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23/05/2013
120 anni fa
1928
1945
alveoli
interstizio
infiammazione
inverno
raffreddore
primavera
faringite
bronchite
soggetti immunocompromessi
Incidenza
18- 39 anni > 75 anni
6/1000
34/1000
Fattori favorenti
BPCO
Insufficienza cardiaca
single
esposizione a polveri
Sesso maschile
fumo
Polmoniti
20 - 40%
ricovero
mortalit 5 10%
5 - 10%
terapia intensiva
Accumulo di secrezioni
Setticemia
Batteri
clamidie
micoplasmi
pneumococco
haemophilus
Batteri
legionelle
Virus
adenovirus
5-20%
Stafilococco aureo virus influenzale
micobatterio tubercolare
Polmoniti in immunocompromessi
criptococchi histoplasma
Blastomyces dermatitidis
Come ci difendiamo ?
Come ci difendiamo ?
Come ci difendiamo ?
Granulociti neutrofili
Interleuchina
Come ci difendiamo ?
7 gg
Ig
Febbre
Brividi scuotenti
Tosse produttiva
Stimoli irritativi che arrivano al SNC dallalbero tracheo-bronchiale
Dispnea
Dolore toracico
Esami di laboratorio
Procalcitonina
Elettroforesi delle proteine
Emogasanalisi
Ossigenoterapia
Flusso (L/min) 1 2 3 4 5 6
FiO2% 24 28 32 36 40 44
RX torace normale
Antero-posteriore
Laterale
Vantaggi e Svantaggi
Informazioni sulla sede e gravit della polmonite
TC torace
Studio pi dettagliato del parenchima polmonare
Vetro smerigliato
Opacit alveolari
Dispnea improvvisa
polmonite interstiziale
L'esame dell'escreato
problemi di raccolta del materiale, poich necessario ottenere secrezioni provenienti dai bronchi
semina
colonie
Emocolture
Iperpiressia
positive 4 18% dei casi
Anaerobi
Aerobi
Broncoscopia
flessibile
Biforcazione tracheale
rigido
BAL
Complicanze
1% dei casi
Emoftoe o emottisi Ipossiemia Arresto cardiocircolatorio Aritmie
Mortalit 0.04 %
Pneumotorace