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endotelio infiammato
EMORRAGIE
SOTTOUNGUEALI MACCHIE DI ROTH
Manifestazioni in specifiche condizioni predisponenti
• Il 50% delle EI associate all’uso di droghe ev sono limitate
alla tricuspide e si presentano con febbre ma con soffi
deboli o assenti. Nel 75% dei casi: emboli polmonari settici
con tosse, dolore pleuritico, infiltrati nodulari polmonari,
occasionalmente piopneumotorace
• Le EI associate a device intracardiaci (PM o ICD) possono
dipendere da infezioni manifeste o criptiche della tasca
d’impianto e determinano febbre, lievi soffi, emboli settici
polmonari
• Le PVE a esordio precoce (entro 60 giorni) si manifestano
con sintomi tipici talora mascherati dalla comorbidità
associata al recente intervento
• Le PVE a esordio precoce e tardivo determinano infezione
paravalvolare, deiscenza parziale della protesi, soffi da
rigurgito, insufficienza cardiaca, lesioni del sistema di
conduzione
Diagnosi: criteri di Duke
1) DOLORE TORACICO
2) SFREGAMENTI PERICARDICI
3) ALTERAZIONI ELETTROCARDIOGRAFICHE
4) VERSAMENTO PERICARDICO
1) Pericardite acuta: dolore toracico
«swinging» heart
TAMPONAMENTO CARDIACO
ALTERNANZA ELETTRICA
TAMPONAMENTO CARDIACO: POLSO PARADOSSO
RX torace:
ombra cardiaca
normale o lievemente
ingrandita;
calcificazioni
pericardiche
Ecocardiogramma
SEPTAL BOUNCE
Terapia
• Resezione pericardica (pericardiectomia,
decorticazione)
• Benefici in genere progressivi nell’arco di mesi
• Mortalità operatoria: 5-10%
• I casi più severi sono a maggior rischio