Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Tachiaritmie
Aritmie cardiache
Tachiaritmie Bradiaritmie
1
15/05/2020
caratterizzato da blocco
unidirezionale in una “via”,
conduzione lenta in una parte
del circuito e recupero della
eccitabilità del tessuto a livello
del sito di blocco unidirezionale.
Meccanismo di RIENTRO
CONDIZIONI NECESSARIE: Circuito anatomico con differenti velocità
di conduzione e differenti periodi refrattari
Esempio di rientro attraverso via accessoria AV
2
15/05/2020
Meccanismo di RIENTRO
CONDIZIONI NECESSARIE: Circuito anatomico con differenti velocità
di conduzione e differenti periodi refrattari
Esempio di via accessoria AV
non
refrattarietà
via anomala
• Rientro
• Aumentato automatismo
caratterizzato da una
depolarizzazione diastolica
spontanea (fase 4).
3
15/05/2020
• Rientro
Post-potenziali
• Aumentato automatismo precoci
• Attività triggerata
Post-potenziali
tardivi
Tachiaritmie
• sopraventricolari
• ventricolari
4
15/05/2020
Tachicardie SOPRAVENTRICOLARI
Aritmie SOPRAVENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
TACHICARDIE ARITMICHE
FIBRILLAZIONE
ATRIALE
5
15/05/2020
EXTRASISTOLIA ATRIALE
EXTRASISTOLIA ATRIALE
I – Classificazione:
Aritmia sopraventricolare
IV – Opzioni terapeutiche:
Eliminazione fattori esogeni scatenanti, -bloccanti e/o antiaritmici nei
sintomatici
6
15/05/2020
Aritmie SOPRAVENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
TACHICARDIE ARITMICHE
FIBRILLAZIONE
ATRIALE
TACHICARDIA SINUSALE
FC > 100bpm
7
15/05/2020
TACHICARDIA
SINUSALE RITMO SINUSALE
TACHICARDIA SINUSALE
I – Classificazione:
Aritmia sopraventricolare ritmica
IV – Opzioni terapeutiche:
Attività fisica, ridurre farmaci e sostanze che aumentano il tono
adrenergico, -bloccanti in rari casi
8
15/05/2020
Aritmie SOPRAVENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
Meccanismo di RIENTRO
9
15/05/2020
MECCANISMO DI RIENTRO
EXTRASISTOLIA
α β
α β
ECG P : QRS =1
10
15/05/2020
TACHICARDIA NODALE
I – Classificazione:
Aritmia sopraventricolare ritmica da macrorientro
11
15/05/2020
Aritmie SOPRAVENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
12
15/05/2020
non
refrattarietà
via anomala
Narrow QRS
Ortodromic AVRT Retrograde P waves
after QRS, P=QRS
13
15/05/2020
I – Classificazione:
Aritmia sopraventricolare ritmica da macrorientro
IV – Opzioni terapeutiche:
Farmaci antiaritmici ,nei giovani → ablazione transcatetere
14
15/05/2020
Aritmie SOPRAVENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
Flutter Atriale
15
15/05/2020
I – Classificazione:
Aritmia sopraventricolare ritmica da macrorientro
16
15/05/2020
Aritmie SOPRAVENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE
TACHICARDIEARITMICHE
RITMICHE
Aritmie VENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
TACHICARDIA
VENTRICOLARE
TACHICARDIE ARITMICHE
FIBRILLAZIONE TORSIONE di
VENTRICOLARE PUNTA
Tachicardie da rientro
17
15/05/2020
Aritmie ventricolari
EXTRASISTOLIA
Aritmie ventricolari
EXTRASISTOLIA
18
15/05/2020
EXTRASISTOLIA VENTRICOLARE
I – Classificazione:
Aritmia Ventricolare
IV – Opzioni terapeutiche:
Farmaci antiaritmici
19
15/05/2020
Aritmie VENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
TACHICARDIA
VENTRICOLARE
20
15/05/2020
TACHICARDIA VENTRICOLARE
I – Classificazione:
Aritmia Ventricolare
IV – Opzioni terapeutiche:
DC Shock, Farmaci antiaritmici, impianto ICD
21
15/05/2020
Aritmie VENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
TACHICARDIA
VENTRICOLARE
TACHICARDIE ARITMICHE
FIBRILLAZIONE TORSIONE di
VENTRICOLARE PUNTA
22
15/05/2020
Coumel
23
15/05/2020
FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE
I – Classificazione:
Aritmia Ventricolare
IV – Opzioni terapeutiche:
Manovre di rianimazione e DC Shock
Aritmie VENTRICOLARI
EXTRASISTOLIA
TACHICARDIE RITMICHE
TACHICARDIA
VENTRICOLARE
TACHICARDIE ARITMICHE
FIBRILLAZIONE TORSIONE di
VENTRICOLARE PUNTA
24
15/05/2020
Torsione di punta
Torsione di punta
25
15/05/2020
TORSIONE di PUNTA
I – Classificazione:
Aritmia Ventricolare
IV – Opzioni terapeutiche:
Impianto ICD e/o farmaci
26