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Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali: Sono vere le affermazioni dei punti a, c, d
Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi
riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un
mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente? Consigliate di
chiamare il 118 e di farsi portare con urgenza al pronto soccorso per ulteriori accertamenti e per un periodo
di osservazione
Edemi declivi si manifestano in tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne: epatite alcolica
Elevati livelli di prolattina possono: Tutte le risposte sono corrette
Emanuele ha 73 anni, diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza
davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici : paziente in stato di
coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto.
Cute lievemente fredda, un po' sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III
grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il pi urgente? posizionare pace-maker temporaneo in attesa
del permanente
Federico un giovane di 19 anni, militare di leva. Una settimana fa ha lamentato angina faringea e febbre a
38-38,5 C per 3-4 giorni. Il medico del battaglione ha prescritto solo qualche antipiretico. Ieri ha notato la
presenza di numerosi noduli laterocervicali e sovraclaveari bilateralmente poco dolenti alla palpazione,
mobili. Quale dei seguenti tipi di patologia ritieni pi probabilmente responsabile della malattia? patologia
infettiva sistemica
Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:
Nessuna delle risposte corretta
Gli eosinofili sono coinvolti: "a" e "c" sono corrette
I danni che si possono subire a seguito di una terapia radiante sono: tutte le risposte indicate
I marcatori tumorali sono: indici, pi o meno specifici, della presenza di una neoplasia
I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne: farmaci
anticoagulanti
I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo: hanno un rischio raddoppiato di avere asma, BPCO
(broncopneumopatia cronica ostruttiva), fibrosi polmonare
I pi comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono alopecia, nausea, vomito, diarrea, leucopenia
I sarcomi metastatizzano piu' frequentemente per via ematica
I vantaggi dell'attivita' fisica controllata si osservano: in tutte le risposte indicate
Il carcinoma della cervice uterina si associa in pi del 95% dei casi ad infezione da: papillomavirus umano
(HPV)
Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza: alle ossa
Il carcinoma tiroideo in genere caratterizzato da eutiroidismo
Il CEA aumentato nei soggetti: tutte le affermazioni indicate sono vere
Il diabete mellito tipo 1 caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto: aumento ponderale
Il dolore anginoso pi frequentemente localizzato: regione retrosternale
Il fenomeno di Raynaud si pu associare a: sclerodermia
Il Feocromocitoma una neoplasia di quale delle seguenti strutture ? midollare surrenale
Il fremito vocale tattile diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne: addensamento polmonare con
bronchi pervi
Il marker tumorale di pi comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto il CEA
Il medico pu rifiutare una certificazione ad un cittadino? No, non pu rifiutare di rilasciare direttamente al
cittadino certificati relativi al suo stato di salute e deve redigere tale certificazione valutando e attestando
soltanto dati clinici che abbia direttamente constatato.
Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni: la rettocolite ulcerosa
Il metodo migliore per valutare una steatorrea uno dei seguenti: dosaggio dei grassi fecali
Il microcitoma polmonare una neoplasia di pertinenza chemioradioterapica
Il morbo di Graves: una forma di ipertiroidismo
Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante : il prolungamento di sopravvivenza
Il periodo medio di incubazione della rosolia e' di: 14-21 giorni
Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support ( BLS) quello:
carotideo
Il polso piccolo caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne: ipertensione arteriosa
sisto-diastolica
Il quadro di ripolarizzazione precoce al' ECG che si puo' osservare nello sportivo consiste in un
sopraslivellamento del tratto ST a concavit superiore
Il rischio cardiovascolare aumentato soprattutto: se aumenta il grasso viscerale
Il sintomo precoce pi frequente di un tumore dell'esofago : la disfagia
Il sistema TNM: definisce l'estensione della malattia
Il termine di remissione parziale si puo' applicare, in oncologia medica, ad una delle seguenti situazioni
riduzione della massa tumorale > del 50%
Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) : polichemioterapia
Il Tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto al fegato
Il tumore maligno pi comunemente riscontrato nel fegato : carcinoma metastatico
Il tumore renale pi frequente : il carcinoma a cellule renali
In assenza di un accesso venoso durante l'arresto cardiaco l'adrenalina va somministrata per via
Endotracheale
In caso di calamit naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorit nell'assistenza? Tutti
coloro che per la loro attivit possono essere utili nel soccorso delle altre persone
In oncologia, la terapia adiuvante : somministrata successivamente al trattamento loco-regionale per ridurre
il rischio di metastasi
In pazienti con chetoacidosi diabetica di importanza critica reintegrare il: potassio
In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di
bamb"? Spondilite anchilosante
In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco? in presenza di blocco di
branca destra
La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) : la polichemioterapia
La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne: Eritropoietina
La tinea versicolor e' causata da: Pityrosporum orbicolare
La tossicit dose-cumulativa pi frequentemente associata alla terapia con antracicline : cardiaca
La via di somministrazione pi usata per i trattamenti citostatici quella endovenosa
La vitamina B12 assorbita: a livello dell'ileo terminale
L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi caratterizzata da: Diminuzione del Ph, aumento della
PaCO2;
L'acromegalia Un'iperincrezione cronica di GH dopo la pubert
L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa: orofaringea
L'anemia associata al carcinoma della prostata in fase avanzata dovuta a: estese metastasi ossee
L'appropriatezza clinica : La misura in cui un particolare intervento sia efficace sia indicato per la persona
che lo riceve
L'arterite di Horton pu avere come complicanza l'insorgenza di: tutte le condizioni segnalate
L'asbesto e' responsabile del seguente tumore professionale: mesotelioma
L'aterosclerosi : Un evento ad eziologia multifattoriale
Le indagini di screening: ricercano la presenza di una specifica neoplasia in una popolazione sana a rischio
per quella neoplasia
Le metastasi cerebrali possono comparire pi frequentemente in caso di: Carcinoma del polmone
Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel: carcinoma della mammella
Le ricette "bianche" su carta intestata del medico sono valide: per un periodo non superiore a 3 mesi,
utilizzabili non piu' di 5 volte
Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di: sostanze e preparazioni stupefacenti e
psicotrope indicate in particolari tabelle
Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne: in fase acuta frequente
l'ipokaliemia
Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne: introduzione di una terapia insulinica
L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile : il Test da sforzo
L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria : uguale alla quantit di sale
introdotta con gli alimenti
L'esercizio fisico prolungato e ripetuto: ha tutti gli effetti indicati
L'incidenza della invaginazione intestinale maggiore: fra il V e il IX mese
L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe
le arterie renali o dei loro rami viene definita: ipertensione nefrovascolare
L'indicatore di efficacia dello screening mammografico : la riduzione di mortalit
L'inoperabilit in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se presente: tutte le condizioni
indicate
L'ipercalcemia nei pazienti neoplastici: dovuta alla produzione paraneoplastica di una molecola simile al
paratormone
L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica dovuto a: aumento della fosforemia e
diminuzione della calcemia
L'ipocalcemia una complicanza riscontrabile : dopo tiroidectomia totale
L'ipotensione ortostatica (scegliere la risposta errata): da considerare tale solo se la differenza tra i valori in
clinostatismo/ortostatismo superiore a 20-30mmHg
Lo scorbuto rappresenta una condizione di: carenza di vitamina C
l'osteomalacia e' caratterizzata da: inadeguata mineralizzazione della matrice ossea
L'osteomielite puo' essere causata da: da germi aerobi e anaerobi, micobatteri e funghi
L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti pu causare: tutte le altre risposte indicate
Nei traumi da decelerazione qual la zona di aorta toracica pi frequentemente interessata? istmo dell'aorta
Nel sistema di stadiazione TNM, la M indica: le metastasi a distanza
Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni: estrogeni
Nella anemia da carenza di ferro qual l'unico esame ematico che fornisce una accurata valutazione delle
riserve di ferro? ferritina sierica
Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva: ipossiemia ed ipercapnia
Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne:
la presenza di dolori anginosi fa automaticamente passare alla classe III o IV
Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente e': maggiore
per quella recente che per quella remota
Nella diagnosi etiologica di ipotiroidismo necessario valutare: autoanticorpi antiTPO e antitireoglobulina
Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono : diminuite
Nella policitemia vera si riscontra: aumento dei valori ematici di emoglobina + eritrocitosi
Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine : inferiore a 1.006
Nella sincope vaso-vagale si verifica: tutte le condizioni indicate
Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne: dolore anginoso
Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta dovuta a: mioglobinemia con mioglobinuria
Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un
paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati: Controllo farmacologico dei
valori di glicemia
Nell'ALI (acute lung injury) il rapporto PaO2/FiO2 (concentrazione di O2 nell'aria inspirata) : tra 200 e
300
Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi e' meno
frequentemente interessato? surreni
Nell'anziano pu determinare cecit: arterite di Horton
Nell'artrite reumatoide risparmiata una delle seguenti articolazioni: sacroiliaca
Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV
germinali
Qual l'etiologia pi comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta? insufficienza surrenalica
secondaria a brusca sospensione di trattamento steroideo
Qual tra i seguenti l'evento pi comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica?
dispnea
Qual e' il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del
miocardio? <100 mg/dL
Qual e' la causa piu' frequente di embolia polmonare? trombosi venosa profonda degli arti inferiori
Quale il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato? interessamento
linfonodale
Quale la sede pi frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)? l'estremit distale del
femore
Quale complicanza renale pu insorgere in corso di amiloidosi ? insufficienza renale
Quale dei seguenti il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un
infarto acuto del miocardio? lidocaina
Quale dei seguenti farmaci non causa di ipokaliemia? calcio-antagonisti
Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale? mivacurium
Quale dei seguenti fattori eziologici implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto? dieta ricca in
acidi grassi
Quale dei seguenti geni, se mutato, responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da
un aumentata suscettibilit allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella: p53
Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della
mammella? familiarit di primo grado per carcinoma mammario
Quale dei seguenti marcatori molecolari stato associato alla ereditariet per lo sviluppo di tumori della
mammella e dell'ovaio: BRCA-1
Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?
assenza dell'onda P
Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison ? aumento del Na+ sierico
Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca
congestizia grave? tutti i sintomi riportati
Quale dei seguenti sintomi comunemente presente nel cancro del colon discendente? dolore addominale di
tipo peristaltico
Quale dei seguenti vizi cardiaci pu causare frequentemente emoftoe ? stenosi mitralica
Quale delle seguenti la causa pi frequente di embolia polmonare? Trombosi venosa profonda degli arti
inferiori
Quale delle seguenti la pi comune neoplasia maligna del corpo uterino? adenocarcinoma
Quale delle seguenti affermazioni vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi? l'assorbimento
intestinale di Ca aumentato
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas FALSA la maggior parte dei
Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne: non devono essere utilizzati
nei pazienti in terapia trombolitica
Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne: L'ernia iatale
costituisce fattore di rischio certo
Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne: il linfoma di Hodgkin
solitamente resistente alla radioterapia
Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne: provocano una depressione
del sistema simpatico
Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne: il vomito profuso
provoca ipersodiemia con acidosi metabolica
Tutte le seguenti anomalie immunologiche sono state associate con infezione da HIV, tranne rapporto di
cellule T4 e T8 (suppressor) > 1
Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne: ipocorticosurrenalismo
Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne: feocromocitoma
Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne: assunzione di resina a scambio ionico
Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne: alcalosi metabolica
Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne: miocarditi
virali
Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono
errate tranne: la terapia con warfarin controindicata per tutta la gravidanza ma non nell'allattamento
Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne: alcalosi metaboliche
Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne: terapia con farmaci inibitori dela sistema reninaangiotensina
Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne: leptospire
Tutti i seguenti farmaci sono utili nel trattamento della angina instabile, tranne: digossina
Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva pi comunemente usati, tranne: 5idrossitriptamina
Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne: Obesit
Un giovane di 21 anni lamenta cefalea, polidipsia e poliuria : ha una ipopotassiemia ed elevati valori di
renina plasmatica. La TAC addominale dimostra la presenza di una massa di 2 cm adiacente o coinvolgente il
polo superiore del rene destro; il sinistro normale. La diagnosi pi probabile : carcinoma della corteccia
surrenalica
Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, di solito evidenziabile quando i valori
della bilirubina sierica sono compresi tra: 2,5-3 mg/dl
Un paziente di 52 anni soffre da molto tempo di lombalgia notturna con rigidit mattutina che si allevia con
il movimento. Il tutto sempre stato attribuito a una sciatica. Talvolta presente febbricola che dopo varie
indagini stata ascritta ad una malattia di Crohn. Gli indici di infiammazione PCR e VES sono
modestamente elevati. Una radiografia del bacino ha evidenziato delle erosioni ed addensamento osseo in
corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache sino alla fusione. Una scintigrafia ossea ha dimostrato una
ipercaptazione diffusa del tracciante a livello delle articolazioni sacroiliache e al rachide. Quale delle
seguenti diagnosi la pi probabile? Spondilite anchilosante
Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che
progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna
posizione che gli dia sollievo; qual e' la diagnosi piu' probabile? calcolosi renale
Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit
coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare ? cirrosi epatica
Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente
ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti la
causa pi frequente della trombocitosi? una malattia mieloproliferativa
Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame
obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale;
epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo
per emoagglutinine esterofile. Qual l'agente patogeno responsabile di questa malattia: virus Epstein-Barr
Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio stato
associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalit renale sono
normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale pi probabile
che riveli: diffusa deposizione mesangiale di IgA all'immunofluorescenza
Un trattamento definito attivo: se riduce le dimensioni del tumore
Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilit espressa in percentuale, di sviluppare
un cancro pari al: 10%
Un uomo di 30 anni si presenta al pronto soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o
altro oppioide. Presenta tutti i seguenti sintomi/segni, tranne: miosi
Un uomo di 35 anni, etilista cronico, presenta diabete mellito, epatomegalia, iperpigmentazione cutanea ed
insufficienza cardiaca. Quale tra le seguenti la diagnosi pi probabile? emocromatosi
Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo in trauma contusivo all'ipocondrio
sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta 100/65 mmHg, la frequenza del polso
86/min. L'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva pi
adeguata : ecografia renale
Un uomo di 40 anni e' affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione
cutanea; da quale delle seguenti patologie e' piu' probabilmente colpito? emocromatosi
Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimagramento, dolore addominale e dolore pleurico da due
mesi. Da una settimana ha notato difficolt alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un
recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio
documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa
uso di farmaci. La diagnosi pi probabile : poliarterite nodosa
Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo
in parte alle occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm., fuma 35-40 sigarette al d e beve
5-6 lattine di birra e superalcolici al giorno. PA di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con
rare extrasistoli. L'itto della punta palpabile in 6 spazio intercostale sin. sulla linea ascellare media. Il
fondo dell'occhio negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo paziente falsa? un
singolo riscontro di diastolica di 110 sufficiente per la diagnosi di ipertensione
Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c' una storia di ipertensione
arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del
ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le
arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?
cardiopatia ischemica cronica
Una comune complicazione del corionepitelioma : Perforazione dell'utero e copiosa emorragia
Una delle complicanze pi frequenti della malattia diverticolare del colon e' rappresentata da: fistola colovescicale
Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una
TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual la
diagnosi pi probabile? pseudocisti pancreatica
Una giovane donna di 42 anni riporta da circa un anno alcuni sintomi quali stanchezza, prurito, depositi di
colesterolo nella pelle, edemi declivi, lieve contrazione della diuresi e aumento delle dimensioni
dell'addome, colorazione scura della pelle e da circa 15 giorni ittero. Un anno fa stata posta diagnosi di
sindrome di Sjogren. Quale delle seguenti diagnosi la pi probabile? Cirrosi biliare primitiva
Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne: poliglobulia e
piastrinosi
uomo di 55 anni, obeso e iperteso con valori pressori non ben controllati dalla terapia medica; quali esami di
accertamento diagnostico eseguiresti in prima battuta? Tutti
Usando quale dei seguenti criteri si pu differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza
ventricolare destra? edema polmonare