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Gonorrea

Avvertenza
Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti
hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.
Gonorrea
La gonorrea o blenorragia una malattia a trasmissione sessuale. popolarmente nominata
"scolo". I termini derivano dal greco, il primo da "gonos" seme! e "reo" scorro!,"#$ il secondo da
"blenos" muco! e "ragoo" erompo!"%$, e si riferiscono al principale sintomo, ovvero le perdite
uretrali. I due termini, che nella pratica medica sono sinonimi, coprono anche tutta una serie di
manifestazioni e&trauretrali: difatti l'infezione pu( riguardare anche la cervice uterina, il retto, la
faringe, e per diffusione ematogena le articolazioni artrite gonococcica!, il fegato epatite! e il
miocardio miocardite!.
)iagnostica"modifica * modifica sorgente$
+er una diagnosi certa di gonorrea necessario prelevare un campione delle secrezioni
mediante tampone della zona infetta. Attualmente le sonde ),A sono il metodo diagnostico
preferito e si utilizzano sul campione in precedenza prelevato.
-intomatologia"modifica * modifica sorgente$
,ei soggetti di sesso femminile: fra i vari sintomi che caratterizzano la gonorrea si riscontrano
bruciore vaginale, perdite vaginali giallastre, minzioni fre.uenti, gonfiore delle parti genitali,
rossore, prurito. In pi/ della met0 delle donne infette tuttavia la malattia risulta asintomatica.
L'infezione pu( diffondersi per via ematica e possono manifestarsi episodi di febbre, tachicardia,
vomito, nausea, peritonite, ovarite processo infiammatorio dell1ovaio!.
,ei soggetti di sesso maschile: la malattia, se contratta attraverso rapporti sessuali attivi, si
manifesta dopo un periodo di %23 giorni di incubazione, dopo .uesto periodo si mostrano
soprattutto sintomi .uali la difficolt0 all'emissione di urine: disuria e stranguria. In assenza di
trattamento i sintomi possono durare anche mesi prima di normalizzarsi. In caso di contrazione a
seguito di rapporti anali passivi si pu( riscontrare l'infezione a livello rettale.
4ziologia"modifica * modifica sorgente$
La ,eisseria gonorrhoeae
La gonorrea causata da un diplococco Gram2negativo, la ,eisseria gonorrhoeae. La
trasmissione avviene:
+er contatto diretto con una persona gi0 infetta
+er contatto con secrezioni infette
5ramite il canale del parto dalla madre al figlio
+er studiare la ,eisseria gonorrhoeae il metodo pi/ efficace costituito dalla coltura di tale
organismo in un laboratorio di microbiologia.
4pidemiologia"modifica * modifica sorgente$
,el #667 l'incidenza era di #78 persone infette ogni #88.888, soprattutto in persone che hanno
avuto molteplici partner. ,elle donne infette, inoltre, tale morbo spesso accompagnato da altri
simili.
-i stimato che ogni anno ci siano pi/ di 388.888 nuovi casi solo negli 9-A, e si stima che tali
casi siano solo la met0 di .uelli dichiarati. La mancanza di preservativi nei paesi non
industrializzati aumenta il rischio e di conseguenza anche il numero di casi accertati della
malattia. :ecenti studi effettuati in ;anada hanno dimostrato che la gonorrea trova la pi/ alta
incidenza in giovani donne intorno alla seconda decade di et0 %8 anni!."<$
La diffusione della gonorrea, al pari delle altre malattie sessualmente trasmessibili come l'AI)-,
la sifilide e l'epatite, pu( essere associata al fenomeno descritto nella -indrome di -amo, una
patologia scarsamente conosciuta ma che sembra essere operante in una buona percentuale di
adulti ed adolescenti che praticano una sessualit0 non protetta."=$
5erapie"modifica * modifica sorgente$
9na pubblicit0 degli anni '=8 negli 9-A riguardante la +enicillina
La terapia maggiormente utilizzata la somministrazione di penicillina, gi0 in uso dal #638. In
alternativa si possono usare diversi tipi di antibiotici.
Attualmente nella gonorrea non complicata, si preferisce utilizzare una unica dose di
spectinomicina, perch> nell'evenienza di co2infezione con la sifilide permette di evitare che si
instauri la cosiddetta "sifilide mascherata", nel .uale il sifiloma primario o "chancre" sulla pelle
non si forma, ma comun.ue la sifilide si estende al resto dell'organismo, e si scoprir0 dopo anni
sotto forma di sifilide secondaria."7$
da considerare che spesso, senza accertamenti di laboratorio, la gonorrea non distinguibile
da una uretrite non gonococcica da clamidia, per cui viene anche utilizzata la do&iciclina in
combinazione con le betalattamine sopra nominate.