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COMUNE DI …………
PROVINCIA DI …………
Lavori di …………
Impresa: …………
Importo contrattuale dei lavori euro ……… al netto del ribasso d’asta del ……%
Il giorno ………… del mese ………… dell’anno duemila …………, il sottoscritto …………
direttore dei lavori, è convenuto in …………, dove alla presenza del Sig. …………, legale
rappresentante dell’impresa assuntrice dei suddetti lavori, in contraddittorio, ha proceduto alla
prova idraulica della seguente conduttura:
Tratto di conduttura …………
Conduttura in tubi di …………
Diametro interno dei tubi: ………… mm
Spessore dei tubi: ………… mm
Estensione della conduttura: ………… m
Pressione di esercizio: ………… atm
Pressione di prova: ………… atm
Inizio della prova alle ore ………… del giorno …………
Durata della prova ………… ore .......
Risultato della prova …………
Prove ripetute: …………
Termine della prova alle ore ………… del giorno ………….
Dopo aver constatato l’esito favorevole della prova, non avendo riscontrato perdite, non avendo
riscontrato cali di pressione significativi, il sottoscritto direttore dei lavori
Accetta
L’impresa appaltatrice