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trasmissione
sessuale
Silvia Moretti
Dipartimento Scienze della Salute
Università di Firenze
MALATTIE A TRASMISSIONE
SESSUALE
1) Maschio eterosessuale:
uretrite anteriore acuta con
essudato abbondante
purulento (giallo-verdastro);
Possibili complicanze :
uretrite posteriore,
prostatite, epididimite
2) Maschio omosessuale: proctite e/o faringite;
3) Femmina adulta : endocervicite e/o uretrite e/o
proctite e/o faringite; possibili complicanze :
malattia infiammatoria pelvica (annessite, epatite
ecc)
4) Femmina prepubere : vulvovaginite
5) Neonato: congiuntivite per infezione nel canale
del parto da madre infettata
Diagnosi dell’infezione gonococcica
1) Esame microscopico della secrezione (colorazione
con blu di metilene e/o Gram
2) Tecnica di immunofluorescenza sull’essudato:
anticorpi antigonococco di coniglio marcati con
fluoresceina
3) Esame colturale (terreni al sangue tipo Thayer –
Martin) e successiva identificazione mediante
anticorpi monoclonali. Indicato nelle forme croniche,
nell’infezione della donna, nella proctite e faringite.
Fornisce inoltre indicazioni sulla sensibilità agli
antibiotici.
Terapia dell’infezione gonococcica
1) Cefixime 400 mg in singola dose; ceftriaxone
125 mg im in singola dose; ciprofloxacina 500
mg in singola dose (CDC di Atlanta)
2) Nelle forme resistenti : spectinomicina 2-4 g in
dose unica
Sifilide Primaria
Disseminazione ematogena 3-8 sett dopo il sifiloma
Sifilide Secondaria
Dopo 3-8 sett, scomparsa
lesioni cute
Sifilide Latente
2-20 anni
Lesioni Mucose
Sifilide terziaria
Sifilide primaria
1) Sifiloma
Comparsa nel punto di contagio (donna: cervice,
commessura vulvare posteriore, grandi o piccole
labbra; maschio: lamina interna del prepuzio e solco
coronarico )
Nodulo indolente di colore rosso scuro, di consistenza
cartilaginea, eroso in superficie
Guarigione spontanea senza cicatrice in 4-6 settimane
2) Linfoadenopatia satellite
Linfonodi grandi fino ad una noce, duri, mobili, indolenti
Sifiloma : diagnosi differenziali
2) Sintomatologia generale
Febbre serotina, cefalea, linfoadenopatia, epato-spleno-
megalia
CONTAGIO
Incubazione
2-4 settim.
Possibile
Sifilide primaria guarigione
Intervallo di circa dell’infezione
4 settimane
Possibile
Sifilide secondaria guarigione
Periodo di dell’infezione
latenza (> 2
anni)
Sifilide terziaria
Sifilide secondaria
1) Rash cutaneo (sifiloderma)