Fisa individuala a comportamentului de risc

Nume si prenume beneficiar:

Data si locul nasterii:

Eveniment:
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Risc identificat:

- Agresivitate marcate DA/NU

- Consum de droguri DA/NU
- Fuga din centru/ vagabontaj DA/NU
- Furt DA/NU
- Prostitutie DA/NU
- Absenteism scolar/ abandon scolar/nescolarizare…………………………………………..

Observatii asupra cazului……………………………………….………………………………….

Semnatura Presedinte Asociatie