CATRE PAR0HIA ORT0D0XA ROMANA SFANTUL SFINTIT

MUCENIC HARALAMBIE
Legnago, VR, via Don Giovanni Bosco, 5, telefon 3201770940
CERERE BOTEZ
SUBSEMNATU:

TATA.L· - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(Numele $i prenumele)

MA.MA
- - - - - - - - - - -(Numele
- - $i-prenumele)
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ADRESA DIN ITALIA:

strada
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Codul
- - - -Localitatea- - - - - - - - - - - - - - - - -Prov.- -
Tel/cel.
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Va rugam sa binevoiti a savar~i botezul copilului nostro in data: _ _ _ _ _ __

Numele* ce-I va primi copilul la botez:

Plrinfii se vor ingriji sli punli un nume crc,tin ortodox copilului. (Nu_m_e,-le-un-,ui-sfi,.,...n-td-in-c-ale-nd-a-ru-1n-os-tr-u)_ _ _ _ _ __

NUMELE SI PRENUMELE NASILOR,

!)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

2)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

Adresa din Italia: strada

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Codul- - - Localitatea- - - - - - - - - - - - - - - - -Prov.- - - -

Tel/cel.
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I soprascritti dichiariamo che noi e la nostra famiglia siamo cristiani ortodossi e siamo membri della
Parrocchia Ortodossa Romena di San Martire Caralampo di Legnago. Riguardo al nostro rapporto con la
Chiesa Ortodossa Romena in Italia, specialmente con la Parrocchia Ortodossa Romena San Martire
Caralampo di Legnago, diamo il consenso per il trattamento dei nostri dati personali per l'uso della
suddetta Chiesa, secondo la Legge 675/96 sulla privacy.

SEMNATURA PÀRINTILOR SEMNÀTURA NA~ILOR

LEGNAGO/ DATA. .................................. .