Gobbo

Tutti i diritti sono riservati

è vietata per legge la riproduzione in fotocopia e in qualsiasi forma

è vietato riprodurre, archiviare in un sistema di riproduzione o trasmettere sotto qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo elettro-
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ISBN 978-88-299-2160-7

Stampato in Italia

Copyright © 2013, by Piccin Nuova Libraria S.p.A., Padova

 A John, Jenn ed Anna:
il migliore sistema di sostegno che si possa desiderare
Collaboratori e revisori
COLLABORATORe DELLA TERZA Lavonne M. Adams, PhD, RN, CCRN Dana M. Botz, RN, MSN
EDIZIONE Associate Professor of Nursing Nursing Instructor
Lynn Burbank, MSN, RN, CPNP Texas Christian University, Harris College North Hennepin Community College
Learning Resource Coordinator of Nursing & Health Sciences Brooklyn Park, Minnesota
Dixon School of Nursing Fort Worth, Texas
Abington Memorial Hospital Ethel Bratt, RN, BScN
Abington, Pennsylvania Margarett Alexandre, MN, BN, RN Nursing Instructor
Capitolo 5  Farmaci Nursing Faculty Saskatchewan Institute of Applied Science
Suffolk County Community College and Technology (SIAST)
COLLABORATORe DELLA seconda Brentwood, New York Regina, Saskatchewan
EDIZIONE Nell Britton, MSN, RN, CNE
Mary Hermann, BSN, MSN, EdD Lyda C. Arévalo-Flechas, PhD, RN
Nursing Division New Student Coordinator
Assistant Professor Assistant Professor
Nursing Instructor
Gwynedd Mercy College JAHF Claire M. Fagin Fellow
Trident Technical College
Gwynedd Valley, Pennsylvania The University of Texas Health Science
Charleston, South Carolina
Capitolo 2  Valutazioni della salute Center
Capitolo 6 Assistenza perioperatoria San Antonio School of Nursing
Donna Bumpus, RN, MSN
Capitolo 8 Integrità della cute e San Antonio, Texas
Assistant Professor of Nursing
assistenza nelle lesioni cutanee
Lamar University
Capitolo 11 Alimentazione Lisa Ayers, RN, MSN, CNE Beaumont, Texas
Capitolo 15 Equilibrio idroelettrolitico Assistant Professor
ed acido-base Harper College Joan Carlson, RN, MSN, CNE
Palatine, Illinois Associate Professor
COLLABORATORI DELLA prima Harper College
EDIZIONE Helen Ballestas, PhD, RN, CRRN Palatine, Illinois
Sheryl Kathleen Buckner, RN, MS, CM Assistant Professor of Nursing
Academic and Staff Developer, Case Adelphi University Julie Calvery Carman, MS, APN,
Manager, Clinical Instructor Garden City, New York FNP-BC
University of Oklahoma, College of Nursing Family Nurse Practitioner
Oklahoma City, Oklahoma Jennifer Beck, PhD, RN, CNE Van Buren Family Medical Clinic
Unità III  Casi di studio integrati Associate Professor of Nursing Van Buren, Arkansas
Our Lady of the Lake College
Pamela Evans-Smith, MSN, FNP Baton Rouge, Louisiana Dr. Veronica Clarke-Tasker, PhD, RN,
Clinical Nursing Instructor MBA, MPH
University of Missouri Mary Bjorklund, RN, MSN, CPN Professor of Nursing
Columbia, Missouri Professor, Associate Degree Nursing Howard University, College of Pharmacy,
Lonestar College—Kingwood Nursing & Allied Health Sciences
Connie J. Hollen, RN, MS Kingwood, Texas Washington, DC
Adjunct Instructor
University of Oklahoma, College of Nursing John F. Conklin, RN, MSN, PhD
Kathleen Blust, MSN, RN, BC
Oklahoma City, Oklahoma Assistant Professor of Nursing and
Professor of Nursing
Unità III  Casi di studio integrati Department Chair
Collin College
State University of New York at Canton
McKinney, Texas
Loren Nell Melton Stein, RNC, MSN Canton, New York
Adjunct Instructor
University of Oklahoma, College of Nursing Sue Bodman, RN, MSN Kathryn Cooper, MSN, BSN
Oklahoma City, Oklahoma Assistant Professor, Nursing Assistant Professor of Nursing
Unità III  Casi di studio integrati Gloucester County College Union University
Sewell, New Jersey Germantown, Tennessee
REvisori Carole Bomba, MSN, RN Gloria Coschigano, RN, MS, ACNS-BC
Faisal Aboul-Enein, DrPH, MSN, Assistant Professor of Nursing Associate Professor of Nursing
MPH, NP Harper College Westchester Community College
Clinical Assistant Professor Palatine, Illinois Valhalla, New York
Texas Women’s University
Houston, Texas
Joanne Bonesteel, MS, RN Dale Crispell, MA, BS
Nurse Faculty Instructor
Robin Abrams, RN, MS, CDE
Excelsior College SUNY Rockland Community College
Nursing Faculty
Albany, New York Suffern, New York
Alvin Community College
Alvin, Texas
vi  
Maddie Diedo, MS, RN Carol Girocco, MSN, RN Mary Lewis, EdD, MBA, MSN,
Professor Professor, Associate Degree of Nursing ARNP-BC
Wayne County Community College District Lonestar College—Montgomery Associate Dean Health Professions/
Detroit, Michigan Conroe, Texas Director of Nursing
Edison State College
Evelyn Dogbey, PhD, APRN, BC Regina Gorski, RN, MSN, CNOR Fort Myers, Florida
Assistant Professor of Nursing Adjunct Faculty, Nursing
Temple University Edison State College Shawne Llewellyn, MSN, RN
Philadelphia, Pennsylvania Naples, Florida Associate Degree Nursing Faculty
First Level Curriculum Coordinator
Kathleen M. Reilly Dolin, RN, Joyce Heil, MSN, CMSRN, CNE Clinical Coordinator
MSN, DNP Nursing Faculty Pitt Community College
Associate Professor of Nursing University of Pittsburgh Medical Center Winterville, North Carolina
Northampton Community College (UPMC), Shadyside School of Nursing
Bethlehem, Pennsylvania Pittsburgh, Pennsylvania
Pamela Y. Mahon, PhD, NEA-BC, RN
Lynda Dolphus, RN, MSN Associate Professor
Beth Hickey, MSN, RN, CRRN, CAN
Full-Time Nursing Faculty City University of New York (CUNY),
Assistant Professor
Wayne County Community College Hunter-Bellevue School of Nursing
Northern Kentucky University
District New York, New York
Highland Heights, Kentucky
Detroit, Michigan
Monica Holland, MS, RN Deborah K. Martin, RN, MSN,
David Dunham, DHEd(c), MS, RN, Professor of Nursing CCRN
CRNI Oklahoma City Community College Instructor
Assistant Professor of Nursing Oklahoma City, Oklahoma St. Luke’s Hospital School of Nursing
Director of Clinical Laboratories Bethlehem, Pennsylvania
Hawaii Pacific University, College of Robin Johns, PhD, RN
Nursing and Health Sciences Associate Professor and Coordinator Janet Massoglia, MSN
Kaneohe, Hawaii Medical College of Georgia, School of Instructor
Nursing at Athens Delta College
Carla Ferguson, BSN, MSN Athens, Georgia University Center, Michigan
Associate Professor of Nursing
Oakton Community College Fran E. Kamp, RN, MSN
Des Plaines, Illinois Connie McFadden, RN, BSN, MSN
Assistant Professor of Nursing Assistant Professor
Georgia Baptist College of Nursing of The Christ Hospital School of Nursing
Cynthia Figueroa-Haas, PhD, ANP-BC Mercer University
Clinical Assistant Professor Cincinnati, Ohio
Atlanta, Georgia
University of Florida, Department of Adult
and Elderly Nursing Diane Monsivais, CRRN, MSN, PhD
Kathy Keister, PhD, MS, CNE, BSN, BS
Gainesville, Florida Assistant Professor of Nursing
Assistant Professor
University of Texas at El Paso, School of
Wright State University, College of Nursing
Karen Flanigan, RN, MS Nursing
& Health
Nursing Faculty El Paso, Texas
Dayton, Ohio
Chandler-Gilbert Community College
Mesa, Arizona Teresa Kochera, BS, MSN Claudia Mitchell, PhD(c), MSN,
Assistant Professor of Nursing RN-BC
Jacqueline Frock, MSN, RN Macon State College Assistant Professor
Professor of Nursing Macon, Georgia University of Cincinnati
Oklahoma City Community College Cincinnati, Ohio
Oklahoma City, Oklahoma
Pamela Kohlbry, RN, MSN, PhD
Assistant Professor Susan Moore, BSN, MSN
Dawn Fucito, MS, RN, BC Clinical Assistant Professor
California State University, San Marcos,
Senior Nursing Instructor University of Memphis, Loewenberg School
School of Nursing
Middlesex County College of Nursing
San Marcos, California
Edison, New Jersey Memphis, Tennessee
Patricia Gautreaux, MSN, M.Ed., RN Linda Ann Kucher, BSN, MSN
Nursing Instructor Assistant Professor of Nursing Regina O’Drobinak
University of Southern Mississippi Gordon College Nursing Faculty
Hattiesburg, Mississippi Barnesville, Georgia Ivy Tech Community College
Gary, Indiana
Mary Gers, MSN, CNS, RNC Teresa Leon, MSN, RN, ACNS-BC
Associate Professor Assistant Professor Penny R. Pak, RN, MSN
Director of Simulation and Technology New Mexico State University, School of Associate Professor of Nursing
Northern Kentucky University Nursing Pasco Hernando Community College
Highland Heights, Kentucky Las Cruces, New Mexico Dade City, Florida
   vii
Jerri Palmer, MA, RN
Polk State College
Winter Haven, Florida
Caroline Peltz, RN, MSN, MSHSA
Full-Time Nursing Faculty
Wayne County Community College District
Detroit, Michigan
Sharon Phelps, BSN, MSN
Senior Faculty Specialist
Chamberlain College of Nursing
St. Louis, Missouri
Karen Piotrowski, MS, RN, BSN
Nursing Faculty
D’Youville College
Buffalo, New York
Kimberly Plemmons, MSN
Faculty
Cabarrus College of Health Sciences
Concord, North Carolina
Michelle Quigel, BSN, RN, CWOCN
Certified Wound Ostomy Continence
Nurse
Holy Redeemer Hospital and Medical
Center
Meadowbrook, Pennsylvania
Loretta Quigley, MS, RN
Associate Dean
St. Joseph’s College of Nursing
Syracuse, New York
Jennifer Rath, RN, BScN
Nurse Technologist and Clinical
Instructor
Mohawk College of Applied Arts and
Technology
Hamilton, Ontario
Carol Reid, RN, MS
Instructor
Century College
Saint Paul, Minnesota
Wanda Revis
Greenville Technical College
Greenville, South Carolina
viii  
Hazel Ruff, MS, BS Ramesh Upadhyaya, PhD, RN, CRRN,
Instructor of Nursing MBA
Norfolk State University Clinical Instructor
Norfolk, Virginia University of North Carolina, Greensboro,
School of Nursing
Cheryl Sadler, PhD, RN Greensboro, North Carolina
Associate Professor of Nursing
University of Akron Monica Taylor, RN, MSN
Akron, Ohio Professor of Nursing
San Jacinto College
Kari Sand-Jecklin, EdD, MSN, RN, AHN-BC Pasadena, Texas
Associate Professor of Nursing
West Virginia University Kathleen Thiede, MA, RN
Morgantown, West Virginia Nursing Faculty
The College of St. Scholastica
Catherine Sikorski, RN, MSN Duluth, Minnesota
Professor
Macomb Community College Jeanne Ann Van Fossan, RN, MSN, NP
Clinton Township, Michigan Professor, Nursing
West Virginia Northern Community College
Dolores Solosky, MSN, RN, CS Weirton, West Virginia
Nursing Faculty
Oakland Community College Barbara Vickers, RN, MS, CCRN
Bloomfield Hills, Michigan Nursing Professor
Erie Community College—State University
of New York (SUNY)
Jennifer Specht, BSN, MSN
Buffalo, New York
Assistant Professor
St. Luke’s School of Nursing at Moravian
Susan Waltz, RN, DNP
College
Professor—School of Health Sciences
Allentown, Pennsylvania
Ivy Tech Community College of Indiana
Columbus, Indiana
Mary Spica, RN, MS, CSE
Assistant Professor of Nursing Julie Wells-Tsiatsos, MSN, RN
Christ College of Nursing & Health Nursing Instructor
Sciences St. Elizabeth College of Nursing
Cincinnati, Ohio Utica, New York
Amy Stegen, RN, MSN Kathleen S. Wilson, RN, MSN
Nursing Coordinator Nursing Professor
Davis Applied Technology College Houston Community College
Kaysville, Utah Houston, Texas
Kathleen Stevens, MN, BN, RN Robert Wyatt, MSN, RN
Instructional Resource Centre Coordinator Assistant Professor of Nursing
Centre for Nursing Studies Jackson State Community College
St. John’s, Newfoundland Jackson, Tennessee
Kathy S. Taydus, RN, MSN Patti Yudelson, RN, BS
Assistant Professor Nursing Faculty
Jamestown Community College Wilson Technological Center, School of
Jamestown, New York Practical Nursing
Northport, New York

CURATORE DELLA PRIMA
EDIZIONE ITALIANA
Ausilia M.L. Pulimeno
Dirigente Area Infermieristica/Ostetrica
Azienda Policlinico Umberto I, Roma
Coordinatore C.d.L. Infermieristica
Sapienza Università di Roma
revisori DELLA PRIMA
EDIZIONE ITALIANA
Maria Assunta Alimenti
Docente e Coordinatore Insegnamento
Teorico-pratico e di Tirocinio C.d.L.
Infermieristica
Università degli Studi di Perugia,
sede di Foligno
Capitolo 5 Farmaci
Anne Laure Benvenuti
U.O. Medicina d’urgenza,
Tutor di Infermieristica
Università degli Studi di Perugia,
sede di Foligno
Capitolo 5 Farmaci
Maria Cristina Bigliardi
Tutor C.d.L. Infermieristica di Modena
Università degli Studi di Modena
e Reggio Emilia
Unità III, Parte 3 Casi di studio avanzati
Lorella D’Aliesio
Docente e Tutor C.d.L. Infermieristica
di Modena
Sapienza Università di Roma,
sede di Cassino
Capitolo 9 Mobilità
Giorgio De Dominicis
Tutor clinico C.d.L. Infermieristica,
Coordinatore didattico
Master di I livello in Management
Infermieristico ed Infermieristica
Psichiatrica
Università degli Studi di Roma Tor Vergata,
sede di Tivoli
Docente MED 45
Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Capitolo 6 Assistenza perioperatoria
Silviano Di Mauro
Direzione Sanitaria Settore Formazione
Ospedale A. Fiorini, Terracina
Docente C.d.L. Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Terracina
Capitolo 15 Equilibrio idroelettrolitico ed
acido-base
Revisori e collaboratori
della prima edizione italiana
Roberta Dotti
Responsabile Ricerca, Sviluppo,
Formazione di base
e complementare
Azienda Ospedaliera Carlo Poma, Mantova
Capitolo 1 Parametri vitali
Marcello Fedi
Docente C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi di Firenze,
sede di Pistoia
Capitolo 13 Eliminazione intestinale
Paola Ferri
Ricercatore Universitario MED 45,
Coordinatore C.d.L. Infermieristica
di Modena
Università degli Studi di Modena
e Reggio Emilia
Unità III, Parte 3 Casi di studio avanzati
Capitolo 18 Prelevare campioni di
laboratorio
Patrizia Indigeno
Coordinatore e Docente C.d.L.
Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Cassino
Capitolo 2 Valutazioni della salute
Letizia Mallia
Direttore C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi di Roma Tor Vergata,
sede di Frascati
Capitolo 3 Sicurezza
Sandra Meucci
Docente e Coordinatore Tirocinio Pratico
C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi di Pisa
Capitolo 11 Alimentazione
Sandra Montalti
Docente e Coordinatore Tecnico-pratico
e di Tirocinio C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi di Bologna,
sede di Cesena
Capitolo 12 Eliminazione urinaria
Sandro Ortolani
Docente e Coordinatore Attività Formativa
Pratica e di Tirocinio Clinico C.d.L.
Infermieristica
Università Politecnica delle Marche,
sede di Ancona
Capitolo 4 Asepsi e controllo delle
infezioni
Nunzio Panzera
Docente e Tutor C.d.L. Infermieristica
di Modena
Università degli Studi di Modena
e Reggio Emilia
Capitolo 18 Prelevare campioni di
laboratorio
Rita Papetti
Dirig. Infer. Ospedale Umberto I, Frosinone
Coordinatore C.d.L. Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Frosinone
Capitolo 8 Integrità della cute e
assistenza nelle lesioni cutanee
Maria Vittoria Pepe
Direttore Polo Didattico e Formazione
Universitaria
ASL RMG Università degli Studi di Roma
Tor Vergata
Docente C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Sapienza Università di Roma
Capitolo 6 Assistenza perioperatoria
M. Gabriella Pesaresi
Coordinatore C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi Bologna,
sede di Rimini
Capitolo 14 Ossigenazione
Edda Oliva Piacentini
Docente e Coordinatore C.d.L.
Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Formia-Gaeta
Capitolo 10 Comfort
Giuseppina Protani
Docente C.d.L. Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Frosinone
Capitolo 7 Igiene
Monica Scateni
Responsabile Direzione Professioni
Infermieristiche e Ostetriche
Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
Università degli Studi di Pisa
Capitolo 17 Assistenza neurologica
Gennaro Scialò
Direttore di sede C.d.L. Infermieristica
Università degli Studi di Roma Tor Vergata,
sede di Sora
Unità III, Parte 2 Casi di studio intermedi
   ix
Ernesta Tonini
Docente e Coordinatore C.d.L.
Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Latina
Capitolo 16 Assistenza cardiovascolare
Nadia Visani
Docente e Coordinatore C.d.L.
Infermieristica
Sapienza Università di Roma,
sede di Terracina
Unità III, Parte 1 Casi di studio base
Collaboratori dellA PRIMA
edizione italiana
Maria Giuseppe Amato
Direttore C.d.L. Infermieristica
Sapienza Università di Roma
Stefano Di Carlo
Responsabile Didattico C.d.L.
Infermieristica
Azienda Ospedaliera San Filippo Neri
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
x  
Tiziana Di Giovanni
Coordinatore C.d.L. Infermieristica
I Facoltà di Medicina e Chirurgia
Sapienza Università di Roma,
sede di Bracciano
Loredana Fabriani
Direttore C.d.L. Infermieristica
Azienda Ospedaliera S. Camillo-Forlanini
Polo Didattico Forlanini
Sapienza Università di Roma
Alessandra Moriconi
Docente C.d.L. Infermieristica
Azienda Policlinico Umberto I
Sapienza Università di Roma
Rossana Mortari
Direttore C.d.L. Infermieristica
Sapienza Università di Roma, sede di
Colleferro
Giulia A. Petrangeli
Direzione Area Professioni Sanitarie
Azienda Policlinico Umberto I, Roma
Gaetano Romigi
Coordinatore C.d.L. Infermieristica
e Master I livello
Università degli Studi di Roma Tor Vergata,
sede ASL Roma C
Sr. Aidaleen Salcedo
Docente e Coordinatore Tecnico-Pratico
C.d.L. Infermieristica
Università Cattolica del Sacro Cuore
A. Gemelli di Roma
Coordinatore Master I livello in
Management Infermieristico per le Funzioni
di Coordinamento
Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Sede Suore della Misericordia

I l presente Manuale di Tecniche e Procedure Infermieristiche
di Taylor mira ad aiutare gli infermieri e gli studenti di infer-
mieristica ad apprendere le procedure cognitive, tecniche,
interperso­nali ed etico-legali per un’assistenza efficace e si-
cura. Questo libro è stato scritto per tutti gli infermieri, dal
novizio a quello esperto. Molte delle procedure illu­strate in
questo libro potrebbero non essere state oggetto di trattazione
nelle scuole infermieristiche ma potrebbero essere utili per
l’infermiere impegnato nella pratica clinica.
Poiché il testo enfatizza i principi fondamentali dell’assi-
stenza infermieristica, crediamo che questo libro possa facil-
mente essere associato ad ogni testo che illustra i concetti es-
senziali dell’assistenza infermieristica. Alcune delle linee
guida e delle procedure che si trovano nel testo sono state
elaborate per:
·· Enfatizzare il processo di assistenza infermieristica.
·· Dare rilievo a situazioni inaspettate che potrebbero certi-
ficarsi nella pratica clinica ed a cui l’infermiere deve for-
nire una risposta.
·· Sottolineare le azioni critiche all’interno delle procedure.
·· Illustrare specifiche azioni all’interno di una procedura
con l’ausilio di più di 1000 fotografie e illu­strazioni.
Organizzazione
Il Manuale di Tecniche e Procedure Infermieristiche di Taylor
è strutturato in tre unità. Idealmente il testo dovrebbe essere
letto sequenzialmente, ma è stato fatto ogni sforzo possibile
per rispettare i diversi bisogni formativi ed i diversi curricula
degli studenti. A questo proposito, ogni capitolo può essere
letto indipendentemente dagli altri.
Unità I, Interventi di base dell’assistenza
infermieristica
Questa unità è di introduzione alle procedure di base infermie-
ristiche e affronta le misurazioni dei parametri vitali, le valu-
tazioni della salute, la promozione della sicurezza, il manteni-
mento dell’asepsi, la somministrazione di farmaci e l’assistenza
per i pazienti chirurgici.
Unità II, Promozione di risposte fisiologiche
salutari
Questa unità si focalizza sui bisogni fisiologici dei pazienti:
igiene, integrità della cute e assistenza nelle lesioni cutanee,
mobilità, comfort, alimentazione, eli­mi­nazione urinaria, eli-
minazione intestinale, ossigenazione, e­qui­librio idroelettroli-
tico ed acido-base, assistenza cardiovascolare, assistenza neu-
rologica e prelievo di campioni di laboratorio.
Unità III, Casi di studio integrati
Anche se i testi che parlano di procedure presentano il conte-
nuto in maniera lineare per facilitare la comprensione, in real­tà
molte procedure devono essere portate a termine su pazienti
Prefazione
ad elevata complessità assistenziale. I casi di studio integrati
in questa unità del libro sono pensati per stimolare la rifles-
sione critica del lettore, per far pensare al di fuori della rou-
tine, per considerare i molteplici bisogni dei pazienti e per
dare le giusta priorità all’assistenza. Inoltre, tali casi prepa-
rano lo studente e gli infermieri a situazioni assistenziali com-
plesse che possono verificarsi nella pratica quotidiana.
CARATTERISTICHE
·· Focalizzare l’assistenza sul paziente.  Ogni capitolo nel-
le Unità I e II comincia con la descrizione di tre casi reali
che contestualizzano le procedure. Questi scenari assisten-
ziali preparano la cornice concettuale dove verranno ulte-
riormente approfondite le procedure specifiche.
·· Revisioni fondamentali.  Gli studenti potrebbero essere
spaventati dell’elevato numero di informazioni che devo-
no essere apprese. Perciò, questo libro è costruito con lo
scopo di eliminare le ridondanze ed i contenuti eccessivi.
A tal fine, ogni capitolo nelle Unità I e II include riquadri
(Box), tabelle o figure che sintetizzano graficamente con-
cetti importanti, e che dovrebbero essere interiorizzati,
prima di applicare le procedure.
·· Procedure passo dopo passo.  Ogni capitolo presenta
delle procedure spiegate nei dettagli, passo dopo passo. Le
procedure sono redatte in maniera semplice, concisa, con
un formato a due colonne per facilitare l’applicazione ap-
propriata della procedura in oggetto.
·· La struttura del processo di assistenza infermieristica è
utilizzata per integrare le responsabilità infermieristiche
per ognuno dei passaggi
·· La motivazione scientifica accompagna ogni azione in-
fermieristica per promuovere una comprensione più pro-
fonda dei principi di base delle scienze infermieristiche.
·· I testi evidenziati in rosso focalizzano l’attenzione sulle
informazioni cruciali.
·· L’icona dell’igiene delle mani pone attenzione a questa
importante misura per prevenire le infezioni.
·· L’icona dell’identificazione del paziente pone attenzione
a questa importante misura per prevenire gli errori.
·· La documentazione delle linee guida orienta gli studenti
e gli infermieri nell’accurata registrazione della procedu-
ra. La documentazione di esempio fornisce un testo che
si ritiene possa essere appropriato per descrivere la proce-
dura effettuata.
·· Le considerazioni speciali, neonatali e pediatriche, per
i pa­zien­ti anziani, oltre alle considerazioni per l’assisten-
za domiciliare e a considerazioni speciali (ad esempio,
modificazioni e assistenza domiciliare), appaiono in tutto
il volume per contestualizzare i bisogni delle differenti ti-
pologie di pazienti durante tutto il corso della vita.
   xi
·· Novità! Evidenza scientifica per la procedura mette in
risalto le linee guida migliori per la pratica e/o le prove
basate sulla ricerca che danno appoggio alle procedure
disponibili.
·· Le situazioni inaspettate appaiono nel libro dopo le pro-
cedure standard. Per ogni situazione viene presentata la
motivazione dell’azione indicata. Questa caratteristica del
testo può essere utilizzata come spunto di discussioni di
gruppo sulle situazioni inaspettate.
·· Le variazioni nella procedura forniscono utili indicazio-
ni per variazioni dei materiali e delle tecniche utilizzate.
·· Approccio fotografico.  Quando si apprende una nuova
procedura, spesso è troppo impegnativo leggere soltanto il
testo scritto. Per questo motivo, con più di 1000 fotografie,
questo volume offre una guida visiva ad ogni procedura. La
procedura non deve solamente essere memorizzata ma può
essere ricordata più facilmente guardando le fotografie.
·· Novità! Aumentare la tua comprensione, posto alla fi-
ne di ogni capitolo, dà al lettore l’opportunità di rivede-
xii  
re e applicare quello che ha imparato. Comprende tre
sezioni:
·· Sviluppare la capacità di riflessione critica.  Le doman-
de per la riflessione critica alla fine di ogni capitolo offro-
no l’opportunità di riflettere sugli scenari assistenziali
appena appresi. I lettori vengono sfidati ad applicare le
procedure apprese e ad utilizzare il nuovo bagaglio di co-
noscenze per riflettere sulle situazioni di apprendimento
pianificate, in modo da raggiungere risultati e impatti assi-
stenziali migliori.
·· Novità! Risposte suggerite per sviluppare le capacità
di riflessione critica rappresentano le soluzioni di assi-
stenza infermieristica possibili ai problemi.
·· Novità! Casi di studio integrati indirizzano i lettori alla
discussione dei casi studio appropriati nell’Unità III,
mettendo in evidenza i casi studio più utili per la com-
prensione del capitolo.
Pamela Lynn MSN, RN

Q uesta edizione aggiornata è frutto del lavoro di molte
persone di talento. Vorrei riconoscere il duro lavoro svolto da
tutti quelli che hanno contribuito alla realizzazione di questo
progetto. Grazie a Carol Taylor, Carol Lillis e Priscilla Le-
Mone per il sostegno e l’incoraggiamento che mi hanno of-
ferto. Siete state dei mentori eccellenti.
Il lavoro di questa revisione è stato sapientemente coordi-
nato da Helene Caprari e Michelle Clarke, scrupolose Pro-
duct Managers della divisione di Nursing Education della
Lippincott Williams & Wilkins. Sono grata a ognuna di voi
per la vostra pazienza, il sostegno, l’incoraggiamento senza
fine e la dedizione totale. I miei ringraziamenti a Betsy Gent-
zler, Senior Product Manager, per il suo intuito e il suo lavo-
ro instancabile sulle fotografie di questa edizione. I miei rin-
Ringraziamenti
graziamenti a Jean Rodenberger, Executive Acquisitions Ma-
nager, per il suo duro lavoro e la sua guida durante la mag-
gior parte del progetto; e a Holly Reid McLaughlin, Design
Coordinator e a Brett MacNaughton, Art Director.
Un grazie speciale ai miei colleghi del Gwynedd-Mercy
College, per il sostegno senza fine e la guida professionale
che mi hanno offerto.
Infine vorrei ringraziare con riconoscenza la mia fami-
glia, per l’amore, la comprensione e l’incoraggiamento. Il lo-
ro sostegno è stato essenziale durante le lunghe ore di ricerca
e di scrittura.
Pamela Lynn
   xiii
Indice generale
Unità I interventi di base 5-4. Aspirare un farmaco da un flacone. . . . . . . . . . . . . . . 181
dell’assistenza 5-5.Miscelare due farmaci in una siringa (da due
distinti flaconi). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
infermieristica . . . . . . . . . . . . . . . . 1
5-6.Effettuare un’iniezione intradermica. . . . . . . . . . . . . 191
Capitolo 1 Parametri vitali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5-7.Effettuare un’iniezione sottocutanea. . . . . . . . . . . . . 196
1-1.Misurare la temperatura corporea . . . . . . . . . . . . . . . 5 5-8.Effettuare un’iniezione intramuscolare. . . . . . . . . . . 204
1-2.Monitoraggio della temperatura usando un 5-9.Somministrare un’infusione sottocutanea
riscaldatore radiante dall’alto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 continua: applicare una pompa di insulina. . . . . . . 212
1-3. Uso di una coperta per raffreddamento. . . . . . . . . . 21 5-10. Somministrare farmaci in bolo endovenoso
1-4.Valutare il polso periferico con la palpazione. . . . . 25 o attraverso un’infusione endovenosa. . . . . . . . . . . . 218
1-5.Valutare il polso apicale con l’ascoltazione . . . . . . . 30 5-11 Somministrare un’infusione endovenosa
1-6.Valutare la respirazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 .intermittente di farmaco come seconda infusione 223
5-12 Somministrare un’infusione endovenosa di
1-7.Misurazione della pressione arteriosa dell’arteria
farmaco attraverso una pompa a mini-infusione. 231
brachiale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
5-13 Somministrare un’infusione endovenosa
Capitolo 2 Valutazioni della salute . . . . . . . . . 49 intermittente attraverso un dispositivo di
somministrazione a controllo di volume . . . . . . . . 235
2-1. Esecuzione di un esame generale. . . . . . . . . . . . . . . . 55 5-14 Introdurre farmaci attraverso il raccordo in
2-2. Utilizzare una bilancia da letto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 gomma della prolunga a due vie connessa
2-3. Eseguire l’esame di cute, capelli, peli, unghie. . . . . 61 all’agocannula con un bolo di soluzione salina
2-4. Esame della testa e del collo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 (dispositivo di accesso venoso periferico
2-5. Esame del torace e dei polmoni . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 intermittente). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
2-6. Esame dell’apparato cardiovascolare. . . . . . . . . . . . . 81 5-15 Applicare un cerotto transdermico. . . . . . . . . . . . . . 246
2-7. Esame dell’addome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 5-16 Instillare gocce nell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
2-8. Esame del sistema nervoso, dell’apparato 5-17 Praticare un’irrigazione dell’occhio. . . . . . . . . . . . . . 257
muscoloscheletrico e vascolare periferico. . . . . . . . 90 5-18 Instillare gocce nell’orecchio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
5-19 Somministrare irrigazioni nell’orecchio. . . . . . . . . . 265
Capitolo 3 Sicurezza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 5-20 Instillare gocce nasali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
3-1. Prevenzione delle cadute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 5-21 Applicare una crema vaginale. . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
3-2. Attivare alternative all’uso delle contenzioni . . . . . 111 5-22 Somministrare una supposta rettale. . . . . . . . . . . . 280
3-3. Applicare un mezzo di contenzione ad un arto . . . 114 5-23 Somministrare farmaci con un inalatore a dose
3-4. Applicare correttamente una cintura di contenzione 117 misurata (MDI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
3-5. Applicare un mezzo di contenzione ad un gomito. 121 5-24 Somministrare farmaci con un nebulizzatore a
3-6. Applicare un mezzo di contenzione a “mummia” piccolo volume. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
per bambini piccoli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 5-25 Somministrare farmaci con un inalatore a
polvere secca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Capitolo 4 Asepsi e controllo delle
infezioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Capitolo 6 Assistenza perioperatoria. . . . . . 303
4-1.Effettuare l’igiene delle mani utilizzando acqua e 6-1. Assistenza infermieristica preoperatoria
sapone (lavaggio) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 al paziente ospedalizzato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
4-2.Effettuare l’igiene delle mani utilizzando uno 6-2. Esercizi di respirazione profonda, tosse e fissaggio 314
sfregamento con un preparato a base di alcol . . . . 137 6-3. Esercizi per le gambe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
4-3.Preparare un campo sterile usando un telo in 6-4. Fornire assistenza preoperatoria: paziente
confezione sterile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 ospedalizzato (giorno dell’intervento) . . . . . . . . . . . 322
4-4.Preparare un campo sterile utilizzando un kit 6-5. Fornire assistenza postoperatoria quando
preparato commercialmente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 il paziente ritorna in camera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
4-5. Aggiungere materiale sterile ad un campo sterile. 144 6-6. Applicare un dispositivo di riscaldamento ad aria
4-6. Indossare guanti sterili e rimuovere i guanti sporchi 147 forzata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
4-7. Utilizzare l’equipaggiamento per la protezione
personale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Unità II Promozione di risposte
Capitolo 5 Farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 fisiologiche salutari . . . . . . . 339
5-1.Somministrare farmaci per via orale . . . . . . . . . . . . . 165 Capitolo 7 Igiene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
5-2.Somministrare farmaci con una sonda gastrica. . . 172 7-1. Effettuare un bagno a letto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
5-3. Aspirare un farmaco da una fiala. . . . . . . . . . . . . . . . . 177 7-2. Assistere il paziente nell’igiene orale. . . . . . . . . . . . . 357
xiv  
7-3. Assistere nell’igiene orale il paziente 9-14. Applicare un bendaggio a fionda. . . . . . . . . . . . . . . . 544
completamente dipendente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362 9-15. Applicare un bendaggio a otto. . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
7-4. Assistere il paziente nella pulizia della dentiera. . . 365 9-16. Assistenza nell’applicazione di un apparecchio
7-5. Rimuovere le lenti a contatto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 gessato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
7-6.Effettuare la pulizia dei capelli al letto del paziente 373 9-17. Assistenza per gli apparecchi gessati. . . . . . . . . . . . . 555
7-7. Assistere il paziente nella rasatura della barba. . . . 378 9-18. Applicare una trazione cutanea e assistere un
7-8. Riordinare il letto non occupato. . . . . . . . . . . . . . . . . 380 paziente in trazione cutanea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560
7-9. Riordinare il letto occupato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386 9-19. Assistere un paziente in trazione scheletrica. . . . . . 565
9-20. Assistere un paziente con fissatori esterni. . . . . . . . 569
Capitolo 8 Integrità della cute e assistenza
nelle lesioni cutanee . . . . . . . . . . . . . 393 Capitolo 10 Comfort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577
8-1. Pulire una ferita ed applicare una medicazione 10-1.Promuovere il comfort del paziente. . . . . . . . . . . . . . 585
sterile asciutta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 10-2.Effettuare un massaggio dorsolombare. . . . . . . . . . 591
8-2. Applicare una medicazione inumidita con 10-3. Applicazione di TENS ed assistenza al paziente . . . 596
soluzione fisiologica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 10-4. Assistere un paziente con dispositivi che
8-3. Applicare una medicazione idrocolloidale. . . . . . . . 412 permettono un’analgesia controllata dal
8-4.Effettuare l’irrigazione di una ferita . . . . . . . . . . . . . . 416 paziente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600
8-5.Prelevare un campione dalla ferita per esame 10-5. Assistere un paziente con analgesia epidurale. . . . 608
colturale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421 10-6. Assistere un paziente con perfusione continua
8-6. Applicare i cerotti adesivi di Montgomery. . . . . . . . 426 della ferita per la gestione del dolore . . . . . . . . . . . . 613
8-7. Assistenza al paziente con un drenaggio di
Penrose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Capitolo 11 Alimentazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
8-8. Assistenza al paziente con un drenaggio tipo 11-1. Assistere un paziente mentre mangia. . . . . . . . . . . . 627
tubo a T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 11-2. Inserimento di un sondino nasogastrico. . . . . . . . . . 631
8-9. Assistenza al paziente con un drenaggio di 11-3.Somministrare l’alimentazione attraverso una
Jackson-Pratt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 sonda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640
8-10. Assistenza al paziente con un drenaggio 11-4. Rimuovere un sondino nasogastrico. . . . . . . . . . . . . 650
Hemovac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 11-5. Fornire assistenza per una sonda per gastrostomia 653
8-11. Assistenza al paziente con terapia a pressione
negativa della ferita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 Capitolo 12 Eliminazione urinaria . . . . . . . . . . 659
8-12. Rimozione dei punti di sutura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453 12-1. Assistenza nell’utilizzo della padella . . . . . . . . . . . . . 663
8-13. Rimozione dei punti metallici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 12-2. Assistenza nell’utilizzo dell’urinale. . . . . . . . . . . . . . . 669
8-14. Applicare un riscaldatore esterno. . . . . . . . . . . . . . . . 460 12-3. Assistenza nell’utilizzo della comoda. . . . . . . . . . . . . 673
8-15. Applicare un impacco caldo-umido. . . . . . . . . . . . . . 465 12-4.Valutare il volume della vescica utilizzando un
8-16. Fornire assistenza nell’esecuzione di un semicupio 469 ecografo vescicale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 676
8-17. Applicare la terapia del freddo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 12-5. Applicare un catetere urinario con condom
esterno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 680
Capitolo 9 Mobilità del paziente. . . . . . . . . . . . 479 12-6. Cateterismo vescicale nella donna. . . . . . . . . . . . . . . 684
9-1. Assistere un paziente a girarsi nel letto. . . . . . . . . . . 486 12-7. Cateterismo vescicale nell’uomo. . . . . . . . . . . . . . . . . 694
9-2. Assistere nello spostamento verso l’alto 12-8. Rimozione di un catetere vescicale a permanenza. 703
un paziente allettato con l’aiuto di un altro 12-9.Esecuzione di un’irrigazione intermittente a
infermiere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 circuito chiuso di un catetere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 706
9-3. Trasferire un paziente dal letto alla barella. . . . . . . . 495 12-10. Gestione di un’irrigazione vescicale continua
9-4. Trasferire un paziente dal letto a una sedia. . . . . . . 499 in un sistema a circuito chiuso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709
9-5. Trasferire un paziente utilizzando un sollevatore 12-11.Vuotare e sostituire un dispositivo per stomia
motorizzato con imbracatura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 su un condotto ileale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714
9-6.Effettuare una serie di esercizi per la 12-12. Cura di un catetere urinario sovrapubico. . . . . . . . . 720
mobilizzazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 12-13. Cura di un catetere per dialisi peritoneale. . . . . . . . 724
9-7. Assistere un paziente nella deambulazione. . . . . . . 520 12-14. Cura di un accesso arterovenoso per emodialisi
9-8. Assistere un paziente mentre cammina utilizzando (fistola o innesto). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 728
un deambulatore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
9-9. Assistere un paziente mentre cammina con Capitolo 13 Eliminazione intestinale. . . . . . . . 733
le stampelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 13-1.Somministrazione di un clistere di pulizia ad alto
9-10. Assistere un paziente mentre cammina con volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736
un bastone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 13-2.Somministrazione di un clistere di pulizia a basso
9-11. Applicare e rimuovere calze antiembolia. . . . . . . . . 533 volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743
9-12. Applicare dispositivi a compressione pneumatica. 537 13-3.Somministrazione di un enteroclisma da
9-13. Applicare un apparecchio per il movimento ritenzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 747
passivo continuo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541 13-4.Svuotamento manuale delle feci. . . . . . . . . . . . . . . . . 751
   xv
13-5. Applicazione di un sacchetto per incontinenza 16-3.Effettuare un prelievo arterioso da un catetere
fecale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754 endoarterioso con sistema a rubinetto. . . . . . . . . . . 947
13-6.Sostituzione e svuotamento di un dispositivo 16-4. Rimuovere linee endoarteriose anche femorali. . . 952
per stomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757 16-5.Effettuare la rianimazione cardiopolmonare. . . . . . 955
13-7. Irrigazione di una colostomia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767 16-6.Effettuare la defibrillazione automatica cardiaca
13-8. Irrigare un sondino nasogastrico connesso ad esterna in emergenza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 961
un sistema di aspirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771 16-7.Effettuare la defibrillazione manuale cardiaca
esterna in emergenza (asincrona). . . . . . . . . . . . . . . . 965
Capitolo 14 Ossigenazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 779 16-8. Utilizzare un pacemaker esterno (transcutaneo). . 970
14-1. Utilizzare un pulsossimetro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783
14-2. Insegnare al paziente ad utilizzare uno spirometro Capitolo 17 Assistenza neurologica. . . . . . . . . . 977
incentivante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788 17-1. Ruotare un paziente in asse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
14-3.Somministrare ossigeno attraverso una cannula 17-2. Applicare un collare cervicale in due pezzi. . . . . . . . 984
nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 791 17-3.Precauzioni da adottare per le crisi epilettiche
14-4.Somministrare ossigeno attraverso una maschera e gestione degli attacchi epilettici. . . . . . . . . . . . . . . 987
facciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796 17-4. Assistere un paziente con trazione cranica ad
14-5. Utilizzare una tenda ad ossigeno . . . . . . . . . . . . . . . . 802 alone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 992
14-6. Aspirare le vie aeree nasofaringee e orofaringee. . 805 17-5. Assistere un paziente portatore di ventricolostomia
14-7. Inserire una cannula orofaringea . . . . . . . . . . . . . . . . 812 esterna (catetere intraventricolare – sistema
14-8. Aspirare un tubo endotracheale: sistema aperto. . 817 chiuso pieno di liquido). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 996
14-9. Aspirare un tubo endotracheale: sistema chiuso. . 823 17-6. Assistere un paziente con catetere intracranico
14-10. Fissare un tubo endotracheale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829 a fibre ottiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000
14-11. Aspirare una tracheostomia: sistema aperto. . . . . . 836
14-12. Fornire assistenza al paziente tracheostomizzato. 842 Capitolo 18 Prelevare campioni di
14-13. Fornire assistenza al paziente con un sistema laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1005
di drenaggio toracico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 851 18-1.Esaminare un campione di feci per il sangue
14-14. Fornire assistenza nella rimozione di un occulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1009
drenaggio toracico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859 18-2.Prelevare un campione di feci per coprocoltura. . . 1013
14-15. Usare pallone e maschera portatili per la 18-3.Prelevare sangue capillare per la misurazione
rianimazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862 della glicemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1016
18-4.Prelevare un tampone nasale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1020
Capitolo 15 Equilibrio idroelettrolitico 18-5.Prelevare un tampone nasofaringeo. . . . . . . . . . . . . 1023
ed acido-base. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869 18-6. Raccogliere un campione di espettorato per
15-1. Iniziare un’infuzione endovenosa con un accesso coltura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1025
venoso periferico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873 18-7. Raccogliere un campione di urina (da mitto
15-2.Sostituire il contenitore di una soluzione intermedio) per l’analisi delle urine e
endovenosa e il set per la somministrazione. . . . . . 884 l’urinocoltura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1029
15-3.Monitorizzare un sito di inserzione endovenosa 18-8.Prelevare un campione di urine da un catetere
e l’infusione di liquidi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 890 urinario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035
15-4.Sostituire una medicazione di un accesso venoso 18-9. Usare una puntura venosa per ottenere
periferico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 894 un prelievo per gli esami di routine. . . . . . . . . . . . . . 1038
15-5. Chiudere e lavare un dispositivo di accesso venoso 18-10. Ottenere un prelievo venoso per emocoltura. . . . . 1046
periferico per uso intermittente . . . . . . . . . . . . . . . . . 898 18-11. Ottenere un prelievo arterioso per
15-6.Somministrare una trasfusione di sangue . . . . . . . . 902 emogasanalisi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1052
15-7.Sostituire la medicazione ed effettuare il lavaggio
di un catetere venoso centrale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 908
15-8. Accedere ad un port impiantato. . . . . . . . . . . . . . . . . 914 Unità III casi di studio integrati. . . . 1063
15-9. Disconnettere un port impiantato. . . . . . . . . . . . . . . 920 Parte 1 Casi di studio base. . . . . . . . . . . . . . . 1065
15-10. Rimuovere un catetere centrale inserito
perifericamente (PICC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 924 Parte 2 Casi di studio intermedi . . . . . . . . 1081
Parte 3 Casi di studio avanzati. . . . . . . . . . 1097
Capitolo 16 Assistenza cardiovascolare. . . . . 929
16-1.Effettuare un elettrocardiogramma (ECG) . . . . . . . . 934 Indice analitico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1107
16-2.Effettuare un monitoraggio cardiaco. . . . . . . . . . . . . 941

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