MODELLO 02 Azzero Modulo Stampa Modulo

DICHIARAZIONE SULLO SMALTIMENTO DEI RIFIUTI EDILI NON PERICOLOSI

CON STUDIO PROFESSIONALE IN CAP

CIVICO

TELEFONO FAX CELL.

CF/P.I. E-MAIL

ISCRITTO DI

AL N.

in qualità di Direttore dei Lavori da effettuare con:

Comune di Eboli - SETTORE EDILIZIA PRIVATA

Permesso di Costruire n. del

D. I. A. presentata il prot. n. pratica n.

S.C.I.A.
Comunicazione di Inizio Lavori dell'Attività Edilizia Libera, Art. 6 comma 2 Drp 380/01

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da eseguirsi in

sito in via/località'

FOGLIO PARTICELLA SUB.

CENSITI IN NCEU
FOGLIO PARTICELLA SUB.

FOGLIO PARTICELLE
CENSITI IN NCT
FOGLIO PARTICELLE

incaricato

IL

RESIDENTE IN CAP

CIVICO

CF/P.I. E-MAIL
 Con riferimento alle norme sullo smaltimento dei rifiuti edili non pericolosi, consapevole della
responsabilità penale che assume ai sensi dell'art. 76 del T. U. approvato con D.P.R. n. 445/2000, nel caso
di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti
DICHIARA

Che l'intervento non prevede rifiuti edili;

Che l'intervento prevede rifiuti edili e lo smaltimento avviene come segue:

Quantità ipotetica prodotta:

Modalità di recupero:
Comune di Eboli - SETTORE EDILIZIA PRIVATA

Impianto di riciclaggio di
destinazione:

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Si allega l'autorizzazione dell'impianto per il conferimento dei rifiuti.

Eboli, Il Direttore dei Lavori

(Si allega copia del documento di riconoscimento in corso di validità)

timbro

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