Medicina alternativa

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[1] contro varie patologie per
Con il termine medicina alternativa si fa riferimento a un variegato e non omogeneo sistema di pratiche
le quali non esiste prova di efficacia[2] o, se sono state sottoposte a verifica sperimentale, è stata ravvisata l'inefficacia[3] e per talune
di esse anche la pericolosità[2][1]. Per tali motivi non vengono ricomprese nell'alveo della medicina scientifica[4][5] che le relega
pertanto nell'ambito dellepseudoscienze.[6]

Tutte queste pratiche sono di volta in volta definite in modo diverso[4]: alternative, complementari, integrative, tradizionali, non
ortodosse, olistiche, naturali, dolci, ecc.. In ambito scientifico ci si riferisce ad esse con il termine medicine complementari e
alternative (MCA), in inglese CAM, Complementary and alternative medicines[4].

Indice
Definizioni
Autodefinizione
La comunità scientifica
La ricerca scientifica
Classificazione
Le medicine alternative in Italia
Note
Bibliografia
Voci correlate
Altri progetti
Collegamenti esterni

Definizioni
Nella cultura occidentale il controverso termine medicina alternativa indica qualsiasi pratica che non ricade nell'alveo della medicina
scientifica convenzionale[5] o la cui efficacia non è stata dimostrata[7]. Il termine si contrappone alla medicina basata su prove di
efficacia e include una variegata serie di pratiche, tanto che non è possibile parlare di medicina alternativa tout court, ma di una serie
di pratiche diverse e non omogenee.[1][8] Nonostante la non omogeneità di tali pratiche, il termine è stato criticato anche da quegli
scettici che ritengono le pratiche di medicina alternativa ingannevoli:[9] Richard Dawkins ha affermato che «non esiste la medicina
[10]
alternativa, esiste solo una medicina che funziona e una che non funziona».

All'interno dell'ampia categoria delle CAM (medicine alternative e complementari) vengono operate delle distinzioni in base al modo
in cui la pratica viene utilizzata: si parla di medicina complementare per descrivere quelle pratiche che sono usate in congiunzione o
come complemento di terapie tradizionali, si parla di medicina integrativa quando si coniugano l'approccio complementare e
convenzionale in maniera coordinata e si parla invece di medicina alternativa quando ne escludono l'utilizzo assieme alle pratiche di
medicina scientifica[11].

Il National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) statunitense cita alcuni esempi di medicina definendoli come
complementari: naturopatia, chiropratica, ayurveda, yoga, omeopatia, medicina tradizionale cinese, e altre.[12][13] Le medicine
alternative hanno una genesi variegata: incorporano la medicina tradizionale, rimedi aneddotici, credenze spirituali o si fondano su
nuovi approcci che si presumono terapeutici[14]

Le affermazioni di efficacia dei sostenitori delle medicine alternative sono generalmente non accettate dalla comunità scientifica per
la mancanza di prove a sostegno. Nel momento in cui le ricerche scientifiche consentono di misurare l'efficacia del trattamento
alternativo/complementare,questo esce dall'alveo della medicina alternativa per confluire nell'alveo della medicina scientifica.[15][16]

Nel 1998 una review sistematica concluse che circa il 13% dei pazienti malati di tumore faceva uso di una qualche forma di medicina
alternativa.[17]

Autodefinizione
Il National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) definisce la Medicina Alternativa come un gruppo
[16]
variegato di pratiche mediche e terapeutiche che non rientrano nell'alveo della medicina convenzionale.

Il Danish Knowledge and Research Center for Alternative Medicine (ViFAB) utilizza il termine "medicina alternativa" per indicare
sia i trattamenti effettuati da terapisti che non hanno una qualifica professionale medica, sia quelli effettuati da terapisti con una
qualifica professionale medica, ma fondati su pratiche estranee al sistema terapeutico convenzionale.

Il Cochrane Collaboration ritiene che ciò che in un paese è considerato medicina complementare, in altro paese possa essere ritenuto
medicina convenzionale. Da qui la definizione che essi danno è che "la medicina alternativa include tutte quelle pratiche e idee che si
pongono al di fuori delmainstream medico in molti paesi".[18]

La comunità scientifica
La National Science Foundation ha definito la medicina alternativa come "tutti quei trattamenti che non hanno mostrato alcuna
efficacia quando sottoposti a verifica scientifica".[6]

Nel 2005 L'Institute of Medicine (IOM) statunitense ha definito la medicina alternativa-complementare come l'approccio non
dominante alla medicina in una data cultura e in un dato periodo storico. Simile definizione è adottata dal Cochrane
Collaboration,[18] e da altri enti governativi.[19]

La ricerca scientifica
Numerosi scienziati hanno commentato e criticato le medicine alternative. C'è un ampio dibattito tra i ricercatori su ciò che possa
essere classificato come "medicina alternativa". Taluni affermano che esistono solo due tipi di medicina: quella sufficientemente
testata e quella non testata.[15] Si afferma che le pratiche mediche andrebbero classificate solo sulla base delle prove di efficacia.[15] I
principali sostenitori di questa posizione includono George D. Lundberg, ex-editore del Journal of the American Medical Association
(JAMA).[20]

Uno studio pediatrico del 2011 ha evidenziato come l'uso delle terapie alternative e complementari, che pure vengono presentate
come "sicure" dai loro sostenitori, possa essere correlato invece a significativi effetti collaterali, compresi esiti mortali, solitamente a
causa dell'abbandono delle terapie convenzionali di provata efficacia o per via delle conseguenze cliniche dei drastici cambi dietetici
spesso associati ad alcune di queste terapie o per un'insufficiente monitoraggio degli effetti avversi o altre cause dirette e indirette.[21]

Classificazione
Il National Center for Complementary and Alternative Medicine ha enunciato una classificazione delle medicine complementari e
alternative.[16][22] La classificazione distingue le medicine alternative in cinque grandi gruppi, che possono anche sovrapporsi in
taluni punti:[16]

1. Sistemi di medicina complessiva, che sono trasversali a più d'uno degli altri gruppi e che includono medicina
la
tradizionale cinese, la naturopatia, l'omeopatia e l'Ayurveda.
 2. Le terapie che agiscono sulla interconnessione mente-corpo: prevedono un approccio olistico alla salute che prende
in considerazione la mente, il corpo e lo spirito, in base alla assunzione che la mente possa influire sulle funzioni e
sintomi del corpo umano.
3. Pratiche fondate sulla biologia: usano sostanze presenti in natura come erbe,cibi, vitamine e altre sostanze
naturali.[23]
4. Pratiche manipolative: si fondano sulla manipolazione e il movimenti di parti del corpo, come la chiropratica e
osteopatia.
5. Medicina energetica: include sia pratiche che si fondano su una presunta energia spirituale (della cui esistenza non
esiste alcuna prova), come per esempio le terapie basate sui campi magnetici biologici che si suppone circondino e
penetrino il corpo umano, sia pratiche che fanno leva su un bioelettromagnetismo, come per esempio i constatabili
campi magnetici utilizzati in modo non convenzionale.

Le medicine alternative in Italia

In Italia, secondo le linee guida emanate dal Consiglio Nazionale della FNOMCeO nel 2002, tra le medicine e le pratiche non
convenzionali[24] solo nove discipline sono ritenute rilevanti da un punto di vista sociale, sia in base alle indicazioni del Parlamento
Europeo[25] e del Consiglio d'Europa[26], sia in base alla maggiore frequenza di ricorso ad alcune di esse da parte dei cittadini, oltre
che degli indirizzi medici affermatisi:[27]

1. Agopuntura
2. Fitoterapia
3. Medicina antroposofica
4. Medicina Ayurvedica
5. Medicina Omeopatica
6. Medicina tradizionale cinese
7. Omotossicologia
8. Osteopatia
9. Chiropratica.[27]
10. Posturologia
L'esercizio di queste medicine e pratiche non convenzionali è un atto medico di esclusiva competenza e responsabilità professionale
del medico, dell'odontoiatra, del veterinario e del farmacista, ciascuno per le rispettive competenze. Chi le pratica senza questo
requisito commette un atto illegale, punibile penalmente, come da sentenza della
Corte di Cassazione del 1982. Esse sono considerate
sistemi di diagnosi, di cura e prevenzione che affiancano la medicina ufficiale.[27][28] Questa posizione si fonda sul principio che
qualunque intervento terapeutico debba essere preceduto da una diagnosi corretta.

Il 7 febbraio 2013 nella Conferenza permanente Stato-regioni è stato emanato un accordo che regolamenta sia la qualità della
formazione e della pratica dell'agopuntura, della fitoterapia e dell'omeopatia, sia il riconoscimento legale del profilo professionale dei
medici che praticano agopuntura, fitoterapia ed omeopatia, istituendo presso gli Ordini professionali provinciali dei medici chirurghi
[28]
e degli odontoiatri, elenchi dei professionisti esercenti queste pratiche.

Casi particolarmente eclatanti di medicina alternativa alle cure mediche ufficiali sono state il Siero Bonifacio, la cura Di Bella e il
metodo Stamina tutte bocciate a livello scientifico e non consentite.

Note
1. Enciclopedia Treccani (http://www.treccani.it/Portale/elements/categoriesItems.jsp?pathFile=/sites/default/BancaDati/
Enciclopedia_online/00_Redazione_Portale/medicine_complementari_e_alternative.xml)
2. What is CAM, su nccam.nih.gov.
3. ^ Bridging the gap between alternative medicine and vidence-based medicine (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti
cles/PMC3669586/)
4. Medicina complementare e alternativa(http://www.treccani.it/enciclopedia/medicina-complementare-e-alternativa_(E
nciclopedia-della-Scienza-e-della-Tecnica)/) sulla Treccani
5. Steven Bratman, MD, The Alternative Medicine Sourcebook, Lowell House, 1997, p. 7, ISBN 1-56565-626-1.
6. National Science Foundationsurvey: Science and Technology: Public Attitudes and Public Understanding. Science
Fiction and Pseudoscience., su nsf.gov.
 7. ^ A few words about folk medicine, su Missouri Folklore Society.
8. ^ Introduzione alla Medicina alternativa di Francesco D'Alpa(http://www.laiko.it/pseudoscienze/introalt.htm)
9. ^ Carroll RT. "complementary medicine"(http://www.skepdic.com/compmed.html)at The Skeptic's Dictionary
10. ^ Richard Dawkins, A Devil's Chaplain, United States, Houghton Mifflin, 2003, p. 58, ISBN 0-618-33540-4.
11. ^ Complementary and Alternative Medicine for Patients(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient)
12. ^ National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) , su nccih.nih.gov.
13. ^ Definition of Complementary medicine, in MedicineNet.com.
14. ^ Acharya, Deepak and Shrivastava Anshu,Indigenous Herbal Medicines: Tribal Formulations and Traditional Herbal
Practices, Jaipur, Aavishkar Publishers Distributor, 2008, p. 440, ISBN 978-81-7910-252-7.
15. Angell M, Kassirer JP, Alternative medicine--the risks of untested and unregulated remedies(PDF ), in The New
England Journal of Medicine, vol. 339, nº 12, settembre 1998,pp. 839–41, DOI:10.1056/NEJM199809173391210,
PMID 9738094.
«It is time for the scientific community to stop giving alternative medicine a free ride. There cannot be two kinds of
medicine -- conventional and alternative. There is only medicine that has been adequately tested and medicine that
has not, medicine that works and medicine that may or may not work. Once a treatment has been tested rigorously , it
no longer matters whether it was considered alternative at the outset. If it is found to be reasonably safe and
effective, it will be accepted. But assertions, speculation, and testimonials do not substitute for evidence. Alternative
treatments should be subjected to scientific testing no less rigorous than that required for conventional treatments.» .
16. What is Complementary and Alternative Medicine (CAM)? , National Center for Complementary and Alternative
Medicine. URL consultato l'11 luglio 2006.
17. ^ Ernst E, Cassileth BR,The prevalence of complementary/alternative medicine in cancer: a systematic review , in
Cancer, vol. 83, nº 4, agosto 1998,pp. 777–82, DOI:10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<777::AID-
CNCR22>3.0.CO;2-O, PMID 9708945.
18. Cochrane Complementary Medicine Field, su Cochrane COllaboration.
19. ^ Complementary and alternative medicine : Department of Health - Public health , su Department of Health.
20. ^ Fontanarosa PB, Lundberg GD,Alternative medicine meets science, in JAMA, vol. 280, nº 18, novembre 1998,
pp. 1618–9, DOI:10.1001/jama.280.18.1618, PMID 9820267.
21. ^ Lim A, Cranswick N, South M. Adverse events associated with the use of complementary and alternative medicine
in children. Arch Dis Child. 2011 Mar;96(3):297-300. Epub 2010 Dec 22. PubMed PMID 21178176
22. ^ Institute of Med, Complementary and Alternative Medicine in the United States , National Academy Press, 2005,
ISBN 978-0-309-09270-8.
23. ^ Rimedi naturali, su palermoviva.it.
24. ^ La linea guida FNOMCeO non utilizza il termine "medicine alternative" o "medicine complementari", fuse dif a livello
internazionale, ma "medicine non convenzionali". Si vedawww.medicitalia.it (http://www.medicitalia.it/minforma/medi
cine-non-convenzionali/819-medicine-convenzionali.html)
25. ^ Risoluzione n. 75 del 29 maggio 1997
26. ^ Risoluzione n. 1206 del 4 novembre 1999
27. FNOMCeO, LINEE GUIDA DELLA FEDERAZIONE NAZIONALE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI
ODONTOIATRI SU MEDICINE E PRATICHE NON CONVENZIONALI (TERNI 18 MAGGIO 2002)(PDF ) (pdf), su
amnco.it.
28. Conferenze Stato Regioni ed Unificata,Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di rento T e
Bolzano concernente i criteri e le modalità per la formazione ed il relativo esercizio dell'agopuntura, della fitoterapia e
dell'omeopatia da parte dei medici chirurghi ed odontoiatri”. (SALUTE) Codice:4.10/2013/2 (Servizio III) Accordo ai
sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281(PDF ) (pdf), su statoregioni.it, 7 febbraio 2013
(archiviato dall'url originale il 26 marzo 2014).

Bibliografia
Simon Singh; Edzard Ernst,Aghi, pozioni e massaggi. La verità sulla medicina alternativa
, Rizzoli, settembre 2008,
ISBN 978-88-17-02601-7.

Voci correlate
Neuromodulazione auricolare

Altri progetti
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Collegamenti esterni

Medicina alternativa, su thes.bncf.firenze.sbn.it, Biblioteca Nazionale Centrale di Firenze.

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