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Versione per i pazienti

Lesioni dell’apparato estensore del

ginocchio
(Lacerazione del tendine del quadricipite; Lacerazione del tendine della rotula)

Di Danielle Campagne , MD, University of California, San Francisco

Revisionato/Rivistomar 2021
Le lesioni dell’apparato estensore del ginocchio si verificano quando si tenta di raddrizzare (estendere) il ginocchio e un
ostacolo lo impedisce. Traumi di questo tipo possono provocare la lacerazione del tendine che collega il muscolo
principale della coscia (quadricipite) alla rotula (patella), la lacerazione del tendine che collega la rotula alla tibia o la
frattura della rotula o dell’estremità superiore della tibia.

(Vedere anche Panoramica sulle distorsioni e altre lesioni dei tessuti molli.)

Nelle persone sane, le lesioni dell’apparato estensore del ginocchio si verificano solo con l’applicazione di una forza
lesiva significativa (come accade nelle cadute da una certa altezza o negli incidenti stradali ad alto impatto). Tuttavia,
le persone possono presentare determinate condizioni che aumentano la probabilità di subire queste lesioni.
Queste patologie includono:

Età avanzata

Osteoartrite

Uso di certi farmaci (come i corticosteroidi o degli antibiotici chiamati fluorochinoloni).

Diabete mellito

Obesità

Iperparatiroidismo

Polineuropatia (disfunzione di molti nervi)

Abuso di steroidi anabolizzanti

Le persone che presentano una di queste condizioni possono subire una lesione al ginocchio quando inciampano
sulle scale o mentre camminano.

L’estensione del ginocchio coinvolge diverse strutture. Il tendine del quadricipite collega il muscolo principale della
coscia (quadricipite) alla rotula (patella). Il tendine rotuleo collega la rotula alla tibia.

Nelle persone sane, tali tendini sono talmente robusti che spesso si frattura la rotula prima che si laceri un tendine.
Il tendine del quadricipite viene danneggiato più frequentemente rispetto a quello rotuleo, soprattutto nelle persone
anziane.

Estensione del ginocchio

L’estensione del ginocchio coinvolge diverse strutture, che possono lesionarsi quando si tenta di raddrizzare il
ginocchio e un ostacolo lo impedisce. Queste lesioni includono

La lacerazione (rottura) del tendine del quadricipite, che collega il muscolo principale della coscia
(quadricipite) alla rotula (patella)

La lacerazione del tendine rotuleo, che collega la rotula alla tibia

La frattura della rotula o dell’estremità superiore della tibia

Sintomi delle lesioni dell’apparato estensore del ginocchio
Se un tendine è completamente lacerato, non è possibile alzarsi in piedi, sollevare la gamba diritta quando si è
sdraiati sulla schiena o estendere il ginocchio da seduti. Il ginocchio è solitamente gonfio e dolorante.

La rotula può essere fuori sede (lussata), sopra o sotto la sua consueta
posizione.
Lacerazione del tendine rotuleo

Diagnosi delle lesioni dell’apparato 3D MODEL:

estensore del ginocchio

Valutazione medica

Radiografie

Risonanza magnetica per immagini

Esaminando il ginocchio, i medici possono essere in grado di dire quale

struttura è lesionata. In presenza di dolore e gonfiore al ginocchio dopo
un trauma, i medici chiedono alla persona di sedersi e cercare di estendere la gamba lesionata oppure di sdraiarsi
sulla schiena e sollevarla. Se l’estensione o il sollevamento della gamba non sono possibili, è probabile una lesione
del meccanismo estensore del ginocchio.

Il medico esegue anche una radiografia del ginocchio. La radiografia spesso mostra una lussazione o una frattura
della rotula. Per esempio, una radiografia può mostrare una rotula posizionata più in alto rispetto alla sede normale
sopra l’articolazione del ginocchio (chiamata rotula sollevata). Tale riscontro suggerisce una lacerazione del tendine
rotuleo. Tuttavia, le radiografie possono apparire normali.

Una risonanza magnetica per immagini (RMI) può confermare la diagnosi.

Trattamento delle lesioni dell’apparato estensore del ginocchio

Intervento chirurgico
Le lesioni dell’apparato estensore del ginocchio vengono riparate chirurgicamente il prima possibile.

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