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ELEMOSINERIA APOSTOLICA

MODULO PER LA RICHIESTA DI BENEDIZIONE APOSTOLICA SU PERGAMENA


Si prega di inserire tutte le informazioni qui di seguito richieste:

RICHIEDENTE
Cesare Bianchi
Nome e cognome: ......................................................................................................................................................................................................................................................
Strada Ponte Vecchio
9
Suo indirizzo: Via .......................................................................................................................................................................................................
No ..................................

20013
Magenta
C.A.P. .........................................
Citt/Localit ..................................................................................................................................................
3402413546
05/08/2016
Telefono: .............................................................................................................
Data della richiesta: ................................................................................................

DATI PER LA PERGAMENA


Nome e cognome destinatari(o) della Benedizione:
Agnese Morandotti
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Ettore

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Circostanza per cui si richiede la Benedizione (riportate nellelenco):


Matrimonio
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08/10/2016
Giorno/Mese/Anno per cui si chiede la Benedizione: ........................................................................................................................................

Nome della Chiesa/Parrocchia: .............................................................................................................................................................................................................


Rosate
Citt: ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lingua:
Italiano
Inglese
Tedesco Portoghese
Francese Spagnolo Polacco

NULLA OSTA (QUANDO RICHIESTO)


Timbro, firma
ed eventuali osservazioni
dellAutorit Ecclesiastica

INDIRIZZO PER LA SPEDIZIONE DELLA PERGAMENA


(tutti i campi sono obbligatori)
posta prioritaria
corriere espresso
Nome e cognome: ......................................................................................................................................................................................................................................................
Suo indirizzo: Via ........................................................................................................................................................................................ No .................................................
C.A.P. .................................................. Citt/Localit .........................................................................................................................................
Stato .................................................................................................................................................................................................................................................
Telefono: .................................................................................................... E-mail: .................................................................................................................................................

Compilare al computer, stampare e inviare il modulo via fax al numero: (+39) 06 698 83132
oppure spedire via posta a:
ELEMOSINERIA APOSTOLICA
Ufficio pergamene
00120 CITT DEL VATICANO