Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
BnnMaTeJIHO npoquTajTe ro QeJIOTO ynaTCTBO npe,u OBOj JieK ,ua BU 6u,ue ,ua,uen BaM HJIH Ha
sameTo ,uere 6n,uejKn co,upmu unlf>opMauuu KOH su ce samnu.
• llyBajTe ro ynaTCTBOTO. MmKe6H Ke Tpe6a TIOBTOpHO .na ro npo111,naTe.
• AKO HMaTe .D,OTTOJJHHTeJJHH nparnaH>a, o6paTeTe ce Ha BalliHOT JTeKap, Me.D,HI.\HHCKa cecTpa ],!JI],!
cpapMau;eBT.
• A Ko BH ce nojaaaT HecaKaHH .nejcrna, o6paTeTe ce Ha aaw110T JTeKap, Me.n11u:11HcKa cecTpa HJJH
cj)apMau;eBT. Toa BK11y11yaa 11 KaKBH 611rro HecaKam1 .nejcrna KOH He ce Haae.neHH BO oaa
ynaTCTBO. Btt,neTe ro ,neJTOT 4.
AKO HeKoe O)l ropeHaBe)leHHTe ce O)lHe.cysa Ha Bae (HJJH aKO He CTe CHrypHH), pa.3roBapajTe co
BaillHOT JJeKap, Me)lHU,HHCKa cecTpa HJJH cpapMau,eBT npe)l )la BH 6v1)le )la,11,eH Cancidas.
Cancidas MO)J<e HCTO TaKa )la npe)lH3BHKa cepHO3HH KO)l(HH HecaJ<aHH peaJ<U,HH Kal<O CTHBeHC-
1,IoHCOHOB CHH)lpoM (CI.IC) H TOKCH'fHa enH)lepManHa HeKpontt3a (TEH).
Ka)l(eTe My Ha BaIIIHOT neKap, Me)lHU,HHCKa cecTpa HJIH cpapMaU,eBT aKO 3eMaTe HeKoj O)l CJle)lHHBe
JJeKOBH:
• ll,HKJIOCTIOpHH HJIH TaKpOJJHMYC (KOH ce KOpHCTaT 3a )lace cnpe'fH onppnaH,eTO Ha
TpaHcnnaHTHpaHHOT opraH J,JJIH 3a cynpec11ja Ha HMYHOJTOUJKHOT CHCTeM) 6H)lejKH BaWHOT
neKap MO)l(e6H Ke Tpe6a )la HanpaBH )lOnOJJHHTeJIHH TeCTOBH Ha KpBTa BO TeKOT Ha BaUJeTO
neKyBaH,e
• HeKOH neKOBH 3a XHB KaKO WTO ce ecpaBHpeH3 HJIH HeBHpamrn
• cpeHHTOHH HJTH Kap6aMa.3enHH (KOH ce KOpHCTaT 3a neKyBaH,e Ha en11nenTWIKH Hana,D.H)
• )leKCaMeTa.3OH ( CTepOH)l)
• pHcpaMnHU,HH (aHTH6.HOTHK).
A Ko HeKoe O)l ropeHaBe)leHHTe ce O)lHecysa Ha Bae (HJJH aKo He cTe cnrypHtt), pa.3roBapajTe co
BaillHOT J1e1<ap, Me)lHU,HHcKa cecTpa HnH cjlapMal.(eBT npe)l )la BH 611)le ;~a)leH Cancidas.
IipeMenocT n tJ,oeu,e
TTpawajTe ro BaUJHOT neKap 3a coBeT npeJ\ )la 3eMaTe KaKoB 6ttno neI<, aJ<o cTe 6peMeHa mm aKo
J(OJ--!Te HJIH aJ<O MHCJIHTe )leI<a CTe 6peMeHa.
• Cancidas He forn npoyqysaH J<aj 6peMem1 )l(eHH. Toj Tpe6a J(a ce I<opHCTH so 6peMeHocTa caMo
aI<O TIOTeHl.(HjarIHaTa I<OpHCT ro onpaB u;im'eti-~:mll . pH3HK Bp3 Hepo,D.eHOTO 6e6e .
• )Kemne Ha KOH HM ce )laBa Cancid
~-:,.
B03e11,e u paKyeau,e co Mamnnu
HeMa HHcpopMaU,HH KOH yKroKyBaaT )leKa · da~ ~J:U~3 a cnoco6HocT 3a B03el-be HJIH
paKyBal-be co MaWHHH.
,,,
~p,
. . .
~
~
Cancidas coJJ,pmu caxapo3a
Cancidas CO.[(p)l(H caxap03a (BH.[\ Ha rneKep). AKO BH 6m10 Ka)l(8HO 0,[\ CTpaHa Ha BallIMOT rreKap .[\eKa
He MO)l(eTe .[\8 TTO.[\HeceTe HJlH .[\8 o6pa6o-ryBaTe HeKOH rneKepH, pa3roBapajTe co BallIHOT rreKap,
Me.[(11u,11HcKa cecTpa 11rr11 cpapMau,eBT npe.L\ .[\a Bl1 611.[(e .[(a.[(eH oBoj rreK.
Cancidas ceKorarn Ke 6u.[(e no.[(roTBeH H Ke BH 6H.[(e .[(a.[(eH O.L\ cTpaHa Ha 3.L\paBcTBeHo rr11ue .
Cancidas Ke BH ce .[(aBa:
• no e.[\Haw ceKoj .[(eH
• npeKy 6aBHa HHjeKu,Hja BO BeHaTa (HHTpaBeHCKa 11HQJY3Hja)
• BO nepHO.[\ O.[\ OKorry ] 4ac.
,U:eQa u aJJ,oJiecQeHTU
,r:i:03arn 3a .[\eu,a 11 a.[(orrecueHTH MO)l<e .L\~ ce pmrr11Kysa O.L\ .L\03arn 3a B03pacH11 .
Barn110T rreKap Ke oJJ,rryqu KOITKY O.L\ Cancidas BH e noTpe6Ho H KOITKY BpeMe Ke ro npHMaTe ceKoj
JJ,eH. AKo cTe 3arpH)l(eHH JJ,eKa MO)l(e6H BH e JJ,aJJ,eH npeMHory Cancidas, Ka)l(eTe MY BeJJ,Harn Ha
B8Wl10T rreKap 11J111 Me.[\HUHHCKa cecTpa.
AKO HM8Te KaKBH 6m10 )],OTTOJlHHTeJlHH nparnal-ba 3a ynoTpe6arn Ha OBOj rreK, nparnajTe ro BallIHOT
JleKap, Me.[(HUHHCKa cecTpa HJ111 cpapMaueBT.
KaKO 11 CHTe rreKOBH, OBOj rreK MO)I(e JJ,a npeJJ,113Bl1Ka HecaKaHH .[(ejcrna, HaKO He ce jaBysaaT Kaj
ceKoro.
BeJJ,HaUI KameTe MY Ha B31UUOT JieKap UJIU MeJJ,UQUHCKa ceCTpa 3KO 3a6eJieJKUTe HeKoe 0)1,
CJie)J,HUBe uecaKanu JJ,ejCTBa - Mome6n Ke BU Tpe6a UTeH Me)J,UQUHCKU TpeTMaH:
• HCHTT , ja.[(e)l<, 4YBCTBO Ha TOTTJlHHa, OTeKyBaJ-be Ha JlHUeTO, ycHHTe 11J111 rprrOTO 11J111 TTOTeWKOTHH
BO .[\HWef-beTO - MO)I(e611 HMaTe XHCTaMHHCKa peaKUHj a Ha rreKOT.
• TTOTeWKOTHH BO )],HllieJ-beTO co CBHpel-be BO rpaJJ,HTe HJlH HCHIT KOj ce BrrornyBa - MO)l(e6H HM8Te
arreprncKa peaKQHja Ha rreKoT.
• Karnrrm_\a, cepH03HH TTOTeUIKOTHH BO )],HUief-beTO - aKO CTe B03paCHO JlHQe H HMaTe 11HB83HBHa
acneprnrro3a MO)l(e6H BH ce crryqyBa cepH03eH pecnuparnpeH npo6rreM Koj MO)l(e JJ,a pe3ymupa
co pecn11parnpHa HHCYQ)HUHeHQHja.
• 11c11n, nynef-be Ha KO)l(aTa, paH11 Ha crry3oKmKarn, ypT11Kap11ja, roneM11 no.[(pa4ja Ha nynef-be Ha
KO)l(aTa
3
Boo6nqaenn: MO)Ke ,IJ,a ce O,IJ,HecyBaaT Ha 1 O,IJ, 10 rryfe:
• HaManeH xeMornoforn ( HaManeHa cyncrnm.1,Hja Koja ro HOCH KHcnopo,IJ,oT BO KpBra) , HaManem,1
6em1 KpBHH KJleTKH
• HaManeH an6yMHH BO KpBTa (BH,!1, Ha npoTeHH), HaManeH KanHyM HJTH HHCKH HHBOa Ha Kam1yM
BO KpBTa
• rnaB060JTKa
• BocrraneHHe Ha BeHaTa
• He,IJ,OCTaTOK Ha 3,!l,HB
• ,[(Hjapea, ra,IJ,el-be HJTH rroBpa1<aH,e
• TTpoMeHH BO HeKOH 11a6oparnpHCKJ,1 TeCTOBJ,1 Ha KpBTa (BKJlyt.ryBajKH 3roJleMeHH Bpe,!1,HOCTH Ha
HeKOH TeCTOBH Ha u,pHHOT ,!1,po6)
• Ja,IJ,e)K, Hom, upBeHHJlO Ha KO)Kata HJlH noTeH,e noBeJ<e O,IJ, Boo6v11-1aeHo
• bOJlKa BO 3rJJ060BHTe
• Cty,IJ,eHHno, TeMnepatypa
• Ja,IJ,e)J( Ha MeCTOTO Ha 1rnjeKLJ,HjaTa.
• bOJlKa BO rp6ot, 6011Ka BO paKata HJlH HOrata, 6011Ka BO KOCKHTe , 6011Ka BO MYCKYJlHTe,
MYCKYJlHa cna6oct
OTKaKo Cancidas Ke ce no,nroTBH, rnj Tpe6a se,nttaw ,na 6H,ne ynoTpe6eH. IlpHq1,rnarn 3a ma e
6H,nejKH He C0,[(p)KH HHKaKBH COCTOjKH 3a ,na ce cnpe4H paCT0T Ha 6aKTepHH. CaMO o6y4eHO
3,npaBCTBeH0 JTH!.(e Koe rn np0l{ttTaJT0 l.leJT0CHHTe HHCTPYKl..lHH Tpe6a ,na ro no,nroTByBa rreK0T (BH,[(eTe
no,norry ,, l1HCTPYKI\HH KaKo ,na ro peK0Hcrnry11paTe H pa3pe,nHTe Cancidas" ) .
H e HCcpprryBajTe rn JTeK0BHTe npeKy OTTTa,nHaTa ·Bo,na HJTH co ,[(OMaUJHH0T 0TTTa,n. ITparnajTe ro BalIJHOT
cpapMal.leBT KaK0 ,na rn HCq:>pJTttTe rreK0BHTe KOTT TTOBeKe He rn ynoTpe6yBaTe. TaKBHTe MepKH Ke
noM0rHaT BO 3aWTHTa Ha :>KHBOTHaTa cpe,nHHa.
II pon3BOAHTeJI
Merck Sharp & Dahme B . V., Waarderweg 39, 2031 BN XapneM, XorraH,L(Hja v1
Laboratories Merck Sharp & Dahme- Chibret, Route de Marsat-R.IOM, 63963 Clermont-Ferrand
Cedex 9, <DpaH1.1,11ja
Ha~rnH Ha H3AaBan.e
JieKoT M0)!(e ,n:a ce npHMeHyBa caMo ao.3,n:paacrneHa opraHH3a1.1,11ja (3).
Pe1.:011cTUTyu,uja Ha CANCIDAS
)];A HE CE YflOTPEBYBAAT PA3PE,ll;YBA LfH KOH CO,ll;P)I{A T f'JIYKO3A , 6v1,n:ej1h1
CANCIDAS Hee crn6HJTeH BO pa3pe,n:yaa•rn KOH co,n:p)!{aT rnyKo3a. CANCIDAS HE TPEBA ,ll;A CE
MEUIA HJIH HCTOBPEM EHO )];A CE HH<DY3I1PA CO ,ll;PYrH JIEKOBH, 6H,n:ej1<H HeMa
,n:ocrnnHH noAaTOu,H 3a KOMrrarn6mmocrn Ha CANCIDAS co ,n:pyrn HHTpaseHCKH cyncTaHU,HH,
a,n:HTHBH, HJIH Me,n:HU,HHCI<H np0H3B0,[\H . BH3yeJTHO KOHTporr11pajTe ro pacrnopoT 3a HHcj)y311ja 3a
npHcycrno Ha TBPJJ.11 t.JeCTHYKH HJTH o6e36ojyBai-be.
2
Tloo20moeKa ua umbvJuiama oo 70 mglm Ja neouiampucKu nau.ueHmu Ha eoJpacm >3 Meceu.u
(co vnompe6a Ha tuutueHu.e oo 50 mg)
I. 0.D,pe.D,eTe ja pearrHaTa y.D,apHa ,ll,OJa Koja Tpe6a .D,a MY ce .D,a.D,e Ha ne,n11jaTp11cKHOT nau11eHT co
noMorn Ha BSA Ha nauueHTOT (KaKo wrn e npecMernHo norope) H crre.D,HaBa paBeHKa:
BSA (m 2) X '70 mg/m 2 = Y,napHa ,no3a
MaKCHMaJIHarn y .D,apHa ,n_03a BO ;a:eHoT 1_ -!-le Tpe6a ,na Ha,nMHttyBa 70 mg 6e3 orrre,n Ha
npecMeTaHaTa ,noJa Ha nau;tteHTOT.
2. vbe,nHa4eTe ro wurneHu;eTo o,n CANCIDAS qy
. ~~ ~.,_\IE
~cJ!afl¥~!Cl
co co6Harn TeMneparypa.
F: ,,_. ~ ~
.. ..~ ~- ~~ 4..r ?'-s, \
,,, .• ' t;--:-~,~
' : ~ " \
~ i1t~ ,'ii' . ~ -,..
~ :1 ~% 'i f-"(v\,1 &: '!
l ) . ; -..
Moste ller RD !loe,'IHocrnaeHo npecMeryaaH,e Ha TeneCHarn nos pt ~~ Eflff_l,:Ftvtefl._
~ .-7
")}J)7 O,Q;l
'- "
7( l 7) I 098 (letter)
\ 't,
0, ·-"it«;Jif t,"' ~
7· .. ••• ~~ $
"-,,_- c/,."'nu1' • ~ _.Q>
....__
' •-•• , 1<: 0 JE •
3. Acenrn'-IHO .no.na.neTe I 0,5 ml B0JJ,a 3a vrnjeKu:i,111.• OBoj peK0HCTHTywpaH pacrnop M0)Ke .na ce
I.[yBa .no 24 qaca Ha HJTH no.n 25°C.b Co TOa Ke ce .no6we Q)HHaJTHa KOH[(eHTpal.\Hja o.n
KacnocpyHrnH BO nrnrneHI.\eTO o.n 5,2 mg/ml.
4. vbBJTe'-leTe B0JTyMeH o.n Me)],Hl.\HHCKH0T np0H3B0)], e.nHaK0B Ha npecMeTaHaTa y.napHa )],03a
(lJeKop I) o.n rnHrneH[(eTo. AcemH'-IHO npeHeceTe ro TOj sonyMeH (ml)° o.n peKoHcrnryHpaH
CANCIDAS so I1B Keca (HnH WHrne) Koja co.np)l<H 250 ml o.n 0,9 %, 0,45 % HJIH 0,225 %
HHjel<U,Hja co HaTpHyM xnopH,!1, HJIH naKTaTHa P1-rnreposa HHjeKU,Hja. AJTTepHaTHBHO,
BonyMeH0T (ml)° o.n peKoHcrnTyHpaH CANCIDAS M0)l(e .na ce .no.na.ne Ha pe.nyu,HpaH sonyMeH
o.n 0,9 %, 0,45 % HJTH 0,225 % HHjeKI.\Hja co HaTpHyM xnopH.n HJIH naT<TaTHa PHHrepoBa
HHjeKI.\Hja, 6e3 .naja HaJJ,MHHe 1<pajHaTa KOHI.\eHTpal.\Hja o.n 0,5 mg/ml. Osoj pacrnop 3a
HHcpy311ja Mopa .na ce ynoTpe6H Bo po1< o.n 24 qaca aKo ce I.[yBa Ha HJIH no.n 25°C HJIH BO poK o.n
48 I.[aCa aKO Ce 'lyBa BO cppH)KH,ll,ep Ha 2 )],O 8°C.
lloiJwmoe«a fla unrby3uiama oiJ 50 mglm 2 3a neiJuiampuc«u nauuenmu fla eo3pacm >3 ,weceuu (co
ynompe6a na UlUUlenue oiJ 50 mg)
I. O.npe.neTe ja peanHaTa JJ,HeBHa ,ll,03a 3a o!],p)l<yBaH>e 1<oja Tpe6a .na MY ce .na.ne Ha
ne.nHjaTpHCKHOT fTal.\HeHT co f!0M0W Ha BSA Ha ITal.\HeHTOT (KaKO WT0 e npecMeTaH0 norope) H
crre.nHaBa paBeHKa:
BSA (m 2) X 50 mg/m 2 = ,i],HeBHa JJ,03a 3a o.np)KyBal-be
,i],HeBHaTa )],03a 3a o.np)KyBal-be H: Tpe6a .na HaJJ,MHHyBa 70 mg 6e3 orne.n Ha npecMeTaHaTa ,ll,03a
Ha flal.\HeHT0T.
2. vbe,nHa'-leTe ro rnHrneHu,eTO 0,ll, CANCIDAS qyBaHo BO cppH)l<H,!1,ep co co6HaTa TeMneparypa.
3. AcenTH'-IHo .no.na.neTe 10,5 ml Bo.na 3a 1,rnje1<1J,HH."OBoj peK0HCTHTyHpaH pacrnop M0)1<e .na ce
4YBa .no 24 qaca Ha HJIH no.n 25°C.b Co TOa Ke ce .no6He <pHHanHa KoHu,eHTpau,Hja O)],
KacnocpyHrnH BO rnHrnem~eTO o.n 5,2 mg/ml.
4. lfaBJTe'-leTe BonyMeH o.n neK0T e.nHaKoB Ha npecMeTaHaTa JJ,HeBHa JJ,03a 3a o.np)l(yBaH>e (LfeKop 1)
o.n wi,mreHu:ern. AcenTHI.[HO npeHeceTe ro Toj BonyMeH (ml)° o.n peK0HCTHTyHpaH CANCIDAS
BO HB Keca (HJTH WHrne) Koja C0,!1,p)l<M 250 ml o.n 0,9 %, 0,45 % HJTH 0,225 % HHjeK[(Hja co
HaTpHyM xrropH.n HJTH rraKTaTHa PHHrepoBa HHjeK[(Hja. AJTTepHaTHBHO, BOJTyMeHOT (ml)° OJ],
peK0HCTHryHpaH CANCIDAS MmI<e .na ce .no.na.ne Ha pe.nyu:HpaH B0JiyMeH o.n 0,9 %, 0,45 %
HJIH 0,225 % i,rnjeKu,Hja co HaTpHyM xrropH.n HJlH naKTaTHa PHHrepoBa HHjeKu,Hja, 6e3 .naja
HaJJ,MHHe KpajHaTa KOHU,eHTpau,Hja o.n 0,5 mg/ml. OBoj pacrnop 3a Hmpy31,1ja Mopa .na ce
ynoTpe6H BO poK o.n 24 qaca aKo ce 'IYBa Ha HITH no.n 25°C HJTH BO poK o.n 48 ~raca aKo ce qyBa
BO cppi-rnrn,nep Ha 2 )],0 8°C.
3a6eJzeUlKU 3a noiJwmoe«ama:
: ,')i. JL~j_
~~r4
1-~,_-1;;'ff
•
8
Cancidas 70 mg, npamoK Ja KOHQeHTpaT Ja pacTsop Ja nH4>yJuja
BSA (rn 2) =
2
lloiJzomoBKa ua u1UbVJuiama oo 50 mglm 3a neouiampucKu nauuel-llnu Ila B03pacm >3 JWeceu,u (co
vnompe6a 1ta UlUUleHu,e oiJ 70 mg)
I. O,!l,pe,!l,eTe ja peanHaTa ,!l,HeBHa )],03a 3a o,!l,p)!<yBaa,e Kaja Tpe6a )],a MY ce )],a)],e Ha
ne)],HjaTpHCKHOT nau;tteHT co fl0M0III Ha BSA Ha naQtteHT0T (KaKo IIIT0 e npecMeTaH0 norope) TT
cne,!l,HaBa paBeHKa:
BSA (111 2) X 50 mg/111 2 = )],HeBHa )],03a 3a 0,!l,p)!(yBallie
)],HeBHaTa .[(03a 3a o,!l,p)KyBatbe He Tpe6a )],a Ha)],MttHyBa 70 mg 6e3 orne)], Ha npecMeTaHaTa )],03a
Ha nau,HeHT0T.
2. vf3e)],Ha'-!eTe ro UJHUJeHu,eTo O)], CANCIDAS 1IyBaHo BO cppmKH,!l,ep co co6HaTa TeMneparypa.
3. AceTTTl14HO )],0)],a)],eTe 10,5 ml B0)],a 3a HHjeKU,Htt.• OBoj peK0HCTHTy11paH pacTBop M0)Ke )],ace
4yBa )],0 24 4aca Ha HJIH ITO)], 25°C.b Co Toa Ke ce )],06He q>l1HaJ1Ha KOHU,eHTpau;ttja O)],
KacnocpyHrnH BO IIIHIIIeHI.~eTO O)], 7,2 mg/ml.
4. 1-fasne'-!eTe BonyMeH O)], neKoT e)],HaKoB Ha npecMeTaHaTa )],HeBHa )],03a 3a o,!l,p)!(yBaa,e (lJeKop 1)
o)], IIIHIIIenu;ern. AcenTwrno rrpeHeceTe ro rnj sonyMeH (ml)° O)], peK0HCTHTyttpaH CANCJDAS
BO HB Keca (HJIH IIIHIIIe) Kaja C0,!l,p)!(H 250 ml O)], 0,9 %, 0,45 % HJIH 0,225 % 1mjeKQHja co
HaTpHyM xnopH,!l, mm naKTaTHa PttHrepoBa 1mjeKQHja. AITTepHaTHBHO, B0JiyMeH0T (ml)° O)],
peK0HCTttryHpaH CANCIDAS M0)!(e )],ace )],0)],a)],e Ha pe,!l,yQ11paH BonyMeH O)], 0,9 %, 0,45 %
HJIH 0,225 % ttHjeKu,ttja co HaTptt.yM xnopH,!l, mm naKTaTHa P11Hrep0Ba 11HjeK1i11ja, 6e3 )],aja
Ha)],MHHe 1<pajHaTa KOHU,eHTpau,11ja o)], 0,5 mg/ml. Osoj pacTBop 3a HIH[lY3Hja Mopa )],ace
ynoTpe6tt Bo poK OJl 24 qaca aKo ce qyBa na v1n11 no)], 25°C HJIH BO pm< O)], 48 qaca a1<0 ce '-lyBa
BO qipmKtt,!l,ep Ha 2 )],0 8°C.
3a6eJZeUlT<U Ja noiJzomoaKama:
10