Cos’è l’ansia

Ansia è un termine largamente usato per indicare un complesso di reazioni cognitive,

comportamentali e fisiologiche che si manifestano in seguito alla percezione di uno stimolo ritenuto
minaccioso e nei cui confronti non ci riteniamo sufficientemente capaci di reagire.

L’ansia di per sé, tuttavia, non è un fenomeno anormale. Si tratta di un’emozione di base, che
comporta uno stato di attivazione dell’organismo quando una situazione viene percepita
soggettivamente come pericolosa.

Sintomi cognitivi dell’ansia

Dal punto di vista cognitivo i sintomi tipici dell’ansia sono:

 il senso di vuoto mentale

 un senso crescente di allarme e di pericolo
 l’induzione di immagini, ricordi e pensieri negativi
 la messa in atto di comportamenti protettivi cognitivi
 la sensazione marcata di essere osservati e di essere al centro dell’attenzione altrui.

Sintomi comportamentali dell’ansia

Nella specie umana l’ansia si traduce in una tendenza immediata all’esplorazione dell’ambiente,
nella ricerca di spiegazioni, rassicurazioni e vie di fuga. La strategia principale istintiva di gestione
dell’ansia è inoltre l’evitamento della situazione temuta (strategia “better safe than sorry” – “meglio
prevenire che curare”).

Sono frequenti inoltre comportamenti protettivi (farsi accompagnare, assumere ansiolitici al

bisogno, ecc.), anassertivi e di sottomissione.

Sintomi fisici dell’ansia

L’ansia inoltre, è spesso accompagnata da manifestazioni fisiche e fisiologiche quali:

 tensione
 tremore
 sudore
 palpitazione
 aumento della frequenza cardiaca
 vertigini
 nausea
 formicolii alle estremità ed intorno alla bocca
 derealizzazione e depersonalizzazione.

Di seguito descriveremo meglio alcuni sintomi fisici dell’ansia, come si manifestano e quali sono
le eventuali conseguenze:

Palpitazioni
Occorre, per quanto possibile, distinguere diverse condizioni riferibili alle palpitazioni: il
cardiopalmo, la tachicardia e l’aritmia.

Quest’ultima, ad esempio, si verifica spesso con battiti irregolari anche nelle persone sane, durante
le loro attività quotidiane ed è più probabile che si presentino quando la persona è in ansia.

Può essere indotta da una serie di agenti quali nicotina, caffeina, alcol e squilibrio elettrolitico.

Spesso l’interpretazione data a tale sintomo fisico durante uno stato ansioso è legata all’idea di
avere un infarto. Questo anche se alla base vi è un’aumentata eccitabilità elettrofisiologica del
muscolo cardiaco che non ha conseguenze negative dal punto di vista medico.

Dolore toracico

È un sintomo fisico che può presentarsi durante periodi di ansia elevata in assenza di un disturbo
cardiaco.

Può quindi derivare da fonti diverse quali la respirazione toracica e i disturbi gastrointestinali (es.
reflusso esofageo o spasmi esofagei). Quando la persona interpreta catastroficamente le cause
benigne del dolore è possibile che lo stato ansioso aumenti portando anche al panico.

Ma in realtà sappiamo che quando emerge uno stato ansioso molto elevato, il corpo secerne
adrenalina che causa un aumento del battito cardiaco e il corpo lavora più velocemente. È un modo
evolutivo per preparare meglio la persona a gestire le situazioni di pericolo.

Se l’adrenalina danneggiasse il cuore, come avrebbe potuto l’uomo sopravvivere sino ad oggi?
Dunque, l’accelerazione del battito cardiaco dovuta agli stati ansiosi non causa attacchi di cuore;
deve esserci qualcosa di patologico, perché questo accada.

Sensazione di mancanza di respiro

Respirare è un’azione che funziona indipendentemente da ciò che una persona pensa o fa, è
automaticamente controllata dal cervello. Infatti i controlli cerebrali funzionano anche quando si
cerca di smettere di respirare.

La sensazione di mancanza di respiro è molto frequente nei disturbi d’ansia e deriva dalla protratta
e ripetuta respirazione toracica (pettorale).

Infatti, una risposta fisica allo stress è la relativa dominanza della respirazione toracica su quella
addominale che porta però all’affaticamento dei muscoli intercostali, che si sforzano e hanno
spasmi che causano disagio e dolori pettorali inducendo la mancanza di sensazione di respiro.

Se non si riesce a capire che queste sensazioni sono indotte dalla respirazione toracica, allora
sembreranno improvvise, spaventose, portando la persona ad allarmarsi ulteriormente.

Nausea o disturbi addominali

Lo stomaco si contrae e si rilassa in modo regolare e costante.

Quando questo ritmo è disturbato si presenta la nausea. Diversi fattori possono portare a questa
sensazione fisica come l’ingestione di certi cibi, i disturbi vestibolari, l’ipotensione posturale o
anche stimoli precedentemente neutri.

La funzione dell’alimentazione e della digestione sono le prime a bloccarsi durante uno stato di
allerta, ma se la persona interpreta erroneamente la nausea come un segno dell’imminente vomito è
più probabile che l’ansia aumenti e porti al panico.

Ma, fortunatamente, che la nausea porti al vomito accade raramente, è più probabile che le persone
sovrastimino questa eventualità.

Tremori e sudorazione

I primi sono movimenti involontari, oscillatori e ritmici di una o più parti del corpo, causati dalla
contrazione alternata di movimenti muscolari opposti.

La sudorazione invece aiuta a controllare la temperatura corporea, che si innalza quando vi sono
stati ansiosi.

Infatti, lo stress stimola il sistema nervoso simpatico con aumento dei livelli di adrenalina e
noradrenalina che stimolano un aumento del metabolismo, incrementando così la produzione del
calore e la conseguente sudorazione utile all’abbassamento della temperatura corporea.

Nuovamente, maggiore è l’attenzione e la catastrofizzazione rispetto a tali sintomi fisici maggiore

sarà la probabilità che questi aumentino di intensità.

Vertigini

Le vertigini sono il prodotto dell’illusione del movimento di sé o dell’ambiente.

Consistono in sensazioni di confusione o di giramenti, di capogiri o di stordimenti.

Quando le informazioni provenienti dal sistema dell’equilibrio (sistema visivo, somatosensoriale e

vestibolare) entrano in conflitto si verificano le vertigini.

I problemi dell’equilibrio e i sintomi fisici associati (instabilità, ansia, sudore freddo, palpitazioni)
possono verificarsi anche in seguito ad ansia, iperventilazione e reazioni comuni allo stress come
stringere la mascella e i denti.

Ovviamente l’intensità delle vertigini può aumentare se viene data maggiore attenzione a queste
sensazioni.

Derealizzazione o depersonalizzazione

La depersonalizzazione (sensazione di irrealtà) o la depersonalizzazione (sentirsi distaccati da sé

stessi), sono esperienze che possono essere indotte da stanchezza, deprivazione del sonno,
meditazione, rilassamento o l’uso di sostanze, alcol e benzodiazepine.

Vi sono inoltre altre cause più sottili legata a brevi periodi di deprivazione sensoriale o riduzione di
input sensoriali, come ad esempio fissare 3 minuti un punto su un muro.
L’aspetto curioso è che, anche qui, il circolo vizioso si instaura in base all’interpretazione data a
questi sintomi fisici. Quando si sperimenta depersonalizzazione o derealizzazione (esperienza che
un terzo della popolazione ha sperimentato) più una persona si spaventa, più respira, più si carica di
ossigeno (eliminando anidride carbonica) più aumenta la sensazione di depersonalizzazione o
derealizzazione.

La paura della paura

I sintomi fisici dell’ansia spesso spaventano generando circoli viziosi, ovvero la cosiddetta “paura
della paura”. Tuttavia essi dipendono dal fatto che, ipotizzando di trovarsi in una situazione di reale
pericolo, l’organismo in ansia ha bisogno della massima energia muscolare a disposizione, per
poter scappare o attaccare in modo più efficace possibile, scongiurando il pericolo e garantendosi la
sopravvivenza.

L’ansia, quindi, non è solo un limite o un disturbo, ma costituisce una importante risorsa. E’ infatti
una condizione fisiologica efficace in molti momenti della vita per proteggerci dai rischi, mantenere
lo stato di allerta e migliorare le prestazioni (ad es., sotto esame).

Quando l’attivazione del sistema di ansia è eccessiva, ingiustificata o sproporzionata rispetto alle
situazioni, però, siamo di fronte a un disturbo d’ansia, che può complicare notevolmente la vita di
una persona e renderla incapace di affrontare anche le più comuni situazioni.

I disturbi d’ansia
I disturbi d’ansia conosciuti e chiaramente diagnosticabili sono i seguenti (cliccate per
approfondimenti):

 Fobia specifica (aereo, spazi chiusi, ragni, cani, gatti, insetti, ecc.)
 Disturbo di panico e agorafobia (paura di stare in situazioni da cui non vi sia una rapida via
di fuga)
 Disturbo ossessivo-compulsivo
 Fobia sociale
 Disturbo post-traumatico da stress
 Disturbo d’ansia generalizzata

Tali disturbi sono tra i più frequenti nella popolazione, creano grossa invalidazione e spesso non
rispondono bene ai trattamenti farmacologici. Si rende necessario pertanto intervenire
efficacemente su di essi con mirati interventi psicoterapeutici brevi di orientamento cognitivo-
comportamentale, che hanno dimostrato alta efficacia in centinaia di studi scientifici.

Cliccando sui singoli disturbi è possibile approfondirne la conoscenza e conoscere le modalità di

trattamento scientificamente valide.

Ansia cura e rimedi

Quando l’ansia diventa estrema e incontrollabile, sfociando in uno dei suddetti disturbi d’ansia,
occorre un intervento professionale che possa aiutare la persona a gestire i sintomi così fastidiosi e
invalidanti.
Psicoterapia per l’ansia

La psicoterapia per i disturbi d’ansia è indubbiamente il trattamento principale e dal quale è difficile
prescindere. In particolar modo la terapia cognitivo comportamentale ha mostrato tassi di efficacia
elevatissimi e si è affermata nella comunità scientifica come la strategia di prima scelta nella cura
dell’ansia e dei suoi disturbi.

L’intervento richiede solitamente alcuni mesi, con sedute a cadenza settimanale, ed è estremamente
raro che venga erogato dai servizi pubblici.

Occorre pertanto rivolgersi a un serio centro privato di psicoterapia cognitivo comportamentale,

che garantisca alta qualità e serietà dei professionisti.

Terapia farmacologica dell’ansia

I farmaci ansiolitici, sopratutto le “famose” benzodiazepine, sono largamente impiegate ma sono

utili solo se utilizzate occasionalmente e per brevissimi periodi. In caso contrario presentano grossi
problemi di assuefazione e astinenza che peggiorano la situazione anziché migliorarla.

Anche i farmaci antidepressivi di ultima generazione sono prescritti facilmente con funzione
ansiolitica nel trattamento dei disturbi d’ansia. Essi hanno una certa efficacia, che però solitamente
si perde alla sospensione della terapia, oltre a presentare molto spesso effetti collaterali (sonnolenza,
disfuzioni sessuali, problemi gastrointestinali, aumento di peso, ecc.).

Rimedi di altra natura

L’ansia, soprattutto quando non raggiunge livelli estremi tipici di un vero e proprio disturbo
d’ansia, può essere gestita con tecniche di rilassamento, strategie di meditazione mindfulness e
rimedi naturali, quali valeriana o altri prodotti erboristici calmanti. Questi rimedi per l’ansia
possono essere d’aiuto e coadiuvanti a un trattamento psicoterapeutico, ma difficilmente sono
risolutivi.

Altri problemi legati all’ansia

Vi sono poi altri tipi di problemi legati all’ansia, che non fanno parte dei disturbi d’ansia in senso
stretto. Ad esempio la paura di volare, la paura di guidare, il disturbo d’ansia da separazione, che
spesso si associa a crisi di panico e/o agorafobia. Oppure l’ansia da prestazione, molto presente nei
disturbi sessuali, ma anche nella fobia sociale e in alcuni disturbi di personalità.