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MEDICINA INTERNA
Sintomatologia Classica:
Il dolore può essere irradiato alla spalla
sinistra o al braccio, oppure al collo e alla
mandibola
Forme Atipiche:
Dolore puntorio
Dolore simile a eccesso di gas intestinali
Fastidio alla mascella, ai denti, alle braccia, o
alla schiena
Fastidio che comincia all’epigastrio e dopo si
irradia al torace
Dispnea (accorciamento del respiro) con un
dolore non ben definito
Angina Pectoris (3)
Il dolore si interrompe
precocemente con il riposo o la
somministrazione di
“nitroglicerina sublinguale”.
Infarto Miocardico
Acuto (IMA)(1)
Il dolore toracico dell’infarto acuto
del miocardio è generalmente un
dolore molto forte e prolungato nel
tempo (> 30 min), non attenuato
dalla somministrazione di
nitroglicerina sublinguale.
È solitamente accompagnato da
nausea e sudorazione profusa.
Infarto Miocardico
Acuto (IMA)(2)
Il dolore toracico a volte può non
essere presente o essere di
scarsa intensità in soggetti con
IMA.
Ciò viene definito “infarto
silente”.
Risulta più frequente nell’anziano
e nel diabetico.
Embolia Polmonare
Il dolore è assolutamente
improvviso, intenso e prolungato
nel tempo. In base alla sede in cui
è avvenuta la dissezione, il dolore
può essere irradiato alla schiena.
Il dolore viene descritto come “da
strappo” ed è così violento che i
pazienti riferiscono di non aver
mai provato nulla di simile in tutta
Dissezione Aortica
Reflusso Gastro-
esofageo
È una causa abbastanza comune di
dolore viscerale in regione epigastrica e
retrosternale.
Un pneumotorace spontaneo
scatena un violento dolore
toracico accompagnato da
dispnea.
Pneumo
torace
Dolore Toracico Ansia-
correlato
Il dolore toracico correlato ad uno
stato ansioso può assumere
molte forme diverse.
Alterazioni ECG
Negativ
ANEURISMA
INFARTO ANGINA a
DISSECANTE
MIOCARDIO Valutazione
EMBOLIA per dolore
Negativa
POLMONARE pleurico
DOLORE TORACICO
DOLORE
PLEURICO Negativa
Neoplasia Patologia
polmonare delle coste
Rx transito Alterazioni
Endoscopia muscolo -
scheletriche
Reflusso Osteocondrit
Normali
GE TUMORE e
Herpes
ESOFAGEO
zooster
pH-metria
24 h
Alterata
Normale
Manometria
esofagea Reflusso
GE
Normale Alterata
DOLORE IDIOPATICO
CRONICO
ACALASIA SPASMO
ESOFAGEO
DIFFUSO
ESOFAGO A
SCHIACCIANOCI