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Questionario per il paziente (Dolore)

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Vorremmo sapere quanto dolore Lei ha provato nellultima settimana a causa del Suo attuale problema.
Indichi con un segno sulle righe sottostanti il livello di dolore da Lei provato nellultima settimana per ogni
quesito, disegnando una barra verticale sulla linea orizzontale come nellesempio. La riga orizzontale
corrisponde a una scala dove allestremit sinistra si trova la completa assenza di dolore o il minor dolore
possibile e allestremit destra il massimo dolore possibile o il dolore insopportabile. Con una sbarra al posto
giusto su ciascuna delle righe orizzontali indichi in proporzione quanto dolore ha provato nellultima settimana.

Esempio:

Dolore alla schiena


Nessun
dolore

Massimo
dolore

Dolore alla gamba


Nessun
dolore

Massimo
dolore

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