All.

CITTÁ DI LATIANO
Provincia di Brindisi
VII Settore
Biblioteche, musei, cultura, sport e tempo libero
Piazza Umberto I – 72022 Latiano (Brindisi)
Tel.0831.729465 fax: 0831.728100

E- mail: biblioteca@comune.latiano.br.it

cultura@pec.comune.latiano.br.it

Istanza di iscrizione/aggiornamento Albo Comunale delle Associazioni.

Al Comune di Latiano

Via Cesare Battisti, 4

72022 Latiano (Br)

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………

nato/a ………………..…………………………..………... il ........……..................... e residente a

………………………………………………..……….in via………………………………………………..……………. , n. …………. tel.
…………………………………………………..…………… nella qualità di legale rappresentante dell’Associazione
…………………………………………………………………………………….…………………………………………........
……………………………………………………. con sede legale in ..............................….…...............………………... Via
…............................................……..........…………..…. n. .…… C.F……………………………………………………P. Iva
……………………………………………………………. tel…………………………………………………….. e-mail………….
………………………………………………………………………….pec……………………………………….
…………………………………………….. in riferimento all’avviso pubblico per l’iscrizione/aggiornamento dell’albo
delle associazioni del Comune di Latiano,

CHIEDE

 Il rinnovo della propria iscrizione all’Albo Comunale;

 l’iscrizione all’Albo Comunale.

A TAL FINE, ESSENDO A CONOSCENZA DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 76 DEL D.P.R.
28/12/2000 n. 445 PER LE IPOTESI DI FALSITA’ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE NONCHE’
DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUITI,
DICHIARA − che l’Associazione:

a) ha sede a Latiano;

b) è stata costituita il …………………………………….con atto ………………..……………………………………………;

c) svolge l’attività da almeno un anno;

d) non ha scopo di lucro;

e) ha un ordinamento interno a base democratica;

f) ha gli organismi rappresentativi regolarmente costituiti;

g) persegue le seguenti finalità………………………………………………………………………………;

− di conoscere il regolamento per l’istituzione dell’Albo Comunale delle Associazioni approvato con delibera
del Consiglio Comunale n. 97 del 10.10.1996;

− di svolgere l’attività prevalente nel settore (indicare il settore di interesse es. culturale, sportiva, sociale,
ricreativa,etc.):___________________________________________________________________________
_________________;

Autorizzo al trattamento dei dati acquisiti con il presente modulo, secondo quanto prescritto dal GDPR
2016/679.

(Luogo e data)___________ Firma ________________________

Allega:
1. copia dell’atto costitutivo e dello Statuto;
2. elenco nominativo di coloro che ricoprono le varie cariche associative, con i recapiti di contatto;
3. relazione sull’attività svolta nell’ultimo anno;
4. copia dell’ultimo bilancio disponibile oppure resoconto economico dell’ultimo anno;
5. relazione sull’attività programmata per l’anno 2021;
6. fotocopia non autenticata di un documento di identità del Presidente/legale rappresentante.