DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all’art. 14 D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Il sottoscritto…………………………………. nato a ……………………..il…………………….

residente a………………………………………domiciliato per la carica ricoperta in………….

…………………………alla via…………………………….Tel…………………………………

nella qualità di datore di lavoro dell’impresa ……………………………………………………….

Visto l’all. XVII, punto 1, lett. d), D.Lgs 09.04.2008, n°81 e s.m.i,

consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci o non più rispondenti a

verità, ai sensi dell’art. 76 del DPR 445/2000 e s.m.i.,

DICHIARA

di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdettivi di cui all’art. 14 , comma 1,

D.Lgs. 81/08.

…………………….il…………………..

Timbro e firma

………………………………………………………