COMUNE DI CORDENONS

Medaglia di Bronzo al V.M. Provincia di Pordenone

MODELLO DI DICHIARAZIONE DIMORA ABITUALE

per cittadini stranieri non appartenenti all’Unione Europea residenti in Italia
(da presentare entro 60 giorni dal rinnovo del permesso di soggiorno)

Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………………….

nato a ………………………………………………………………….. il ………………………………….

residente in questo Comune in via ………………………………………………………………………..

cittadino……………………………………………………………………………………………………….

per sé e per i componenti il suo nucleo famigliare minorenni

DICHIARA

che il sottoscritto e la/e persona/e sottoindicata/e ha/hanno la dimora abituale in Cordenons

all’indirizzo sopraindicato ed è/sono in regola con il permesso di soggiorno

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A tal fine allega:

• fotocopia del/dei permesso/i /carta di soggiorno

• fotocopia del codice fiscale

Cordenons, lì……………………….

FIRMA

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