ATTO DI NOTORIETA’

L’anno (anno) il giorno (giorno) del mese di (mese) in (località) presso (studio notarile/Tribunale o
Giudice di pace) dinanzi a me notaio/cancelliere

sono intervenuti i sigg.

– nome, cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale (deponente/deponenti);

– nome, cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale (attestanti);

della cui identità personale io notaio/cancelliere sono certo.

Il deponente (o i deponenti) chiedono a me notaio/cancelliere di ricevere un’attestazione giurata

di notorietà, dichiarando che tra di loro ed ogni situazione, fatto o stato inerente all’attestazione
stessa non esiste alcun impedimento previsto dalla legge.

Io notaio/cancelliere aderisco alla richesta presentatami ed ammonisco i comparenti

dell’importanza morale del giuramento e delle conseguenze penali delle dichiarazioni reticenti o
false. Invito, pertanto, gli stessi comparenti a prestare giuramento pronunciando la seguente
formula: “Consapevoli della responsabilità morale e giuridica che assumiamo con le nostre
deposizioni, ci impegnamo a dire tutta la verità e a non nascondere nulla di quanto è a nostra
conoscenza“.

Essi comparenti prestano il giuramento pronunciando, ognuno, le parole: “Lo  giuro” e dichiarano:
come possiamo attestare sotto il vincolo del prestato giuramento, è notorio e a nostra conoscenza
che (indicare i fatti e le circostanze oggetto dell’atto notorio).

Io notaio/cancelliere ho rogato il suesteso atto che viene sottoscritto, a norma di legge, dai
comparenti e da me notaio/cancelliere, previa lettura dello stesso da me datane ai comparenti
che, a mia domanda, lo hanno dichiarato esattamente conforme alla loro volontà.
L’atto viene firmato alle ore (indicare l’ora) e consta di n. (inserire in numero) fogli.

I comparenti:

– nome e cognome  _____(firma)______;

– nome e cognome ______(firma)______;

– nome e cognome ______(firma)______.

  Notaio/cancelliere ____(firma)_______