Verificator atestat Nr.

………… din …………

Firma: Ing.
Adresa:
Tel.
REFERAT
privind verificarea de calitate la cerinta: A1
a proiectului: ………………………
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1. Date de identificare:
 Faza: ………………………………………………………………………………….
 Proiectant general: …………………………………………………………………
 Proiectant de specialitate: …………………………………………………………
 Investitor: ……………………………………………………………………………
 Amplasament: ………………………………………………………………………
 Data prezentarii proiectului pentru verificare: …………………………………

2. Caracteristici principale ale constructiei ..…………………………………………………

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3. Documente ce se prezinta la verificare:

 Tema de proiectare
 Certificat de urbanism nr. …………. emis de …………………………………….
 Autorizatia de construire nr. …………… emisa de ………………………………
 Memoriul tehnic
 Note de calcul ………………………………..
 Plansele …………………………………………………………………. .……………
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4. Concluzii asupra verificarii

In urma verificarii se considera corespunzator proiectul, semnandu-se si stampilandu-se.

Am primit … exemplare Am predat … exemplare

INVESTITOR VERIFICATOR TEHNIC ATESTAT
Prof. Dr. Ing. NICOLAI TOPA