Allattamento

progetto cofinanziato da
UNIONE EUROPEA
Fondo europeo per lintegrazione di cittadini di paesi terzi
un progetto di
in collaborazione con
Dipartimento Tutela Materno-infantile

UOC Procreazione Cosciente e Responsabile
Testi a cura di:

D.ssa Patrizia Auriemma
Direttrice UOC Procreazione Cosciente e Responsabile
Ostetrica D.ssa Patrizia Proietti
Coordinatrice Ostetriche Area Territoriale
Fondazione IntegrA/Azione:
Francesco Ferrante vicepresidente,
Gerardo Addeo,
Fatma Kharraf,
Yasmine El Haffar
Progetto grafico:
Sectio sas
Traduzioni:
Studio Latino America
Stampa:
River Press Group srl
Guida allallattamento
Indice
Latte di mamma
Perch meglio per il bambino?
Perch meglio per la mamma?
Il primo incontro
Il colostro
Come allattare
Alcune posizioni per allattare
Come attaccare il bambino al seno
Come controllare la poppata
Quante poppate?
Come proseguire lallattamento
Conciliare allattamento e lavoro
Tirarsi il latte
Conservare il latte spremuto
A chi rivolgersi in caso di problemi
Consultori ASL Roma B
Referenti territoriali allattamento al seno
Punti nascita ASL Roma B
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List of contents
Breast milk
Why is it better for the baby?
Why is it better for the mother?
The first meeting
Colostrum
How to breastfeed
Feeding positions
How to latch your baby onto your breast
How to check feedings
How many feedings?
How to continue breastfeeding
Combining breastfeeding and work
Expressing milk
Breast milk storage
Who to contact in case of problems
Roma B Local Health Unit Family Planning Clinics
Local Breastfeeding Support - Contact Persons
Roma B Local Health Unit Birth Points
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Nutrire di latte e carezze
Table des materis

Lait de maman
Pour quel motif cela est mieux pour lenfant ?
Pourquoi cela est mieux pour la mre?
La premire rencontre
Le Colostrum
Comment allaiter
Des positions pour allaiter
Comment attacher lenfant au sein
Comment contrler la tte
Combien de ttes?
Comment continuer lallaitement
Concilier lallaitement et le travail
Se tirer le lait
Conserver le lait press
En cas de problmes qui sadresser
Services de consultation ASL Rome B
Rfrents territoriaux pour lallaitement au sein
Points de naissance ASL Rome B
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30
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ndice
Leche materna
Por qu es mejor para el nio?
Por qu es mejor para la madre?
El primer encuentro
El calostro
Cmo amamantar
Algunas posiciones para amamantar
Cmo prender el nio al seno
Cmo controlar la mamada
Cuntas mamadas?
Cmo seguir la lactancia
Conciliar la lactancia y el trabajo
Extraerse la leche
Almacenar la leche extrada
Si hay problemas a quien dirigirse
Consultorios ASL Roma B
Referentes territoriales lactancia materna
Centros de nacimiento ASL Roma B
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Latte di mamma
Lallattamento al seno costituisce un beneficio per la salute della donna e
del bambino, il modo di alimentazione naturale nella prima infanzia ed
in grado di fornire un importante contributo alla nutrizione, alla salute ed
allo sviluppo del bambino.
Il latte materno, succhiato e/o spremuto, senza aggiunte, anche lalimento
pi adeguato ai fabbisogni nutrizionali dei neonati prematuri e ricoverati.
La promozione dellallattamento al seno uno degli interventi di salute pubblica pi rilevanti in termini di efficacia e di rapporto costo/beneficio.
Il Ministero della Salute, in conformit con le indicazioni dellOrganizzazione
Mondiale della Sanit (OMS ), ha raccomandato, come misura di prevenzione
e di promozione della salute pubblica, che i bambini siano allattati esclusivamente al seno fino ai sei mesi di vita e che tale pratica continui poi, con gli
alimenti adeguati complementari, fino a che la madre ed il bambino lo desiderino, anche dopo lanno di vita.
Perch meglio per il bambino

Lallattamento materno particolarmente adatto per soddisfare i bisogni
alimentari ed emotivi del bambino:. al seno trover il nutrimento perfetto,
facilmente digeribile per il suo corpo in rapida crescita, nonch il contatto
e laccudimento di cui ha bisogno per svilupparsi come persona.
Lallattamento materno la prima immunizzazione del bambino: il latte
materno contiene cellule vive e anticorpi che combattono i germi che minacciano la sua salute.
I bambini allattati al seno sono meno soggetti a malattie respiratorie, gastroenteriti e otiti e, in generale, subiscono meno ricoveri ospedalieri rispetto ai bambini alimentati con latte artificiale.
Lallattamento al seno associato ad una minore incidenza di allergie ed
obesit.
Poppare al seno favorisce nel bambino un pi corretto sviluppo della struttura mandibolare e delle arcate dentarie.
Lallattamento materno favorisce il legame madre-bambino, soddisfacendo e rafforzando il bisogno reciproco di stare insieme.
Perch meglio per la mamma

Allattare subito dopo il parto favorisce il ritorno dellutero alle sue dimensioni prima della gravidanza e previene le emorragie.
Le madri che allattano al seno hanno un minor rischio di sviluppare il tumore alla mammella e allutero prima della menopausa e vanno incontro
ad una pi veloce e completa mineralizzazione ossea, con diminuzione del
rischio di osteoporosi nel periodo successivo alla menopausa.
Il latte materno non richiede preparazione n sterilizzazione. Gratuito e in
ogni luogo, sempre pronto alla giusta temperatura.
Lallattamento facilita la perdita dei chili accumulati durante la gravidanza.
Allattare al seno con successo protettivo nei confronti della depressione
dopo la nascita
Il primo incontro
Il momento migliore per avvicinare il bambino al seno durante la prima
ora di vita: un eccellente benvenuto al mondo. In questi primi momenti il
bambino maggiormente pronto a succhiare, ed per questo motivo che in
quasi tutte le sale parto si attacca il neonato al seno subito dopo il parto.
Il bambino appena nato ha ancora tanto bisogno della vicinanza del corpo
della mamma: con il contatto pelle a pelle subito dopo il parto, mamma
e bambino acquisiscono la loro intimit.
Inizia ad allattare il bambino appena puoi dopo la nascita e tieni il tuo bambino accanto a te giorno e notte. Questo facilita un buon inizio dellallattamento al seno ed evita che vengano somministrati liquidi diversi dal tuo
latte (salvo prescrizione medica) e che quindi vengano proposti al bambino
biberon e/o tettarelle.
Allatta ogni volta che tuo figlio manifesta il desiderio di poppare (il bambino
gira la testa, si succhia le manine). Lallattamento materno segue la semplice regola del quando vuole, quanto vuole.
Le poppate frequenti riducono la possibilit che durante la montata lattea
e nel periodo successivo si producano degli ingorghi mammari.
Il colostro
Durante i primi giorni dopo il parto le mammelle sono soffici e sembrano
vuote, ma al loro interno presente (a partire dal settimo mese di gravidanza) una quantit di un latte di colore giallastro chiamato colostro.
Le sue propriet:
ha un alto tenore proteicoo
ha un basso contenuto di grassio
ricco di sostanze che difendono il piccolo dalle infezionio
ricco di vitamine, sali minerali e fattori di crescita che aiutano lo sviluppo
o dellintestino, ancora immaturo, del lattante.
un alimento in grado da solo di soddisfare pienamente il fabbisogno del
neonato durante i primi giorni di vita. Ha inoltre una funzione lassativa e favorisce lespulsione del meconio (prime feci del neonato).
Il colostro muta gradualmente verso la decima giornata in latte maturo.
Come allattare
Per allattare con successo ed evitare possibili problemi
di suzione, di produzione e traumi ai capezzoli essenziale fin dalle prime poppate controllare e perfezionare
il modo in cui il bambino si attacca al seno.
La posizione della mamma deve essere comoda e rilassata. Quale che sia la posizione che preferisci o che
adotterai per quella poppata, importante che il corpo
del bambino sia bene allineato, cio con la testa in linea
col bacino, cos il piccolo non dovr ruotare il capo per
potersi attaccare al seno, sarete pancia a pancia.
Scegli una posizione confortevole, seduta o sdraiata,
con un appoggio per la schiena, assicurandoti che
anche il bambino stia comodo, sia ben sostenuto, rivolto verso di te, alla stessa altezza del seno. Allattare al seno non dovrebbe essere doloroso. Se senti
dolore probabile che il bambino non sia attaccato
adeguatamente; non usare creme e riprova con attenzione o fatti aiutare da una persona esperta.
Alcune posizioni per allattare

Posizione seduta
Puoi anche stare seduta su una sedia, tenendo il bambino con tutte e due le mani, cos da avere lo stomaco e
il torace contro di te.
Lo stare seduta a terra poggiandosi ad una pila di cuscini aiuta a rilassarsi completamente. Le gambe incrociate creano una vera culla per il bambino.
Posizione giocatore da rugby
Seduta su un divano poni il bambino fra il braccio ed il
fianco con le gambine dietro la tua schiena e reggigli la
testina con la mano. Questa posizione utile per i bambini che hanno difficolt ad attaccarsi, poich puoi vederlo bene in viso e farlo attaccare meglio.
Posizione sdraiata
Allattare stando sdraiata va benissimo
per un pasto notturno e pu essere
anche pi comodo se hai dei punti di
sutura. Coricati sul fianco con il cuscino sotto la testa. Sdraia il bambino
sul fianco.
Come attaccare il bambino al seno

Sostenendo la mammella puoi invitare il bambino ad aprire bene la bocca:
puoi toccare il suo labbro col capezzolo ed introdurlo quando il bambino avr
la bocca bene aperta.
Il bambino deve avere tutto il capezzolo e parte della areola in bocca.
Avolte necessario fare vari tentativi fino a che non vedrai che il bambino
ha le labbra poggiate al seno come una ventosa.
Quando il bambino sar attaccato nel modo corretto succhier velocemente,
con piccole pause che aiutano il tuo riflesso di secrezione. Quando il flusso
del latte si stabilizza anche la suzione diventa regolare e profonda: lo potrai
sentire chiaramente deglutire.
7
Come controllare la poppata

Se il bambino attaccato bene vedrai
che:
Il suo mento tocca la mammella.
La bocca ben aperta.
Il labbro inferiore ben estroflesso.
Le guance sono rotonde e piene.
Si vede pi areola libera sopra la
bocca del bambino che sotto.
Se il bambino non attaccato in modo
corretto:
Il mento non tocca la mammella.
La bocca non bene aperta.
Il labbro inferiore introflesso.
Le guance rientrano e formano due
fossette durante la suzione.
Si vede pi areola libera sotto la
bocca del bambino che sopra.
Quante poppate?
allatta il bambino ogni volta che lo richiede (allattamento a richiesta). I
bambini allattati al seno specie nelle prime settimane sono soliti poppare
frequentemente. Impara a riconoscere i segnali precoci di fame: muove
gli occhi sotto le palpebre, si stiracchia, fa dei rumoretti, succhia la mano,
cerca il seno muovendo la testa da un lato allaltro;
le prime feci del neonato sono dette meconio! normalmente il neonato
emette il meconio nelle primissime ore di vita; riconoscerai facilmente
questi feci per il caratteristico colore scuro e particolarmente colloso!
Dopo lemissione di meconio, durante i primi giorni di vita, normale che
il bambino non emetta feci anche fino a tre giorni consecutivi, ed altrettanto normale che emetta feci liquide e o semiliquide in una o pi scariche,
anche ad ogni poppata, nellarco delle 24 ore;
se il bambino bagna almeno 6 pannolini al giorno di urina nellarco delle
24 ore vuol dire che riceve latte a sufficienza;
8
probabile che il neonato faccia poppate brevi e frequenti, pian piano

imparer a distanziarle conquistando un ritmo pi regolare;
lascia che il bambino decida la durata delle poppate, considera che ogni
bambino ha il suo tempo e ritmo di suzione per cui pu impiegare dai cinque ai quaranta minuti circa per svuotare il tuo seno;
non occorre pesarlo prima e dopo ogni poppata; la doppia pesata solo
fonte di ansia. Per seguire landamento della crescita baster pesarlo una
volta alla settimana.
riposa il pi possibile.
puoi allattare sempre, anche dopo un parto cesareo o prematuro
non scoraggiarti alle prime difficolt, il latte arriver nella quantit che il
bambino desidera nel giro di pochi giorni.
aggregati ad altre mamme che allattano al seno.
ricordati che le prime sei settimane servono ad entrambi per imparare e
che il tempo e la pazienza risolveranno molti problemi. Lasciati orientare
dal bambino.
Inoltre puoi constatare il benessere del bambino da altri indicatori:
il sonno tranquillo
il colorito
laspetto soddisfatto dopo la poppata,
la suzione accompagnata da frequenti deglutizioni.
Come proseguire lallattamento

in alcuni momenti della vita il bambino aumenta il ritmo della crescita e
pu chiedere di poppare pi spesso. Assecondalo per 2-3 giorni perch
questo non significa che non hai abbastanza latte ma pi semplicemente
che il bambino sta stimolando la tua offerta;
se il bambino chiede di poppare la risposta giusta sempre il seno: lacqua, le tisane o semplicemente il ciuccio possono interferire con la richiesta di latte del bambino e conseguentemente ridurne la produzione;
coinvolgere chi ti pi vicino nellaccoglienza del nuovo nato ti permetter
di riposare e di gestire con pi serenit la cura del tuo bambino.
la mamma che allatta pu mangiare ci che vuole: purch la dieta sia sana,
variata ed equilibrata non necessaria alcuna rinuncia.
fino a sei mesi compiuti il latte materno lalimento sufficiente a soddi9
sfare tutte le necessit nutrizionali del bambino; successivamente sar

necessario integrare lallattamento con i primi cibi solidi.
Lallattamento pu proseguire fino a due anni e oltre, se la mamma e il
bambino lo desiderano.
Conciliare allattamento e lavoro

Tirarsi il latte
Si possono presentare situazioni e circostanze, come il rientro al lavoro, in
cui la mamma abbia necessit di tirarsi il latte.
Una delle migliori tecniche per fare ci la spremitura manuale; il metodo
meno costoso, sempre a disposizione, e che richiede solo un po di pratica:
lavati le mani prima di iniziare;
mettiti comoda;
sostieni il seno con la mano a mo di coppa;
spingendo con la mano verso la gabbia toracica strizza ritmicamente il
pollice contro le altre dita intorno al bordo esterno dellareola;
ruota le mani intorno al seno cos da raggiungere tutti i dotti galattofori;_
Un altro metodo a disposizione il tiralatte sia manuale che elettrico. Per
usarlo basta seguire le istruzioni sempre allegate allo strumento.
Se il latte fuoriesce con difficolt si consiglia di fare impacchi caldo/umidi e
di massaggiare il seno.
Comunque per qualunque problema rivolgiti ad una esperta di allattamento
presso il tuo Consultorio di riferimento.
Conservare il latte spremuto

il latte che verr usato entro - quattro ore dalla spremitura pu essere
conservato a temperatura ambiente;
se verr usato - entro le settantadue ore dalla spremitura deve essere
conservato in frigorifero fino al momento di darlo al bambino;
oltre questo tempo - dovr essere congelato, dopo essere stato raffreddato nel frigorifero; la durata di conservazione del latte congelato di sei
mesi;
una volta scongelato non pu essere ricongelato; il latte spremuto va raccolto in contenitori, biberon o sacchetti sterili, adatti
10
- alla conservazione del latte;

le piccole porzioni di latte raccolte in tempi diversi, raffreddate in frigo, possono essere unite e date al bambino, oppure congelate mettendo sempre unetichetta sul contenitore con indicazione del giorno e del mese della
raccolta;
per riscaldare il latte tenuto in frigorifero sufficiente tenerlo sotto lacqua
- calda corrente perch possa raggiungere la temperatura ambiente, in
modo tale che le sostanze nutritive non vengano distrutte.
In caso di problemi o dubbi o anche semplici

chiarimenti o confronti puoi rivolgerti a:
TelefonoS.O.S. Mamma - 331.669.48.89 per parlare con una consulente
ostetrica esperta in allattamento. Le nostre esperte ti risponderanno tutti
i giorni dal luned al venerd dalle ore 08.00 alle ore 20.00 ed il sabato dalle
ore 08.00 alle ore 14.00.
Consultori ASL RMB, tutti i giorni dal luned al venerd.
Mail percorso nascita: percorso.nascita@aslromab.it
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Consultori ASL RMB

Direttore D.ssa P.Auriemma
Referente Allattamento al Seno UOC PCR
Coordinatrice Ostetrica D.ssa P. Proietti cell.3202891248
I DISTRETTO
Referente distrettuale allattamento al seno: Ostetrica M. P. Barbarini
Sedi
Via di Pietralata, 497
Esperta per allattamento al seno; Ostetrica M. P. Barbarini
Esperta per allattamento al seno; Ostetrica C. Di Giuseppe
S.Benedetto del Tronto, 9
Esperta per allattamento al seno; Ostetrica A. M. Del Vecchio
Via Rubellia, 2 (Settecamini)
Esperta per allattamento al seno; Ostetrica A. M. Del Vecchio
II DISTRETTO
Referente distrettuale allattamento al seno: Ostetrica S. Brucchi
Sedi
Via Resede, 1
Esperta allattamento al seno; Ostetrica S.Brucchi
Via Manfredonia, 43
Esperta allattamento al seno Ostetrica A. Felici
Via di Tor Cervara, 307
Esperta allattamento al seno; Ostetrica A. Angelini
III DISTRETTO
Referente distrettuale allattamento al seno: Ostetrica M. L. Piras
Sedi
Via delle Canapiglie, 88
Esperta allattamento al seno; Ostetrica M. L. Piras
Via di Torrenova. 20
Esperta allattamento al seno; Ostetrica M. L. Piras
12
331.6605185
06.41435408
06.41435408
06.41435408
06.41436327
06.41436095
06.41436095
cell. 3391124348
06.41436020
06.41436020
06.41436459
06.41436459
06.41436232
06.41436236
cell. 3299045015
06.41436125
06.41436130
06.41436135
Via Agudio, 3 (Lunghezza)

Esperta allattamento al seno; Ostetrica S. Biscetti
IV DISTRETTO
Referente distrettuale allattamento al seno: Ostetrica C. Vecchione
Sedi
Via dei Levii, 10
Esperta allattamento al seno; Ostetrica C. Vecchione
Via B. Rizzieri, 226
Esperta allattamento al seno; Ostetrica M. Fioravante
Via della Stazione di Ciampino,41
Esperta allattamento al seno; Ostetrica G. DellUnto
06.41436420
cell.3299045032
06.41436030
06.41436050
06.41434012
06.41434012
06.41435102
06.41435105
Punti nascita ASL RMB

Ospedale Sandro Pertini punto nascita Ilivello
Sala Parto 06.41433471
UOC Ostetricia e Ginecologia Dir. Dr. M. Giovannini

UOC Pediatria Direttore Dr. A. Andreuzzi
Referente per allattamento al seno: Coordinatrice Ostetrica
D.ssa E. Giorgi 320.2891235
Ospedale Policlinico Casilino punto nascita III livello
Sala parto 06.23188258
UOC Ostetricia e Ginecologia Direttore Dr. B. Cinque

Referente per allattamento al seno; Coordinatrice Ostetrica
C. Griguoli 06.23188258
UOC Neonatologia e U.T.I.N. Direttore Dr. P. Paolillo

Referente per allattamento al seno: Dr. S. Vitale
13
Nourishing your baby with milk and loving care
Breast milk
Breastfeeding benefits the health of both women and babies; it is a natural
way to feed your baby and is essential for its nutrition, health and development.
Breast milk, either sucked and/or expressed, without supplements, is the
most suitable food for the nutritional needs of premature and hospitalised
new-born infants.
The promotion of breastfeeding is one of the most significant public health
interventions both in terms of effectiveness and cost/benefit ratio.
As a public health prevention and promotion measure, the Ministry of Health,
in compliance with the indications of the World Health Organisation (WHO)
has recommended mothers to exclusively breastfeed infants for the childs
first six months. They should then be given suitable complementary foods
and continue breastfeeding even after the age of one, if both mother and
child wish so.
Why is it better for the baby?

Breastfeeding is ideal for satisfying your babys nutritional and emotional
needs: a mothers breast provides complete and easy-to-digest nutrition
for a babys fast-growing body, as well as a feeling of closeness and care
that infants need for their development.
Breast milk is your babys first immunisation: the milk is rich in live cells
and antibodies which fight the germs threatening your babys health.
Breastfed babies are less subject to respiratory, gastrointestinal and ear
infections and, in general, are less hospitalised than formula-fed babies.
Breastfeeding reduces the chance of allergies and obesity.
Sucking milk from the breast also promotes good jaw and tooth development.
Breastfeeding enhances the bonding between mother and child, satisfying
and strengthening their mutual need to feel close to one another.
14
A guide to breastfeeding
Why is it better for the mother?

Aprevents haemorrhages.
Breastfeeding mothers are less likely to develop breast and uterine cancer
before menopause and show quick and complete bone mineralisation with
less risk of osteoporosis after menopause.
Breast milk does not need to be prepared or sterilised. It is free and is always available at the right temperature.
Breastfeeding helps lose the weight gained during pregnancy.
Successful breastfeeding can help reduce post-natal depression.
The first meeting

The best moment for putting your baby to the breast is within his first hour
of life: this is an incredible way of welcoming your baby into the world. Babies
are more willing to feed the first hours after birth, for this reason in nearly
all delivery rooms babies are put to the breast immediately after delivery.
Newborns still need to feel very close to their mothers body: skin to skin
contact straight after delivery helps mother and child strengthen their intimate bond.
Start to breastfeed your baby as soon as possible after birth and keep your
baby close to you day and night. This helps get breastfeeding off to a good
start. It also avoids other liquid substitutes being given to your baby other
than your milk (unless medically prescribed), as well as bottles and/or
teats.
Breastfeed every time your baby shows she wants to (turns her head,
sucks her hands). Breastfeeding follows a simple rule: whenever and
however much.
During and after the onset of milk production frequent feeds reduce mammary engorgement .
15
Colostrum
During the first days after delivery, the breasts feel soft and seem empty;
however, they contain a yellowish coloured milk called colostrum (produced
from the seventh month of pregnancy).
Colostrum contains many properties and is:
high in protein
low in fat content
high in substances that defend your baby from infections
high in vitamins, mineral salts and growth factors that help your newborns
immature intestine develop.
This milk is able to fully satisfy the newborns needs during the first days of
life. It also has laxative properties and favours the passing of meconium (the
infants first stool).
Colostrum usually changes into mature milk around ten days after birth.
How to breastfeed
To make breastfeeding successful and to avoid sucking
and milk supply problems or nipple pain, it is essential
to check and improve the way your baby latches onto
your breast during the first feeds.
The mother needs to find a comfortable and relaxed
position.
Whatever position you prefer or decide to use for feeding, your babys head and body should be in a straight
line, so that your baby wont have to turn his head to
latch onto your breast. You will be facing each other,
chest to chest.
Choose a comfortable position, either seated or lying,
with full support for your back. Make sure that your
baby is comfortable, well-supported and facing your
breast. Breastfeeding shouldnt be painful. If it is
painful this probably means that your baby isnt correctly latched on. Dont use creams but try again
carefully or seek help from an expert.
16
Feeding positions
Sitting position
Sit down on a chair and hold your baby with both hands
so that its tummy and chest are against you.
Sitting on the floor against a pile of cushions will help
you relax completely. Cross your legs to make a real cradle for your baby.
Rugby player position
Sit on a sofa and hold your baby between your arm and
hip with its legs behind your back. Support its head
with your hand. This position is useful if your baby finds
it difficult to latch on because you can see its the face
and help latch onto your breast more easily.
Lying position
Breastfeeding lying down is useful when
feeding during the night or in case of
stitches. Lie on your side with a
cushion under your head and put
your baby on its side too.
How to latch your baby onto your breast

Hold your breast and stimulate your baby to open its mouth: touch his lips
with your nipple and when its mouth opens wide put your breast into the
babys mouth.
Your baby must have all your nipple and part of your areola in its mouth.
You may need to make several attempts before seeing your babys lips well
pressed against your breast. When the milk begins to flow the baby will start
sucking deeply and regularly: you will clearly be able to hear it swallow.
17
How to check feedings

If your baby is correctly latched on you
will see that:
Its chin touches your breast.
Its mouth is well open.
Its lower lip is turned outwards.
Its cheeks are fully rounded.
You can see more of the areola
above than below the mouth
If your baby is not correctly latched on:
Its chin doesnt touch your breast.
Its mouth isnt well open.
Its lower lip is turned inwards.
Its cheeks are dimpling in while
sucking.
You can see more of the areola
below than above the mouth
How many feedings?

breastfeed your baby every time it wants to (on demand). Breastfed babies usually feed frequently, especially during the first weeks. Learn to
recognise early feeding cues: eye movement while sleeping, stretching,
small sounds, sucking on hands or moving head from side to side looking
for the breast;
your babys first stool is called meconium! Infants usually pass meconium
during the first hours of life; meconium is easy to recognise because it is
dark in colour and quite sticky!
After the passage of meconium, during the first days of life, your baby may
not pass stools for up to three consecutive days or may have liquid or semiliquid stool movements, even at every feed, during the day;
if your baby wets at least 6 nappies in a day, this means that she is receiving enough milk;
your baby may have short frequent feedings, slowly she will learn how to
lengthen them and develop a more regular feeding pattern;
18
let your baby decide how long the feeding will last. Consider that every
baby has its own sucking time and pattern. It may take from five to forty
minutes to empty your breast;
there is no need to weigh your baby before and after every feed; doubleweighing your baby will only create anxiety. Weigh your baby once a week
to see if he is gaining weight.
rest as much as possible.
you can always breastfeed, even after a caesarean or premature delivery.
dont give up after the first difficulties; your milk will arrive in the amount
needed for your baby after a few days.
be around other mothers who breastfeed.
remember that you both need the first six weeks to learn how to breastfeed
and that time and patience will solve many problems. Let your baby guide
you.
The following indicators will help you recognise if your baby is healthy:
your baby is sleeping well
her complexion
it is satisfied after a feed,
sucking is followed by frequent swallowing.
How to continue breastfeeding

during periods of growth spurt your baby may need to feed more frequently. Go along with your babys needs for 2 - 3 days because this doesnt
mean that you dont have enough milk but simply that your baby is stimulating your supply;
if your baby asks to feed, your breast is the right answer: water, infusions
or simply a dummy can interfere with the infants request for milk and so
reduce its supply;
involving family and friends in caring for the newborn will help you rest
and look after your baby more calmly.
breastfeeding mothers can eat whatever they want: as long as their diet is
healthy, varied and well-balanced there is no need to cut out on any foods.
breast milk covers all your babys nutritional needs up to the age of six
months; then you will need to integrate breastfeeding with solid food.
breastfeeding can continue up to the age of two or beyond, if both the
mother and child wish so.
19
Combining breastfeeding and work

Expressing milk
A mother may need to express her milk due to various situations and circumstances, such as going back to work.
One of the best techniques to express milk is by hand: this is the less expensive method and is always available although it requires a little practice:
wash your hands before starting;
find a comfortable position;
support your breast with your hand in a C shape;
push your hand back towards the chest wall and rhythmically squeeze your
thumb against your other fingers around the outer edge of the areola;
move your hands around your breast to reach all the ducts;
Milk may also be expressed using breast pumps, either electric or manual.
All you need to do is follow the instructions included.
If your milk does not flow easily try applying hot/wet packs and massaging
your breast.
For any problem, contact a breastfeeding expert at your Family Planning Clinic.
Breast milk storage

milk used within 3 or 4 hours from expressing may be stored at room temperature;
if used within 72 hours from expressing it must be stored in the fridge until
given to your baby;
if stored for longer it must be frozen after cooling in the fridge; milk can
be kept in the freezer for six months;
once defrosted it cannot be refrozen;
expressed milk must be stored in containers, bottles or sterilised bags,
suitable for storing milk;
small portions of milk collected at different times and cooled in the fridge
may be combined and given to your baby or may be frozen; remember to
put a label on the container showing date and month of collection;
to heat up milk stored in the fridge just place it under hot running water to
make it reach room temperature and maintain its nutrients.
20
In case of problems or doubts or if you just simply

need clarifications or need to speak to someone,
you may contact:
S.O.S. Mamma Helpline - 331.669.48.89 to speak with an obstetric consultant expert in breastfeeding. Our experts will answer your calls from
Monday to Friday from 8 am to 8 pm and on Saturdays from 8 am to 2 pm.
Rome B - Local Health Unit - Family Planning Clinics every day from Monday to Friday.
21
Rome B - Local Health Unit - Family Planning Clinics

Direttore Dr. P. Auriemma
Breastfeeding Contact Person Procreation Complex Operational Unit (UOC PCR)
Midwife Chief Dr. P. Proietti mobile 3202891248
DISTRICT I
Breastfeeding district contact person: Midwife M. P. Barbarini
Facilities
Via di Pietralata, 497
Breastfeeding expert; Midwife M. P. Barbarini
Breastfeeding expert; Midwife C. Di Giuseppe
Breastfeeding expert; Midwife A. M. Del Vecchio
Breastfeeding expert; Midwife A. M. Del Vecchio
DISTRICT II
Breastfeeding district contact person: Midwife S. Brucchi
Facilities
Via Resede, 1
Breastfeeding expert; Midwife S. Brucchi
Via Manfredonia, 43
Breastfeeding expert; Midwife A. Felici
Breastfeeding expert; Midwife A. Angelini
331.6605185
06.41435408
06.41435408
06.41435408
06.41436327
06.41436095
06.41436095
cell. 3391124348
06.41436020
06.41436020
06.41436459
06.41436459
06.41436232
06.41436236
DISTRICT III
Breastfeeding district contact person: Midwife M. L. Piras
Facilities
Breastfeeding expert; Midwife M. L. Piras
Breastfeeding expert; Midwife M. L. Piras
cell. 3299045015
06.41436125
06.41436130
06.41436135
22
Via Agudio, 3 (Lunghezza)

Breastfeeding expert; Midwife S. Biscetti
06.41436420
DISTRICT IV
Breastfeeding district contact person: Midwife C. Vecchione
cell. 3299045032
Facilities
Via dei Levii, 10
Breastfeeding expert; Midwife C. Vecchione
Breastfeeding expert; Midwife M. Fioravante
Via della Stazione di Ciampino, 41
Breastfeeding expert; Midwife G. DellUnto
06.41436030
06.41436050
06.41434012
06.41434012
06.41435102
06.41435105
Rome B - Local Health Unit - Delivery Ward

Sandro Pertini Hospital Delivery Ward
06.41433471
UOC Ostetricia e gineologia - Director Dr. M. Giovannini

UOC Paediatrics - Director Dr. A. Andreuzzi
Breastfeeding contact person: Midwife Chief
Dr. E. Giorgi 320.2891235
Casilino Polyclinic Hospital Delivery Ward
06.23188258
UOC Ostetricia e gineologia Director Dr. B. Cinque

Breastfeeding contact person: Obstetric Coordinator
C. Griguoli 06.23188258
UOC Neonatology and Neonatal Intensive Care Unit Director Dr. P. Paolillo
Breastfeeding contact person: Dr. S. Vitale
23
Se nourrir de lait et de caresses
Lait de maman
Lallaitement au sein constitue un bnfice pour la sant de la femme et de
lenfant, cest une manire dalimentation naturelle dans la premire enfance et il permet de fournir une contribution importante la nutrition, la
sant et au dveloppement de lenfant.
Le lait maternel, suc et/ou press, sans ajouts, est laliment le plus adquat
aux besoins de la nourrisson des nouveaux-ns prmaturs et hospitaliss.
La promotion de lallaitement au sein est une des interventions de sant publique les plus importantes en termes defficacit et de rapport cot/bnfice.
Le Ministre de la Sant, en conformit avec les indications de lOrganisation
Mondiale de la Sant (OMS), a recommand, comme mesure de prvention
et de promotion de la sant publique, que les enfants soient allaitaient exclusivement au sein jusqu six mois de vie et que cette pratique continue
ensuite avec les enfants adquats complmentaires, jusque quand la mre
et lenfant le veuillent mme aprs lanne de naissance.
Pour quel motif cela est mieux pour lenfant ?

L'allaitement maternel est particulirement adapte pour rpondre aux besoins alimentaires et les besoins affectifs de l'enfant, il trouvera au sein
la nutrition parfaite, qui peut tre facilement digre pour son corps en
croissance rapide, ainsi que le contact et les soins dont il a besoin pour
grandir comme une personne.
L'allaitement maternel est la premire immunisation de l'enfant: le lait
maternelle contient des cellules vivantes et des anticorps qui combattent
les germes qui menacent sa sant.
Les bbs allaits sont moins sujets aux maladies respiratoires, gastroentrites et les infections de l'oreille et, en gnral, ils souffrent moins
d'hospitalisations par rapport les bbs nourris avec le lait artificiel.
L'allaitement maternel est associ une plus faible incidence des allergies et l'obsit.
Allaiter au sein favorise pour l'enfant un dveloppement plus ordonn de
la structure mandibulaire et des arcades dentaires.
L'allaitement maternel contribue la liaison mre-enfant, pour satisfaire
et renforcer le besoin commun d'tre ensemble.
24
Guide pour lallaitement
Pourquoi cela est mieux pour la mre ?

Lallaitement maternel aide aprs la naissance le retour de lutrus reprendre sa faille avant la grossesse et empche les hmorragies.
Les mres qui allaitent au sein ont un risque mineur de dvelopper le cancer au sein et lutrus avant la mnopause et elles sont lobjet dune minralisation osseuse, avec la diminution du risque dostoporose pendant
la priode successive la mnopause.
Le lait maternel na pas besoin de prparation ni de strilisation. Gratuit
et prsent partout, il est toujours prt la bonne temprature.
Lallaitement faciliter la pertes des kilos accumuls pendant la grossesse.
Allaiter au sein avec succs constitue une protection contre la dpression
aprs la naissance
La premire rencontre
Le moment meilleur pour approcher lenfant au sein est pendant la premire
heure de vie: cest un excellent bienvenu au monde. Pendant ces premiers
moments, lenfant est prt pour sucer, et cest pour cette raison que dans
toutes les salles, le nouveau-n est attach tout de suite au sein aprs laccouchement.
Quand lenfant est n, il a encore besoin de lapprochement du corps de
la mre: avec le contact peau peau tout de suite aprs laccouchement,
la mre et lenfant obtiennent leur intimit.
Commencer allaiter lenfant peine vous pouvez aprs la naissance et
vous avez votre enfant ct de vous jour et nuit. Cela facilite un commencement positif de lallaitement au sein et vite que des liquides diffrents
de ton lait (sauf avec une prescription du mdecin) sont administrs et par
consquent le biberon et/ou la ttine sont proposs lenfant.
Vous devez allaiter chaque fois que votre fils manifeste chaque fois que
votre fils manifeste le dsir de tter (lenfant tourne la tte, il suce les petites mains). Lallaitement maternel suit la simple rgle de ce que tu veux,
quand tu veux.
Les ttes frquentes rduisent la possibilit que pendant la monte du
lait et des engorgements mammaires sont produits pendant la priode
successive.
25
Le colostrum
Pendant les premiers jours, aprs laccouchement, les seins sont souples
et ils semblent vides, mais une quantit dun lait de couleur jauntre appel
colostrum est prsent dans la partie interne ( partir du septime mois de
grossesse). Ses proprits :
il a une teneur leve en protines
il a un bas contenu de gras
il est riche de substances qui dfendent le petit des infections
il est riche de vitamines, sels minraux et facteurs de croissance qui aident
le dveloppement de lintestin, encore immature du nourrisson.
Cest un aliment capable de satisfaire pleinement tout seul le besoin du nouveau-n pendant les premiers jours de vie. Il a en outre une fonction laxative
et favorise lexpulsion du mconium (les premires matires fcales). Le colostrum se transforme graduellement vers la dixime journe en lait mri.
Comment allaiter
Pour allaiter avec succs et viter des problmes possibles pour la recherche du sein, de production et des
traumatismes aux mamelons, il faut depuis les premires ttes contrler et perfectionner la manire
travers laquelle lenfant sattache au sein.
La position de la mre doit tre commode et relaxe.
Quelle que soit la position que vous prfrez ou que
vous voudrez adopter pour cette tte, il est important
que le corps de lenfant soit bien align, cest--dire
avec la tte aligne avec le bassin, ainsi le petit ne
devra pas tourne la tte pour pouvoir sattacher au
sein, vous serez ventre ventre.
Choisissez une position confortable, assise ou couche, avec un support pour le dos, vous assurant
ainsi que lenfant est positionn commodment, bien
soutenu, tourn vers vous, la mme hauteur du
sein. Cela ne doit pas tre douloureux allaiter au
sein. Si vous avez de la douleur, cest peut-tre parce
que lenfant ne sest pas attach de manire ad26
quate; ne jamais utiliser de crmes et essayer faisant attention ou vous

devez vous faire aider avec une personne experte.
Quelques positions pour allaiter

Position assise
Vous pouvez reste assise, avec lenfant dans les deux
mains, pour avoir lestomac et le thorax contre toi. tre assise terre, sappuyant avec une colonne de coussins, cela
peut vous aider vous relaxer compltement. Les jambes
croisaient crent un vrai berceau pour lenfant.
Position joueur de rugby
Assise sur un divan, mettre le bb entre le bras et le ct
avec les petites jambes derrire le dos et lui tenir la petite
tte avec la main. Cette position est utile pour les enfants
qui ont le problme de sattacher, parce que vous pouvez
bien le voir dans les yeux et le faire attacher mieux.
Position joueur de rugby
Cest trs bien allaiter tant couche pendant
la nuit et cela peut tre plus commode si vous
avez des points de suture. Positionne sur le
ct avec le coussin sous la tte. Vous devez allonger lenfant sur le ct.
Comment attacher lenfant au sein

Soutenant la mamelle vous pouvez inviter lenfant bien ouvrir la bouche :
vous pouvez toucher sa lvre avec le mamelon et lintroduire quand lenfant
aura la bouche bien ouverte . Lenfant doit avoir tout le mamelon et une partie de la parte de larole dans la bouche. Il faut faire des fois diffrents essais, jusque quand vous ne verrez pas le bb appuyer les lvres au sein
comme une ventouse. Quand lenfant sera attach dune manire correcte,
il sucera rapidement avec de petites pauses qui aident votre reflet de scrtion. Quand le flux de lait se stabilise, mme la la recherche du sein devient
rgulire et profonde: vous pourrez lentendre dglutir clairement.
27
Comment contrler la tte

Si lenfant est bien attach, vous verrez que:
Son menton touche la mamelle.
La bouche est bien ouverte.
La lvre infrieure est bien convexe.
Les joues sont rondes et pleines.
Vous voyez beaucoup plus darole
libre sous la bouche en dessous
Si lenfant nest pas attach de manire
correcte:
Le menton ne touche pas la mamelle.
La bouche nest pas bien ouverte.
Le lvre infrieur est creux.
Les joues rentrent et forment deux fossettes pendant la recherche du sein.
On voit plus darole libre sous la
bouche de lenfant quau-dessus
Combien de ttes?
vous devez allaiter lenfant chaque fois quil le demande (allaitement
selon la demande). Les enfants allaits au sein en particulier pendant les
premires semaines, ils ttent en gnral frquemment. Vous devez apprendre reconnatre les signaux prcoces de faim: il bouge les yeux sous
les paupires, il stire, il fait de petits bruits, il suce la main, il cherche le
sein en bougeant la tte dun ct vers lautre;
les premires matires fcales sont appeles mconium! normalement,
le nouveau-n met le mconium dans les premires heures de vie; vous
reconnatrez facilement ces matires fcales pour la couleur fonce caractristique et particulirement collante!
Aprs lmission de mconium, pendant les premiers jours de vie, cest
normal que lenfant nmet pas de matires fcales mme jusquaprs
trois jours conscutifs, et cest normal aussi quil met les matires fcales liquides ou semi-liquides dans une ou plusieurs dcharges mme
aprs chaque tte, dans larc des 24 heures;
28
si lenfant trempe au moins 6 couches au jour durine dans larc des 24

heures cela veut dire que vous recevez du lait en quantit suffisante;
il est probable que le nouveau-n prenne des ttes brves et frquentes,
trs doucement, il apprendra les espacer obtenant un rythme plus rgulier;
lenfant doit dcider la dure des ttes, il faut considrer que chaque enfant a son temps et son rythme pour la recherche du sein et il peut leffectuer des cinq aux quarante minutes pour vider votre sein;
il ne faut pas le peser avant et aprs chaque tte; la double pese est
seulement une source danxit. Pour suivre le cours de la croissance, il
faudra le peser une fois la semaine.
vous devez vous reposer le plus possible
vous pouvez toujours allaiter, mme aprs une opration csarienne ou
un accouchement prmatur
vous ne devez pas vous dcourager aux premires difficults, le lait arrivera en quantit que lenfant dsire en quelques jours.
vous pouvez vous unir aux autres mamans qui allaitent au sein
vous devez vous rappeler que les premires six semaines servent tous
les deux pour apprendre et que le temps et la patience rsoudront beaucoup de problmes. Vous devez vous laisser orienter par lenfant.
En outre, vous pouvez constater le bien-tre de lenfant par dautres indicateurs:
le sommeil tranquille
le teint
laspect satisfaisant aprs la tte,
la recherche du sein accompagne par des frquentes dglutitions.
Comment continuer lallaitement

dans certains moments de la vie, lenfant augmente le rythme de la croissance et il peut demander de prendre la tte plus souvent. Vous devez laider pour 2-3 jours parce que cela ne signifie pas que vous navez pas assez
de lait mais plus simplement que lenfant veut la tte le plus souvent.
si lenfant demande la tte la rponse juste est toujours le sein: leau,
les tisanes ou simplement la sucette peuvent interfrer avec la demande
de lait de lenfant ou en consquence en rduire la production;
impliquer qui est prs de vous pour accueillir le nouveau-n vous permet29
tra de reposer et grer avec plus de srnit les soins de votre enfant.
la mre qui allaite peut manger ce quelle veut: condition que la dite
soit saine, varie et quilibre, il ne faut aucune renonciation.
jusqu six mois, le lait materne est laliment suffisant pour satisfaire tous
les besoins nutritionnels de lenfant; il faudra ensuite intgrer lallaitement avec les premiers aliments solides.
si la mre et lenfant veulent, lallaitement peut continuer jusqu deux
ans et outre
Concilier lallaitement et le travail

Se tirer le lait
Il y a des situations et des circonstances qui peuvent se prsenter, comme
la rentre au travail o la mre a besoin de se tirer le lait.
Une des meilleures techniques pour faire cela est le pressage manuel; cest
la mthode la moins coteuse, toujours disposition, et qui demande seulement un peu de pratique:
vous devez vous laver les mains avant de commencer;
vous devez tre commode ;
soutenir le sein avec la main coupe;
en poussant avec la main vers la cage thoracique, vous devez serrer rythmiquement le pouce contre les autres doigts autour du bord externe de
larole;
faire tourner les mains autour du sein pour atteindre tous les canaux
galactophores;_
Une autre mthode disposition est le tire-lait manuel et lectrique. Il faut
suivre pour lutiliser les instructions toujours annexes linstrument. Si le
lait sort avec difficult, nous vous conseillons de faire des enveloppements
chauds/humides et de faire des massages au sein. Quoi quil en soit pour
quelconque problme, vous devez vous adresser une personne experte
pour lallaitement auprs de votre Service de consultation de rfrence.
Conserver le lait press

le lait qui sera utilis aprs quatre heures du pressage peut tre conserv la temprature ambiante;
30
sil sera utilis dici soixante-douze heures aprs le pressage doit tre
conserv dans le frigo jusquau moment de le donner lenfant;
outre cette priode il devra tre congel, aprs avoir t refroidi dans le
rfrigrateur; la dure de conservation du lait congel est de six mois ;
quand vous lavez dcongel, il ne peut pas tre recongel; le lait press doit tre mis dans des conteneurs, un biberon ou des sachets
striles pour la conservation du lait;
les petites portions de lait recueillies dans les diffrentes priodes, refroidies dans le rfrigrateur, - peuvent tre unies et donnes lenfant, ou
congeles mettant toujours une tiquette sur le conteneur avec lindication
du jour et du mois de la rcolte;
pour rchauffer le lait tenu dans le rfrigrateur, il faut le mettre sous
leau - eau chaude pour obtenir la temprature ambiante, pour que les
substances avec un effet nutritionnel ne sont pas dtruites.
En cas de problmes, de doutes, de simples claircissement ou de comparaisons, vous pouvez vous

adresser :
Tlphone S.O.S. Mamma - 331.669.48.89 pour parler avec une sagefemme experte en allaitement. Nos expertes vous rpondront tous les
jours du lundi au vendredi de 08H00 20H00 et le samedi de 08H00
14H00.
Les services de consultation ASL RMB, tous les jours du lundi au vendredi.
31
Les services de consultation ASL RMB

UOC Procration Consciente et Responsable
Directeur Docteur P.Auriemma
Rfrent Allaitement au Sein UOC PCR
Coordinatrice Sage-femme Docteur P. Proietti. Portable: 3202891248
LES DISTRICTS
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme M. P. Barbarini Portable 331.6605185
Siges
Via di Pietralata, 497 .
Experte pour lallaitement au sein; Sage-femme M. P. Barbarini.
Experte pour lallaitement au sein; Sage-femme C. Di Giuseppe.
Experte pour lallaitement au sein; Sage-femme A. M. Del Vecchio
Experte pour lallaitement au sein; Sage-femme A. M. Del Vecchio
06.41435408
06.41435408
06.41435408
06.41436327
06.41436095
06.41436095
II DISTRICT
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme S. Brucchi
Portable 3391124348
Siges
Via Resede, 1
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme S. Brucchi
Via Manfredonia, 43
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme A. Felici
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme A. Angelini
06.41436020
06.41436020
06.41436459
06.41436459
06.41436232
06.41436236
III DISTRICT
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme M. L. Piras
Portable 3299045015
Siges
32
06.41436125
06.41436130
06.41436135
Via Agudio, 3 (Longueur)

Experte de lallaitement au sein; Sage-femme S. Biscetti
IV DISTRICT
Rfrent du district de lallaitement au sein: Sage-femme C. Vecchione
06.41436420
Portable 3299045032
Siges
Via dei Levii, 10
Rfrent pour lallaitement au sein; Sage-femme C. Vecchione
Rfrent pour lallaitement au sein; Sage-femme M. Fioravante
Via della Stazione di Ciampino,41
Rfrent pour lallaitement au sein; Sage-femme G. DellUnto
06.41436030
06.41436050
06.41434012
06.41434012
06.41435102
06.41435105
Points de naissance ASL RMB

Hpital Sandro Pertini point de naissance I Niveau Salle daccouchement
06.41433471
UOC Sage-femme et Gyncologie - Dir. Docteur M. Giovannini

UOC Pdiatrie - Directeur Docteur A. Andreuzzi
Rfrent pour lallaitement au sein: Coordinatrice Sage-femme Docteur
E. Giorgi 320.2891235
Hpital Polyclinique Casilino point de naissance III Niveau Salle daccouchement 06.23188258
UOC Sage-femme et Gyncologie Directeur Docteur B. Cinque
Rfrent pour lallaitement au sein; Coordinatrice Sage-femme
UOC Nonatologie et U.T.I.N. Directeur P. Paolillo
Rfrent pour lallaitement au sein: Docteur S. Vitale
33
C. Griguoli 06.23188258
Nutrir con leche y caricias
Leche materna
La lactancia es un beneficio para la salud de la mujer y del nio, es en la
primera infancia el alimento natural capaz de brindar al nio nutrientes importantes para su salud y desarrollo.
La leche materna mamada o extrada, sin integradores, es tambin el alimento ms adecuado a las necesidades alimenticias de los nios prematuros y hospitalizados.
La promocin a la lactancia al seno es una de las intervenciones pblicas
ms importantes en trminos de eficacia en relacin a costo y beneficio.
El Ministerio de Salud conforme a las indicaciones de la Organizacin Mundial de Sanidad (OMS) ha recomendado como prevencin y promocin de
salud pblica, que los nios sean amamantados exclusivamente al seno
hasta los seis meses de vida, y que dicha alimentacin contine luego con
alimentos complementarios adecuados hasta que la madre y el nio lo deseen, tambin hasta ms del ao de vida.
Porque es bueno para el nio

La lactancia materna es particularmente adecuada para satisfacer las necesidades nutricionales y emotivas del beb; en el seno encontrar la nutricin perfecta y fcilmente digerible por su cuerpo en rpido desarrollo,
ms el contacto y cuidado que necesita para desarrollarse como individuo.
La leche materna es la primera inmunizacin del nio. La leche materna
contiene clulas vivas y anticuerpos que combaten los grmenes que
amenazan su salud.
Los nios amamantados al seno sufren menos de enfermedades respiratorias, gastroenteritis y otitis, y generalmente son hospitalizados mucho
menos con respecto a los nios alimentados con leche artificial.
La lactancia al seno est asociada a la menor incidencia de alergias y obesidad.
Amamantar al seno favorece en el nio un correcto desarrollo de la estructura mandibular y de las arcadas dentales.
La lactancia materna favorece la relacin entre madre e hijo, satisfaciendo
y consolidando la reciproca necesidad de estar juntos.
34
Gua a la lactancia materna
Porque es mejor para la madre

Amamantar inmediatamente despus del parto favorece la vuelta del tero
a su dimensin antes del embarazo y previene las hemorragias.
Las madres que amamantan al seno tienen menores probabilidades de
cncer de mama y tero antes de la menopausia e incurren a una mayor
y completa mineralizacin de los huesos con disminucin de riesgo de
osteoporosis en el periodo sucesivo a la menopausia.
La leche materna no necesita de preparacin ni esterilizacin. Est siempre lista, gratis y en cualquier lugar, y a la temperatura ideal.
La lactancia facilita la perdida de los quilos acumulados con el embarazo.
Amamantar al seno con suceso es una proteccin contra la depresin post
parto.
El primer encuentro
El momento mejor para acercar el nio al seno es en su primera hora de
vida: es una excelente bienvenida al mundo.
En esos primeros momentos el nio est ms propenso a la succin y es
por eso que en casi todas las salas de partos se prende el beb al seno inmediatamente despus de su venida a la luz.
El nio recin nacido necesita la cercana del cuerpo de su madre; con el
contacto de piel y piel inmediatamente despus del parto, madre e hijo
adquieren su intimidad.
Empieza a amamantar tu beb apenas puedas despus del parto, y ten tu
nio cerca de ti da y noche. Esto facilita un buen comienzo para la lactancia al seno y evita que sean suministrados otros lquidos distintos de tu
leche (salvo juicio del mdico) y que por lo tanto sean propuestos al beb
biberones y/o chupetes.
Amamanta cada vez que tu hijo manifieste el deseo de mamar (el nio gira
la cabeza, se chupa las manos). La lactancia materna se rige por la simple
regla de cuando quiere, cuanto quiere.
Las mamadas frecuentes reducen la posibilidad que durante el monte de
leche y en el periodo sucesivo se produzcan congestiones mamarias.
35
El calostro
En los primeros das despus del parto las mamas son suaves y parecen
vacas, pero en su interior est presente (ya desde el sptimo mes de embarazo) una cantidad de leche amarillenta llamada calostro.
Propiedades del calostro:
Gran cantidad de protenas
Casi no contiene grasas
Rico de sustancias que defienden el nio de infecciones
Rico de vitaminas, sales minerales y factores de crecimientos que ayudan
el desarrollo del intestino, aun inmaduro, del beb.
Es un nutriente capaz por s de abastecer en pleno las necesidades del recin nacido en los primeros das de vida. Es adems laxativo y favorece la
expulsin del meconio (primeras heces del beb).
El calostro va cambiando gradualmente, y por el decimo da ya es leche madura.
Cmo amamantar
Para amamantar bien y evitar posibles problemas de
succin de traumas y problemas de pezones, es importante desde las primeras mamadas controlar y perfeccionar la manera en que el beb se prende al seno. La
posicin de la madre tiene que ser cmoda y relajada.
Cualquiera que sea la posicin que prefieras o que
adoptes para amamantar, es importante que el nio
est bien alineado, es decir, con la cabeza en lnea con
la cadera, as el beb no tendr que girar la cabecita
para poder prenderse al seno, estarn pegados vientre
con vientre.
Elige una posicin cmoda, sentada o recostada, con
un apoyo en la espalda, asegrate de que tambin tu
beb est cmodo, est bien sostenido, girado hacia
el seno y en la misma altura. Amamantar no debe ser
doloroso. Si sientes dolor probablemente el beb no
est bien prendido; no uses cremas y vuelve a probar
con cuidado o hazte ayudar de una persona experta.
36
Algunas posiciones para amamantar

Sentada
Puedes tambin estar sentada en una silla, sujetando
el beb con ambas manos, de manera que tenga el vientre y el trax contra ti. Estar sentada en el suelo con la
espalda apoyada en un montn de almohadas, ayuda a
relajarse completamente. Las piernas cruzadas forman
una cuna acogedora para el nio.
Posicin del jugador de rugby
Sentada en un sof coloca el beb entre el brazo y tu
costado con las piernitas detrs de tu espalda y sujtale
la cabecita con la mano. Esta posicin es muy til para
los beb que encuentran dificultad en prenderse, ya que
puedes verlo bien en la cara y ayudarlo a prenderse bien
y mejor.
Acostada
Amamantar estando acostada es
buenos para las mamadas nocturnas y puede ser tambin cmodo si
tienes puntos de sutura. chate de un
lado con el almohadn bajo la cabeza, y
recuesta el beb de lado.
Cmo prender el nio al seno

Sujetando la mama puedes invitar al nio a abrir bien la boca: puedes tocar
su labio con el pezn e introducirlo cuando el nio tenga la boca bien abierta.
El nio tiene que tener todo el pezn y parte de la aureola en la boca. A veces
es necesario hacer varios intentos hasta que no veas que el nio tiene los
labios apoyados en el seno como una ventosa.
Cuando el beb est prendido correctamente succionar rpidamente con
pequeas pausas que ayudaran tu reflejo de secrecin. Cuando el flujo de
leche se establece, la succin se vuelve regular y profunda y lo veras claramente tragar.
37
Cmo controlar la mamada

Si el beb est bien prendido veras que:
Su mentn toca la mama
La boca est bien abierta
El labio inferior est bien extravertido
Los mofletes estn bien redondo y
llenos
Hay ms aureola libre arriba de la
boca que abajo.
Si el beb no est prendido correctamente
El mentn no toca la mama
La boca no est bien abierta
El labio inferior est plegado
Los mofletes no estn hinchados y se
forman dos hoyuelos.
Se ve ms aureola libre bajo la boca
del beb que arriba.
Cuntas mamadas?
Amamanta el beb cada vez que lo pida, (amamantar cuando desea). Los
nios amamantados al seno sobre todo en las primeras semanas suelen
mamar frecuentemente. Aprende a reconocer las seales de hambre:
mueve los ojos con las plpebras cerradas, se estira, hace ruiditos, se
chupa la mano, busca el seno moviendo la cabecita de un lado a otro;
Las primeras heces del beb, son llamadas meconio, generalmente el
recin nacido evacua el meconio en las primersimas horas de vida; reconocers fcilmente estas heces por su caracterstico color oscuro y pegajosidad. Despus de la evacuacin del meconio, en los primeros das de
vida es normal que el beb no evacue pueden pasar hasta tres das seguidos, y tambin es normal que haga heces liquidas o semilquidas en una
o ms veces, como tambin a cada mamada en el tiempo de 24 horas.
Si el beb ensucia aproximadamente seis paales al da de orina en la 24
horas, quiere decir que recibe suficiente leche;
38
Es probable que el beb haga mamadas cortas y frecuentes, poco a poco

aprender a distanciarlas en el tiempo adquiriendo un ritmo ms regular.
Deja que decida el beb el tiempo de las mamadas, ten en cuenta que cada
nio tiene su ritmo y tiempo de succin, por lo que pueden emplear de
cinco a cuarenta minutos para vaciar el seno.
No hace falta cada vez pesarlo antes y despus de la mamada; la doble
pesada pone nicamente ansiosos. Para seguir el crecimiento es suficiente pesarlo una vez por semana.
Descansa lo ms posible.
Puedes amamantar siempre, tambin despus de un parto Cesario o prematuro.
No te desalientes ante las primeras dificultades, la leche bajara en la cantidad que el nio desea en pocos das.
Renete con otras mamas que amamantan al seno,
Recurdate que las primeras seis semanas sirven a los dos para aprender,
y que el tiempo y la paciencia resolvern muchos problemas. Djate guiar
por tu beb.
Puedes controlar el bienestar de tu beb con otras seas:
El sueo tranquilo;
La tez:
El aspecto satisfecho despus de la mamada;
La succin acompaada por frecuentes tragos.
Como seguir la lactancia

En algunos momentos de la vida el nio aumenta el ritmo de crecimiento
y puede que pida mamar ms veces. Satisface su deseo por 2 o 3 das, por
que esto no significa que t tengas menos leche, sino que simplemente el
nio est estimulando tu oferta;
Si el nio pide de mamar la respuesta justa es siempre el seno: el agua,
las tisanas o sencillamente el chupete pueden interferir con el deseo de
leche del beb y de consecuencia reducir la produccin;
Involucrar quien te es ms allegado en la gestin del recin nacido, te
permitir descansar y organizar con mayor facilidad el cuidado de tu beb.
La madre que amamanta puede comer lo que desee; con tal de que la dieta
sea sana, variada y equilibrada, no es necesaria ninguna renuncia.
39
Hasta los seis meses cumplidos la leche materna es el alimento completo

para satisfacer las necesidades nutricionales del beb; sucesivamente
ser necesario integrar la lactancia con los primeros alimentos slidos.
La la lactancia puede seguir hasta los dos aos y ms, si la mama y el nio
lo desean.
Conciliar lactancia y trabajo

Extraerse la leche
Se pueden presentar situaciones y circunstancias, como la vuelta al trabajo,
en las que la madre tenga necesidad de extraerse la leche.
Una de las mejores tcnicas es la extraccin manual; es el mtodo ms barato, siempre a la orden y que necesita nicamente un poco de entrenamiento:
Antes de empezar lavarse bien las manos;
Ponte cmoda;
Sostn el seno con la mano en forma de copa;
Haciendo presin con la mano hacia la caja torcica, impresiona el pulgar
contra los dems dedos alrededor del borde externo de la aureola;
Gira las manos en el seno de manera que alcancen todos los conductos
galactforos.
Otra manera de extraer la leche es con el sacaleches ya sea ste manual o
elctrico. Para usarlo simplemente hay que seguir las instrucciones. Si la leche
no sale con facilidad se aconseja aplicar toallitas tibias y masajear el seno.
De todos modos, por cualquier problema contacta una experta en lactancia
de su consultorio de referencia.
Almacenar la leche extrada

La leche que tendr que ser utilizada en un plazo de cuatro horas, despus
de su extraccin, puede dejarse a temperatura ambiente;
Si se utilizara en el plazo de setenta y dos horas despus de su extraccin
tiene que ser puesta en la nevera hasta que no se le d al nio;
Pasadas las setenta y dos horas tiene que ser congelada, despus de
haber sido enfriada en la nevera; el tiempo de conservacin de la leche
congelada es de seis meses;
40
Una vez que se ha descongelado no se puede volver a congelar.

La leche extrada tiene que ser recogida en botes, biberones o saquitos
estriles adecuados para el almacenamiento de leche.
Las cantidades pequeas de leche recogidas en tiempos distintos, enfriadas en la nevera, - pueden ser mezcladas y dadas al beb, o sino tambin
congeladas poniendo siempre una etiqueta en el embase que indique claramente da y mes de la extraccin;
Para calentar la leche que se ha conservado en la nevera, es suficiente
dejar el bote bajo el agua caliente para que pueda alcanzar la temperatura
ambiente, de esta manera los nutrientes no se destruyen.
Si tiene dudas, problemas o simplemente para

pedir aclaraciones o discutir puede llamar a:
Telfono S.O.S. Mamma 331.669.48.89 para hablar con una consultora
obsttrica experta en lactancia. Nuestras expertas contestaran todos los
das de lunes a viernes de 8;00 de la maana 8;00 de la noche y el sbado
de 8;00 de la maana a 2;00 de la tarde.
Consultorio ASL RMB, todos los das de lunes a viernes.
41
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45
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47
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