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Pediatria e Patologia Neonatale di Lucca

La nascita prematura aumenta il tasso di mortalità infantile.


Oggi sono circa 13 milioni i bambini che nascono prematuri
nel mondo e grazie all’evoluzione delle cure neonatali degli
ultimi decenni sopravvivono il 95% dei nati con peso alla
nascita inferiore a 1000g e/o età gestazionale superiore alle
31 settimane

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nascita prima delle 37 settimane di gestazione

Tra la 37a – 32a w sono definiti pretermine e sono l’


80% dei casi
Tra la 32a – 28a w sono definiti prematuri e sono il 15%
dei casi
Nel caso dei nati < 28 settimane di gestazione si parla
grave prematurità e costituiscono il 5% dei nati

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TIN,

non è in grado di regolare la sua


temperatura corporea

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spesso non sa respirare da solo

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ha bisogno di aiuto per alimentarsi

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Il neonato è iperstimolato :

Intensità dei rumori e delle luci;

Delle frequenti procedure mediche (invasive e dolorose);

Mancanza di contatto con il genitore che aumenta il livello di stress nel

bambino;

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Il termine “Care” si riferisce all’insieme delle cure, delle premure, delle
sollecitudini rivolte al neonato prematuro, il cui obiettivo è quello di
ridurre al minimo lo stress a cui esso è sottoposto, agendo a diversi
livelli: migliorando l’ambiente (riducendo le stimolazioni visive e
uditive), riducendo le stimolazioni dolorose, favorendo i periodi di
sonno, riducendo i periodi di destabilizzazione e garantendo il contatto
precoce con la madre in maniera tale da garantire un adeguato sviluppo
neuro-comportamentale.

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L’obiettivo del wrapping è : contenere e avvolgere il neonato.
Già nell’antichità si usava fasciare il bambino dal collo ai piedi.
Nel tempo si è osservato che l’essere avvolto aiutava il neonato a
restare caldo e tranquillo, riducendo i risvegli causati da bruschi
movimenti degli arti, e si sono sviluppate tecniche di wrapping sempre
più sicure e consolidate.

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Per il wrapping è necessaria una mussola in cotone o una copertina
leggera (in base alla temperatura); nelle stagioni calde è sufficiente che
il bambino indossi pannolino e body, mentre in quelle fredde starà più
al caldo con una tutina.
Le tecniche di fasciatura sono svariate, esistono però alcuni punti
fondamentali: quando il bambino viene wrappato, dovrebbe sempre
rimanere a pancia in su, con la testa e il viso scoperti, e avere lo spazio
necessario per compiere piccoli movimenti, come portare la manina
alla bocca o stendere le gambe.

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È stato riscontrato che il wrapping favorisce il sonno del neonato in
posizione supina, che è la prima misura di prevenzione nei confronti
della SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) – la sindrome della morte
in culla.
Per promuovere un sonno sicuro è quindi importante smettere di
fasciare il bambino non appena acquisisce la capacità di ruotare dalla
posizione sulla schiena a quella sulla pancia.

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Doudou per la nanna dei neonati: cos’è ?

Il doudou, detto anche dudù, è un piccolo peluche a forma di


animaletto privo di imbottitura o con un piccolo “straccetto” al
posto del corpo o attaccato alle zampine del peluche. I doudou
sono per il neonato un oggetto transizionale ovvero un qualcosa
in cui il piccolo rivede la principale figura di riferimento
(generalmente la mamma) trovandone conforto soprattutto nel
momento che precede la nanna. E’ uno dei primi regali che
vengono fatti ai neonati o viene acquistato direttamente dalla
futura mamma durante la dolce attesa.

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A cosa serve il doudou ?

I doudou sono oggetti transizionali che rappresentano per il piccolo una


presenza rassicurante in assenza della madre. Gli oggetti transizionali, oltre
ad essere una sorta di coccola per il bambino, aiutano, durante la fase della
crescita, a prendere maggiore coscienza del proprio io, dell’essere un
individuo distinto dalla propria mamma. Attorno ai 4-5 mesi, il doudou viene
utilizzato per superare l’ansia da distacco, soprattutto nella fase che precede
la nanna.

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