MODELLO DELEGA

Il/La sottoscritto/a ___________________________ nato/a a ________________ il ___________

residente in via ____________________________ CAP __________ Città ___________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________
Documento di identità n. __________________ rilasciato da ______________________________
il __________________ in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa
____________________________________ Codice Fiscale/P.Iva
_________________________________________ con sede in ___________________ via/corso
__________________________________

DELEGA

il/la sig./sig.ra ______________________________nato/a a___________________ il __________

residente in via ____________________________ CAP __________ Città ___________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________
Documento di identità n. __________________ rilasciato da ______________________________
il __________________, in qualità di1 ______________________ dell’impresa richiedente, a
rappresentare la ditta/società sopra indicata in tutte le fasi e gli adempimenti connessi alla
presentazione della domanda ed alla gestione della proposta presentata a valere sul Bando PASS e
avente Acronimo ________________________, intrattenendo rapporti presso i Vostri uffici per
conto dello/a scrivente, potendo intervenire anche in riunioni istruttorie e/o operative e fornendo
tutte le informazioni e le integrazioni, anche di natura documentale, di cui dovesse sorgere la
necessità in qualsiasi fase operativa dell’Intervento.

Luogo e Data
____________________________________

Firma digitale o autografa del Delegante

____________________________________

Allegare fotocopia del documento di identità del delegante e del delegato2

NB: Il delegato si dovrà presentare ad eventuali incontri con documento d’identità in corso di validità

1
Si ricorda che da Bando (Allegato 4 punto 1) il soggetto delegato deve essere un soggetto interno alla ditta/società.
2
Nel caso di firma digitale del soggetto delegante, sarà sufficiente inviare la fotocopia del documento di identità del soggetto delegato.