Guida rapida

completa Infant
Flow SiPAP
®
 Sommario
Sezione 1: Regolazione del circuito................ 1
Lettino aperto e incubatrice............................ 2
Sensore addominale........................................ 3
Nomogramma della pressione per
generatore Infant Flow LP............................... 4
Verifica allarmi.............................................5-6
Calibrazione a due punti dell'ossigeno.........7-8
Disattivazione del sensore ossigeno................. 9
Menu di avvio e test di tenuta..................10-11
Sezione 2: Funzionamento........................... 12
Pannello anteriore Infant Flow SiPAP............. 12
Funzionamento dei tasti
di programmazione..................................13-14
i
Modalità operative...................................15-16
Schermata di conferma/impostazione
allarme......................................................... 17
Schermata di selezione modalità................... 18
Schermata di regolazione dei parametri........ 19
Incompatibilità impostazioni.......................... 20
Schermata principale..................................... 21
Schermata Parametri monitorati.................... 22
Gestione allarmi............................................ 23
Controllo finale e ispezione di routine........... 24
Risoluzione dei problemi............................... 25
Sezione 1: Regolazione
del circuito
AVVERTENZA

• Non collegare il generatore al

paziente fino al completamento Infant Flow
SiPAP

NCPAP/ Pres High

della verifica del funzionamento

Pres Low
L/min L/min

14 50 60
70
5
40 80
12
30 90
4
10
8 21 100

3
6

e della configurazione iniziale

4
2
2
1

XDCR PPROX

ATTENZIONE

• Attenersi alle istruzioni per

l’uso fornite dal produttore per
configurazione e funzionamento
dell'umidificatore

FACOLTATIVO

• Utilizzare l'interfaccia trasduttore

per l'allarme di apnea e
frequenza respiratoria bassa
e la modalità Bifasica attivata
(solo iniziale)

1
Culla o lettino aperto Incubatrice

Con l'incubatrice utilizzare la prolunga

tubo. Rimuovere quest'ultima se si
forma una condensa eccessiva.

2
Sensore addominale

1. Collegare il trasduttore all'eccitatore.

2. Collegare il sensore di respirazione al trasduttore.

3. Comprimere delicatamente il sensore; il LED del trasduttore si accenderà.

4. Applicare il sensore al neonato:

a. Linea della pressione perpendicolare

al cerotto.

b. Posizionare tra l’ombelico e l’apofisi

dello sterno.

c. Posizionamento alternativo: addome laterale.

5. Verificare il posizionamento corretto. Durante l'espirazione si accenderà il LED del trasduttore

e durante l'inspirazione il LED situato sul pannello anteriore.

FACOLTATIVO

• Utilizzare l'interfaccia trasduttore per il rilevamento dell'apnea e la modalità Bifasica attivata

3
Nomogramma della pressione per il sistema Infant Flow

Il sistema Infant Flow SiPAP è soggetto a un rapporto diretto tra flusso di gas controllato
e pressione delle vie aeree. Ad esempio, un flusso di gas compreso tra 8 e 9 l/min fornisce
circa 5 cmH2O.
15.0

13.0

11.0

9.0
(cmH2O)

7.0

5.0

3.0

1.0

4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0

(LPM)

4
Test allarmi

AVVERTENZA Impostazioni iniziali test allarmi

Prima dell’applicazione al paziente verificare che Alimentazione aria > 30 psig (2,1 bar)

tutte le procedure di calibrazione e di test di verifica Alimentazione O2 > 30 psig (2,1 bar)
utente siano completate. Effettuare le procedure Circuito/generatore Infant Flow LP
di calibrazione e di test di verifica utente con il
nCPAP/pressione bassa 9 l/min
paziente scollegato.
%O2 30%
1. Collegare l'alimentazione O2 e dell'aria. Flusso alta pressione 3 l/min
Collegare il cavo di alimentazione a una presa
Modalità nCPAP
CA. Collegare il circuito paziente, il generatore
Per la fase 9 utilizzare le impostazioni
e l'interfaccia paziente. Ostruire l'apertura del
riportate di seguito
circuito paziente.
Frequenza 30 respiri al minuto
2. Accendere l'eccitatore e completare la procedura Ti 0,3 secondi
di verifica accensione.
Intervallo apnea/LBR 20 secondi
3. In modalità nCPAP rimuovere l'ostruzione
dall'apertura del circuito paziente con gli allarmi
impostati. L'allarme di bassa pressione si attiverà.
Ripristinare l'ostruzione e gli allarmi.

5
Test allarmi (continua)

4. Regolare il misuratore di bassa portata/nCPAP su 11 l/min. L'allarme di pressione elevata delle

vie aeree si attiverà. Ridurre il flusso a 8 l/min. Ripristinare gli allarmi.

5. Regolare il comando %O2 su 35%. L'allarme %O2 alta si attiverà. Riportare il valore O2 su
30%. Ripristinare gli allarmi.

6. Regolare il valore %O2 su 25%. L'allarme %O2 bassa si attiverà. Riportare il valore O2 su
30%. Ripristinare gli allarmi.

7. Scollegare il cavo di alimentazione CA dalla presa. L'allarme Perdita rete CA si attiverà.

Ricollegare il cavo di alimentazione CA. Ripristinare gli allarmi.

8. Ostruire il tubo di espirazione e aumentare la pressione nCPAP fino a 11 cmH2O. L'allarme di

pressione elevata del circuito si attiverà. Ridurre il flusso a 8 l/min e ripristinare gli allarmi.

9. Selezionare e confermare la modalità Bifasica. Modificare l’impostazione del comando

della frequenza obbligatoria in 1. L'allarme di bassa frequenza respiratoria si attiverà
dopo l’intervallo predefinito di 20 secondi. Riportare il valore della frequenza su 30.
Ripristinare gli allarmi.

6
Calibrazione a due punti dell'ossigeno

1. Regolare i misuratori di portata e attivare

l'eccitatore.

2. Premere il pulsante degli strumenti nella

schermata di impostazione.

3. Regolare il comando dell'ossigeno su 21%:

a. Confermare premendo il pulsante lampeggiante.

b. Attendere che il valore visualizzato si stabilizzi.

c. Verrà visualizzato un segno di spunta ed è

necessario che il valore %O2 sia 21%.

4. Regolare il comando dell'ossigeno su 100%:

a. Confermare premendo il pulsante lampeggiante.

b. Attendere che il valore visualizzato si stabilizzi.

c. Verrà visualizzato un segno di spunta ed è

necessario che il valore %O2 sia 100%.

5. Premere il pulsante Exit (Esci).

7
Calibrazione a due punti dell'ossigeno (continua)

NOTA

• Se la calibrazione non riesce, viene visualizzata

una "X" rossa, si attiva l'allarme acustico e viene
visualizzato un codice di errore; ripetere la procedura
di calibrazione

• Per la configurazione iniziale e per effettuare

modifiche al circuito, è necessario eseguire
calibrazioni a due punti

8
Disattivazione del sensore ossigeno

Pulsante di disattivazione O2

1. Nella schermata di impostazione,

premere il pulsante di calibrazione (CAL).

2. Premere il pulsante O2 Disable (Disattivazione O2):

a. Il monitoraggio e gli allarmi acustici dell’ossigeno

vengono disattivati.

b. Viene visualizzato il codice di errore 55.

3. Utilizzare un analizzatore di ossigeno esterno per

monitorare il valore FiO2.

AVVERTENZA

• Utilizzare sempre un monitor dell’ossigeno esterno

se il sensore ossigeno è disattivato

9
Menu di avvio e test di tenuta

1. Collegare la mascherina o la cannula

al generatore; ostruire l'apertura del
circuito paziente.

2. Impostare il flusso nCPAP su 9 l/min e premere il

flusso alto fino a 3 l/min.

3. Attivare l'eccitatore.

4. Verificare che la pressione misurata sia 5 ±1% se

il valore visualizzato è inferiore a 5 cmH2O.

5. Confermare toccando l'icona lampeggiante.

6. Regolare il selettore O2% sull'impostazione

desiderata. Verificare che il valore misurato sia
entro il 3%.

7. Confermare toccando l'icona lampeggiante.

8. Regolare il flusso alto come desiderato e

verificare le impostazioni.

10
Menu di avvio e test di tenuta (continua)

9. Confermare toccando l'icona lampeggiante.

10. Collegare il gruppo del trasduttore al relativo

connettore di interfaccia sul lato anteriore
del sistema Infant Flow SiPAP, se necessario.
Confermare toccando l'icona lampeggiante. Una
"X" rossa indica che il gruppo del trasduttore
non è collegato.

11. Impostare gli allarmi toccando nCPAP o il

pulsante Alarm Mute/Reset (Silenzia/Azzera).

12. Il valore della misura CPAP deve essere

5 cmH2O. In caso contrario, verificare
la presenza di perdite.

13. Rimuovere ostruzioni dalle cannule o dalle

maschere. È necessario che la misura CPAP arrivi
a un valore compreso tra 0 e 2 cmH2O. In caso
contrario, verificare la presenza di ostruzioni.

11
Sezione 2: Funzionamento
Pannello anteriore Infant Flow SiPAP A B C

A. LED alimentazione
XDCR

B. Barra delle avvertenze

D
C. LED interfaccia trasduttore

D. Schermo tattile LCD

E. Comando %O2 Infant Flow®

SiPAP
F. Misuratore di portata alta pressione NCPAP/
Press Low Press High

G. Collegamento linea di
L/min L/min

50 60 70
pressione prossimale 40 80
30 90
E
J
H. Collegamento interfaccia trasduttore 21 100

F
I. Braccio di inspirazione del
collegamento circuito I
J. Misuratore di portata bassa H G
PPROX
XDCR
pressione/nCPAP

12
Funzionamento dei tasti di programmazione

Descrizione Esempio
Pulsante attivato.

Pulsante non attivo perché la funzionalità indicata non è disponibile o perché una condizione di
allarme attivo è in attesa di conferma.

La sospensione di una conferma di un comando o di una modalità selezionata viene evidenziata ed

è caratterizzata da testo bianco e giallo intermittente.

Quando si preme un pulsante, i bordi risultano evidenziati.

13
Funzionamento dei tasti di programmazione (continua)

Descrizione Esempio
Quando si è in presenza di un allarme attivo associato a un valore misurato, quest'ultimo viene
visualizzato con testo ROSSO LAMPEGGIANTE. Il valore limite associato (se esistente) verrà
visualizzato in ROSSO.

Quando un allarme associato a un valore misurato viene annullato, il dispositivo rimane in uno
stato di allarme a BASSA priorità, con la visualizzazione del valore misurato in testo GIALLO
LAMPEGGIANTE e il limite associato verrà visualizzato in GIALLO finché gli allarmi non saranno
azzerati dall'operatore.

Con la respirazione manuale viene erogato un ciclo bifasico singolo secondo i valori impostati per
T-High, per il flusso alto e per %O2. Viene erogato un unico ciclo bifasico indipendentemente dalla
durata della pressione del pulsante.

Se nella schermata non si verifica alcuna interazione per 120 secondi e non si è in presenza di
allarmi attivi, lo schermo viene bloccato per evitare immissioni non desiderate. Per sbloccarlo,
premere l'apposito tasto.

14
Modalità operative

CPAP è una pressione positiva a un solo livello

costante che viene erogata alle vie aeree
del paziente per agevolare il ripristino della
capacità residuale funzionale e la correzione
dell'ipossemia.

BiPhasic (Bifasica) costituisce due livelli

di pressione, erogata in base ai criteri di
tempo alto (T-High), pressione e frequenza
impostati. Piccoli aumenti di pressione
incrementale di 2-3 cmH2O consentono di
aumentare la capacità residuale funzionale e
possono scaricare lo sforzo respiratorio.

15
Modalità operative (continua)

BiPhasic tr (Bifasica attivata) consente atti

respiratori innescati dal paziente tramite sensore
respiratorio addominale, con monitoraggio
della frequenza respiratoria, intervallo apnea
regolabile, allarme dell’apnea e frequenza
dell'emergenza apnea regolabile. Ciò consente
ausilio respiratorio senza la necessità di utilizzare
un tubo endotracheale.

Apnea detection (Rilevamento apnea) avviene

tramite sensore respiratorio addominale. Gli
allarmi apnea vengono attivati quando si supera
l'intervallo impostato. Se viene rilevato il respiro
del neonato entro il successivo intervallo,
l'allarme sarà disattivato.

16
Schermata di conferma/impostazione allarme

1. Impostare i limiti dell'allarme toccando il

pulsante nCPAP o di allarme per 3 secondi.
Se nessuno dei due pulsanti viene toccato
entro 2 minuti, i limiti dell'allarme verranno
impostati in modo automatico.

2. La schermata di selezione modalità

verrà visualizzata con l'eccitatore in
modalità nCPAP.

17
Schermata di selezione modalità

1. Premere il pulsante della modalità

desiderata. La visualizzazione cambierà
nella schermata di regolazione
dei parametri.

NOTA
• Nella barra dei menu verranno
visualizzate le sole modalità disponibili
• Per le modalità Apnea e Bifasica attivata,
collegare il gruppo del trasduttore e il
sensore respiratorio addominale

18
Schermata di regolazione dei parametri

1. Premere il pulsante del parametro da

modificare. Vengono visualizzati solo i
comandi pertinenti. Il parametro selezionato
e la visualizzazione numerica corrispondente
sono evidenziati in giallo.
2. Regolare le impostazioni con i tasti freccia
su e giù.
3. Confermare le modifiche premendo il pulsante
del parametro. Se non viene effettuato
alcun intervento, il nuovo parametro
diventerà effettivo in modo automatico dopo
15 secondi.

NOTA
• È possibile effettuare modifiche al parametro
durante la configurazione iniziale e il
funzionamento normale

19
Incompatibilità impostazioni

• Quando la modifica di un parametro (A) non è compatibile con un altro parametro (B),
verrà effettuata una regolazione automatica di tale parametro (B)
• Se il parametro regolato (A) viene ripristinato in meno di 15 secondi, la modifica del
parametro (B) sarà annullata
• Quando le regolazioni di un parametro provocano una
riduzione in un altro parametro per mantenere i requisiti
dell'intervallo di respirazione minimo, il parametro
ridotto viene visualizzato in ROSSO per 15 secondi

ESEMPIO
• Modalità Bifasica con valore T-High = 2,0 secondi: se si aumenta la frequenza al di sopra dei
28 respiri al minuto, il limite minimo di T-Low può essere raggiunto solo riducendo T-High.
Se la frequenza viene aumentata a 29, T-High si riduce automaticamente a 1,9 secondi.
Se la frequenza viene ridotta a 28 entro 15 secondi, verranno ripristinate le impostazioni
precedenti di T High (2,0 secondi)

NOTA
• T High si riduce automaticamente per mantenere un T-Low minimo di 100 millisecondi

20
Schermata principale

• Nella schermata principale viene visualizzata

la modalità di funzionamento in uso, lo stato
dell’allarme, lo stato di carica della batteria, i
parametri monitorati e un display grafico della
pressione nel tempo
• È possibile regolare solo i parametri attivi per
la modalità selezionata
• Con il monitoraggio del respiro attivo, le
respirazioni spontanee sono indicate in
giallo sotto il grafico della pressione delle vie
aeree erogata
• Per accedere alla schermata Parametri
monitorati, premere il pulsante di
modifica schermata

21
Schermata dei parametri monitorati

1. Nella schermata dei parametri monitorati

vengono visualizzati i valori misurati e le
impostazioni del parametro per tutte le
modalità bifasiche.
2. Per la regolazione, sono disponibili
i parametri attivi.
3. Per tornare alla schermata
principale, premere il pulsante
di modifica schermata.

22
Gestione allarmi

Priorità allarmi acustici

• Priorità alta: una serie di 10 segnali ogni
10 secondi, indicatore rosso lampeggiante
• Priorità media: tre segnali acustici ogni
15 secondi, indicatore giallo lampeggiante
• Priorità bassa: due segnali acustici ogni
30 secondi, indicatore giallo non lampeggiante

Disattivazione allarmi acustici

Il pulsante di ripristino allarmi consente di
disattivare gli allarmi attivi fino a 30 secondi.
Una nuova condizione di allarme ad alta priorità
annullerà la disattivazione dell'allarme.

Ripristino allarmi
Per cancellare gli allarmi a bassa priorità e
annullati e ripristinare i limiti dell'allarme, premere
il pulsante di ripristino allarmi per 3 secondi.

23
Controllo finale e ispezione di routine
Controllare il sistema almeno ogni 3 o 4 ore per:

• Accertarsi che il paziente stia ricevendo il livello prescritto di CPAP

• Accertarsi che il generatore sia stabile, fisso e che non tiri verso l'alto sul naso

• Verificare che non vi siano segni di deformazione o irritazione sul naso o sul
tessuto circostante

• Accertarsi che il setto del paziente sia chiaramente visibile quando si utilizzano le cannule

• Accertarsi che gli occhi del paziente siano chiaramente visibili e che le narici non siano
bloccate quando si utilizza la maschera

• Verificare il dispositivo di fissaggio e le cinghiette per accertarsi che la tensione sia corretta
e regolarli quanto necessario per garantire un'adesione adeguata

• Monitorare il paziente per rilevare eventuali segni di insufflazione gastrica o

distensione addominale

• Accertarsi che non si formi una condensa eccessiva nel circuito e nel generatore

24
Risoluzione dei problemi

Allarme Priorità Causa possibile Possibili soluzioni

%O2 < 18% Alta È necessaria la calibrazione O2 Ripristinare il limite superiore del valore FiO2,
calibrazione O2

%O2 > 104% Alta È necessaria la calibrazione O2 Ripristinare il limite inferiore del valore FiO2,
calibrazione O2

%O2 alta Alta Modifica impostazione %O2, guasto Correggere il valore FiO2, ripristinare i limiti
alimentazione gas, traboccamento di allarme
pozzetto acqua

%O2 bassa Alta Modifica impostazione miscelatore, Correggere il valore FiO2, ripristinare i limiti
guasto alimentazione gas, traboccamento di allarme
pozzetto acqua

Sovrapressione Alta Il tasso di flusso è impostato su un valore Verificare il tubo/filtro di scarico, ridurre il
troppo alto, si è in presenza di un'ostruzione tasso di flusso, ripristinare i limiti di allarme
del braccio espiratorio, il silenziatore/filtro
è bloccato

Batteria scarica Avvertenza Si è verificata una modifica dello stato di carica Collegarsi alla rete CA
della batteria

Livello di tensione della Media La batteria si è scollegata, la carica non Collegarsi alla rete CA
batteria basso si mantiene

Perdita rete CA Alta L'alimentazione CA si è scollegata Collegarsi alla rete CA

nCPAP alta/ Alta Modifica delle impostazioni, scollegamento Ripristinare i limiti di allarme
pressione bassa del circuito

nCPAP bassa/ Alta Modifica delle impostazioni, scollegamento del Ripristinare i limiti di allarme, verificare la
pressione bassa circuito, perdite presenza di perdite

Pressione bifasica alta Alta Modifica delle impostazioni dell'alta pressione, Ripristinare i limiti di allarme
scollegamento del circuito

25
 AVVERTENZA: in base alle leggi federali statunitensi la vendita del dispositivo qui descritto è
soggetta a prescrizione medica.

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