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GROSSI ANIMALI 2022


Numero tel. Indirizzo email
IT
A CURA DEL LAB TIMBRO DELL’ AMBULATORIO
58 CODICE A BARRE Fattura al proprietario ** V
57
DATI DELL’ ANIMALE S
56 E
55 cavallo maschio A
54 bovino femmina NaF
53 pecora sterilizzato K
52 capra anni: U
51 suino EP

09-0011387-03
50 altro CP Con l‘invio di questo modulo accetta le condizioni generali di vendita
disponibili sul sito www.idexx.it
49 nome Stein IDEXX considera molto importante gestire i dati personali nel modo
più conforme possibile alla legge vigente, per questo ha adottato la
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47

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CHIMICA CLINICA ENDOCRINOLOGIA RICERCHE GENERICHE
46 Enzimi/Substrati Corteccia surrenale Check-up completo|GCUPP Quadro ematico completo, [S+EB+A]
45 α-amilasi  AMY [S ] 1
ACTH ACTH [EP gek] urea-N (BUN), creatinina, IDEXX SDMA®(cavallo), Na, Cl, K, fosfati, bilirubina (totale),
ALT (GPT), ALP (fosf.alcalina), γ-GT, AST (GOT), GLDH, prot. totali, alb., glucosio, α-amilasi
44 Albumina ALB [S1] Test di stimolazione con ACTH [S] (escl. cavallo), colesterolo, LDH, CK, calcio, magnesio, trigliceridi, SAA (cavallo)
43 ALT (GPT) PT [S¹] (2 misurazioni del cortisolo) ACTHT2 Check-up|CUPP Check-up completo senza quadro ematico[S]
42 ALP (fosfatasi alcalina) AP [S, HP] ACTH dopo stimulazione con TRH Profilo geriatrico per cavalli|GERIPP [S+EB+A]
41 AST (GOT) OT [S1] (cavallo) ACTT [2 x EP gek.] Quadro ematico completo, urea-N, creatinina, IDEXX SDMA® fosfati, bilirubina,
γ-GT, AST (GOT), GLDH, glucosio, selenio, elettroforesi, zinco, calcio, cloro,
40 Acido β-idrossibutirrico BHYD [S¹] Cortisolo CORT [S] trigliceridi
39 Bilirubina (totale)  BILI [S¹] Test a basse dosi di desametasone Profilo geriatrico ridotto per cavalli|GERIPPKL[S]
38 Colesterolo CHOL [S¹] - 2 misurazioni del cortisolo DEXA2[S] Profilo geriatrico per cavalli senza quadro ematico
37 Colinesterasi CHE [S, HP] - 3 misurazioni del cortisolo DEXA [S] PROGRAMMI DI RICERCA SPECIALI
36 CK  CPK [S1] Tiroide Profile elettrolitico|ELYT albumine, calcio, cloro, fosfati, [S]
35 Acidi grassi non esterificati FFSV [S] FT4 FT4[S] magnesio, potassio, proteine totali, rapporto Ca/P, sodio
34 Fruttosamine FRUK[S¹] T3 T3G[S] Profilo 1 Cushing|EMSC1 (cavallo) [EP gek., gefr.+S gek., gefr.]
33 γ-GT GT[S¹] T4 T4G[S¹] Profilo 2 Cushing|EMSC2 (cavallo) [EP gek., gefr.+S gek., gefr.+EB+A]
32 Acidi biliari GALL[S¹]
TSHST
Test di stimolazione con TRH Profilo tumore cellule della granulosa|GCTP (cavallo) testo., progest., inib. B[S]
31 Proteine totali GE [S¹] - 2 misurazioni del T4 2TSHST [S¹] Profilo rendimento cavalli|LPP Urea-N (BUN), Na, K,  [S, HP+NaF-P a]
30 GLDH GLDH[S¹] - 3 misurazioni del T4 TSHST[S¹] calcio, magnesio, fosfati, bilirubina, γ-GT, AST (GOT), glucosio, CK, LDH, acido lattico
29 Glucosio GLUC [S, NaF-P] Ormoni sessuali b Profilo microelementi ed elettroliti|PROFS[EB+S]
28 Urea-N (BUN) HST [S¹] Test di stimolazione con HCG Zinco, rame, selenio, sodio, potassio, calcio, magnesio, fosfati, cloro
27 Valutazione delle IgG (puledri) IGGF[S] - 2 mis. del testost. HCGST2[S¹] Programma di ricerca per disturbi della fertilità 1|SPF1 (bovino)  [S]
26 Proteine totali e misurazione IgG - 3 mis. del testost. HCGST[S¹] Urea-N (BUN), proteine totali, sodio, potassio, fosfati, AST (GOT), calcio, magnesio
25 Creatinina KREA[S¹] Estradiolo (17-β) OESD[S] Programma di ricerca per disturbi della fertilità 2|SPF2 (bovino)  [S]
24 Acido lattico LAC[NaF-P] Estrone solfato Urea-N (BUN), proteine tot., sodio, potassio, fosfati, AST (GOT), calcio, Mg, β-carotene
23 LDH LDH[S] - cavallo maschio OESTSM[S] Programma di ricerca per disturbi della fertilità 3|SPF3 (bovino)  [S]
22 Lipasi-DGGR LIP[S1] - cavallo femmina OESTSW [S, U] Urea-N (BUN), proteine totali, sodio, potassio, fosfati, AST (GOT), calcio,
magnesio, β-carotene, vitamina E, selenio
21
SAA - Amiloide sierica A [S] - altra specie femmina OESTS [S, U]
20 (cavallo) SAA Progesterone PROG[S] Profilo esteso vitamine e microelementi|VITASPGR [EB + S]
19 IDEXX SDMA® SDMA [S1] PMSG (cavallo) PMSGV[S¹] Vit. A, Vit. E, ß-carotene, Cu, Zn, Se, Mo, S, Fe
18 Trigliceridi NF[S¹] Testosterone TESTG[S] Profilo ridotto vitamine e microelementi|VITASPKL Vit. A, Vit. E, Se[S]
17
Troponina I ultra-sensibile  [S gek] PAG - Pregnancy-associated Profilo epatico 1|LEP Urea-N (BUN), Bilirubina (totale), ALP, AST (GOT), [S]
16 TROPUS glycoproteins PAG γ-GT, GLDH, acidi biliari, albumina, colesterolo, trigliceridi
(bovino, pecora, capra) [S] Profilo muscolare|MUSKP CK, LDH, AST (GOT), calcio [S]
15 VITAMINE
14 β-Carotene BCAR[S] PAG - Pregnancy-associated Profilo renale| NIPP Urea-N, creatinina, proteine totali, [S]
13 Folati FOL[S] glycoproteins (Latte) PAGM IDEXX SDMA®(cavallo), sodio, potassio, calcio, fosfati, cloro, albumina
12 Vitamina A VITA[S1] (bovino, capra) [Latte] Profilo tiroideo (cavallo)|SD1P T4, T3, FT4 [S]
11 Vitamina B1 B1 [EB, HB] Ormone Anti-Muelleriano AMH DROGHE / FARMACI (CAVALLO)
10 Vitamina B2 B2 [EB, HB] - ELISA (cavallo) [S] Profilo per sostanze esogene|ANKA (ex Profilo per compravendita)  [25 ml S]
09 Vitamina B6 B6 [EB, HB] Altri ormoni Screening per antiinfiammatori|ANTIP [15 ml S]
08
Vitamina B12  [S] Insulinab - CLIA  [S gek., gefr.] Screening per glucocorticoidi|GLUCC [10 ml S]
07 (Cobalamina) B12 (cavallo) INSUC Anestetici locali|LOKAL [10 ml S]
06 Vitamina D3 (1,25-di-OH)VITDD[S gek.] Screening per FANS|NSAIDS [10 ml S]
05 Vitamina D3 (25-OH) VITD [S¹] Screening per sedativi/tranquillanti| SEDA [10 ml S]
04 Vitamina E VITE[S¹] Screening per stimolanti|STIMU [10 ml S]
03 Vitamina H (Biotina) VITH[S] Antidepressivi triciclici|TRIC [10 ml S]
0 1 2 4 8 0 1 2 4 8 0 1 2 4 8 a
02 Plasma con NaF per la determinazione del lattat.
b
01
Non utilizzare provette con gel separatore.
EMATOLOGIA MALATTIE INFETTIVE
71 Quadro ematico completo BB[EB+A] Equino PROGRAMMI DI
70 Conta leucocitaria diff. DIFF[EB+A] Adenov. 1, equ. (DNA) EADV1[Ab] RICERCA SPECIALI
69 COAGULAZIONE Babesia/Theileria(Ac)-ELISA BABCE[S] Profilo completo per cavalli|PPGRSAA Quadro ematico completo, [S+EB+A]
68 Profilo coagulativo GEST [CP gek] Babesia/Theileria (Ac) - IFT BABAK[S¹] urea-N (BUN), creatinina, IDEXX SDMA®, prot. totali, sodio, potassio, fosfati, bili-
rubina (tot.), ALP (fosfatasi alcalina), γ-GT, AST (GOT), GLDH, albumina, glucosio,
67 Fibrinogeno, aPTT, PT, tempo di trombina Babesia/Theileria (Ac) - CF BABK [S] acidi biliari, CK, LDH, calcio, magnesio, trigliceridi, SAA, zinco, rame, selenio
66 Fibrinogeno FIB [CP gek] B. burgdorferi s. l. (DNA) BORRG[Va] Profilo per cavalli|PPRSAA Profilo completo per cavalli senza quadro ematico[S]
65 aPTT PTT [CP gek] Bornavirus (Ac) - IFT BORNA [S, Li] Profilo per puledri|FOHP[S+EB+A]
64 PT (Tempo di Quick) QUIN [CP gek] Bornavirus (DNA) BORNAG  [Li] Quadro ematico completo, urea-N, creatinina, bilirubina (totale), ALP, γ-GT, AST (GOT),
63 Tempo di trombina THZ [CP gek] Borrelia (Ac) (IgG)-ELISA BORIGP[S¹] glucosio, CK, trigliceridi, Na, K, Ca, Mg, Fe, proteine totali, selenio, misurazione IgG

62 ELETTROLITI Borrelia (Ac) (IgG) - BLOT BWBIG[S¹] Profilo completo per bovini|RPGR [S+EB+U+Ha (1g)]
61 Calcio CA [S, HP, U] Borrelia Screening BC6[S1] Profilo per bovini, manganese (siero), T4, Biotina, folati, vitamina A, vitamina B1,
60 Cloro CL [S, HP, U] (Ac, C6 qualitativo) - Immunoassay vitamina B12, vitamina E, trigliceridi

59 Potassio K [S, HP, U] C. difficile Toss. A (DNA)CDAP[K, tess.] Profilo per bovini|RP [S+EB]
58 Magnesio MG [S, HP, U] C. difficile Toss. B (DNA)CDBP[K, tess.] Urea-N (BUN), creatinina, proteine totali, sodio, potassio, fosfati, bilirubina (totale),
ALP (fosfatasi alcalina), AST (GOT), colinesterasi, γ-GT, GLDH, acidi biliari, glucosio,
57 Sodio NA [S, HP] C. perf. Enterot.-Gen (DNA) CPEEP[K] fruttosamine, colesterolo, CK, calcio, magnesio, acido, β-idrossibutirrico, zinco, rame,
56 Fosfati P[S] Coronavi. eq. (RNA) ECOVP[K, tess.] selenio, β-Carotene
55 MICROELEMENTIc Anemia infett. degli equini/Test [S] Profilo ridotto per bovini|FR[S]
54 Ferro FE [S, HP] di Coggins (Ac) - Agargeldiff. COGGINS Urea-N (BUN), proteine totali, fosfati, AST (GOT), γ-GT, glucosio, colesterolo, CK, Ca, Mg
53 Rame (escl. bovino) CU [S1] Profilo Adenite Equi. (DNA) DRUSP[Va] Profilo completo di ricerca di rame|CUGR[S+EB]
52 Rame (bovino) CU [EB, HB, tessuto] EHV-1 (DNA) EHV1P [Va] Rame, zinco, selenio, molibdeno 
51 Manganese MN [S¹, EB, HB] EHV-2 (DNA) EHV2  [Ab] Profilo parziale di ricerca di rame|CUKL[S+EB]
50
(escl. bovino) EHV-4 (DNA) EHV4P [Va] Rame, molibdeno
49 Manganese (bovino) MN[EB] EHV-1 (Ac) - VN HSV_1[S] Profilo completo per suini|SWPGR [S+EB+A]
48 Selenio SEL [S1, U, latte] EHV-1 + EHV-4 (Ac) - VN HSV  [S] Quadro ematico completo, urea-N (BUN), creatinina, proteine totali, sodio, cloro,
potassio, fosfati, bilirubina (totale), ALP (fosfatasi alcalina), γ-GT, AST (GOT),
47 Zinco ZINK[S1, U, latte] EHV-4 (Ac) - VN HSV_4[S] GLDH, α-amilasi, lipasi-DGGR, colesterolo, CK, bilirubina (diretta), LDH, calcio,
46 TOSSICOLOGIA EHV-5 (DNA) EHV5  [Ab] trigliceridi, zinco, rame, selenio

45 Piombo BLEI [EB, HB] Arterite virale eq. (Ac) - VN EVA  [S] ALLERGIE (EQUINO) (GREER®)
44 Tallio TL  [S, U, tessuto, Ha, latte] Arterite virale eq. (RNA) EAVP[Va] Profilo ridotto|G_ALSCP (con inibitore di CCD) [S]
43 Profilo esteso metalli pesanti SMGR Fasciola hepatica (AK) FASC [S] - Allergeni ambientai e stagionali + insetti (escl. gen. Stomoxys)
42 As, Pb, Cd, Cr, TI, Ni [S+U+EB, HB] Influenza virale eq. - HI INFG[S] Allergeni singoli
41 Altri parametri a richiesta Influenza virale eq. (RNA) EIVP  [Va] - Acari, muffe (10 allergeni) (con inibitore di CCD)|G_ALI [S]
40 MALATTIE AUTOIMMUNI Rhodococcus equi (DNA) RHEP  [Va] - Alberi (12 allergeni) (con inibitore di CCD)|G_ALE [S]
39 Test di Coombs diretto  [EB] Rotavirus equino (RNA) ERVP[K, tessuto] - Erbacee e graminacee (12 allergeni) (con inibitore di CCD)|G_ALG [S]
38
(cav.) DCOO Morva (Ac) - CF ROTZ  [S] Profilo Mediterraneo|G_ALMI  [S]
37 EMOPARASSITI Stomatitis vesicularis (Ac)-VN STOMA [S] - 24 allergeni ambientali e stagionali (con inibitore di CCD)
36 Emoparassiti completo  [EB+A] Streptoc. equi subsp. equi  [Na] Test di Screening Insetti (con inibitore di CCD)|G_PI [S]
35
(micr.) BP (DNA) STEEP LIQUIDI BIOLOGICI
34 ESAME DELLE URINE Taylorella equigenitalis (DNA) (CEM) Punto di prelievo (valido per tutti i profili elencati di seguito):
33 Escrezione frazionata FREL [S+U] (cavallo) TAYEP [Tampone genitale]
32
degli elettroliti (cavallo) Trypanosoma equiperd.(Ac)-CF TYPA[S]
31 Rap. γ-GT/creatinina (cav.) GGTKR_Q[U] Bovino Profilo LCR 1|LIQP1 Conta cellulare, proteine tot  [Li]
30 Sedimento urinario SEDI [U] Borrelia (Ac) (IgG) - IFT BORIGR[S¹] Profilo LCR 2|LIQP2 Profilo LCR 1 + esame citologico [Li]
29 Eritrociti, leucociti, cellule BVD (Ac) - ELISA BVDMD [S] Profilo LCR 3 a|LIQP3 Profilo LCR 2 + esame batt. (aerobia ed anaerobia) [Li]
28
epiteliali, cristalli, cilindri BVD-MD (Ag) - ELISA BVDG [S, EP] Profilo sinoviale 2|SYN2 Conta cellulare, proteine tot.+esame citologico [Sy]
27 Urine chimico - fisico UTES [U] Caprino/Ovino Profilo sinoviale 3 a|SYN3 Profilo sinoviale 2 + esame batt. (aerob. ed anaerob.) [Sy]
26 pH, proteine, glucosio, nitriti, corpi Brucella melitensis(Ac)-ELISA BRUCM[S] P. versamenti cavitari 1|PUN1 Esame citolog., conta cellu., proteine tot., peso spec. [Pu]
25 chetonici, sangue, bilirubina, Brucella ovis (Ac)-ELISA BRUCO [S] P. versamenti cavitari 2 a|PUN2 Prof. 1+es. batt. (aerobia ed anaerobia) [Pu]
urobilinogeno, peso specifico
24 Suino–test su richiesta Generale PROFILI PCR
23 Analisi dei calcoli urinari SA [calc. urin] Anaplasma spp. (DNA) ANASP [EB] Profilo malattie respiratorie|POAP (cavallo) - EHV-1, EHV-4, [ANa]
22 Peso specifico USG  [U] Babesia spp. (DNA)  [EB] Arterite virale equina, Influenza virale equina, Steptococ. equi equi
21 Rapporto prot./creatinina (cav.)  [U] (escl. cavallo) BABEP Profilo malattie respiratorie|POAF (puledro) [ANa+secrezione tracheale, BAL]
PROKR_Q Brucella abortus (Ac)-ELISA BRUAB[S]
20 EHV-1, EHV-4, Arterite virale equina, Influenza virale equina + Rhodococcus equi, Steptococ.
19 ELETTROFORESI Chlamydia (Ac)-ELISA/CF ORNIW[S] equi equi

18 Elettroforesi sierica ELP[S] Chlamydia spp. (DNA) CHLSP[Ab] Profilo Babesia|BABEQP (cavallo)-Babesia caballi (DNA), Theileria equi (DNA)  [EB]
17
Abbreviazioni:
Cry. neof./C. gattii  [Li, Ab, K] Profilo malattie respiratorie|POAR (bovino) [Ab, Va]
[A] striscio
16 [Ab] tampone senza terreno di transporto (DNA) CRYPNP  Mycoplasma bovis (DNA), Parainfluenzavirus 3, bovino (BPIV3) (RNA),
15
[ANa] tampone nasale senza terreno di transporto
Lawsonia intracellularis (DNA) LAWIP[K] BRS-Virus respiratorio sinciziale bovino (RNA) – PCR
[CP gefr.] plasma con Citrato di sodio congelato
14 [CP gek.] plasma con Citrato di sodio refrigerato Leptospira (Ac) - MAT LEPMAR [S] Dermatofiti|DERMP  [Raschiato cutaneo e/o peli con follicolo intatto o tessuto]
[EB] sangue con EDTA
13 Leptospira spp. (DNA) LEPSP  [Va]
[EP] plasma con EDTA
12 [EP gefr.] plasma con EDTA congelato Listeria monocytogenes(Ac)-CFLIST[S]
[Ha] peli (1g)
11
[HP] plasma con Eparina
L. monocytogenes (DNA) LISP  [Va]
10 [K] feci Mycoplasma spp. (DNA) MYCOPCR[Va] TEST GENETICI Utilizzare il modulo specifico per la Genetica
[Li] liquido cefalo rachidiano
09
[NaF] provetta con NaF sangue intero Paratubercolosi (Ac) - ELISA PARAK Note:
08
[NaF-P] plasma con NaF (cavallo, bovino, pecora)  [S, EP]
[Pu] versamento/puntato
07 [S] siero Febbre-Q (Ac) - ELISA QFIE[S]
[S¹] S, EP, HP
06 Toxopl. gondii (DNA)  [Va, non feci]
[S gefr.] siero congelato
05 [S gek. lg] siero refrigerato al riparo dalla luce
TOXP
[Sy] liquido sinoviale
04
[U] urine
03 [Va] varia b
0 1 2 4 8 0 1 2 4 8 0 1 2 4 8 a
02 Comprensivo di tipizzazione ed antibiogramma
b
01
Per il tipo di campione, fare riferimento al Listino Prezzi in vigore o contattare l‘Assistenza Clienti.
c
Non utilizzare provette con gel separatore.

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