ALL'E.R.AP.

MARCHE
PRESIDIO DI AN e o,'14
VIA
-----------
CAP CITTA'

OGGETTO: Istanza di subentro nell'assegnazione

Ex art. 20 Septies, 1° comma L.R. 36 del 16/12/2005 e s.m.i.

.............,4c:i....___________
ALLOGGIO SITO IN--=~==-e=::;,._,f\),,__._\,:;iG=A:u
INTESTATO A Cf""Cçdd•c/1 c-Lp-oJA
VIA < Af?A-d Al A- N. .(;g/_c_
COD.ALLOGGIO_ _ _ _ _ _ _ _ _ COD.UTENTE _ _ __

:J.I_ sottoscrittQ .4-LcSSiQ ~r;J, nat...Q a

Sc1\J1 GA LLI A il ,29/06/1 0 9iZ , Cittadino l"l4LtA-tvçJ Codice
Fiscale .yYT'( s.s f'.)Z H 2~::I:b'C)SÙ , chiede a norma dell'art. 20 septies della Legge
Regionale n. 36/2005 e smi, la voltura a proprio nome del contratto di locazione dell'alloggio E.R.P. di
cui sopra, precisando che la presente richiesta è motivata da (specificare/barrare la casella):

Decesso dell ' assegnatario avvenuto in data _23 / f1!}:_ I 2-é>-::f.f!J

X
Separazione coniugale (allegare sentenza o decreto di omologa);
Accordo di separazione consensuale ex L. 162/2014;
Provvedimento ancorché provvisorio del Giudice
Rinuncia dell ' assegnatario (allegare dichiarazione scritta)
Altro

A tal fine il (la) sottoscritto(a), valendosi della facoltà concessagli dall'art. 46 del D.P.R.
445/2000, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false
attestazioni e le mendaci dichiarazioni, a norma dell'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, sotto la propria
personale responsabilità:
DICHIARA
(barrare con X ciò che interessa)
~ di essere cittadino italiano;
o di essere cittadino stranjero in possesso di carta di soggiorno o di permesso di soggiorno
 p

almeno biennale;
o che _IJpropriA N~I\JtJA Sig. ~&t:.L.-_ 'f\..,.,_/,_1___,__(:Lfnl........,_.:...i.:...c
___.oC:,<èc><..:(""CH~.!..C ,4_ _ __

✓ è decedut.A_ in .Se-.,'1 l IO,A-LL1 4 il giorno 23> /04- /2 p -:i-0

✓ si è trasferito nel Comune di. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in Via
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , n. _ _ dal_ _ _ _ _ _ _ __
✓ è separato dal _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
✓ ha abbandonato l'alloggio dal. _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
(1- che il sottoscritto fa parte del nucleo familiare:
✓ sin dall' epoca dell'assegnazione;
✓ a decorrere dal OC\/.fil_/ 20'1. 4-
.
11 che, attualmente il nucleo familiare è composto dalle seguenti persone:

_.. ALçS5-,, a WnrJ ,

ef>.-. che né il sottoscritto né i componenti del proprio nucleo familiare è/sono titolare/i in tutto il
territorio nazionale del diritto di proprietà, uso, usufrutto o altro diritto reale di godimento di
un'altra abitazione su un alloggio adeguata, alle esigenze del relativo nucleo familiare che non
sia stata dichiarata o in unità collabente (ai fini del pagamento dell'ICI), ovvero titolare di
diritto reale di cui non ha la facoltà di godimento dell'abitazione per effetto di provvedimento
giudiziario ai sensi dell'art. 20 quater, 1° comma, lettera c) della L.R. 36/2005 e smi e,
dell'art. 2, 2° comma della stessa L.R. n. 36/2005;
'il}- che né il sottoscritto né i componenti il proprio nucleo familiare hanno avuto precedenti
assegnazioni in proprietà o con patto di futura vendita di un alloggio realizzato con contributi
pubblici o precedenti finanziamenti agevolati in qualunque forma concessi dallo Stato o da
enti pubblici, salvo che l'alloggio non sia più utilizzabile o sia perito senza aver dato luogo a
indennizzo o a risarcimento del danno;

Luogo e Data -.SN I (:) Au IA z0J(!)2)2t22G

c..,,-~~~--=~-
·~___,.
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· - _ ( *)
Ai sensi e per g.li effetti del Regolamento Europeo n. 679/2016, i dati personali raccolti saranno trattali, anche con strumenti
infonnatici. dall'E.R.A.P. Marche esclusivamente per lo svolgimento delle sue funzioni istituzionali.
L"interessato ha diritto di chiedere al Titolare di avere confenna che l'ERAP Marche sta ancora utilizzando i sui dati, di avere
accesso ai dati raccolti, di conoscere perché i dati vengono usati, a chi vengono comunicati, per quanto tempo vengono conservati,
di ottenerne una copia in un fonnato tale da pennettergli di poterli comunicare ad altro titolare, di correggerli se sono inesatti o di
cancellarli. Nei casi previsti dalla legge può opporsi al loro utilizzo o chiedere che il loro utilizzo sia limitato alla sola
conservazione.
L·ERAP Marche è il titolare del trattamento dei dati, nella persona del Legale Rappresentante pro-tempore. Per esercitare i suoi
diritti, l'interessato può rivolgersi al titolare o al Responsabile per la Protezione dei Dati (RPD) di ERAP Marche con le seguenti
modalità : via posta scrivendo a ERAP Marche, Piazza salvo d'acquisto 40, 60131 , Ancona; via email scrivendo a
privacy@erapmarche.it. Si precisa che ai sensi del nuovo Regolamento Europeo n. 679/2016, l'ERAP Marche ha predisposto una
nuova infonnativa privacy, ivi allegata e di cui si dichiara di avere preso lettura, consapevole altresl che ulteriori e puntuali
infonnazioni sono reperibili all ' indirizzo internet www.erapmarche.it/privacy.

Luogo e Data 5t=N16AL-uA

* Ai sensi dell'art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del
dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del
dichiarante, ali 'ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

Eventuale firma e qualifica del dipendente

Recapiti per eventuali comunicazioni:

Recapito telefonico - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Indirizzo email --------------------

Allegati (barrare ciò che interessa):

► Copia fotostatica del codice fiscale del richiedente:
► Fotocopia (ambo i lati) di documento di identità in corso di validità del richiedente·,
► Dichiarazione di rinuncia al diritto di intestazione dell'alloggio E.R.P. suddetto, da parte del/i
Sig. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ m
favore del Sig.
--------------------
► Dichiarazione di rinuncia al diritto di intestazione dell'alloggio E.R.P. suddetto da parte del/i
Sig. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ m
favore del Sig. ___________________ __;

► Dichiarazione di impegno a far risiedere stabilmente nell'alloggio E.R.P. suddetto i/_I_ Sig.
 COMUNE D I S E N I G ~..\ L L I i~

PRO\ I N (: 1 -\ D I .-.~ CON..,._

S E R VI Z I D EM OG RAFICI
U F F 1 C l O D 1

ESTRATTO PER RIASSUNTO DAL REGISTRO DEGLI AT~: DI MOR IT

Anno 201 9 - pa r te 2 - se rie s n . : 10
************************ * ** **~**~* •~~~~;•~~~·~·~···~···

L'UFFI CI.il.LE DEL [C ST~TO z

Vi st i g li at!t t d ' '..:Ef t c t 8

e E R T I F r e À C K E =
I l g ior no 23 ap ri l e 201 9
al l e or e d i c i assette
e mi nut i quarantac i nque

e ' deceduta i n SENI GALLIA (AN )

CECCHINI
ELENA

n ata a RI PE (AN )
i l 17 / 02 / 192 7 g
r es i dente i n SEN I GALLI A (AN )
d i stato c i vil e : e
VEDOVA d i SANT INI ALDES I NO

Ri l a,s~.:..ato in cart a libe r a .n::,-i -cie j i ci rc . , ca::c a.

art . 110 D . P .R. n.396 / 2000. ESt:... __ c; Di-. DIRI TT I

SENI GALLIA, 24 / 04 / 2019

>

2
 INPS
~

ATTESTAZIONE ISEE •
L'INPS attesta che, in base ai dati contenuti nella Dichiarazione Sostitutiva Unica con numero di protocollo INPS-ISEE-2019-05747186Y-00 presentata da
ALESSIO SANTINI In data 02/07/2019,
. il nucleo famil iare del Dichiarante è cosi composto·
NUCLEO FAMILIARE DEL Relazione con il dichiarante Cognome Nome Codice fiscale
DICHIARANlc SANTINI SNTLSS92H29I608D
D ALESSIO

è stato calcolato il seguente indicatore:

ISEE ORDINARIO l'Indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) è Il seguente: Euro 5.501,60

Nota Bene: l'ISEE ordinario sopra riportato è valido per la generalità delle prestazioni, salvo quanto di seguito specificato.
Ove siano richieste p18Stazlonl agevolate di natura socio-sanitaria (di cui all'articolo 6 del DPCM 5 dicembre 2013, n.159), prestazioni agevolate rivolte a
minorenni (articolo 7), prestazioni per Il diritto allo studio universitario (articolo 8), o l'ISEE corrente (articolo 9), l'attestazione potrà assumere specifiche
connotazioni. Per tali prestazioni, con riferimento al nucleo familiare sopra indicato, l'ISEE ordinarlo potrà essere utilizzato nei seguenti casi :
non si applica alle PRESTAZIONI AGEVOLATE PER IL DIRITTO ALLO STUDIO UNIVERSITARIO
non si applica alle PRESTAZIONI SOCIO SANITARIE RESIDENZIALI PER PERSONE MAGGIORENNI

L'ISEE ordinario si applica inoltre alle prestazioni agevolate di natura socio-sanitaria non residenziali per persone maggiorenni e al corsi di dottorato, qualora
non si intenda awalersi della facoltà di considerare un nucleo familiare ristretto (composto dal beneficiario, dall'eventuale coniuge e dagli eventuali figli)2.
relativamente all'indicatore calcolato si fornisce la modalità di calcolo·
1- MODALITÀ DI CALCOLO ISEE Somma dei redd iti dei componenti del nucleo Euro + 5.501 ,60
ORDINARIO
Reddito figurativo del patrimonio mobiliare del nucleo Euro + 0,00
Detrazioni per spese e franchigie del nucleo Euro - 0,00
Indicatore Situazione Reddltulle (ISR) Euro 5.501,80
Patrimonio mobiliare del nucleo Euro + 2.893,00
Detrazione patrimonio mobiliare Euro - 2.893,00
Patrimonio immobiliare del nucleo Euro + 0,00
Detrazione patrimonio immobiliare Euro -0,00
Indicatore Situazione Patrimoniale (ISP) Euro o,oo
lncf1C81Dnt Situazione Economica (ISE) Euro 5.501,80
Parametro calcolato in base al numero di componenti del nucleo 1,00
Eventuali maggiorazioni applicate
0,00
Valore della scala di equivalenza 1,00
Il calcolo dell'ISEE è stato effettuato in base ai dati autodichiarati ed a quelli derivanti dagli archivi dell'Agenzia delle Entrate e dell'INPS contenuti nel/i
Quadro/i FCB sezioni Il e lii.
La Dichiarazione Sostitutiva Unica INPS-ISEE-2019-05747186Y-00 è stata presentata in data 02/07/2019.
La presente attestazione è stata rilasciata in data 05/07/2019.
La Dichiarazione Sostitutiva Unica è valida fino alla data 31/12/2019.

T1rnbro dell'ente e firma dell'addetto

Il Presidente
che consegna l'attestaz,one ;
Pasquale Tridico

1
Le prestazioni per le quali potrà essere utilizzato l'ISEE ordinario sono indicate sulla base delle infonnazioni fornite dal cittadino nella DSU
1
Qualora ci si sia avvalsi della facoltà di considerare anche II nudeo familiare ristretto, consultare gli ISEE Indicati nella relativa tabella riportala nelle pagine successive
' L'ttattesl tazionrtefi è priva di "timbro dell'ente e firma dett'addetto che consegna l'attestazione·, se resa disponibile dall'lnps mediante accesso all'area servizi del portale web ovvero mediante posta
e1e ronca ce 11cata ·

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