30/3/2018 STRUTTURA MUSCOLARE DEL POLSO | PHYSIOLIFE VELLETRI

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STRUTTURA MUSCOLARE DEL POLSO

STRUTTURA MUSCOLARE DEL POLSO

I muscoli che permettono i movimenti del polso

sono localizzati nell'avambraccio. Si tratta degli
estensori del carpo (radiale breve, radiale lungo e
ulnare), dell'estensore comune delle dita e
tensore lun o del ollice dei flessori del
(http://www.physiolifevelletrfE)t!/'ws g p ’
content/uploads/20i6/i0/Mta3rp8a_(-radiale e ulnare), del flessore superficiale
POLSO-2jpg)
delle dita e del flessore lungo del pollice.

Un unico tendine li unisce alla mano passando

all'interno del polso. Infine, tre nervi provenienti
dall'avambraccio attraversano il polso per
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raggiungere la mano. Si tratta del nervo radiale, che

innerva il dorso della mano nella zona compresa tra
il pollice e il medio, del nervo mediano, che si divide
in quattro bande che vanno ad innervare il pollice e
(http://www.physiolifevellete . tfwpdita successive, e il nervo ulnare, che innerva il
c
°ntent/uploads/2016/10/Nmg°o-o e la metä esterna dell’anulare.
POLSO-3.jpg)
Mettendo in connessione avambraccio e mano, il
polso consente un’ampia gamma di movimenti. In
particolare, la mano puo essere sollevata all’indietro
grazie ai muscoli estensori del carpo, all’estensore
comune delle dita e all’estensore lungo del pollice,
mentre per fletterla in basso entrano in gioco i
flessori del carpo, il flessore superficiale delle dita e
il flessore lungo del pollice. Il polso permette pero
(http://www.physiolifevelletri.it/wp-
content/uploads/2016/l0/MmcfeLl -altri movimenti, in particolare la deviazione
POLSO- ulnare, che coinvolgendo l’estensore ulnare e il
811x1024jpg
) flessore ulnare del carpo permette di ruotare la
mano verso l’esterno, e la deviazione radiale, che e
^ permessa dall’estensore radiale breve e lungo e dal
RIABILITAZIONE flessore radiale del carpo e permette di ruotare la
POLSO zionie/riabilitazione-
(http://www.physiolifevel
f3?a.lft°hvmr<
del-polso/) MUSCOLI ESTENSORI
Il muscolo estensore radiale lungo del carpo origina
dalla parte anteriore del margine laterale dell’omero,
dall’epicondilo omerale e dal setto intermuscolare laterale;
il ventre muscolare prosegue in un tendine che decorre
sulla faccia laterale del radio, si porta dorsalmente
attraversa il 2° condotto del legamento dorsale del carpo e
si inserisce alla faccia dorsale della base del 2° osso

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metacarpale.
l'azione principale del muscolo e l'adduzione della mano

Il muscolo estensore radiale breve del carpo origina

dalla faccia anteriore dell'epicondilo, dalla fascia
antibrachiale, dal legamento collaterale radiale e dal setto
intermuscolare. Il ventre continua in un tendine che
decorre sulla faccia laterale del radio, insieme col tendine
dell'estensore radiale lungo, dal quale si separa in
vicinanza dell'inserzione che ha luogo sulla faccia dorsale
della base del 3° osso metacarpale.
Assieme gli altri estensori garantisce i movimenti di
estensione del polso.

Il muscolo estensore ulnare del carpo e un muscolo

superficiale della regione posteriore dell'avambraccio,
posto medialmente rispetto al muscolo estensore proprio
del mignolo .
Ha un origine comune con tale muscolo e con il muscolo
estensore comune delle dita (faccia posteriore epicondilo
dell'omero e fascia antibrachiale). Origina inoltre dal
margine posteriore dell'ulna e dall'articolazione del
gomito.
I suoi fasci si dirigono obliquamente verso il margine
inferiore mediale dell'avambraccio e si continuano con un
tendine che attraversa il sesto condotto del legamento
dorsale del carpo e giunge alla base del 5° osso
metacarpale. l'azione principale del muscolo e l'adduzione
della mano

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Il muscolo estensore comune delle dita e un

muscolo superficiale che origina dalla faccia posteriore
dell'epicondilo laterale dell'omero, dal legamento
collaterale laterale, dal legamento anulare del radio e dalla
fascia antibrachiale. A meta dell'avambraccio si divide in tre
fasci: il piü laterale dei tre da origine a due tendini mentre
gli altri due si continuano, rispettivamente, in un unico
tendine.
I quattro tendini si inseriscono sulla faccia dorsale della
prima falange (o falange prossimale) per poi dividersi in tre
linguette. La linguetta mediana si fissa alla 2a falange,
mentre quella laterale e quella mediale si inseriscono alla
3a falange del 2°-5° dito. La sua funzione principale e
quella di estendere e allargare le dita. E' il muscolo piü
efficiente nella flessione dorsale della mano e partecipa
inoltre all'abduzione ulnare.

II muscolo estensore lungo del pollice e un muscolo

profondo della regione posteriore dell'avambraccio.
Origina dal terzo medio della faccia dorsale dell'ulna e
dalla membrana interossea.
Attraversa con il suo tendine di inserzione il 3° condotto
del legamento dorsale del carpo e si inserisce alla base
della falange distale del pollice. Con la sua azione estende
e abduce il pollice. Inoltre flette dorsalmente e abduce in
direzione radiale la mano.

Il muscolo estensore breve del pollice e un muscolo

profondo della regione posteriore dell'avambraccio.
Situato in posizione mediale rispetto al muscolo

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abduttore lungo del pollice, origina dall'ulna, da lla

membrana interossea e dalla faccia dorsale del radio.
Attraversa con il suo tendine di inserzione il 1° condotto del
legamento dorsale del carpo e si inserisce alla base dorsale
della falange prossimale (1a) del pollice.
Con la sua azione estende e abduce il pollice

MUSCOLO ABDUTTORE
Il muscolo abduttore lungo del pollice e il piü
laterale dei muscoli posteriori profondi dell'avambraccio.
Origina sulla faccia dorsale dell'ulna, distalmente alla cresta
del muscolo supinatore, sulla membrana interossea e sulla
faccia dorsale del radio.
Attraversa con il suo tendine di inserzione il 1° condotto del
legamento dorsale del carpo e si inserisce alla base del
primo osso metacarpale.
Parte del tendine continua verso il trapezio, mentre
un'ulteriore parte si fonde in molti casi con il tendine del
muscolo estensore breve del pollice.
La sua funzione principale e l'abduzione del pollice ma
interviene anche nell'abduzione e nella flessione palmare
della mano.

MUSCOLI FLESSORI
Il muscolo flessore radiale del carpo e uno dei
muscoli dello strato superficiale anteriore dell'avambraccio.
Origina sulla faccia anteriore

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dell'epicondilo (epitroclea) mediale dell'omero, sulla fascia

superficiale dell'avambraccio (antibrachiale) e dai setti
intermuscolari circostanti. Le sue fibre si dirigono in basso
per inserirsi alla base del 2° osso metacarpale. In alcuni casi
la sua inserzione si estende anche a tutto il terzo osso
metacarpale. Con la sua azione flette, abduce e ruota
all'interno il polso.

Il muscolo flessore ulnare del carpo origina con due

capi: il capo omerale ed il capo ulnare. Il capo omerale
origina dalla faccia anteriore dell'epicondilo mediale
dell'omero, dalla fascia antibrachiale e dai setti
intermuscolari circostanti. Il capo ulnare origina dal
margine mediale dell'olecrano dell'ulna e dai 2/3 superiori
del margine posteriore dell'ulna.
Si inserisce con un tendine comune all'osso pisiforme e
continua sul 5° osso metacarpale.
Con la sua azione flette adduce e ruota esternamente la
mano.

Il muscolo flessore superficiale delle dita e uno dei

muscoli dello strato superficiale anteriore dell'avambraccio.
Origina con due capi. Il capo omerale origina
dall'epicondilo mediale dell'omero e dal legamento
collaterale mediale dell'articolazione del gomito; il capo
ulnare origina dal margine mediale del processo
coronoideo dell'ulna, il capo radiale dalla faccia anteriore
del radio
I suoi capi si riuniscono per poi dare origine a meta
dell'avambraccio a 4 ventri che terminano con 4

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tendini sulle falangi medie del 2°-5° dito a circa meta

altezza. Contraendosi risulta essere molto efficace come
flessore nell'articolazione carpale e nelle articolazioni
digitali prossimali (flette la falange del 2°,3°,4°,5° dito).. Un
suo deficit comporta una riduzione della forza della presa e
della flessione del polso.

Il muscolo flessore lungo del pollice origina dalla parte

media della faccia anteriore del radio, dalla parte laterale
della membrana interossea, dall'epitroclea dell'omero e dal
processo coronoideo dell'ulna.
Il suo tendine si inserisce sulla base della falange distale
del pollice.
Flette la falange distale del pollice, contribuisce alla
flessione dell'articolazione metacarpo-falangea e della
trapezio-metacarpale e puo intervenire nella flessione del
polso.

FIBROCARTILAGINE TRIANGOLARE
Il complesso della fibrocartilagine triangolare, localizzato
nello spazio ulno-carpico, e costituito da diverse strutture
che, nel loro insieme, contribuiscono alla stabilita del polso
sul lato ulnare e dell'articolazione radioulnare distale ed
assorbono i vettori di forza durante il carico assiale. Il
complesso include: la fibrocartilagine triangolare (disco
biconcavo posizionato tra lo stiloide ulnare e il radio, il cui
spessore e inversamente proporzionale al grado di
varianza ulnare); il menisco omologo; il

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legamento collaterale ulnare; i legamenti radio- ulnari

dorsale e volare; la guaina dell'Estensore ulnare del
carpo.

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