23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale

   

Schede piante >> ECHINACEA ANGUSTIFOLIA o PURPUREA o PALLIDA
(Echinacea)

Data ultima revisione 02­12­2009

FAMIGLIA: Asteraceae. Botanicamente le specie più attive dal punto di vista
medicamentoso sono la Purpurea e l’Angustifolia. Anche la Pallida è abbastanza
valida. 

HABITAT: Nord America e Messico. Attualmente coltivata in molti paesi temperati
del globo. 

PARTE USATA: tutta la parte aerea e le radici. 

PREPARAZIONE FARMACEUTICA CONSIGLIATA: estratto secco nebulizzato e
titolato in echinacoside min.0,6% (Farmacopea Francese X). La posologia
  giornaliera utilizzata negli studi pubblicati in letteratura è di 12­13 mg/kg/die,
suddivisi in due somministrazioni preferibilmente lontano dai pasti. Siccome tali
studi sono stati condotti con estratti diversi con titoli diversi, il valore posologico
suddetto rappresenta un valore medio indicativo. Dose giornaliera ottimale di
echinacoside 0,2­0,3 mg/kg. 

COMPOSIZIONE CHIMICA: acidi caffeico, clorogenico e dicafeilchinici, in
particolare cinarina e verbascoside. Esteri osidici dell’acido caffeico, soprattutto
echinacoside. Molti composti alifatici insaturi, soprattutto alchilamidi e isobutilamidi
di acidi polienici. Polisaccaridi complessi. Poliine, che sono composti molto instabili.
Contiene anche numerosi flavonoidi e poco olio essenziale. 

PROPRIETÀ  TERAPEUTICHE: Azione immunostimolante. Studi in vitro e
nell’animale: ha una buona azione immunostimolante aspecifica confermata da
prove sperimentali quali aumento della fagocitosi, dei leucociti totali e dei neutrofili
in particolare, della differenziazione dei granulociti immaturi in granulociti maturi,
del numero e dell'attività dei macrofagi e della produzione di interferone, di
interleukine e di TNF da parte dei macrofagi. L'aumento della fagocitosi indotto dalla
droga è paragonabile a quello dell'intraglobulina testata per confronto, ed è
quantificabile tra il 20 e il 30% rispetto al controllo. 
Le interleukine maggiormente sensibili all’azione dell’Echinacea sono la interleukina
1 (IL 1), la interleukina 6 (IL 6) e la interleukina 10 (IL 10). Particolarmente
importante sembra l'aumento della produzione di interleukina 10, giacchè essa
svolge un ruolo primario nella stimolazione dei linfociti sia di tipo T sia di tipo B e
nella regolazione degli antigeni della classe II del maggiore complesso di
istocompatibilità. 
La frazione proteica incrementa l'attività dei linfociti T con aumento della loro
produzione di linfochine, anche se va detto che l'effetto sui linfociti T è piuttosto
modesto. 
Si è visto che l'incubazione di macrofagi umani con arabinogalattano acido purificato
estratto da echinacea purpurea alla dose di 500 microgrammi/ml stimola queste
cellule a produrre 5000 U/ml di TNF alfa, 150 U/ml di interferone beta e 1000 U/ml
di interferone gamma. 
L’aumento di tutti questi parametri concernenti l’immunità raggiunge il massimo
dopo circa 4 ore dalla somministrazione orale della droga, e permane su livelli
statisticamente significativi per circa 8 ore. L’aumento dei linfociti T, in particolare
dei T4 helper e dei T8 suppressor, raggiunge il massimo livello dopo circa 8 giorni di
terapia, per poi rimanere su alti livelli proseguendo la terapia. 
È stato anche dimostrato che questa droga è in grado di opporsi all’azione
depressiva sul sistema immunitario tipica di molti antibiotici. Sono stati condotti
numerosi studi clinici per valutare l'efficacia di questa droga, in particolare nelle
malattie infettive di origine sia batterica sia virale. 
Uno studio in vitro ha selezionato popolazioni di spenociti sia adherent sia non
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 1/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
Uno studio in vitro ha selezionato popolazioni di spenociti sia adherent sia non
adherent, che venivano incubati con un estratto alcoolico o un estratto acquoso di
echinacea. Il supernatante veniva raccolto dopo 48 ore per valutare la presenza in
esso delle citochine e dei mediatori proinfiammatori. Si è visto che tutte le
popolazioni di splenociti producevano significative quantità di interleuchina 6 in
risposta all’echinacea, quasi esclusivamente quando incubati con l’estratto acquoso
della droga e quasi per nulla con quello alcoolico. L’estratto acquoso di echinacea
causava anche un netto aumento della produzione di TNF alfa, interleuchina 10 e
MIP­1 alfa da parte degli splenociti non aderenti, mentre gli splenociti aderenti
aumentavano solo la loro produzione di TNF alfa e di MIP­1. La produzione di
interleuchina 2, di interleuchina 12 e di interferone gamma non erano influenzate
dagli estratti di echinacea (30).
L’attività antiossidante plasmatica periferica era aumentata dall’echinacea, il che
potrebbe suggerire l’esistenza di un legame tra l’azione antiossidante e quella sulle
cellule bianche. Si misuravano anche i livelli di IgG e di IgM e le popolazioni di
linfociti T nel sangue periferico dei ratti irradiati. Si è notato che l’echinacea attivava
i macrofagi a stimolare la produzione di interferone gamma in associazione con
l’attivazione secondaria dei linfociti T, il che causava un decremento nella
produzione di IgG e di IgM. Le citochine rilasciate dai macrofagi attivavano le cellule
T helper a proliferare. Inoltre i macrofagi attivati in associazione con i linfociti T
attivati aumentavano la produzione di interferone gamma e stimolavano quindi la
proliferazione delle cellule T citotossiche e delle cellule T suppressor. In particolare
questo effetto pareva migliore per le subpopolazioni CD4 e CD8 rispetto alle cellule T
helper e T suppressor. Questi dati confermano che l’estratto di echinacea purpurea
ha un’evidente azione stimolante sul sistema immunitario (34).
Uno studio nel ratto ha valutato se la somministrazione cronica di estratto di
echinacea dalla giovinezza fino alla senescenza fosse capace di aumentare la
longevità e il trofismo delle cellule immunocompetenti ed ematopoietiche, dal
momento che è noto che l’attività di queste cellule è fondamentale per la
sopravvivenza e la longevità. Gli animali venivano nutriti con 2 mg/die di estratto di
echinacea o con un placebo per tutta la loro vita ed erano tenuti e dieta libera.
Dopo 10 mesi si valutava la sopravvivenza di questi animali, che era del 79% in
quelli del gruppo placebo ne del 100% in quelli del gruppo verum. Dopo 13 mesi i
risultati di sopravvivenza erano del 46% nel gruppo placebo e del 74% in quello
verum. Agli stessi tempi si valutavano le cellule immunocompetenti e quelle
ematopoietiche. In particolare si è notato che le cellule NK erano più numerose e
vitali sia nel midollo sia nella milza sia nel sangue periferico dei ratti del gruppo
verum, mentre i leucociti non differivano in modo significativo tra i due gruppi. Lo
studio indica che la somministrazione prolungata di echinacea per la maggior parte
della vita del ratto aumenta la sopravvivenza, probabilmente per un effetto trofico
sulle cellule NK (37).
Uno studio in vitro ha esaminato l’effetto dell’echinacea e dell’infezione con
Rhinovirus sull’attivazione di una serie di fattori trascrizionali. Si usavano cellule
BEAS­2B, che venivano o meno infettate con il Rhinovirus 14 ed erano o meno
esposte ad un estratto idroalcoolico di echinacea. Si è visto che l’estratto in
questione aumentava il contenuto nucleare di più di 30 fattori trascrizionali, come
ad esempio NF­KappaB, AP­1, AP­2 e STAT da 1 a 6. Quando le cellule infettate con
il Rhinovirus 14 erano esposte all’echinacea i livelli di fattori trascrizionale si
riducevano drasticamente. Lo studio indica che l’echinacea ha un effetto notevole
sui livelli di fattori trascrizioni e sulla conseguente produzione di citochine e
chemochine, il che collabora a spiegarne l’effetto immunostimolante (41).
Uno studio nel ratto ha valutato l’azione immunostimolante di un estratto
idroalcoolico di Echinacea purpurea o di Echinacea angustifolia o di Echinacea
pallida. Gli animali ricevevano per 7 giorni uno dei tre estratti alla dose di 130
mg/kg/die o un placebo e poi venivano immunizzati con globuli rossi di pecora 4
giorni prima del prelievo delle cellule immunocompetenti. Si è notato che tutti e tre
gli estratti causavano un aumento significativo delle cellule linfocitarie CD49+ e
CD19+ nella milza e della citotossicità delle cellule NK. La risposta anticorpale ai
globuli rossi di pecora era significativamente aumentata in modo simile con tutti e
tre gli estratti usati, che aumentavano la risposta proliferativa degli splenociti alla
concanavalina, con maggiore presenza di cellule T in fase di proliferazione. I tre
estratti di echinacea aumentavano la produzione di interferone alfa, ma inibivano
quella di TNF gamma e di IL1 beta. Solo gli estratti di echinacea angustifolia e
pallida aumentavano significativamente la produzione di IL4 e di IL10. Lo studio
indica che l’estratto secco di echinacea ha un’azione immunostimolante ad ampio
spettro, in particolare per l’Echinacea angustifolia e per l’Echinacea pallida (45). 
Uno studio in vitro ha valutato l’effetto di un estratto idroalcoolico di echinacea
purpurea su una linea di cellule epiteliali bronchiali umane, nelle quali il rhinovirus
stimola la produzione di citochine flogogene. Si è visto che l’estratto in questione
inibiva totalmente la secrezione di IL6 e di IL8 indotta dal rinovirus, sia che
l’estratto fosse aggiunto prima del rinovirus o dopo di esso. Lo studio indica che un
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 2/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
l’estratto fosse aggiunto prima del rinovirus o dopo di esso. Lo studio indica che un
estratto idroalcolico di echinacea purpurea inibisce la produzione di citochine
flogogene indotta dal Rhinovirus in cellule epiteliali bronchiali umane (51).
I lipidi insaturi N­alchilamidici dell’echinacea purpurea possono attivare il recettore
cannabinoide tipo 2 e giocano un ruolo come principi attivi dotati di azione
antiflogistica e immunomodulante. Un estratto idroalcolico di echinacea purpurea
esercitava un’azione superadditiva a livello del rilascio del Ca2+ intracellulare  come
funzione dell’attivazione del recettore cannabinoide. Questo estratto stimolava
l’espressione della IL10 ad azione antiflogistica e inibiva invece l’espressione del TNF
alfa. Lo studio indica che le N­alchilamidi dell’echinacea purpurea agiscono in
sintonia ed esercitano un effetto pleiotropico modulando il sistema
endocannabinoide, influendo simultaneamente sul recettore cannabinoide, sul suo
trasporto e sulla sua degradazione (52).
È noto che alcuni virus associati alle malattie delle vie aeree stimolano la secrezione
di citochine pro infiammatorie. Questo studio ha valutato l’effetto di un estratto
secco di echinacea purpurea (Echinaforce) sulla produzione di citochine
proinfiammatorie indotta dai virus in cellule epiteliali bronchiali umane. Si è visto
che i Rhinovirus 1° e 14, i virus influenzali, il virus respiratorio sinciziale, gli
adenovirus 3 e 11 e il virus Herpes simplex tipo 1 inducevano la secrezione di IL6 e
IL8 e che l’estratto di echinacea la inibiva. Inoltre questo estratto mostrava una
certa azione virucida a livello delle membrane virali. Lo studio indica che l’echinacea
può ostacolare la secrezione di citochine proinfiammatorie indotta da parecchi virus
a livello dell’epitelio delle vie aeree (53).
Uno studio in vitro ha valutato se un estratto secco di echinacea purpurea
(Polinacea) potesse influire sulla proliferazione e sulla produzione di interferone
gamma da parte di monociti bovini. Questi ultimi venivano incubati con l’estratto
alle concentrazioni di 6,3 o 20 o 60 o 180 mug/ml stimolandone la proliferazione
con la concanavalina A (ConA) o il pokeweed miogeno (PWM). Si è visto che
Polinacea aveva un effetto mitogenico a tutte le concentrazioni testate di tipo dose
dipendente e che essa aumentava la secrezione di interferone gamma. Polinacea
alla concentrazione di 180 mug/ml riduceva la proliferazione dei monociti indotta
dalla concanavalina, mentre alle concentrazioni di 20 e di 60 mug/ml stimolava la
proliferazione dei monociti causata dal PMW. Lo studio indica che Polinacea modula
la proliferazione dei monociti (54).
Uno studio in vitro ha esaminato l’effetto di un estratto idroalcolico di echinacea
pallida sugli Herpesvirus tipo 1 e 2. Si è visto che questo estratto aveva una
significativa azione antivirale, con riduzione della formazione della placca di circa il
99% di tipo dose dipendente. Il succo pressato di echinacea pallida aveva un’azione
antivirale ancora più marcata rispetto all’estratto idroalcolico. Quest’ultimo era
attivo quando gli herpes virus 1 e 2 erano pretrattati con esso, mentre il succo
pressato era attivo in ogni fase della replicazione virale. Lo studio indica che un
estratto idroalcolico e soprattutto il succo pressato di echinacea pallida sono
decisamente attivi contro i virus Herpes 1 e 2 (55).
È noto che il virus Herpes simplex tipo 1 può recidivare e colpire l’occhio. In questo
studio è stata usata la frazione polisaccaridica di echinacea per prevenire questa
reinfezione nel ratto. Si monitorava il livello di interferone gamma come indicatore
di immunità cellulare e il gene della timidina chinasi nel ganglio trigeminale. Si è
visto che la frazione polisaccaridica di echinacea stimolava le difese immunitarie
aspecifiche e riduceva le recidive dell’Herpes (56).

Azione immunostimolante. Studi clinici.
Studi fatti su bambini affetti da pertosse hanno evidenziato che la droga è in grado
di ridurre la durata della malattia a cinque giorni attenuandone nettamente i
sintomi. 
Uno studio clinico controllato ha arruolato 302 soggetti senza infezioni acute a
carico dell'apparato respiratorio al momento dell'arruolamento, che ricevevano per

os un estratto etanolico di echinacea purpurea, un estratto etanolico di echinacea
angustifolia o un placebo per un periodo di 12 settimane. Nel gruppo trattato con
echinacea purpurea l'incidenza di infezioni dell'albero respiratorio è stata del 29,3%,
in quello che riceveva echinacea angustifolia del 32% e in quello placebo del
36,7%. Inoltre il tempo di guarigione dei soggetti dei gruppi verum era
significativamente superiore rispetto a quello osservato nel gruppo placebo. Effetti
collaterali sono comparsi in 18 pazienti del gruppo echinacea angustifolia, in 10
pazienti di quello echinaea purpurea e in 11 pazienti di quello placebo. Questo
studio indica che l'effetto di un estratto secco di echinacea è superiore al placebo di
circa il 20% nel contrastare l'insorgenza delle malattie da raffreddamento delle
prime vie aeree e nel favorirne la guarigione (13).
È stato fatto uno studio clinico controllato su 559 soggetti adulti apparentemente
sani, 246 dei quali sono stati colti durante l'inverno da malattie infettivo­
infiammatorie delle prime vie aeree, per valutare l'effetto su di essi dell'echinacea.
Ai primi sintomi della malattia essi ricevevano per os il prodotto Echinaforce
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 3/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
Ai primi sintomi della malattia essi ricevevano per os il prodotto Echinaforce
(estratto secco di echinacea purpurea derivato per il 95% dalla parte aerea e per il
5% dalle radici della pianta) oppure un estratto secco ad alto titolo di echinacea
purpurea  oppure un estratto secco di echinacea purpurea derivato solo dalle radici
oppure un placebo fino a che dichiaravano di sentirsi bene e comunque per non più
di 7 giorni. La valutazione veniva fatta sull'intensità di una serie di sintomi pre
terapia e al termine della stessa registrati dal medico. Il prodotto Echinaforce e
l'estratto secco ad alto titolo si sono dimostrati significativamente più efficaci
dell'estratto di radici e del placebo nel ridurre la sintomatologia dei pazienti, senza
dar luogo ad effetti collaterali rilevanti (14). 
È stato fatto uno studio clinico controllato su 12 pazienti affetti da deficit
immunitario secondario a infezione da HIV. Tutti i pazienti non erano trattati con
farmaci antiretrovirali da almeno 12 settimane. Essi ricevevano per via orale un
estratto secco di Echinacea alla dose di 1000 mg./die o un placebo per 16
settimane, seguite da 4 settimane di intervallo e da ulteriori 16 settimane di
trattamento. I parametri valutati pre terapia e poi ogni 30 giorni erano i seguenti:
carica virale HIV 1, conta dei CD 4, campioni della lisi NK mediata delle CEM
transfette da gp 120 o cellule H 9 dell'Herpes virus umano 6 (HHV 6). Al termine
della sperimentazione vi è stato un certo calo della carica virale HIV 1, un netto
aumento nella conta dei CD 4 (p<0,001) e soprattutto un marcato aumento della
distruzione di cellule infette NK mediata (p< 0,001). Lo studio conclude che la
droga in esame ha indotto un rilevante miglioramento del sistema immunitario, che
può indicare un'attività di ricostruzione del sistema immunitario utilissima in
pazienti affetti da infezione di tipo HIV (17).
Uno studio clinico controllato ha valutato l’effetto di un estratto di echinacea
chiamato Echinacin sulle malattie da raffreddamento nell’adulto. Sono stati
reclutati 80 soggetti con i sintomi tipici di una malattia da raffreddamento, che
ricevevano per os l’estratto suddetto o un placebo per 10 giorni. La valutazione era
fatta valutando la durata della malattia utilizzando lo score di Jackson modificato. Si
è visto che nel gruppo echinacin la durata media della malattia era di 6 giorni,
mentre in quello placebo era di 9 giorni. In nessuno dei 2 gruppi sono stati
osservati rilevanti effetti collaterali (23).
Uno studio clinico controllato ha paragonato l’effetto immunostimolante di un
estratto secco standardizzato di Echinacea purpurea o di Echinacea angustifolia a
quello degli arabinogalattani purificati estratti dal Larix occidentalis. 48 donne
apparentemente sane in età fertile ricevevano per os estratto di echinacea
purpurea da solo (EP) oppure un mix di estratti di echinacea purpurea e di
echinacea angustifolia (EPA) oppure il suddetto mix + gli arabinogalattani da Larix
(EPALA) oppure gli arabinogalattani da soli (LA) oppure un placebo per 4 settimane.
Si è notato che i livelli di properdina complementare, un indice di immunostimolo,
aumentavano del 21% nel gruppo  EPA e del 18% in quello EPALA e un pò meno
negli altri gruppi rispetto al placebo. Anche i risultati del questionario SF­36 derivato
dal Medical Outcome study indicanti la qualità di vita del soggetto erano
significativamente migliori nei due gruppi suddetti rispetto al placebo (25).
Uno studio clinico controllato ha valutato l’effetto della polvere micronizzata di
Echinacea purpurea e angustifolia sulle malattie infettive delle prime vie aeree.
Sono stati arruolati 148 soggetti, affetti da una malattia infettiva non complicata
delle prime vie aeree di recente insorgenza, che ricevevano per os 1 g. di polvere di
echinacea purpurea e angustifolia o un placebo per 10 giorni. La valutazione era
fatta misurando l’entità dei sintomi accusati dai pazienti. La durata media del fatto
infettivo era di 6,01 giorni sia nel gruppo verum sia in quello placebo, mentre anche
l’intensità dei sintomi era praticamente sovrapponibile tra i due gruppi. Lo studio
conclude affermando che la polvere micronizzata di echinacea non sembra essere
superiore al placebo nel trattamento di pazienti con malattie infettive delle prime
vie aeree (27).
Uno studio clinico controllato ha inteso valutare se l’echinacea purpurea è efficace
nel ridurre la durata e/o la severità delle infezioni ricorrenti delle prime vie aeree nel
bambino e se causa effetti avversi indesiderati. Venivano arruolati bambini di età
compresa tra i 2 e gli 11 anni, trattati per via orale con Echinacea purpurea in
forma liquida o con un placebo. Il trattamento era iniziato ai primi sintomi di
malattia e proseguito per 10 giorni, ripetendolo nuovamente in caso di altre
riacutizzazioni per un periodo di 4 mesi.  Gli obiettivi primari dello studio erano la
verifica della durata e della severità della malattia e gli eventuali effetti avversi
provocati dal trattamento. Gli obiettivi secondari dello studio erano la massima
intensità dei sintomi, la durata della fase di acuzie della malattia, il numero di giorni
di febbre e una valutazione globale di efficacia da parte dei genitori dei bambini.
Sono stati registrati 707 episodi di infezioni respiratorie in 407 bambini, di cui 337
trattati con Echinacea e 370 con placebo. La durata media di ciscun episodio era di
9 giorni in entrambi i gruppi. Non c’erano differenze significative nella gravità dei
sintomi tra i due gruppi, e neppure nella massima intensità dei sintomi, la durata
della fase di acuzie della malattia, il numero di giorni di febbre e una valutazione
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 4/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
della fase di acuzie della malattia, il numero di giorni di febbre e una valutazione
globale di efficacia da parte dei genitori dei bambini. Nei gruppo echinacea 79
bambini non avevano più ricadute di malattia dopo il trattamento, e questo dato
non si osservava nei soggetti del gruppo placebo. Il 7,1% dei bambini del gruppo
echinacea ha manifestato reazioni allegiche cutanee, che si verificavano solo nel
2,7% dei bimbi del gruppo placebo. L’Echinacea purpurea, alle dosi utilizzate in
questo studio, non si è dimostrata efficace nel trattamento delle infezioni ricorrenti
ndelle prime vie aeree, e ha causato una certa incidenza di reazioni allergiche
cutanee (28).
Uno studio clinico controllato ha indagato l’effetto di un preparato a base di
echinacea, propoli e vitamina C nella prevenzione della malattie infettive delle prime
vie aeree. Sono stati arruolati 430 bambini, di età compresa tra 1 e 5 anni, che
assumevano per os il prodotto in oggetto sotto forma di sciroppo o un placebo per
12 settimane. Il prodotto studiato (Chizukit) conteneva 50 mg/ml di echinacea, 50
mg/ml di propoli e 10 mg/ml di vitamina C. Al termine della sperimentazione si è
notato che nel gruppo verum il numero di infezioni respiratorie era di 138 versus
308 in quello placebo, il numero di episodi per bambino era di 0,9 versus 1,8 e il
numero dei giorni con febbre era di 2,1 versus 5,4. Le reazioni avverse erano rare e
consistevano in reazioni allergiche cutanee. Lo studio concude che la miscela in
questione era più efficace del placebo nella prevenzione delle malattie infettive delle
prime vie aeree (31).
Uno studio clinico controllato ha valutato l’effetto dell’echinacea purpurea sulla
severità e sulla durata dei sintomi correlati alle malattie infettive delle prime vie
aeree. I 128 pazienti arruolati ricevevano 100 mg. 3 volte al giorno di un liofilizzato
di succo di echinacea purpurea estratto dalle parti aeree della pianta o un placebo
per 2 settimane, iniziando alla prima comparsa dei sintomi. I sintomi (starnuti,
congestione nasale, difficoltà di respirazione, cefalea, tosse, bruciori di gola, dolori
muscolari) erano valutati dai pazienti per quanto riguarda la loro intensità e
riportati giornalmente su un diario. Le curve di Kaplan­Meier venivano usate per
stimare il tempo di risoluzione dei sintomi. Il Wilcoxon rank sum test era utilizzato
per comparare il tempo di risoluzione tra i due gruppi. Alla fine della
sperimentazione non sono state osservate differenze statisticamente significative
tra i due gruppi per quanto riguarda il punteggio totale dei sintomi, la valutazione
individuale dei sintomi e il tempo di risoluzione dei sintomi stessi. Questo studio
conferma che l’echinacea è assai poco utile per il trattamento delle malattie
infettive delle prime vie aeree (32).
Uno studio clinico controllato ha valutato la capacità dell’echinacea purpurea di
prevenire l’infezione da Rhinovirus tipo 39. Sono stati arruolati 48 soggetti
apparentemente sani, che ricevevano il succo di echinacea alla dose di 2,5 ml o un
placebo 3 volte al giorno per 7 giorni prima e per 7 giorni dopo l’inoculazione del
virus suddetto. Si valutava l’intensità dei sintomi nasali e la coltura virale nel
secreto nasale per valutare la presenza del virus. Si è visto che la malattia si
sviluppava nel 58% dei soggetti trattati con l’echinacea e nell’82% di quelli che
ricevevano il placebo. Peraltro la droga in oggetto non modificava l’intensità e la
durata della sintomatologia quando questa si verificava (33).
Uno studio clinico di tipo multicentrico non randomizzato ha verificato se il
trattamento delle malattie respiratorie croniche ricorrenti con un estratto di
echinacea purpurea (Echinacin) fosse efficace come o più di un immunomodulatore
di altro tipo. Sono stati arruolati 995 pazienti con infezioni respiratorie croniche
ricorrenti, che assumevano l’Echinacin o un altro immunostimolante all’inizio della
stagione fredda e per tutta la sua durata. Al termine dello studio si è visto che il
rischio di ricaduta della malattia era di 2,3 volte minore e la durata del periodo tra
una ricaduta e l’altra era di 1,4 volte superiore nel gruppo echinacea. La spesa per
Echinacin è stata in media di 228,95 euro versus 238,35 euro per gli altri
immunostimolanti. Non sono stati descritti rilevanti effetti collaterali in nessuno dei
due gruppi studiati (36).
Uno studio clinico controllato ha indagato l’azione di tre tipi di estratto secco di
echinacea angustifolia (con CO2 supercritica, con etanolo al 60% e con etanolo al
20%) sulle malattie da Rhinovirus tipo 39 delle prime vie aeree. Sono stati arruolati
437 pazienti che ricevevano l’estratto di echinacea in parte 7 giorni prima
dell’infezione virale, in parte al momento dell’infezione  e in parte un placebo agli
stessi momenti suindicati. Si valutava l’intensità dei sintomi tramite un’apposita
scala analogica validata. Si è visto che non vi erano differenze statisticamente
significative tra i punteggi del gruppo placebo e quelli dei gruppi verum, e quindi che
nessuno dei tre estratti testati era attivo. Anche i prelievi di sangue effettuati pre e
post trattamento non mostravano modifiche apprezzabili nella conta leucocitaria,
nei livelli di interleuchina 8 e nel titolo virale. Lo studio indica che diversi estratti di
echinacea angustifolia non sono attivi nel trattamento delle infezioni da Rhinovirus
tipo 39 nell’uomo (38).
Uno studio clinico controllato ha indagato l’effetto del succo pressato di echinacea
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 5/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
purpurea sulle popolazioni linfocitarie. Sono stati arruolati 40 volontari sani di età
compresa tra i 20 e i 40 anni, che ricevevano per os il succo pressato di echinacea
purpurea o un placebo per 14 giorni. Si misuravano le popolazioni linfocitarie pre
terapia, dopo 7 giorni e post terapia. Dopo 7 giorni di trattamento vi era un
moderato calo del 6% (p<0,033) del numero totale dei linfociti. Dopo 14 giorni non
vi erano variazioni significative nel numero totale dei linfociti, dei linfociti B o T, dei
linfociti T CD4+ e CD8+ e delle cellule NK. Usando una versione modificata del test
di Wilcoxon­Mann­Whitney­U, che è ritenuta essere migliore per valutare studi con
disegno di tipo cross­over, vi era una differenza statisticamente significativa
(p<0,05) per il numero dei linfociti T tipo CD8+ e per le cellule NK. Lo studio indica
che la somministrazione per 2 settimane di succo pressato di echinacea purpurea
ha scarsi effetti sulle popolazioni linfocitarie esaminate (39).
Uno studio clinico controllato ha valutato l’effetto dell’estratto di echinacea
purpurea sull’immunità mucosale e sulla durata delle infezioni delle prime vie aeree.
Sono stati arruolati 32 soggetti, che dovevano assumere per os l’estratto di
echinacea purpurea o un placebo per 1 mese, al termine del quale erano sottoposti
a intenso esercizio fisico capace di ridurre l’efficienza dell’immunità mucosale, con
raccolta della saliva prima dell’esercizio stesso e 5 minuti dopo il suo termine.
L’esercizio fisico riduceva significativamente (p<0,05) i livelli di IgA nella saliva
(­43%) e la loro produzione (­53%). Nel gruppo Echinacea invece non vi erano
variazioni significative delle IgA salivari al termine della sperimentazione. Il numero
di infezioni respiratorie nei gruppi verum e placebo era simile, ma la durata del
singolo fatto infettivo era di 8,6 giorni nel gruppo placebo e di 3,4 giorni in quello
verum. Lo studio indica che l’estratto di echinacea purpurea riduce
l’immunosoppressione indotta dall’esercizio fisico intenso e la durata delle infezioni
delle prime vie aeree (43).
Uno studio clinico controllato ha valutato l’effetto dell’estratto di echinacea
purpurea sull’immunità mucosale e sulla durata delle infezioni delle prime vie aeree.
Sono stati arruolati 32 soggetti, che dovevano assumere per os l’estratto di
echinacea purpurea o un placebo per 1 mese, al termine del quale erano sottoposti
a intenso esercizio fisico capace di ridurre l’efficienza dell’immunità mucosale, con
raccolta della saliva prima dell’esercizio stesso e 5 minuti dopo il suo termine.
L’esercizio fisico riduceva significativamente (p<0,05) i livelli di IgA nella saliva
(­43%) e la loro produzione (­53%). Nel gruppo Echinacea invece non vi erano
variazioni significative delle IgA salivari al termine della sperimentazione. Il numero
di infezioni respiratorie nei gruppi verum e placebo era simile, ma la durata del
singolo fatto infettivo era di 8,6 giorni nel gruppo placebo e di 3,4 giorni in quello
verum. Lo studio indica che l’estratto di echinacea purpurea riduce
l’immunosoppressione indotta dall’esercizio fisico intenso e la durata delle infezioni
delle prime vie aeree (46).
Uno studio clinico controllato ha valutato la tollerabilità e secondariamente
l’efficacia di un succo di echinacea in bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. La
dose somministrata era di 7,5 ml/die fino a 3 anni e di 10 ml/die fino a 5 anni, e
veniva data per 10 giorni consecutivi. Gli eventuali effetti avversi erano misurati
tramite un diario apposito fornito ai genitori, sul quale andava scrupolosamente
annotato ogni effetto collaterale registrato. Al termine dello studio non sono stati
segnalati eventi avversi degni di nota. L’efficacia non è stata misurata in modo
affidabile a causa sia dell’esiguità del campione studiato sia del fatto che alcuni
bambini coinvolti erano già affetti da infezioni delle prime vie aeree, anche se la
sintomatologia di questi pazienti migliorava in modo evidente (47).
Uno studio clinico controllato ha valutato l’incidenza delle malattie infettive delle
prime vie aeree in 90 volontari sani, che assumevano per os 900 mg/die di estratto
secco di Echinacea purpurea o un placebo per 2 mesi consecutivi (Novembre e
Dicembre). Si valutava il numero di episodi infettivi verificatisi durante il periodo di
assunzione. Al termine dello studio il numero medio di infezioni nei pazienti del
gruppo verum era pari a 9 e in quelli del gruppo placebo a 14. La differenza tra i
due valori risultava essere al limite della significatività statistica. Il numero di
pazienti che hanno avuto effetti collaterali è stato dell’8% nel gruppo verum e del
7% in quello placebo. Lo studio indica che il trattamento per due mesi con 900
mg/die di estratto secco di echinacea purpurea è stato solo moderatamente efficace
nel ridurre il numero di infezioni respiratorie (50).

Azione immunostimolante. Metanalisi.
Una metanalisi clinica ha valutato l’effetto dell’echinacea nella prevenzione e nel
trattamento delle malattie infettive delle prime vie aeree. Sono comparsi finora 322
studi, ma solo 9 di questi soddisfano i requisiti qualitativi richiesti dalla letteratura
internazionale. Di questi 6 hanno fornito risultati migliori del placebo e 3 risultati
non migliori del placebo. Tutti e tre gli studi con esito negativo riguardavano l’uso
dell’echinacea nel trattamento delle malattie infettive delle prime vie aeree. La
metanalisi conclude affermando che sulla base degli studi rigorosi finora pubblicati
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 6/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
non ci sono dati certi di efficacia per l’estratto di Echinacea (35).
Una metanalisi (Gennaio 2006) ha valutato se l’echinacea fosse migliore del
placebo oppure simile ad altri trattamenti nelle prevenzione e/o nel trattamento
delle malattie infettive delle prime vie aeree. Sono stati inclusi nella metanalisi solo
gli studi clinici controllati che utilizzavano l’echinacea in monocomponente sia verso
placebo sia verso altri trattamenti  nella prevenzione e/o nel trattamento delle
malattie infettive delle prime vie aeree. Sono stati valutati 22 studi, di cui 19
versus placebo, 2 versus nessun trattamento e 1 versus un’altra droga vegetale,
tutti di qualità accettabile o buona. Di questi studi 19 valutavano l’azione curativa e
3 quella preventiva dell’echinacea. Gli estratti usati in questi studi erano spesso
diversi tra loro, per cui è difficile fare paragoni realmente credibili. I 3 studi che
hanno indagato l’effetto preventivo hanno fornito risultati al limite della
significatività statistica versus placebo. Per quanto attiene all’aspetto curativo 9
studi indicano una superiorità significativa rispetto al placebo, 1 una superiorità al
limite della significatività e 6 studi non superiorità rispetto al placebo. La metanalisi
indica che sulla base degli studi selezionati non è possibile indicare una reale
efficacia di questa droga sia come preventivo sia come curativo. Sarebbero dunque
necessari studi rigorosi di adeguata numerosità per stabilire l’effetto clinico
dell’echinacea (40).
Una metanalisi (Luglio 2007) ha valutato l’azione dell’echinacea sull’incidenza e
sulla durata della malattie da raffreddamento delle prime vie aeree. Sono stati
inclusi 14 studi clinici controllati, i quali indicano che l’echinacea riduce l’incidenza di
queste patologie del 58% (p<0,001) e la durata del singolo fatto infettivo di 1,4
giorni (p<0,01). Gli effetti avversi segnalati si sono limitati a sporadici casi di
reazioni allergiche cutanee. La metanalisi conferma che gli estratti di echinacea
riducono l’incidenza e la durata delle malattie infettive delle prime vie aeree (44).

Azione anti­infettiva. Studi in vitro e nell’animale: la droga possiede una
conosciuta attività antibatterica, legata soprattutto all'echinacoside e alle poliine.
Infatti è stata dimostrata attività batteriostatica e  fungistatica diretta, con
completo arresto della crescita di Staphylococcus aureus, Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa e Epidermophyton interdigitale. 
In particolare è stato dimostrato che l'estratto secco di questa droga alla dose di 50
microgrammi/ml è in grado di inibire completamente la crescita, in vitro,
dell'Escherichia coli e dello Staphylococcus aureus.Questo effetto raggiunge il
massimo dopo circa 4 giorni di terapia e perdura per circa 7 giorni dopo la fine della

stessa. 
L'attività antivirale di Echinacea è stata testata su colture cellulari di topo, con
un'azione che non pare di tipo virucida ma tale da ostacolare la penetrazione del
virus nelle cellule, agendo con tutta probabilità sulle neuraminidasi. I virus più
sensibili a questa droga parrebbero essere l'Herpes simplex tipo 1 e l'influenza tipo
A2.

Azione cicatrizzante: ha una notevole azione cicatrizzante a livello cutaneo,
dovuta soprattutto all'inibizione dell'enzima jaluronidasi e degli enzimi elastasici. Ciò
garantisce la stabilità degli acidi jaluronici, che possiedono una notevole attività
protettiva sui tessuti.

Azione antiflogistica: L'Echinacea  stimola la produzione di ACTH da parte
dell'ipofisi anteriore, con conseguente aumento della produzione surrenalica di
glicocorticoidi. Ciò spiega, almeno in parte, l'attività antiflogistica della droga. Essa è
anche dovuta a inibizione, da parte della frazione alchilamidica, sia della
cicloossigenasi (inibizione del 63% a 50 microg./l.) sia della lipoossigenasi (inibizione
dell'82% a 11,5 microg./l.).

Indicazioni principali: prevenzione delle malattie infettive delle prime vie aeree,
sia nell’adulto sia nel bambino.
Azione prevalente: immunostimolante aspecifico, in particolare per la
prevenzione delle malattie infettive delle prime vie aeree. 
Altre azioni: cicatrizzante cutanea, anti­infettiva.

EFFETTI  COLLATERALI: può dare allergia in pazienti affetti da intolleranza alle
Asteraceae, con presenza di anticorpi specifici della classe delle IgE, riscontrabili al
RAST. Va quindi usata con molta cautela in pazienti atopici. 
È stato descritto un caso di eritema nodoso ricorrente in un paziente che aveva
assunto estratto secco di Echinacea a scopo immunostimolante (23).
Un recente lavoro australiano ha documentato 26 casi di reazioni allergiche
accertate e IgE mediate dovute all’assunzione di Echinacea, di cui 4 casi di
anafilassi, 12 di asma allergico, e 10 di orticaria/angioedema. Di questi 26 pazienti il
78% erano donne e il 50% di essi erano classificati come soggetti allergici. I 4
soggetti che avevano avuto reazioni anafilattiche sono stati ospedalizzati, mentre
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 7/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
soggetti che avevano avuto reazioni anafilattiche sono stati ospedalizzati, mentre
gli altri sono stati trattati con successo con terapie domiciliari (24). 
CONTROINDICAZIONI: In linea teorica questa droga è controindicata in pazienti
che debbano seguire una terapia immunosoppressiva poiché affetti da malattie
autoimmuni quali ad esempio collagenosi, sclerosi multipla e altre ancora. 
Se usata per periodi superiori a 8 settimane e a dosi elevate questa droga può dare
epatotossicità, per cui non dovrebbe essere usata in pazienti con insufficienza
epatica manifesta.
Uno studio clinico ha valutato l’effetto dell’estratto secco idroalcoolico di echinacea
purpurea sulla pressione arteriosa e sull’elettrocardiogramma (ECG). Sono stati
arruolati 17 volontari sani, che dovevano assumere per os 350 mg/die di estratto o
un placebo in bolo unico con un disegno crossover, con 7 giorni di intervallo tra un
trattamento e l’altro. Si effettuava l’ECG e si misurava la pressione arteriosa pre
terapia e dopo 1, 3, 5 e 8 ore dopo l’ingestione dell’estratto. Non vi erano differenze
significative né nell’ECG né nella pressione arteriosa tra il gruppo verum e quello
placebo. Un paziente del gruppo verum e uno di quello echinacea hanno avuto
cefalea e un paziente del gruppo echinacea ha avuto sensazione di malessere
generale, risoltasi dopo sospensione del rimedio. Lo studio indica che 350 mg di
estratto idroalcoolico di echinacea non modificano la pressione arteriosa e l’ECG
(48).
INTERAZIONI FARMACOLOGICHE: può potenziare l’effetto negativo sul fegato
di farmaci epatotossici come steroidi anabolizzanti, amiodarone, metotrexate e
ketoconazolo.
Questa droga riduceva la clearance orale della caffeina da 6,6 l/h. a 4,9 l/h. La
clearance orale della tolbutamide era ridotta dall’echinacea dell’11% da 0,81 l/h. a
0,72 l/h. La clearance orale del destrometorfano non era modificata dalla droga in
questione. I dati di questo studio indicano che l’echinacea purpurea riduce la
clearance orale dei prodotti specifici per la CYP1A2, ma non quella delle sostanze
specifiche per la CYP2C9 e per la CYP 2D6. Inoltre questa droga modula
selettivamente l’attività catalitica della CYP3A a livello epatico e intestinale. Questi
significa che l’echinacea va usata con cautela assieme a farmaci metabolizzati dalla
CYP1A2 e dalla CYP3A (29). 
TOSSICOLOGIA: La Dl 50 di questa droga nel ratto è di 30 g/die. Dosi per via
orale in bolo unico di 30 g/kg/die di succo pressato di echinacea purpurea nel ratto
non hanno determinato effetti negativi apprezzabili, così come la somministrazione
di 8 g/kg/die per 4 settimane sempre nel ratto non ha dato luogo a danni evidenti. 
Può essere usata in gravidanza (21), durante l’allattamento e in età pediatrica. Uno
studio ha valutato la possibilità di uso dell’echinacea durante la gravidanza e
l’allattamento. Sono stati trovati tre studi clinici di soddisfacente qualità, che
dimostrano un non aumento di malformazioni fetali durante l’esposizione del feto
all’echinacea. Per quanto riguarda la lattazione non ci sono studi credibili nell’uomo,
per cui in questo caso l’utilizzo dell’echinacea va fatto con prudenza (42).

BIBLIOGRAFIA.

1)Bauer R. et al. TLC and HPLC analysis of Echinacea pallida and Echinacea
angustifolia roots. Planta Med. 54, 426­430, 1988.
2)Bodinet C. et al. Host resistance increasing activity of roots extracts from
Echinacea species. Planta Med. 59, A672­A673, 1993.
3)Muller B. et al. In vitro inhibition of Cyclooxygenase and 5­lipoxygenase by
alkamides from Echinacea and Achillea species. Planta Med. 60, 37­40, 1994.
4)Maffei­Facino R. et al. Echinacoside and caffeoyl conjugates protect collagen from
free radical­induced degradation: a potential use of Echinacea extracts in the
prevention of skin photodamage. Planta Med. 61, 510­514, 1995.
5)Dorsch W. Clinical application of extracts of Echinacea purpurea or Echinacea
pallida. Critical evaluation of controlled clinical studies. Z. Arztl. Fortbild (Jena) 90,
117­122, 1996
6)Wildfeuer A.U. et al. Study of the influence of phytopreparations on the cellular
function of body defence. Arzneimittell Forsch. 44, 361­366, 1994.
7)Scaglione F. et al. Efficacy in the tratment of the common cold of a preparation
containing an Echinacea extract. Int. J. Immunother. 11, 163­166, 1996.
8)Parnham M.J. et al. Benefit­risk assesment of the squeezed sap of the purple
coneflower (Echinacea purpurea) for long term oral immunostimulation.
Phytomedicine 3, 95­102, 1996.
9)Elssaserbeile U. et al. Cytokine production in leukocyte coltures during therapy
with Echinacea extracts. J. Clin. Lab. Anal. 10, 441­445, 1996.
10)Mengs U. et al. Toxicity of Echinacea purpurea. Acute, subacute and
genotoxicity studies. Arzneimittel Forsch. 41, 1076­1081, 1991.
11)Beuscher N. et al. Immune modulating properties of root extracts of different
echinacea species. Z. Phytother. 16, 157­166, 1995.
12)Baetgen D. Treatment of acute bronchitis in children. A practice study with an
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 8/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
12)Baetgen D. Treatment of acute bronchitis in children. A practice study with an
immunostimulant from Echinacea purpurea. Therapiewoche Padiatrie 1, 66­70,
1988.
13)Hoheisel O. et al. Echinagard treatment shortens the course of the common
cold: a double blind, placebo controlled clinical trial. Eur. J. Clin. Res. S, 261­268,
1997.
14)Brinkeborn R.M. et al. Echinaforce and other Echinacea fresh plant preparations
in the treatment of the common cold. A randomized, placebo controlled, double­
blind clinical trial. Phytomedicine 6, 1­6, 1999.
15)Grimm W. et al. A randomized controlled trial of the effect of fluid extract of
Echinacea purpurea on the incidence and severity of colds and respiratory
infections. Am. J. Med. 106, 138­143, 1999.
16)Melchart D. et al. Echinacea root extracts for the prevention of upper
respiratory tract infections: a double­blind, placebo­controlled randomized trial.
Arch. Fam. Med. 7, 541­545, 1998.
17)Berman S. et al. Dramatic increase in immune mediated HIV killing activity
induced by Echinacea angustifolia. XII Int. Conf. AIDS 1998. Abstract books,
Abstract  32309.
18)Giles J.T. et al. Evaluation of echinacea for treatment of the common cold.
Pharmacotherapy 20, 690­697, 2000. 
19)Percival S.S. Use of echinacea in medicine. Biochem. Pharmacol. 60, 155­158,
2000. 
20)Melchart D. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold.
Cochrane Database Syst. Rev.(2):CD000530, 2000. 
21)Gallo M. et al. Pregnancy outcome following gestational exposure to echinacea:
A prospective controlled study. Arch. Intern. Med. 160, 3141­3143, 2000.
22)Currier N.L. et al. Natural killer cells from aging mice treated with extracts from

echinacea purpurea are quantitatively and functionally rejuvenated. Exp. Gerontol.
35, 627­639, 2000.
23)Schulten B. et al. Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common
cold. A placebo­controlled, randomised, double­blind clinical trial.
Arzneimittelforschung 51, 563­568, 2001.
24)Soon S.L. et al.  Recurrent  erythema  nodosum  associated  with  Echinacea
herbal therapy. J. Am. Acad. Dermatol. 44, 298­299, 2001.
25)Mullins R.J. et al. Adverse reactions associated with echinacea: the Australian
experience. Ann. Allergy Asthma Immunol. 88, 42­51, 2002.
26)Kim L.S. et al. Immunological activity of larch arabinogalactan and Echinacea: a
preliminary, randomized, double­blind, placebo­controlled trial. Altern. Med. Rev. 7,
138­149, 2002.
27)Clifford L.J. et al. Bioactivity of alkamides isolated from Echinacea purpurea (L.)
Moench. Phytomedicine 9, 249­253, 2002.
28)Barrett B.P. et al. Treatment of the common cold with unrefined echinacea. A
randomized, double­blind, placebo­controlled trial. Ann Intern Med 137(12):939­
46, 2002.
29)Taylor J.A. et al. Efficacy and safety of echinacea in treating upper respiratory
tract infections in children: a randomized controlled trial. JAMA. 290(21):2824­30,
2003.
30)Gorski J.C. et al. The effect of echinacea (Echinacea purpurea root) on
 cytochrome P450 activity in vivo. Clin Pharmacol Ther. 75(1):89­100, 2004.
31)Hwang S.A. et al. Cytokine production by non­adherent mouse splenocyte
cultures to Echinacea extracts. Clin Chim Acta. 343(1­2):161­6, 2004.
32)Cohen H.A. et al. Effectiveness of an herbal preparation containing echinacea,
propolis, and vitamin C in preventing respiratory tract infections in children: a
randomized, double­blind, placebo­controlled, multicenter study. Arch Pediatr
Adolesc Med. 158(3):217­21, 2004.
33)Yale S.K. et al. Echinacea purpurea therapy for the treatment of the common
cold: a randomized, double­blind, placebo­controlled clinical trial. Arch Intern Med.
164(11):1237­41, 2004.
34)Sperber S.J. et al. Echinacea purpurea for prevention of experimental rhinovirus
colds. Clin Infect Dis. 38(10):1367­71, 2004.
35)Mishima S. Et al. Antioxidant and immuno­enhancing effects of Echinacea
purpurea. Biol Pharm Bull. 27(7):1004­9, 2004.
36)Caruso T.J. et al. Treatment of the common cold with echinacea: a structured
review. Clin Infect Dis. 40(6):807­10, 2005.
37)Heinen­Kammerer T. et al. Effectiveness of echinacin in therapy of chronic
recurrent respiratory disease. Gesundheitswesen. 67(4):296­301, 2005.
38)Brousseau M. et al. Enhancement of natural killer cells and increased survival of
aging mice fed daily Echinacea root extract from youth. Biogerontology. 6(3):157­
63, 205.
39)Turner R.B. et al. An evaluation of Echinacea angustifolia in experimental
rhinovirus infections. N Engl J Med. 353(4):341­8, 2005.
www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 9/10
23/05/13 Società Italiana di Medicina naturale
rhinovirus infections. N Engl J Med. 353(4):341­8, 2005.
40)Schwarz E. et al. Effect of oral administration of freshly pressed juice of
Echinacea purpurea on the number of various subpopulations of B­ and T­
lymphocytes in healthy volunteers: results of a double­blind, placebo­controlled
cross­over study. Phytomedicine. 12(9):625­31, 2005.
41)Linde K. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold.
Cochrane Database Syst. Rev.  2006 Jan 25;(1):CD000530.
42)Sharma M. et al. Echinacea extracts modulate the production of multiple
transcription factors in uninfected cells and rhinovirus­infected cells. Phytother Res.
20(12):1074­9, 2006.
43)Perri D. et al. Safety and efficacy of echinacea (Echinacea angustafolia, e.
purpurea and e. pallida) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol.
13(3):e262­7, 2006. 
44)Hall H. et al. Echinacea Purpurea and Mucosal Immunity. Int J Sports Med.
2007 Apr 13; [Epub ahead of print].
45)Shah S.A. et al. Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of
the common cold: a meta­analysis. Lancet Infect Dis. 7(7):473­80, 2007. 
46)Zhai Z. et al. Enhancement of innate and adaptive immune functions by
multiple echinacea species. J Med Food. 10(3):423­34, 2007. 
47)Hall H. et al. Echinacea Purpurea and Mucosal Immunity. Int J Sports Med.
2007 Apr 13; [Epub ahead of print].
48)Saunders P.R. et al. Echinacea purpurea L. in children: safety, tolerability,
compliance, and clinical effectiveness in upper respiratory tract infections. Can J
  Physiol Pharmacol. 85(11):1195­1199, 2007. 
49)Shah S.A. et al. Effects of echinacea on electrocardiographic and blood pressure
measurements. Am J Health Syst Pharm. 64(15):1615­8, 2007.
50)ÒNeil J. et al. Effects of echinacea on the frequency of upper respiratory tract
symptoms: a randomized, double­blind, placebo­controlled trial. Ann Allergy Asthma
Immunol. 100(4):384­8, 2008. 
51)Sharma M. et al. Echinacea as an antiinflammatory agent: the influence of
physiologically relevant parameters. Phytother Res. 2008 Dec 23. [Epub ahead of
print].
52)Chicca A. et al. Synergistic immunomopharmacological effects of N­alkylamides
in Echinacea purpurea herbal extracts. Int Immunopharmacol. 2009 Mar 18. [Epub
ahead of print].
53)Sharma L. et al. Induction of multiple pro­inflammatory cytokines by respiratory
viruses and reversal by standardized Echinacea, a potent antiviral herbal extract.
Antiviral Res. 83(2):165­70, 2009.
54)Wu H. et al. Effects of a standardized purified dry extract from Echinacea
angustifolia on proliferation and interferon gamma secretion of peripheral blood
mononuclear cells in dairy heifers. Res Vet Sci. 2009 May 29. [Epub ahead of
print].
55)Schneider S. et al. Anti­herpetic Properties of Hydroalcoholic Extracts and
Pressed Juice from Echinacea pallida. Planta Med. 2009 Sep 29. [Epub ahead of
print].
56)Ghaemi A. et al. Echinacea purpurea polysaccharide reduces the latency rate in
herpes simplex virus type­1 infections. Intervirology. 52(1):29­34, 2009.

www.simn.org/schede_professionisti/professionisti_echinacea.html 10/10