Il Sangue

FUNZIONI DI TRASPORTO: RESPIRATORIE NUTRITIVE ESCRETORIE TERMOREGOLATIVE ORMONALI DIFESA EQUILIBRIO ACIDO-BASE

COMPOSIZIONE
DEL SANGUE

EMOPOIESI

ERITROCITI

Citoscheletro

EMATOCRITO

EMOGLOBINA

ERITROPOIESI

FATTORE 1 IPOSSIA INDOTTO

FERRO, VITAMINA B12 E ACIDO FOLICO SONO INDISPENSABILI PER UNA CORRETTA ERITROPOIESI

ASSORBIMENTO DEL FERRO

Metabolismo Ferro: Chiave per il trasporto di O2 da parte dell emoglobina

VITAMINA B12
Coenzima per la sintesi del deossiribosio e Trasformazione dellacido folico in folinico

VITAMINA B12

VITAMINA B12

IL METABOLISMO DELLEMOGLOBINA

PIGMENTI BILIARI

FISIOPATOLOGIA DELLITTERO
ITTERO DA IPERBILIRUBINEMIA NON CONIUGATA (aumentata produzione x eccessiva distruzione G.rossi o difetti epatici di captazione o di coniugazione)

ITTERO DA IPERBILIRUBINEMIA CONIUGATA (malattie epatobiliari, ostruzione vie)

Cause di iperbilirubinemia totale o indiretta (non coniugata) Anemia emolitica Epatiti e cirrosi Mononucleosi Anemia falciforme Anemia perniciosa Reazione a trasfusioni Guarigione da un vistoso ematoma Eritroblastosi fetale Ittero fisiologico (tipico dei neonati)

Cause di iperbilirubinemia diretta (coniugata) Ostruzione dei dotti biliari per la presenza di calcoli (calcolosi della colecisti o delle vie biliari), processi infiammatori (colecistiti) o tumori a carico del pancreas. Colestasi intra-epatica (accumulo di bile nel fegato) Cirrosi epatica Epatiti

ANEMIE
PER INSUFFICIENTE PRODUZIONE Anemia perniciosa carenza di Ferro (sideropenica) PER ECCESSIVA DISTRUZIONE O PERDITA anemie emolitiche postemorragiche emorragiche

PIASTRINOPOIESI

EMOSTASI

Adesione e Aggregazione piastrinica

Adesione

ATTIVAZIONE

FIBRINOGENO E COAGULAZIONE DEL SANGUE

Formazione della fibrina

Protrombina sintesitazzata dal fegato in presenza vit K

FIBRINOLISI

LEUCOCITI

(Formula leucocitaria)

LEUCOPOIESI

LEUCOPOIESI

Diapedesi e chemiotassi

Fagocitosi

Fagocitosi

Funzione del S. immunitario

Risposta Infiammatoria : Mobilitazione Fagociti

4 Positive

chemotaxis Inflammatory chemicals diffusing from the inflamed site act as chemotactic agents
3 Diapedesis 2 Margination

1 Neutrophils

enter blood from bone marrow

Capillary wall

Endothelium Basal lamina

LINFOCITI B o T
Red bone marrow

Key:

= Site of lymphocyte origin = Site of development of immunocompetence as B or T cells; primary lymphoid organs = Site of antigen challenge and final differentiation to activated B and T cells

Circulation in blood
1 Thymus

Immature lymphocytes

1 1 Lymphocytes destined to become T

Bone marrow
2

cells migrate to the thymus and develop immunocompetence there. B cells develop immunocompetence in red bone marrow.

Immunocompetent, but still naive, lymphocyte migrates via blood

2
Lymph nodes, spleen, and other lymphoid tissues

2 After leaving the thymus or bone

marrow as naive immunocompetent cells, lymphocytes seed the lymph nodes, spleen, and other lymphoid tissues where the antigen challenge occurs.
3 Mature (antigen-activated)

Activated immunocompetent B and T cells recirculate in blood and lymph

immunocompetent lymphocytes circulate continuously in the bloodstream and lymph and throughout the lymphoid organs of the body.

Figure 21.8

Linfociti T: Immunita cellulo- mediata

Cellule che presentano lantigene ed attivazione dei linfociti T

ESPANSIONE CLONALE E MEMORIA

Plasma

Elettroforesi delle proteine plasmatiche

Proteine totali = 7- 8%

FUNZIONI COMUNI DELLE Pt Trasporto Tamponi Riserva di AA Conferiscono una pressione oncotica determinante per gli scambi capillari

Albumine e pressione oncotica

Osmosi

Side 1

Side 2

Side 1

Side 2

H2O

Pressione oncotica o colloido-osmotica esercitata dalle proteine a livello della parete dei capillari = ~25 mmHg

PRESSIONE ONCOTICA
Pressione osmotica () del sangue (dovuta ai piccoli soluti, Na+, Cl- ecc.= 5500 mmHg =cRT c=300mOsm A livello dei capillari Piccoli soluti possono attraversare la parete reale= 0 Proteine plasmatiche = 7.3 g % =19 mmHg Proteine negli spazi interstiziali = 1.8 g % =5 Pressione oncotica dovuta alle proteine = 19-4 = 15 mmHg Effetto di Gibbs-Donnan piccoli soluti si distribuiscono asimmetricamente = 9 mmHg Differenza di pressione tra lume ed interstizio TOT (reale) = onc (reale) + soluti (reale) = (15 + 9) mmHG = 24 mmHg

Fattori che influenzano il flusso di liquido attraverso le pareti dei capillari

SISTEMA LINFATICO

Systemic circulation

Lymph node

Pulmonary circulation
Initial lymphatics

Lymph vessel Valve

Blood capillaries

Veins Heart Lymph node Initial lymphatics

Arteries

Blood capillaries

Globuline Lipoproteine (trasporto dei lipidi nel sangue)

Lipoproteine
Chilomicroni prodotti della digestione lipidica impachettati con piccole Pt appaiono in circolo dopo un pasto. VLDL: Lipoproteine a densit molto bassa; LDL: lipoproteine a bassa densit; HDL: lipoproteine ad alta desit;

maggiore densit = maggior contenuto proteico

 Roles of lipoproteins
VLDL: very low density lipoprotein;
carries fats to adipose

LDL: low density lipoprotein;

carries cholesterol in blood stream to body cells; bad cholesterol

HDL: high density lipoprotein;

good cholesterol: purpose to remove cholesterol from circulation towards liver

Lipoproteine

Gruppi sanguini