M croScopio

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Mensile Medico Scientifico

M croScopio
Pubblicazione Mensile in abbonamento • Anno I - Num. IX - Dicembre 2010

malattia di

DUPUYTREN
SLA
medicina

ANTIAGING

AXESSE radioterapia in 6D

FLEBOPATIA

MEMORIZZAZIONE lettura veloce e metodologia di studio

1
 notizia M croScopio

FLASH
Ho sognato un mondo
senza cancro
La vita e le battaglie di un uomo che non si arrende
di Franco Mandelli con Roberta Colombo
Prefazione di Maurizio Costanzo
Introduzione di Giuseppe Remuzzi

Il professor mandelli, uno fra i più noti ematologi al mondo, presi-

dente dell’ail, racconta in prima persona, con sincerità e passione, la
sua vita spesa per curare i tumori del sangue i proventi della vendita
di questo libro saranno devoluti all’ail l’autore

Franco Mandelli, nato a Bergamo il 12 maggio 1931, si è laureato

in Medicina e Chirurgia nel 1955. Ha insegnato presso l’Università
“La Sapienza” di Roma per trent’anni. Attualmente ricopre la ca-
rica di Presidente di due realtà: il GIMEMA (Gruppo Italiano Ma-
lattie Ematologiche dell’adulto) di cui è stato anche fondatore e
l’Associazione di volontariato AIL (Associazione Italiana contro le
Leucemie, i Linfomi e il Mieloma). Per la sua attività scientifica e di
solidarietà ha ricevuto numerosi premi e riconoscimenti, fra i quali
l’onorificenza di Cavaliere di Gran Croce della Repubblica Italiana
e la Medaglia d’oro per meriti nel campo della Sanità pubblica. Ha
al suo attivo centinaia di pubblicazioni scientifiche sia in Italia sia
all’estero. Ha scritto questo libro con Roberta Colombo, medico
specializzato in Ematologia, oggi sceneggiatrice.
IL CONTENUTO
Il “grazie” di una donna guarita da leucemia e ora diventata madre.
Le visite senza camice per non spaventare i pazienti bambini. Il
volto felice di un ragazzino affetto da linfoma che può tornare a
scuola, grazie all’assistenza domiciliare. La vita di un medico è una
grande avventura. Quella di Franco Mandelli è stata molto di più.
È stata una corsa in salita, cominciata negli anni in cui leucemie e
linfomi erano una condanna a morte certa. Il “professore” – così
lo chiamano tutti i suoi pazienti – ha scelto che cosa andava mes-
so al centro: il malato. In nome di questo credo è riuscito a fare
dell’Ematologia di Roma (e italiana) una realtà di livello europeo,
superando tutti gli ostacoli: la burocrazia ottusa, la scarsa lungimi-
ranza di alcuni colleghi, la cronica mancanza di risorse e di spazi.
Ma ha saputo contagiare tutti con il suo cocciuto entusiasmo, dai
Uff. Stampa AIL: Emanuela Zocaro
medici impegnati nella stessa battaglia ai volontari disinteressati e
generosi (l’anima di quella “magia” che è stata ed è tuttora l’AIL), e-mail: emanuelazocaro@ail.it
fino agli uomini di spettacolo conquistati dalla sua passione. At- Uff. Stampa Sperling: Maria Elisa Foresto
traverso i volti e le storie di uomini, donne e bambini da lui curati, e-mail: foresto@sperling.it
Franco Mandelli racconta per la prima volta la sua vita. www.ail.it - www.sperling.it

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SOMMARIO 12
Ricerca
Chirurgia della Mano
Un ago per la malattia di Dupuytren SLA Axesse
pag. 6 grazie alla biopsia La radioterapia in 6D
del nervo motorio si pag. 17
Medicina prospetta una diagnosi
La medicina Antiaging più rapida e efficace Arriva l’IPad
pag. 8 pag. 14 addio alla cartella clinica
pag. 21
Flebologia Chirurgia Plastica
Flebopatia
Allarme! Sempre più
pag. 9
operazioni dopo i 65 anni
pag. 12
inForma
Memorizzazione permanente
pag. 24 Parkinson
Superate le limitazioni
Dermatologia farmacologiche nella
Liquirizia, benefici di creme e pomate terapia del Parkinson
pag. 26 pag. 14

inSalute
La redazione di Microscopio augura
Thuya, uno degli alberi della vita a tutti i propri lettori e inserzionisti
pag. 28 un InSalute Natale e InForma
Anno Nuovo

M croScopio Pubblicazione Mensile in abbonamento • Anno I - Num. IX - Dicembre 2010

Direttore Editoriale Si ringrazia Editore

Antonio Guerrieri Dottor Giuseppe Internullo, Dottoressa Olga
Fraschini, Dottor Roberto Bosso, per l’Ufficio
Direttore Responsabile Stampa AIL Emanuela Zocaro, per l’Ufficio
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Stampa Istituto Scientifico Universitario San
Capo redattore e coordinatrice Raffaele, Klaus Davi & Co. Paolo Steila,
Cinzia Mortolini Alessandro Bono, A. O. U. S. Giovanni Battista
Pierpaolo Berra, Ap&b Ufficio Stampa Elekta
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Redazione
responsabile Ufficio Stampa Università Cattolica
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sede di Roma e Policlinico universitario “Agostino
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non pubblicato, non sarà restituito e resterà di proprietà
dell’editore.
 M croScopio
Chirurgia della mano

UN AGO PER LA
MALATTIA DI
DUPUYTREN
U
na malattia che non può
usufruire dei vantaggi di
una chirurgia mini-inva-
siva è la malattia di Dupuytren,
dal nome del chirurgo francese,
medico personale di Napoleone,
che la descrisse nel suo cocchiere.
La malattia consiste in un ispessi-
mento anomalo e nella retrazione
della fascia fibrosa che si trova
al di sotto della pelle del palmo
della mano che può causare una
limitazione del movimento delle
dita. Tale situazione può provo-
care il progressivo piegarsi delle
dita del palmo della mano, in par-
ticolare dell’anulare e del migno-
lo, che non si possono raddrizza-
re. La malattia può associarsi ad
una forma del tutto simile che
colpisce la pianta del piede e, più
raramente, alla cosiddetta malat-
tia di La Peyronie, che colpisce
il pene. La causa è sconosciuta,
anche se sembrano in gioco fat-
che fa piegare il dito interessato. asportando il tessuto fibrotico
tori genetici. Per lo più indolore,
Diventa a questo punto difficile al di sotto del palmo della mano
la patologia compare con noduli
fare qualsiasi tipo di azione: met- con la chirurgia tradizionale che
duri sul palmo della mano, con-
fusi spesso con calli. Successiva- tere le mani in tasca, indossare un richiede una incisione della pelle
mente si evidenzia un cordone guanto, lavarsi il viso. Solo a que- piuttosto ampia, cui segue l’im-
fibroso del palmo verso le dita, sto livello di gravità si interviene mobilizzazione della mano con

6

una stecca gessata x 18-21 giorni.
Rischio dell’intervento è lo stato
di sofferenza circolatoria della
pelle per cui è suggeribile dopo
l’intervento un ciclo domiciliare
di Campi ElettroMagnetici Pulsa-
ti per 4-5 ore al dì x 1 mese per
aiutare la ripresa del circolo arte-
rioso e venoso; altro rischio però
chirurgico è la possibile lesione di
rami sensitivi nervosi con rischio
di anestesia del dito se non è fat-
to l’intervento da mani esperte
e consapevoli degli alterati rap-
porti anatomici. Quindi è sempre
meglio affidarsi ad uno speciali-
sta in Chirurgia della Mano che
ben conosce le problematiche
postoperatorie e garantisce una
assistenza clinica costante. Però
la malattia può ricomparire nel-
la zona dove la fascia non viene
asportata nel palmo della mano.
Si possono ottenere maggiori in-
M croScopio
formazioni telefonando al centro il problema può ripresentarsi. La
Studi patologie della Mano di Cal- malattia di Dupuytren trova una
tagirone al numero 0933-26027. facile predisposizione anche nei
Una tecnica chirurgica innovati- soggetti diabetici e altra patolo-
va e semplice per questa malat- gia associata è il dito a scatto e
tia, abbastanza diffusa anche in la sindrome del tunnel carpale.
Italia grazie al Professor Giorgio
Pajardi, considerando tutti i pro-
blemi che può creare nella vita di
relazione e non questa malattia,
è la tecnica che viene riservata
alle persone molto anziane, con
l’intento di evitare loro una ane-
stesia impegnativa. Questa tec-
nica, , prevede il ricovero in D.H.
e viene utilizzato un ago, come
prevede la scuola francese, che
interrompe, ossia taglia la fascia
aponeurotica retratta e interessa-
Dottor Giuseppe INTERNULLO
ta, liberando il movimento delle
Specialista in Chirurgia della Mano,
dita. In questo caso l’incisione è
Università di Modena
di soli 2 millimetri che può essere
Centro Studi Patologie della Mano,
multipla. L’unica controindicazio-
Catania
ne, da spiegare al paziente, è che
7
 M croScopio
LA MEDICINA
Medicina
ANTIAGING
L
a Medicina Antiaging tratta
il processo d’invecchiamento,
che spesso viene sostenuto
dall’accumulo dei residui acidi che
si formano nel corpo. Viene dosato
lo stress ossidativo cioè la quantità
di radicali liberi che danneggiano le
nostre cellule e creano uno stato di
sofferenza cellulare. Il sistema immu-
nitario si indebolisce calano le difese
immunitaria aprendo le porte a in-
fezioni virali e batteriche. Misuria-
mo il potenziale antiossidante che ci
aiuta a contrastare i radicali liberi in
eccesso. Valutiamo il nostro sistema
ormonale dosando gli ormoni corti-
8
solo DHEA nella saliva. Verifichiamo
le intolleranze alimentari che creano
uno stato continuo di infiammazione
poi successivamente passiamo alla
cura cercando di drenare le tossine
disintossicare l’organismo con pro-
dotti omotossicologici. Rafforziamo
le difese immunitarie. Sosteniamo
le nostre cellule con ossigeno e
idrogeno molecolare, conoligoele-
menti, enzimi ed aminoacidi, tratto
le malattie con sistemi di regola-
zione cellulare che poi si traduce
con un benessere dell’intero orga-
nismo. Valuto inoltre la nostra flora
intestinale con una raccolta di urina
disbiosi cioè una valutazione di pa-
togeni che creano fastidiosi gonfiori
intestinali. Attualmente utilizzo la mi-
croimmunoterapia per malattia virali
quali herpes papilloma virus epatite
citomegalovirus virus di epstein barr,
per malattie autoimmuni quali tiroidi-
ti, artrite reumatoide.
Dott.ssa Olga Fraschini
specialista in Medicina Antiaging,
Specializzazione in Omotossicologia,
Specialista in Urologia
Viale Filippo Turati 115 - Lecco
 M croScopio

FLEBOPATIA

Flebologia
“ Sintomi, esami, cure,
interventi chirurgici con
il Dottor Roberto Bosso,
dirigente Medico Chirurgia
No, sul versante venoso no, sul
versante arterioso sì.
Oggi dottore nel settore della
flebologia c’è un forte apporto
d’Urgenza, Master in
flebologia, responsabile
S.I.F., Caserta e Benevento
“ di medicina estetica?
Tutta la parte dei capillari, le Tele-
angectasie per intenderci, riguar-
dano un fattore di natura estetica.
Lei Dottore interviene anche a
livello chirurgico?
Per quanto rigurada la chirurgia

D
ottore quali sono i se- flebologica eseguo Crossectomia
gni e i sintomi di una e come terapia medica la Sclero-
flebopatia? terapia sui piccoli capillari. Molti
Pesantezza di gambe, gonfiore, di questi interventi ormai si ese-
edema delle gambe, evidenza di guono a livello ambulatoriale
vene varicose. senza degenza del paziente.
Quali esami sono consiglia-
Intervista a cura di Cinzia Mortolini
ti per evidenziare gli stadi
dell’insufficienza venosa?
Un Ecodlopper o un Ecocolordop-
pler… ma basta anche un sempli- Dottor Roberto Bosso
ce Doppler ad ultrasuoni per evi- Dirigente Medico
denziare l’insufficienza venosa. Chirurgia d’Urgenza
Ci sono sostanze, integratori Master in flebologia
che possono aumentare l’azio- Responsabile S.I.F. ,
ne flebotonica, elasticizzan- Caserta e Benevento
te, andidemigena…
Sì, ci sono, ad esempio
la Centella, l’Escina, l’e-
stratto di Cumarine, se
presi in maniera co-
stante i risultati sono
buoni, danno un senso
di leggerezza e riduco-
no il gonfiore alle gambe.
Senta dottore il coleste-
rolo, la pressione sanguigna
sono fattori di rischio nell’an-
giologia?

9
M croScopio Ricerca
SLA
grazie alla biopsia del nervo motorio si prospetta
una diagnosi più rapida e efficace che permette-
rà un approccio terapeutico tempestivo
I
ricercatori dell’Istituto di Neurologia Speri-
mentale (INSPE) del San Raffaele di Milano, in
collaborazione con altri Istituti Italiani, hanno
dimostrato la validità di una nuova tecnica dia-
gnostica per i pazienti ammalati di Sclerosi Late-
rale Amiotrofica (SLA).
I risultati della ricerca, coordinata dal dottor An-
gelo Quattrini e dal professor Giancarlo Comi (IN-
SPE-HSR) - svolta in collaborazione con il dottor
Sandro Iannaccone (Ospedale San Raffaele-Tur-
ro), il professor Eduardo Nobile-Orazio (Istituto
Humanitas) ed il dottor Massimo Corbo (Istituto
NEMO-Ospedale Niguarda) - sono stati pubbli-
cati sulla prestigiosa rivista scientifica Annals of
Neurology. La Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA),
appartenente al gruppo delle “malattie dei moto-
neuroni”, è una grave patologia neurodegenera-
tiva a carattere progressivo che colpisce le cellule
nervose cerebrali e del midollo spinale - i moto-
neuroni - che permettono i movimenti della mu-
scolatura volontaria. Generalmente si ammalano
di SLA individui adulti di età superiore ai 20 anni,
di entrambi i sessi, con maggiore frequenza dopo
i 50 anni. In Italia si manifestano in media tre nuovi
casi di SLA al giorno e si contano circa sei amma-
lati ogni 100.000 abitanti. La diagnosi di SLA non
è sempre semplice. Oggi non esiste alcun test o
procedura per confermarla senza alcun dubbio. E’
solo attraverso un attento esame clinico da parte
di un neurologo esperto ed una serie di esami dia-
gnostici per escludere altre patologie che si può
giungere a una corretta diagnosi. Nel percorso
diagnostico sono compresi molti accertamenti, tra
i quali: esami neurofisiologici, quali l’elettromio-
grafia (EMG) e lo studio delle velocità di conduzio-
ne nervosa (VCN); esami del sangue e delle urine,
risonanza magnetica nucleare dell’encefalo e del
midollo spinale; rachicentesi o puntura lombare,
eventuale esecuzione di biopsia muscolare. In al-
cuni casi tuttavia, in particolare nelle fasi iniziali di
alcune forme di SLA, nonostante un approfondito
10
iter di indagini, la diagnosi può rimanere incerta.
Si tratta di casi di SLA che presentano quadri clini-
ci analoghi a quelli rilevabili in alcune neuropatie
motorie. La diagnosi differenziale è di estrema im-
portanza in quanto la terapia è diversa in queste
due malattie e in alcuni casi di neuropatia motoria
esistono cure efficaci. Una diagnosi non corretta o
ritardata potrebbe da una parte privare il paziente
di terapie potenzialmente efficaci, dall’altra po-
trebbe indebitamente esporre alcuni pazienti agli
effetti collaterali di farmaci inutili.
Per cercare di ovviare a queste limitazioni il dipar-
timento di Neurologia e l’Unità di Neuropatologia
dell’Istituto di Neurologia Sperimentale del San
Raffaele di Milano hanno condotto uno studio
collaborativo su 21 pazienti, in una fase iniziale
di malattia, con una diagnosi differenziale anco-
ra aperta tra SLA e neuropatia motoria, finalizzato
alla validazione di una nuova metodica diagnosti-
ca, la biopsia del nervo motorio. I pazienti sono
stati poi seguiti fino a che si è giunti alla diagnosi
definitiva di una delle due condizioni. I risultati di
questo studio dimostrano l’affidabilità diagnostica
della tecnica per una diagnosi differenziale preco-
ce di SLA o di neuropatia motoria.
La metodica prevede il prelievo bioptico del ramo
motorio del nervo otturatorio (il nervo otturatorio
innerva i muscoli della loggia mediale della coscia)
e deve essere pertanto riservata a pazienti sele-
zionati, nei quali le metodiche non invasive non
abbiano portato a una diagnosi di certezza.
Al momento non esiste una terapia capace di gua-
rire la SLA: l’unico farmaco approvato è il Riluzolo,
la cui assunzione può rallentare la progressione
della malattia. Studi recenti indicano tuttavia che
qualsiasi terapia è tanto più efficace quanto più
venga iniziata precocemente. Negli ultimi anni le
ricerche di nuove terapie per la SLA si sono molti-
plicate e la speranza di trovare presto un rimedio
definitivo è più concreta.
Una diagnosi certa e precoce potrà consentire a
M croScopio Ricerca
tutti i pazienti delle cure efficaci fin dalle prime
fasi di malattia. Lo studio delle caratteristiche del
nervo motorio, inoltre potrà permettere l’identi-
ficazione di nuovi biomarkers di malattia che po-
tranno essere utili sia in fase diagnostica, sia per
una migliore comprensione della patogenesi di
questa malattia e auspicabilmente per lo sviluppo
razionale di nuovi approcci terapeutici.
Lo studio è stato possibile grazie a finanziamenti
dell’Istituto Superiore di Sanità e Fondo per gli Inve-
stimenti della Ricerca di Base.
Ufficio stampa Istituto Scientifico Universitario San
Raffaele
e-mail: ufficio.stampa@hsr.it
Studio pubblicato su Annas of neurology, 17 No-
vembre 2010
Motor Nerve Biopsy: Clinical Usefulness and Histo-
M croScopio
pathological Criteria
Riva N.1 , Iannaccone N.2, Corbo M.3, Castellato
C.4, Sferrazza B.2, Lazzerini A.5, Scarlato M.1, Cerri
F.1, Previtali S.C.1, Nobile-Orazio E. 4, Comi G.1,6 e
Quattrini A.1
1. Department of Neurology, INSPE and Division of
Neuroscience, San Raffaele Scientific Institute, Mi-
lan, Italy;
2. Department of Clinical Neurosciences, San Raffa-
ele Turro Hospital, Milan, Italy;
3. NEuroMuscular Omnicentre (NEMO), Niguarda
Ca Granda Hospital, Milan, Italy;
4. 2° Neurology, IRCCS Istituto Clinico Humanitas,
Milano University, Milan, Italy;
5. Hand Surgery and Microsurgery Unit, IRCCS Isti-
tuto Clinico Humanitas, Milan, Italy;
6. Università Vita-Salute San Raffaele Milan, Milan,
Italy.
11
M croScopio Ricerca

Allarme chirurgia plastica,

sempre piu’ operazioni dopo
i 65 anni
Egidio Riggio: “attenzione alle proposte low-cost e alle
operazioni troppo invasive”

I
l segreto dell’eterna giovinezza? La chirurgia
plastica. Sempre più “senior” decidono di sot-
toporsi a interventi e operazioni per cercare
di ritardare o cancellare il processo d’invecchia-
mento. Dagli Stati Uniti alla Cina, è boom per le
richieste degli over 65, e la tendenza si sta diffon-
dendo rapidamente anche in Italia: sono sempre
più numerosi i pazienti in età avanzata, fino ad
arrivare agli 80 anni. L’invecchiamento generale
della popolazione e l’allungamento della dura-
ta della vita nei Paesi più ricchi contribuiscono a
questo trend.
Egidio Riggio, specialista in chirurgia plastica, ri-
costruttiva ed estetica, e microchirurgia presso
l’Istituto Nazionale Tumori di Milano conferma il
nuovo trend: “molte donne over 65 ma anche uo-
mini, anche se sono ancora la minoranza, richie-
dono sempre più interventi estetici, in particolare
per la cura degli invecchiamenti cutanei del volto.
I trattamenti chirurgici più richiesti attualmente
sono blefaroplastiche e miniliftings orbito-zigo-
matici, seguiti da altre tipologie di lifting, che rie-
scono a bilanciare i rilassamenti più evidenti”.
E se i sessantenni si rivolgono sempre più spesso
al chirurgo, anche gli ottantenni non rinunciano al
‘ritocco’. Secondo gli esperti che hanno partecipa-
to a Barcellona al “XXV Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Medicina Estética (SEME)” il
fenomeno è in forte ascesa, e negli ultimi 5 anni
è aumentato del 100% il numero di donne ottan-
tenni che si sono affidate alle cure di un chirurgo
plastico. Allarmando i medici.
“Per le persone vicine agli 80 anni – spiega Riggio
- la chirurgia estetica presenta rischi non indiffe-
renti e complicanze elevate rispetto al beneficio
finale ottenibile. Teoricamente ci si può anche
operare a 80 anni ma il chirurgo deve effettuare
prima una attenta selezione dei pazienti, analiz-
zando non solo gli aspetti clinici ma anche quelli
psicologici e successivamente prescrivendo nu-
merosi accertamenti diagnostici preoperatori”.
In tutto il mondo la tendenza è in crescita. Negli
USA lo scorso anno, secondo l’American Society
for Aesthetic Plastic Surgery, circa il 7% degli in-
terventi estetici è stato svolto su persone dai 65
anni in su. E nel 2010 la chirurgia plastica dopo i
65 anni è cresciuta quasi di 6 volte dal 1997, fino a
più di 675.000 interventi, come riportato da ABC
News.
E anche in Cina un sempre più crescente numero
di anziani si affida alla chirurgia estetica. Nel 2010
il numero di pazienti che superano i 65 anni e ha
subito interventi di chirurgia plastica è cresciuto
di quasi 4 volte rispetto all’anno precedente (fon-
te: china.org.on). Ma cosa chiedono gli over 65 al
chirurgo? Soprattutto trattamenti mininvasivi, in
primo luogo i fillers a base di acido ialuronico e i
biorivitalizzanti, sempre a base di acido ialuroni-
co ma a basso peso molecolare combinato a so-
stanze nutrienti che idratano e stimolano il derma
a rigenerarsi e ristrutturarsi in maniera ottimale.
“Purtroppo, la tossina botulinica – avverte Riggio

12
M croScopio Ricerca
– trattamento molto richiesto in genere, è molto
meno indicato per questa fascia di popolazione.
Ci sono infatti limitati dati clinici derivanti da studi
clinici in pazienti di eta` superiore ai 65 anni ma
sembra che l’efficacia sia molto inferiore rispetto
a quella riscontrabile in persone più giovani.” “Ol-
tretutto – continua Riggio – quando ormai si sono
instaurati segni molto marcati di invecchiamento
dei tessuti molli del volto, questi non si riescono
più ad attenuare a meno che non si ricorra alla
chirurgia vera e propria. L’età ideale è fra i 40 e 50
anni per la tossina botulina in quanto aiuta donne
ed uomini a curare temporaneamente, ma soprat-
tutto a prevenire, anche a lungo termine, i futuri
segni di invecchiamento.”
“Il pericolo però – avverte Riggio - è quello di
esagerare nella frequenza delle iniezioni di bo-
tox, desensibilizzando il corpo al prodotto e di
conseguenza riscontrando una notevole perdita
d’efficacia del trattamento, che col tempo può
condurre ad usare dosaggi sempre maggiori per
mantenere un risultato soddisfacente”. Il consiglio
è di arrivare agli ottant’anni nel modo migliore,
invecchiando in modo sereno ma curandosi con
l’aiuto della chirurgia plastica e della medicina
estetica prima dei 65 anni e farlo in modo perio-
dico ma non assillante, evitando così di ricorrere
al bisturi quando si avrà più o meno 80 anni, ed il
rischio generico per la salute come pure le insidie
perioperatorie sono molto maggiori.
“E’ importante – spiega Riggio – affidarsi a pro-
fessionisti che abbiano anche l’onestà intellettua-
le e deontologica di saper dire di no alle richieste
meno sensate o rischiose per la salute stessa di
M croScopio
alcuni pazienti, questo consiglio è valido per tutte
le persone fra i 18 e i 90 anni.”
“Ogni trattamento, anche il più piccolo – spiega
Riggio - deve essere richiesto a specialisti del set-
tore, diffidando dai medici ‘tuttologi’. Purtroppo
in Italia il settore sanitario della chirurgia e medi-
cina estetica non è regolamentato ed esiste una
indiscriminata libertà di impresa per cui qualun-
que privato, avendo una disponibilità economica
sufficiente si può inventare una qualsiasi espe-
rienza e pubblicizzarla.”
Inoltre soprattutto i pazienti più avanti con gli
anni dovrebbero evitare di ricorrere alla chirurgia
estetica in Paesi come il Centro e Sud America,
l’Africa ma anche Asia meridionale e i Paesi Euro-
pa dell’Est, che non sono paragonabili al livello di
cultura e cura socio-assistenziale dei paesi euro-
pei più evoluti. “Questi paesi – denuncia Riggio -
attirano ogni anno migliaia di sprovveduti da tut-
te le parti del mondo per la cosiddetta chirurgia
low-cost o del pacchetto vacanze. Con gravi rischi
per la salute”.
Per informazioni:
Klaus Davi & Co.
Paolo Steila
email p.steila@klausdavi.com
Alessandro Bono
email a.bono@klausdavi.com
13
M croScopio Ricerca
Superate le limitazioni farmacologiche nella terapia del
Parkinson
M
igliorerà la qualità della vita dei ma-
lati: entro breve più efficacia tera-
peutica e meno effetti collaterali. I
ricercatori del San Raffaele di Milano hanno
messo a punto una terapia efficace contro il
Parkinsonismo. I ricercatori dell’Unità di Ge-
netica Molecolare del comportamento
– Istituto di Neurologia Sperimentale (INSPE)
– del San Raffaele di Milano in collaborazio-
ne con diverse Istituzioni nazionali ed inter-
nazionali, hanno messo a punto una strategia
in grado di migliorare considerevolmente la
terapia farmacologica per la malattia di Par-
kinson, ovvero di limitare gli effetti collaterali
responsabili della discinesia. La ricerca, con-
dotta coordinata da Stefania Fasano e Riccar-
do Brambilla dell’Unità di Genetica Molecolare
– INSPE – dell’Istituto Scientifico San Raffaele,
è pubblicata sulla rivista scientifica Procee-
dings of the National Academy of Science
USA - PNAS. La malattia di Parkinson colpisce
solo in Italia 200.000 persone. I sintomi inizia-
li, di natura motoria, sono dovuti alla morte
14
progressiva delle cellule nella Sostanza Nera,
un’area del cervello necessaria al controllo dei
movimenti, ma nelle fasi avanzate della ma-
lattia anche altri aspetti del comportamento
vengono fortemente penalizzati, tra i quali la
memoria e l’apprendimento. La morte di que-
ste cellule riduce fortemente la disponibilità di
dopamina, un neurotrasmettitore necessario
per il normale funzionamento cerebrale. La te-
rapia farmacologica con L-DOPA, una sostanza
in grado di supplire alla carenza di dopamina
nel cervello, è da molti anni il trattamento più
efficace per la cura dei sintomi motori. Sfortu-
natamente, dopo 5-10 anni dall’iniziale som-
ministrazione del farmaco, si verifica la com-
parsa di severi effetti collaterali nella quasi
totalità dei pazienti. Tra questi, la discinesia
indotta da L-DOPA – ovvero l’insieme dei mo-
vimenti incontrollati e involontari degli arti e
della testa – è una delle più gravi conseguenze
della terapia, fortemente debilitante e attual-
mente incurabile. I ricercatori del San Raffaele
hanno identificato una molecola bersaglio per
la terapia
della discinesia indotta da L-DOPA. Lo studio
dimostra, infatti, che in modelli sperimentali
di topo e scimmia affetti da Parkinsonismo, è
possibile utilizzare una terapia efficace in gra-
do di ridurre in modo significativo questi ef-
fetti collaterali e quindi di migliorare l’azione
terapeutica della L-DOPA.
La molecola in questione si chiama Ras-GRF1 e
fa parte del sistema di segnalazione presente
nelle
cellule nervose che è alterato nelle discine-
sie. Inibendo, seppur parzialmente, l’azione
di Ras-GRF1 gli animali trattati con la L-DO-
PA sviluppano meno discinesie pur rimanen-
do inalterato l’effetto antiparkinsoniano della
M croScopio Ricerca
sostanza stessa. Concluso il lavoro prelimina-
re sugli animali, gli scienziati saranno presto
in grado di testare direttamente sui pazienti
questo nuovo approccio farmacologico per la
discinesia indotta da L-DOPA. Stefania Fasa-
no, coordinatrice dello studio afferma: “Que-
sta scoperta identifica per la prima volta un
meccanismo per colpire un grave effetto col-
laterale della L-DOPA senza comprometterne
l’efficacia. Questo potrebbe essere davvero il
primo passo per una terapia in grado di mi-
gliorare significativamente la qualità della vita
dei pazienti malati di Parkinson.”
Lo studio è stato possibile grazie a finanzia-
menti forniti dalla M. J. Fox Foundation for
Parkinson’s Reseach, dalla Compagnia di San
Paolo e dal Ministero della Salute.
Per informazioni:
Ufficio stampa Istituto Scientifico Universitario
San Raffaele
e-mail: ufficio.stampa@hsr.it
16
STUDIO PUBBLICATO SU PNAS,
22 NOVEMBRE 2010
Inhibition of Ras-guaine nucleotide-relasing
factor 1 (Ras-GRF1) signalling in the striatum
reverts motor symptoms associated with L-do-
pa-induced dyskinesia.
Fasano S.1, 2*, Bezard E.3, D’Antoni A.2, Fran-
cardo V 1, Indrigo M.2, Qin L. 4, Doveró S. 3,
Cerovic M.5, Cenci M. A.1, Brambilla R.2
1. Basal Ganglia Pathophysiology Unit, De-
partment of Experimental Medical Science,
Lund University, Sweden
2. Division of Neuroscience, Institute of Experi-
mental Neurology, San Raffaele Scientific Insti-
tute, Milan, Italy
3. Université Victor Segalen-Bordeaux 2, Centre
National de la Recherche Scientifique, Borde-
aux Institute of Neuroscience, Bordeaux, France
4. Institute of Laboratory Animal Sciences, Chi-
na Academy of Medical Sciences, Beijing, China
5. School of Biosciences, Cardiff University, Car-
diff, United Kingdom
M croScopio Ricerca
AXESSE
la radioterapia in
Per la prima volta in Italia all’ospedale
Molinette di Torino
S
i chiama Elekta Axesse. E’ la radioterapia in
6D. Sbarca per la prima volta in Italia nel
reparto universitario dell’ospedale Mo-
linette di Torino, diretto dal professor Umberto
Ricardi. E’ il più avanzato e flessibile strumento
oggi a disposizione dei malati oncologici per
trattamenti di Radiochirurgia e Radioterapia ste-
reotassica. Una radioterapia di precisione con un
imaging in 4D, che per la prima volta mira solo i
tessuti malati risparmiando quelli sani. Rappre-
senta attualmente il più avanzato stadio di svi-
luppo proprio in fatto di precisione e tecnologia
e permette di concentrare il trattamento radio-
terapico in un numero molto limitato di sedute,
con ovvi benefici per i pazienti. Uno dei centri
italiani leader nella cura del cancro, l’Azienda
Ospedaliero-Universitaria San Giovanni Battista –
Molinette di Torino, diventa ora il primo ospedale
del Paese ad offrire una terapia stereotassica gui-
data da immagini con l’uso di Elekta Axesse. Tale
apparecchiatura integrerà l’offerta radioterapica
delle Molinette, permettendo ai medici specialisti
di curare il cancro in ogni parte del corpo, con
precisione assoluta e danni minimi ai tessuti sani
circostanti.
Il cancro è la seconda causa di morte nei Paesi in-
dustrializzati e nel mondo si registrano i seguenti
dati:
6,7 milioni: le persone che muoiono di cancro
M croScopio
6D
6D
ogni anno
10,9 milioni: i casi diagnosticati all’anno
16,5 milioni: i possibili pazienti entro il 2020
il 70% dei pazienti affetti da cancro hanno più di
60 anni
il cambiamento demografico causa l’aumento
del tasso di incidenza del cancro. L’incidenza dei
tumori maligni nella popolazione italiana è an-
cora in aumento, soprattutto, ma non esclusiva-
mente, per la proporzione crescente di anziani.
Con 255mila nuovi casi e più di 8 miliardi di Euro
spesi nel 2009, i tumori hanno un forte impatto
socioeconomico nel nostro Paese. La mortalità
per cancro risulta fortunatamente in progressi-
va riduzione, con una miglior sopravvivenza dei
malati oncologici. Alla fine degli anni ‘70 la so-
pravvivenza a 5 anni dalla diagnosi di cancro era
del 33%, salita al 47% nei primi anni ‘90 ed oggi
intorno al 50%. Dal rapporto sulla condizione as-
sistenziale dei malati oncologici 2010, presentato
a Roma in occasione della quinta giornata nazio-
nale del malato oncologico (maggio 2010), sono
emersi questi dati:
più 12% di nuovi casi annuali nel periodo 2009-
2020 in Italia
8,3 miliardi di Euro spesi per le cure nel 2009
sono oltre 1,9 milioni le persone che in Italia al
2010 hanno avuto una diagnosi di tumore nel
corso della propria vita. Il peso sulla sanità è evi-
17
M croScopio Ricerca
dente: quasi 760 mila ricoveri l’anno e 370 mila
per chemioterapia. Il costo annuale dei nuovi casi
è stato nel 2009 per l’Italia di oltre 8,3 miliardi di
euro, pari a circa 25,8 mila euro l’anno per pa-
ziente; ogni anno i nuovi casi di cancro determi-
nano un impatto economico, in termini di spese
sanitarie e perdita di produttività, pari allo 0,45
per centro del Pil. Un dato superiore a quello del
Regno Unito (0,38 per cento) e Spagna (0,26), ma
inferiore a quello di Germania (0,66) e Francia
(0,59) l’evoluzione della prevalenza tumorale mo-
stra che il numero dei casi rispetto al 2005 è cre-
sciuto complessivamente del 12,7 per cento, dato
più alto tra le donne (13,2) rispetto agli uomini
(12). L’aumento, spiegano gli esperti, è da attri-
buire soprattutto all’invecchiamento della popo-
lazione, alla diffusione ed all’implementazione di
programmi di screening ed alla sempre più am-
pia applicazione di strumenti di diagnosi precoce
il numero più elevato di casi si registra in Friuli
Venezia Giulia (4.731,6 casi ogni 100 mila abi-
tanti), seguita dalla Liguria (4.650,6) e dall’Emilia
Romagna (4.377,4). Agli ultimi posti della gradua-
toria si collocano invece Puglia (2.256,2 ogni 100
mila abitanti), Calabria (2.070,7) e Sicilia (1.867,6)
a fronte di queste cifre, bisogna però ricordare la
costante riduzione della mortalità (220,5 i decessi
per tumore per 100 mila abitanti).
Tornando agli oltre 250 mila nuovi casi di tumore
maligno diagnosticati ogni anno in Italia, si ritie-
ne che oltre il 50% di tali pazienti debba eseguire
18
un trattamento radioterapico in un qualche mo-
mento del proprio percorso terapeutico (basato
ovviamente sulle evidenze cliniche della lettera-
tura scientifica). La radioterapia rappresenta in-
fatti uno dei trattamenti fondamentali per molte
malattie neoplastiche, spesso integrata con altre
modalità terapeutiche (chirurgia, chemioterapia,
ormonoterapia), sia con finalità curative che di
palliazione. Ogni anno, secondo i dati censiti
dalla Associazione Italiana di Radioterapia On-
cologica (AIRO), vengono trattati nei 150 centri
italiani di radioterapia circa 120 mila nuovi pa-
zienti. Nella Regione Piemonte (circa 4.5 milioni
di residenti) risultano trattati ogni anno con ra-
dioterapia circa 12 mila nuovi pazienti oncologici,
ancora un po’ inferiore come numero a quanto
teoricamente prevedibile dai modelli di utilizzo
appropriato della radioterapia in relazione alle
evidenze scientifiche. La significativa evoluzione
tecnologica della radioterapia ha consentito ne-
gli ultimi anni notevoli progressi nella precisione
balistica del trattamento stesso, in termini di co-
pertura del volume neoplastico e risparmio dei
tessuti sani circostanti. Al miglioramento della
conformazione dell’irradiazione, si accompagna
oggi, con le apparecchiature di ultimissima gene-
razione, anche il miglioramento dell’accuratezza
dell’irradiazione, reso possibile dalla visualizza-
zione anatomica del volume bersaglio e degli or-
gani critici prima di ogni singola seduta (tecniche
di “image-guidance”). In uno scenario di estrema
M croScopio Ricerca M croScopio

precisione e selettività, tale da far considerare
ormai la radioterapia come una vera terapia ber-
saglio in modo simile a quanto avviene nel mon-
do chemioterapico per le terapie farmacologiche
mirate, si inserisce Elekta Axesse, l’accelerato-
re lineare di ultimissima generazione che per la
prima volta viene introdotto in Italia. Tale appa-
recchiatura rappresenta una avanzata e flessibi-
le soluzione per trattamenti di Radiochirurgia e
Radioterapia Stereotassica, ossia per trattamenti
radioablativi caratterizzati dalla somministrazio-
ne di dosi biologicamente molto elevate in una o
poche sedute. In tali situazioni, sempre più nu-
merose in diversi scenari oncologici (tumori ce-
rebrali, tumori polmonari, tumori epatici, tumori
prostatici), la radioterapia rappresenta una sem-
pre più valida alternativa all’intervento chirur-
gico, con profili economici e di minor invasività
certamente molto positivi. «L’adozione di Elekta
Axesse rappresenta un passo di fondamentale
importanza per il nostro ospedale e per tutta la
Rete Oncologica Piemonte - Valle d’Aosta, che
avrà ora a disposizione un’apparecchiatura de-
dicata elettivamente a trattamenti stereotassici»

Elekta, la cui sede centrale si trova a Stoccolma in Svezia, è un’azienda produttrice di apparecchiature
mediche, impegnata a trovare soluzioni innovative e sperimentali per il trattamento di neoplasie e
disturbi del cervello, e come società è quotata in Borsa al Nordic Exchange con il simbolo EKTAb.
L’azienda sviluppa sofisticati strumenti e programmi di trattamento per la radioterapia e la radiochi-
rurgia, nonché tutta una serie di applicazioni software per la cura del cancro. Estendendo i confini della
scienza e della tecnologia e fornendo soluzioni efficienti e convenienti che danno sicurezza sia agli
operatori sanitari che ai pazienti, Elekta mira a migliorare, allungare e persino a salvare la vita dei pa-
zienti, rendendo disponibili già oggi trattamenti che verranno poi ulteriormente perfezionati in futuro.
Oggi le soluzioni che Elekta propone nel campo dell’oncologia e della neurochirurgia sono utilizzate in
oltre 5000 ospedali nel mondo ed ogni giorno più di 100.000 pazienti ricevono diagnosi, trattamenti o
visite di controllo con l’aiuto di un sistema ideato dal Gruppo Elekta. Elekta si avvale dell’aiuto di oltre
2500 dipendenti a livello mondiale.

19
M croScopio Ricerca
afferma Umberto Ricardi, Direttore del reparto
di Radioterapia dell’ospedale Molinette e Pro-
fessore ordinario di Radioterapia dell’Università
di Torino. «Tale apparecchiatura favorirà ulterior-
mente lo sviluppo nel nostro centro delle tecni-
che stereotassiche e della radioterapia di preci-
sione ad alto gradiente di dose. I nostri protocolli
terapeutici saranno prevalentemente focalizzati
sul trattamento di tumori cerebrali, polmonari
ed epatici. Lavoreremo inoltre per sviluppare un
approccio ottimale per la IGRT-IMRT nel tratta-
mento dei linfomi. Siamo orgogliosi di aver avuto
l’opportunità di essere il primo centro italiano ad
adottare Elekta Axesse» ha continuato il profes-
sor Ricardi «e di essere conseguentemente diven-
tati il centro di riferimento italiano ed europeo».
Elekta Axesse consente anche l’esecuzione di
trattamenti radioterapici più convenzionali in ter-
mini di frazionamento, ma sempre estremamente
precisi (image-guidance) e conformati (tecniche
volumetriche di modulazione dell’intensità della
dose). Sono numerose le novità tecnologiche che
consentono ad Elekta Axesse di rappresentare
attualmente il più avanzato stadio di sviluppo in
fatto di radioterapia di precisione: l’imaging 4D
ad altissima risoluzione (immagini TC con kilovol-
taggi acquisibili quotidianamente prima di ogni
singola frazione), in grado di gestire in modo non
invasivo le problematiche relative ai movimenti
d’organo durante il ciclo respiratorio, consente
di rendere sempre più precisa l’irradiazione di
bersagli mobili e di migliorare l’accuratezza del
trattamento, grazie ad un sistema automatico di
ricentratura del paziente 6D; la modulazione di-
namica volumetrica completa del fascio di irra-
diazione (gantry, lamelle, dose-rate, collimatori),
unitamente ad un avanzatissimo e precisissimo
sistema per il calcolo della dose ottimale, per-
mette di irradiare le lesioni tumorali in diversi
distretti anatomici in modo molto rapido e se-
lettivo, riducendo cioè al minimo l’irradiazione
inutile dei tessuti sani; le dimensioni del micro-
collimatore e la completa libertà di rotazione ed
incidenza dei campi di irradiazione, grazie ad una
clearance particolarmente favorevole (campi non
coplanari, con rotazione del lettino), rendono tale
soluzione tecnologica particolarmente flessibile
e versatile in ambito sia cranico che extracranico,
consentendo di trattare con radiochirurgia lesio-
ni in precedenza non aggredibili con tale metodi-
20
ca; un lettino robotizzato che consente una cor-
rezione automatica della centratura del paziente
secondo 6 vettori spaziali; un sistema particolar-
mente sofisticato per il calcolo della dose, otti-
mizzato dalla presenza di algoritmi matematici
robusti e di funzioni radiobiologiche sofisticate.
«Elekta Axesse rappresenta un passo di fonda-
mentale importanza sia per l’Azienda Molinette
sia per tutta le Rete oncologica piemontese e
nazionale, che avrà ora a disposizione una appa-
recchiatura dedicata elettivamente a trattamenti
stereotassici» – afferma l’ingegner Massimo Ab-
biati, amministratore delegato della filiale italia-
na di Elekta s.p.a. E vice presidente Region South
Europe. «Tale apparecchiatura, per il cui studio e
realizzazione abbiamo impiegato 10 anni di ricer-
ca e investito oltre 30 milioni di euro, sottolinea il
nostro impegno nell’attività di r&s e nel continuo
miglioramento della tecnologia al servizio della
sanità mondiale, da quando nel 1948 il neurochi-
rurgo Lars Leksell sviluppò l’acceleratore lineare
3.5 MeV (MegaelettronVolt)». Elekta Axesse ren-
derà quindi certamente fruibili le tecniche stere-
otassiche e della radioterapia ad alta precisione
e ad alto gradiente di dose ad un numero certa-
mente maggiore di pazienti oncologici, rappre-
sentando in tal senso una risorsa a disposizione
dell’intera Rete Oncologica del Piemonte e della
Valle d’Aosta. Potrà inoltre consentire, grazie alla
ridotta esposizione dei tessuti sani, una revisione
degli schemi di frazionamento della dose, utile
a migliorare la compliance dei pazienti rispetto
a trattamenti della durata di diverse settimane,
così come un conseguente aumento di offerta
radioterapica.
Insomma grazie a tale tecnologia, attualmente
presente solo in altri 2 centri europei, sarà pos-
sibile concentrare il trattamento radioterapico in
un numero molto limitato di sedute, con ovvi be-
nefici per i pazienti e per l’organizzazione dell’at-
tività del reparto di Radioterapia.
A. O. U. S. Giovanni Battista
Pierpaolo Berra
pberra@molinette.piemonte.it
Ap&b Ufficio Stampa Elekta
Massimo Marelli Coppola
massimo.marellicoppola@apebmilano.it
M croScopio Ricerca M croScopio

Addio cartella
clinica, in
corsia arriva

l’ iPad
Al Policlinico Gemelli di Roma da alcuni mesi in corso il progetto SiPad,
finalizzato alla sperimentazione del tablet pc in corsia, per avviarsi verso
la frontiera della cartella clinica elettronica e dire addio alla carta.

P
resto si potrebbe dire addio alla cartella
clinica, ai viaggi avanti e indietro in archi-
vio per recuperarla e portarla al medico
che la deve usare, alla necessità di prendere ap-
punti a mano al letto del paziente durante le visite
in reparto: l’iPad è arrivato in corsia al Policlinico
“Agostino Gemelli” di Roma e potrebbe mandare
in pensione la carta per riportare e aggiornare la
storia clinica del paziente, dal ricovero alle dimis-
sioni.
È con questa prospettiva che è partito da alcuni
mesi presso alcuni reparti tra cui quello di Cardio-
logia, il progetto SiPad, che consiste nell’introdur-
re l’iPad Apple nel Sistema Informativo del Poli-
clinico Gemelli, fornendo gli operatori sanitari di
questo dispositivo mobile (per ora in questa fase
sperimentale ne sono stati consegnati 20).
La GESI (Gestione Sistemi per l’Informatica), part-
ner del Gemelli, ha spiegato l’amministratore de-
legato Fabrizio Massimo Ferrara, ha portato l’iPad
a integrarsi nel sistema sanitario del Policlinico
dell’Università Cattolica di Roma, per affiancarsi
ai dispositivi esistenti e consentire agli utenti, gli
operatori sanitari, di operare in piena mobilità.
Al Policlinico Gemelli, ha spiegato Ferrara, si regi-
strano oltre 35 mila accessi al sistema informatico
ogni ora, a oggi sono già informatizzati il ciclo del
ricovero, dalla lista di attesa, all’accettazione, alla
degenza, alla dimissione, la prenotazione e pro-
grammazione delle prestazioni ambulatoriali, la
gestione delle impegnative e della cassa,  la richie-
sta, programmazione ed esecuzione delle presta-

21
M croScopio Ricerca
zioni ai pazienti ricoverati (radiologia, laboratori,
cardiologia, etc.), le attività infermieristiche in re-
parto (consegne, gestione letti, peso assistenziale,
etc.), la gestione “paperless” dei referti, firmati con
firma digitale e inviati ai reparti in forma digitale,
la gestione “filmless” delle immagini radiologiche
e la visualizzazione dai  reparti, le attività dei la-
boratori, della radiologia e delle sale operatorie,
la gestione del rischio clinico, con il braccialetto
identificativo per ogni paziente in modo da evitare
il rischio di errori di persona; il prelievo “persona-
lizzato” con l’identificazione certa del paziente e
della provetta; la gestione delle cartelle cliniche
(anamnesi, diario clinico,  lettera di dimissione, re-
ferti specialistici, etc.).
Ma con SiPad si vuole andare molto oltre, si vuo-
le dotare il personale medico di dispositivi mobi-
li per muoversi al letto del paziente e leggere e
aggiornarne la cartella clinica in tempo reale man
mano che il medico gira per il reparto e fa le visite.
Per ora, ha raccontato il professor Filippo Crea,
Direttore del Dipartimento di Medicina Cardio-
vascolare del Policlinico Gemelli, “stiamo usando
l’iPad nel “giro-visite”, al letto del paziente, solo
per leggere tutti i dati clinici del malato; possia-
mo anche vedere riportato sotto forma di grafico
l’andamento temporale delle sue analisi del san-
gue, ausilio molto comodo per esempio quando
è necessario monitorare parametri che variano ra-
pidamente nel tempo, come gli enzimi di necrosi
cardiaca”.
Però l’obiettivo a breve termine è usare l’iPad an-
che per inserire nuovi dati nella cartella clinica
elettronica del paziente, e per guardare referti
come lastre o risonanze. Inserire i dati in tempo
reale al letto del paziente permetterà davvero di
rendere del tutto elettronica, paperless, la cartella
clinica del malato. Addio quindi pagine fuori posto
in cartella clinica, addio difficoltà ad interpretare
la scrittura di un collega che ha visitato o trattato
il paziente e modificato la cartella a mano, addio
ritardi nella notifica di una richiesta di prestazione
a un degente, ritardi che possono causare lo “sca-
vallamento” di un’intera giornata nell’erogazione
di tale prestazione e, quindi, in definitiva l’aumen-
to della durata (e dei costi) della degenza.
Nel progetto SiPad sono stati coinvolti diver-
si utenti pilota in diversi settori del Policlinico, in
22
particolare: Cardiologia, Medicina d’Urgenza, Gi-
necologia, CEMI, Microbiologia, Medicina Interna,
Endocrinologia, Chirurgia. “Attualmente sono stati
consegnati una ventina di iPad e proprio in questi
giorni abbiamo raggiunto i 1000 accessi giorna-
lieri tramite il tablet pc”, ha rilevato l’Ing. Giovan-
ni Scavino, Direttore del Sistema Informativo del
Gemelli.
Ma l’idea è di estendere il progetto a tutti i re-
parti: il costo per la messa a regime di un siste-
ma simile, “considerato che l’infrastruttura di rete
wireless già è disponibile nel Policlinico, è essen-
zialmente quello dei dispositivi iPad – ha spiegato
Scavino -. Piuttosto che installare altri pc fissi (con
problemi di spazio nei reparti, di  “code” nell’uso
del sistema, e di costi per il cablaggio di ulterio-
ri punti rete) l’utilizzo degli iPad può  risultare un
risparmio.  Nei prossimi mesi studieremo un mo-
dello analitico che tenga conto di tutti i costi e ri-
sparmi, sia diretti che indiretti (anche in termini di
rischio clinico) – ha sottolineato Scavino -. In ge-
nerale, anche sulla base della letteratura e delle
esperienze di altre realtà, mi sento fin d’ora di dire
che l’utilizzo di dispositivi mobili comporta un au-
mento di efficienza ed una riduzione dei costi”.
In un ospedale è molto poco il lavoro che si fa “se-
duti a una scrivania”. L’utilizzo di dispositivi mobili
può aiutare molto verso l’obiettivo di una cartella
clinica completamente paperless e sempre a di-
sposizione del medico ovunque si trovi. In alcu-
ni settori questo è già raggiunto: tutti i dati del
paziente sono informatizzati e quindi anche ac-
cessibili in momenti successivi (si pensi a ricoveri
d’urgenza,pazienti cronici,rientri, etc.).
In futuro, ha concluso il professor Filippo Crea,
con l’uso di dispositivi mobili esteso a tutti i me-
dici sarà anche più facile lo scambio di opinioni e
informazioni tra colleghi e i “consulti virtuali” tra
medici di diversi dipartimenti cui un dato paziente
è afferito.
Dr. Nicola Cerbino
responsabile Ufficio stampa
Università Cattolica sede di Roma
e Policlinico universitario “Agostino Gemelli”
Mail ncerbino@rm.unicatt.it
www.rm.unicatt.it - www.policlinicogemelli.it
 M croScopio

MEMORIZZAZIONE
InForma

PERMANENTE
LETTURA VELOCE E METODOLOGIA DI STUDIO

T
utti noi abbiamo studiato e
continuiamo a studiare senza
che ci sia mai stato insegnato
come fare. Se ci accingiamo a sciare
non è possibile che nessuno ci dica
come fare per apprendere le tecniche
adeguate. Se non avremo un maestro
o una persona esperta che ci guida,
impareremo per tentativi e per errori.
Sarà estremamente faticoso ed im-
piegheremo sicuramente un tempo
notevolmente più lungo per impa-
rare. La stessa cosa avviene a scuo-
la. Ancora ad oggi mai nessuno ci ha
detto quali strategie utilizzare per
memorizzare, per leggere in maniera
più spedita e per studiare un testo.
Tutto viene affidato ad iniziative
personali. Quanto tempo in meno
impiegheremmo per raggiungere
determinati risultati! E quanta fatica
risparmieremmo!
Alcuni uomini famosi, nella storia
hanno avuto delle felici intuizioni ed
hanno elaborato delle strategie. Ad
esempio Cicerone per memorizzare
gli argomenti di un discorso utiliz-
zava i loci. Associava gli argomenti a
si disegna, si gioca. Una volta iniziata abbiamo: la creatività. Non ci sono
luoghi a lui ben noti. Di qui l’espres-
sione che ancora oggi usiamo: in pri- la scuola, come “una condanna divi- persone più dotate di memoria ri-
mo luogo, in secondo luogo ecc. na”, tutto viene modificato. Si diventa spetto alle altre. Ciò che ci differen-
La scuola quindi non ci insegna a improvvisamente seri, inquadrati e zia è il grado di attenzione e l’utiliz-
studiare, ci fornisce solo nozioni da si riduce drasticamente lo spazio ri- zo o meno di strategie. Si parte dalla
capire e da memorizzare. Nell’età servato alla fantasia e alla creatività. considerazione che la prima memo-
prescolastica tutti noi abbiamo im- Da questo momento in poi l’appren- ria che l’uomo ha utilizzato è stata
parato giocando. Giocare significava dimento diventa una grossa fatica a quella visiva, tutte le altre sono state
sperimentare divertendosi, dando volte insopportabile… Con molte me- elaborate successivamente. E’ neces-
libero spazio alla creatività, alla fan- todiche che passeremo ad analizza- sario pertanto ritornare ad utilizzare
tasia. All’asilo permane ancora tale re si torna indietro e ci si appropria soprattutto la memoria visiva. L’uomo
metodologia di approccio alla realtà: dell’enorme patrimonio che tutti noi ricorda se vede e ricorda in maniera

24

definitiva se è coinvolto emotivamen-
te dalle cose che vede. Se si assiste o
si è coinvolti in un incidente stradale,
se ne ricorderanno per sempre tutte
le fasi, perché c’è stata una partecipa-
zione emotiva. Se le cose da ricorda-
re non si vedono, bisogna elaborarle
mentalmente visualizzandole. Ma per
fare in modo che restino scolpite per-
manentemente nella nostra memoria
devono coinvolgerci emotivamente.
Per ottenere ciò bisogna elaborare
immagini paradossali, pazze. Se devo
immaginarmi un elefante che entra
nel mio studio, lo devo visualizzare
piccolo come un topo, se devo in-
vece immaginarmi un topo, lo devo
raffigurare nella mia mente grande
come un elefante. L’uomo per motivi
di sopravvivenza tende a memorizza-
re in maniera permanente immagini
inusuali. Se all’improvviso dalle acque
di un fiume emergono le fauci di un
coccodrillo, lo ricorderò per sempre
per evitare il pericolo e poterlo rac-
contare agli altri. Se nelle stesse ac-
que va ad abbeverarsi un innocuo
uccellino, la cosa passerà inosservata.
Elaborando le visualizzazione pa-
radossali si evita di dover ripetere
tantissime volte le cose da memo-
rizzare, ma bastano pochi passaggi
nella nostra mente per fissarle defi-
nitivamente. I metodi tradizionali di
memorizzazione (leggo, sottolineo,
ripeto) possono essere raffigura-
ti come dice Matteo Salvo, uno dei
maggiori esperti al mondo in tecni-
che di memorizzazione, con questa
immagine: vogliamo tracciare in un
prato un sentiero e lo facciamo cam-
minando a piedi. Dobbiamo passare
e ripassare più volte per riuscirci, ma
basterà non passarci più per alcuni
giorni e l’erba inesorabilmente ricre-
scerà cancellando il sentiero. Il sen-
tiero è il ricordo. Immaginiamo ora di
tracciare il sentiero con una ruspa. La
ruspa è il metodo di memorizzazione
permanente. Ci impiegheremo sicu-
ramente minor tempo ed il sentiero
(il ricordo) ci sarà per sempre per-
ché non ricrescerà più l’erba se non
dopo tantissimo tempo. Applichiamo
questa “ruspa” per esempio per me-
morizzare un elenco di venti nomi:
amo, ciambella, chitarra, lama, lava,
picchio, puma, acqua, nemo, frec-
cia, noce, re, mamma, fiamma, nuca,
polizia, frutta, bacchette di tamburo,
jeep, mappa. Senza tecniche di me-
morizzazione se ne ricorderanno po-
chi ma mai nell’ordine e soprattutto
per poco tempo. Attuando un sem-
plice tecniche di memorizzazione che
consiste nel costruire una storia con
associazioni paradossali riusciremo
a ricordarle permanentemente, sen-
za fatica , anzi con un certo diverti-
mento. Immaginiamo che ad un amo
è attaccata una enorme ciambella,
spremiamo la ciambella dalla quale
cosa strana invece della crema esce
una chitarra che fa molto rumore per
cui ci dà fastidio e la rompiamo con
una lama. Dalla chitarra rotta fuorie-
sce la lava che va a colpire il picchio
che non può più volare e cade sul suo
amico puma che va in acqua per spe-
gnersi. In acqua vede nemo che tira
una freccia che colpisce una enorme
nome. Dalla noce esce un re che ha
una regressione infantile e chiama la
mamma che invece di dargli amore
gli dà una fiamma sulla nuca. Chi va
a spegnere la nuca? La polizia con
un cumulo di neve sotto il quale c’è
della frutta suonata da due bacchette
di tamburo, che la polizia prende per
aggiustare la jeep che si è bloccata e
mentre fa questo si accorge che nel-
la jeep invece di un volante c’è una
enorme mappa. Con l’utilizzo delle
visualizzazioni paradossali è possibile
memorizzare i numeri trasformandoli
in parole, le formule matematiche, le
formule chimiche, le date storiche, gli
articoli di legge, i nomi delle persone
associandoli ai visi e tante altre cose.
Si apre davanti a noi un panorama
infinito che ci consentirà di essere
estremamente veloci ed efficaci. Ci
occorrerà molto meno tempo, potre-
mo così dedicare più tempo anche ad
altre cose oltre che allo studio.
Un’altra acquisizione importante è la
M croScopio
possibilità di leggere in maniera mol-
to più veloce. La velocità di lettura
della mente è notevolmente superio-
re a quella che esprimiamo leggendo.
E’ come se noi, leggendo, viaggiassi-
mo con una 500, mentre la mente è
in grado di viaggiare alla velocità di
una Ferrari. Se si viaggia in 500 si ha
tutto il tempo di distrarsi con il pano-
rama. Se si va in Ferrari bisogna con-
centrarsi sul percorso e non ci si può
distrarre. Con appropriate tecniche ci
si allena a far coincidere la velocità di
esecuzione della lettura con quella
mentale. Si legge in maniera veloce e
si memorizza meglio.
Quando leggiamo gli occhi hanno dei
punti di fissità. Sono dei punti in cui,
leggendo, si fermano. Esercitandosi
a ridurre i punti di fissità, si velociz-
za la lettura. Possiamo paragonare
la lettura ad una corsa ad ostacoli.
Gli ostacoli sono i punti di fissità. Se
si riducono gli ostacoli è ovvio che
si incrementa la velocità di corsa. E’
proprio questo che si verifica eserci-
tandosi con i metodi di lettura veloce.
Altro argomento interessante è la
metodologia di studio. Nello studio
di un testo invece delle sottolineature
a volte infinite, ci si allena ad indivi-
duare le parole chiave e con esse si
costruiscono le mappe mentali che
sostituiscono gli appunti tradizionali.
Se vogliamo ad esempio memorizza-
re un percorso stradale con metodo
tradizionale elenchiamo le località
e cerchiamo do memorizzarle ripe-
tendole più volte. Con l’utilizzo delle
mappe mentali non facciamo altro
che disegnare il percorso e memo-
rizzare l’immagine del percorso così
come faremmo con un mappa stra-
dale.
Tutte queste strategie vengono inse-
gnate in corsi compatti della durata
di un giorno svolti presso il Centro
ricerca e formazione di Napoli.
Nicola Gasbarro
Per informazioni contattare la segre-
teria al numero Cell. 338 1605631.
25
 M croScopio
Dermatologia
LIQUIRIZIA
benefici di creme e pomate
B
enefici alla cute, ma i topici
contenenti liquirizia potreb-
bero conferire limitati effetti
positivi anche all’apparato articola-
re. Il mio consiglio, per l’applicazio-
ne frequente di estratti di liquirizia
sulla cute umana, è di impiegare
delle creme, e (soltanto come se-
conda scelta) dei gel. Mi ero già in
precedenza interessato degli effet-
ti anti-infiammatori della liquirizia
(http://www.era2000online.net/maga-
zine/read.php?IdNum=121&IdAnno=
2008&IdMese=6&IdArticolo=1762),
articolo “Limone e vaniglia” di Mar-
co Nicoletti, e mi pregio di richiama-
re anche le osservazioni di allora. La
liquirizia (Glycyrrhiza glabra) è una
pianta dell’ordine delle fabales e
della famiglia delle fabaceae. Ha un
fusto erbaceo, che può arrivare in
26
alcune specie particolari ad assume-
re caratteristiche legnose. Le foglie
sono lanceolate, di un bel colore ver-
de smeraldo. Le infiorescenze sono
di un bel colore tra il rosa pallido
ed il bianco. Ognuno degli elemen-
ti di una infiorescenza ha una forma
particolare, che ricorda vagamen-
te un’orchidea, ridotta però ad un
quarto delle dimensioni del normale
fiore di un’orchidacea. Faccio questa
osservazione considerando il nume-
ro dei petali, che proteggono lo stilo
e gli stimmi. Lo stilo è quella parte
del fiore che, nei bellissimi libri di Bo-
tanica degli anni ‘20 (Pero. “Elementi
di Botanica”) veniva chiamato pistil-
lo. Gli stimmi, in forma di piccoli ele-
menti a guisa di una minuscola ca-
pocchietta, venivano chiamati negli
anni ‘20: “antere”. Il frutto è del tutto
simile ad una piccola fava. Non è mai
stato oggetto di studi approfonditi,
esattamente come è successo per il
frutto del caffè. La radice della pian-
ta di liquirizia è gialla nel suo inter-
no, perché contiene fruttosio, come
il miele, il quale deve il suo biondo
colore al medesimo zucchero. Com-
piuto questo viaggio nelle parti più
importanti di questa bella pianta,
proseguiamo questo veloce sguar-
do globale sui principi attivi della
radice della liquirizia. Poi vedremo il
meccanismo d’azione, nel modo più
approfondito possibile. La liquirizia
è ben nota alla Comunità Scientifica
per le sue azioni anti-infiammatorie,
sodioritentive e gastroprotettive. Il
meccanismo d’azione risiede nei suoi
principi attivi. E’vero che il principio
attivo responsabile (alla base) delle
 M croScopio
zione molecolare, ci viene anche da
notare che l’acido glicirretico è anche
molto somigliante alla molecola di
aldosterone. In virtù di questa ana-
logia di struttura, una parte degli ef-
fetti di un topico contenente estratti
idroalcolici di liquirizia (con percen-
tuale che non superi il 3%) può es-
sere attribuita ad un’azione diretta
sui recettori per gli steroidi. Tuttavia
una corrente del pensiero scientifico
attuale,www.farmacologiaoculare.
wordpress.com, ritiene che la prin-
cipale azione dell’azione glicirretico
sia quella di inibire la 11β-idrossi-
steroido-deidrogenasi (11β-HSD),
l’enzima responsabile della conver-
sione del cortisolo (idrocortisone) in
cortisone. L’inibizione della 11β-HSD
determina un aumento dei livelli pla-
smatici di idrocortisone. Ma siccome
azioni farmacologiche della liquirizia piamo ancora. Ma in molte piante
è molto forte anche l’affinità nei ri-
è l’acido glicirrizico, ma non è questo riguardanti gli effetti farmacologici
guardi del recettore per i mineral-
il metabolita più importante. Consi- utili per l’uomo è spesso il rizoma a
corticoidi, l’idrocortisone può indur-
derando comunque in modo atten- possedere i principi attivi più utili.
re gli stessi effetti sistemici dell’al-
to l’acido glicirrizico, rileviamo pri- Dopo l’assunzione per via orale, l’aci- dosterone (ipertensione, eccessiva
ma di tutto che esso è un triterpene do glicirrizico viene idrolizzato dalla conservazione del sodio all’interno
glucoside. I terpeni sono molecole flora batterica intestinale. I batteri dei glomeruli renali, espansione del

“
odorose, ed infatti volume plasmatico,
quest’acido è dota- ipokaliemia). Ecco
to di un odore del Gli effetti positivi si riferiscono per i reali motivi, for-
tutto suo, partico-
ora a due varietà di questa pianta: la niti dalla Biologia
lare. Quell’odore
che in genere ricol-
leghiamo alla liqui-
rizia. Poi è un glu-
glycyrrhiza glabra e la glycyrrhiza
uralensis. Di queste due varietà di
“ Molecolare, per cui
una crema (oppure
un gel) contenente
estratti idro-alcolici
coside, cioè appar- piante ho testato unicamente la radice alla liquirizia co-
tiene ad un gruppo stituisce un valido
di molecole che, anti-erpetico, per
frequentemente, svolgono un’azione sono dotati dell’enzima glucuronida- esempio nelle forme di herpes labia-
di scavenger nei riguardi della bar- si, per mezzo del quale la molecola le. Inoltre svolge una valida azione
riera emato-encefalica. L’acido glicir- dell’acido glicirrizico perde il gruppo nella psoriasi non artropatica, nelle
rizico è contenuto in una percentuale glucosidico, e diviene acido glicirreti- forme circoscritte. Svolge un’efficace
che oscilla tra il 2 e il 4% nelle radici co. E’questa la forma biologicamente azione nei riguardi delle blefariti, e
e nel rizoma della pianta. Si inten- attiva nella quale la molecola viene per questo motivo viene considerata
de per rizoma quella parte del fusto assorbita. C’è subito un elemento che con molto riguardo in Oftalmologia.
che in molte piante erbacee è appe- dovrebbe richiamare l’attenzione, e Ha una discreta efficacia nell’acne, e
na emergente dal terreno (due o tre riguarda la conformazione di questa costituisce (sotto forma di crema) un
cm), che si trova in completa continu- molecola. L’acido glicirretico contiene valido principio anti-infiammatorio
ità anatomica con diversi centimetri analogie evidenti con gli ormoni ste- ed antipruriginoso.
delle radici che si trovano sotto il ter- roidi, in particolare con il cortisone e
reno, ma a profondità bassa. Qual’è il con l’idrocortisone. Continuando ad Dott. Marco Nicoletti
vero scopo del rizoma? Non lo sap- osservare questo tipo di conforma- Dermatologo – Tor Vergata

27
 M croScopio
inSalute

THUYA
UNO DEGLI ALBERI
DELLA
VITA
L
e classificazioni botaniche mondiali conoscono più di una
specie vegetale glorificata con appellativi come “albero della
vita” o “ arbusto della vita” o “pianta della vita” e via dicendo.
Tra le tante specie che hanno meritato, in luoghi e tempi anche lon-
tani tra loro, tale salvifica nomea c’è anche la Thuja, piccolo, delica-
to e snello albero molto comune tra le nostre siepi e molto apprez-
zato dai nostri più qualificati botanici, ed anche dai giardinieri, in
quanto sembra sopportare bene anche temperature molto fredde.
Il contenuto di questo articolo è essenzialmente storico e di crona-
ca, ed è superfluo sottolineare che qualunque impiego della Thuja,
delle sue parti, dei suoi estratti e tinture madri e/o di preparati
alimentari o cosmetici a base di Thuja, è da sottoporre al vaglio del
proprio medico o di altro idoneo specialista del S.S.N..Molto diffu-
sa in Europa, ma anche in Asia ed America, essa viene considerata,
in Occidente, soprattutto nelle due varietà “Thuja Occidentalis” e
“ Thuja Orientalis”. Il suo legno è leggero, abbastanza soffice ed
è fortemente aromatico, e proprio per tali qualità esso ha trovato
storicamente uso in molte applicazioni, le più disparate, dalle cas-
se e cassapanche abili a tenere lontane le tarme all’impiego con-
tro il fuoco di S.Antonio (herpes zoster). L’olio essenziale di thuja
contiene un particolare terpene: il tujone. I terpeni sono molecole
odorose, aventi tra le proprie caratteristiche un’elevata volatilità.
Molti aromi posseduti da fiori, piante, e perfino cibi o profumi sono
derivati da terpeni o terpenoidi naturali. La canfora ed il limonene,
nonché il geraniolo, sono terpeni. Molti terpeni sono poi contenuti
nell’olio di oliva, nel sebo umano, nel cerume, nel lievito etc. etc.
Alcuni studiosi fanno rientrare tra i terpeni anche la vitamina A ed il
caucciù. Tornando al tujone, esso è stato studiato dettagliatamente
per le sue proprietà antagonizzanti il recettore dell’acido gamma-
aminobutirrico di tipo A, comunemente indicato come “GABA”. Il
GABA, a sua volta, è un neurotrasmettitore responsabile dell’ec-
citabilità neuronale in tutto il sistema nervoso centrale, ed inoltre
è direttamente coinvolto nel tono muscolare, influenzando quindi
l’intera muscolatura e perfino il nostro cuore, che è composto di

28

“
Ancora oggi, nelle Americhe, i co-
smetici a base di Thuya ( L. 1753 )
sono piuttosto diffusi. L’abbondanza
di componenti fortemente attivi, pe-
raltro, limita l’uso delle parti di tale
pianta negli integratori. Le foglie
di essa contengono una quantità di
vitamina C assai elevata, eppure
l’impiego di infusi, peraltro facili da
“
preparare, è spesso rivolto alla cura
dei disturbi digestivi e di altre non
gravi afflizioni.
fibre muscolari. L’antagonismo con il GABA può quin-
di essere mortale per il cuore, per il sistema nervoso
centrale e per numerose patologie. Per un’interessante
disamina degli effetti del tuyone, vedasi “Alpha-thujone
( the active component of absinthe ) : gamma-amino-
butyric acid type A receptor modulation and metabolic
detoxification “, di Hold KM, Sirisoma NS, Ikeda T., Nara-
hashi T., Casida JE, su Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 97 ( 8
) 3826-31. doi:10.1073/pnas.070042397. PMID 10725394.
(Inutile ricordare che il recettore, struttura molecolare
sulle cellule, è in grado di ricevere e trasmettere segnali,
di natura chimico-fisica).
Tuttavia, accertata l’importanza dei GABA, va anche rile-
vato che l’antagonismo con il recettore del GABA di tipo
A, che di per sé può essere letale, può essere anche im-
piegato a fin di bene. Recentemente, un gruppo di stu-
diosi dell’University of California di Los Angeles ha sfrut-
tato proprio l’inibizione dei recettori specifici del GABA,
di tipo A, per ripristinare le funzionalità cerebrali dopo
un ictus. Comunque sia, il tujone è una sostanza difficil-
mente padroneggiabile, e questa è la principale ragione
per cui non abbiamo, al momento attuale in Italia, un
mercato di integratori a base di thuja. I componenti del-
la Thuja sono essenzialmente l’acido tujetico, il fenco-
ne (Vocabolario Treccani: composto organico, isomero
della canfora di cui ricorda l’odore ), vari olii volatili, la
pineprina, i tannini ( che spesso sono anche antivirali,
costituendo spesso polifenoli ) ed il predetto tujone. Per
quanto riguarda la Thuja occidentalis, le parti più spesso
usate nei costumi dei vari popoli sono le foglie, da cui
facilmente può essere tratto un infuso versando un litro
M croScopio
di acqua bollente su 25 grammi di foglie, infuso sconsi-
gliabile senza controllo medico. Storicamente, la Thuja
ha dimostrato di poter influenzare il sistema nervoso
centrale nonché le contrazioni del muscolo cardiaco, ed
è stata usata non solo per agevolare i parti, ma anche
per i vermi intestinali, per stimolare le mestruazioni, e
perfino nel trattamento della tosse (olio di Thuja).
Ancora, è molto usata in omeopatia, in granuli, ottenen-
dola dalle foglie raccolte dalla pianta in fioritura, e la
tintura madre è stata usata come rimedio familiare prin-
cipe contro le verruche. Il popolare sito web di pfaf.org,
vera miniera di indici bibliografici, avverte che storica-
mente si ha conoscenza di esperimenti condotti sull‘uso
della Thuja contro il cancro dell’utero, nonché di un uso
atipico di un thè di Thuja per i reumatismi, l’artrite (ad-
dirittura, in tal caso si sono fatte prove con bagni a base
di foglie di Thuja) e le malattie da raffreddamento come
la sindrome influenzale. Le foglie sono state usate come
lavaggio per eliminare le tossine, per alleviare vari tipi
di dolore, ed una tintura madre di Thuja è stata usata
come trattamento per le verruche, le piaghe da decubito
e le infezioni fungine. I ramoscelli sono anch’essi stati
usati per vari impieghi, e l’olio ottenuto dalle foglie è
stato usato come antisettico, espettorante e rubefacen-
te (facilita il richiamo del sangue negli strati più super-
ficiali della cute). Tuttavia, dosi massicce di esso hanno
dimostrato effetti fortemente tossici. L’uso di tale pianta
non dovrebbe essere consentito alle donne in stato di
gravidanza. Si ritiene sconsigliabile, alle donne in tale
stato, anche l’uso di cosmetici a base di Thuja. I cosmeti-
ci aventi tale essenza vegetale come ingrediente sono, a
livello mondiale, piuttosto diffusi. In Italia, la crema più
diffusa a base di Thuja unisce l’olio essenziale di Thuja
all’estratto di foglie di hamamelis ed al gel di argilla ver-
de. Mentre in altri paesi, come l’America Latina ed il
mondo spagnolo, abbiamo varie popolari preparazioni
cosmetiche a base di Thuja, di cui ci limitiamo ad indi-
carne una piuttosto emblematica. Essa ha le seguenti
componenti: acqua, paraffina liquida, alcool cetosteari-
lico e sodio cetostearilsolfato, alcool cetostearilico, gli-
cerina, methylparaben, propylparaben, diazolidinyl urea
(conservante antimicrobico usato nei cosmetici), Euxyl K
300, estratto di tuja, profumo.
In Italia i preparati di thuja vengono utilizzati anche e
soprattutto per l’azione contro le verruche, come ad
esempio una diffusa preparazione a base di estratto
idroalcolico di Thuja ed essenza di limone, quest’ultima
per la sua azione antisettica e purificante. La tintura ma-
dre di Thuja viene poi impiegata, per le sue azioni an-
tifungina ed antibatterica, contro le infezioni micotiche
della pelle, come la tinea pedis e la tinea versicolor.
di Paolo Nicoletti
29
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