Questionario di Adeguatezza

ai sensi del Regolamento IVASS n.40 del 2 agosto 2018 - Artt.58 e 66

MEDIAWORLD PROTECTION TELEFONIA

VALUTAZIONE DELLA ADEGUATEZZA DELLA POLIZZA ASSICURATIVA AI BISOGNI E ESIGENZE DEL CLIENTE

Gentile Cliente,
Il presente questionario ha lo scopo di acquisire le informazioni necessarie a valutare la coerenza del contratto di
assicurazione che intendiamo proporle a copertura del bene che ha appena acquistato, rispetto alle Sue esigenze
assicurative. La informiamo che l’assenza di una o più delle informazioni richieste pregiudica la possibilità di valutare
l’adeguatezza del contratto offerto in relazione alle Sue esigenze.

SEZIONE A_INFORMAZIONI ANAGRAFICHE

• Se il cliente è una persona giuridica:

Ragione Sociale

Cognome e Nome Rappresentante Legale

Luogo e data di nascita Rappresentante Legale

Codice Fiscale/P.IVA

• Se il cliente è persona fisica

Cognome Nome

Luogo e data di nascita

Codice Fiscale/P.IVA

SEZIONE B_VERIFICA DELLA ADEGUATEZZA DEL CONTRATTO ASSICURATIVO

Premesso che

a) il contratto assicurativo “Telefonia Mobile” è proposto al momento dell’acquisto di un telefono portatile o

smartphone e ha lo scopo di garantire il medesimo dai rischi assicurati;

b) il contratto assicurativo prevede l’adesione ad una polizza collettiva che è già stata sottoscritta da Mediamarket dopo
aver effettuato, in collaborazione con l’Assicuratore, una valutazione della coerenza dei contenuti dell’offerta
assicurativa rispetto alle caratteristiche del bene da garantire ed alla tipologia di sinistri assicurati.

Il cliente dichiara che:

1- non dispone di coperture analoghe alla presente;

2- intende proteggere il Suo apparecchio telefonico dal Furto e dal Danno Accidentale per un periodo, a Sua scelta, di
12 o 24 mesi e alle condizioni pattuite

3- ritiene idonea ai suoi bisogni e alle Sue esigenze la copertura assicurativa offerta da Mediamarket ed è consapevole
che l’adesione al contratto collettivo:

➢ assicura un solo sinistro nell’ipotesi di polizza che abbia durata di 12 mesi o due sinistri nell’ipotesi di polizza
che abbia durata di 24 mesi e prevede in caso di sinistro indennizzabile, visto il bene assicurato e secondo
l’insindacabile giudizio dell’Assicuratore:
- o la riparazione del bene danneggiato esclusivamente a cura un Centro Autorizzato dall’Assicuratore
- o l’emissione di un buono di acquisto pari al valore di acquisto, con decurtazione di eventuale scoperto
- o la consegna di un bene identico nuovo o ricondizionato.
Questionario di Adeguatezza
ai sensi del Regolamento IVASS n.40 del 2 agosto 2018 - Artt.58 e 66

Ferme, lette e condivise le premesse e le dichiarazioni indicate, il Cliente riconosce che il contratto di assicurazione
corrisponde ai suoi bisogni ed esigenze. In caso contrario non le verrà proposto alcun contratto di assicurazione.