RICHIESTA DI SOPRALLUOGO/PREVENTIVO

nel caso di trasmissione a mezzo fax 0363.828133

per informazioni tel 800.422.506

MO-8.2-02A/1
DATI RICHIESTA
Id richiesta Data richiesta
Provenienza Contatti: telefono
Note:

DATI DEL RICHIEDENTE

Tipo Soggetto: nato a il
Sig.
Cod. fisc.
residente a prov. CAP
In qualità di
Corrispondenza: Tel:
email:

DELL'UTENZA
Nominativo Codice fiscale

Tipologia uso Partita iva

Indirizzo/Sede legale

PUNTO DI FORNITURA
Via/civico Comune cap prov.

PER (tipo utilizzo) l/s(stima)

SERVITU’ E LAVORI IN PROPRIETA’ PRIVATA (INFORMATIVA)

L'esecuzione delle prestazioni/lavori richiesti comporta normalmente, in caso di nuove forniture, l'installazione nella proprietà privata di impianti della Cogeide
sia interrati che aerei: tipicamente l'allacciamento (o sua parte) ed il gruppo di misura che, di norma, viene posizionato all'interno della proprietà privata, al
confine con l'area pubblica.

Ciò comporta la manomissione della proprietà privata, ad esempio per scavi e/o per la realizzazione della nicchia o del pozzetto di alloggiamento contatore,
e la costituzione di una servitù permanente.

Compete al richiedente - che non sia proprietario dell'immobile, o che non ne abbia la piena disponibilità - acquisire tutti i permessi che, al riguardo,
risultassero necessari.

L'autorizzazione della proprietà si intenderà acquisita dal richiedente all'atto dell'accettazione del preventivo che verrà emesso e dell'integrale adempimento,
da parte del richiedente stesso, di quanto ivi previsto.

Pur non essendo tenuta, Cogeide si riserva, comunque, di richiedere verifiche ulteriori sulla disponibilità del bene.

Il richiedente resta in ogni caso unico responsabile, sia nei confronti del proprietario dell'immobile che della Cogeide, dell'assenza dei permessi necessari,
ovvero delle azioni di riparazione occorrenti per ripristinare lo status quo.

DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA A CARICO UTENTE (INFORMATIVA)

In sede di sopralluogo, in relazione alla tipologia di utenza (utenze industriali, impianti antincendio, utenze condominiali), potrebbe rivelarsi necessario acquisire
informazioni aggiuntive. In tal caso, il nostro tecnico provvederà a consegnare apposito modulo. La produzione dei dati richiesti costituisce condizione essenziale per
l'emissione del preventivo di spesa.
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APPUNTAMENTO PER SOPRALLUOGO

Appuntamento standard data ora
Appuntamento personalizzato data ora

Data Il richiedente
x

In caso di richiesta a mezzo telefono, apporre

firma dell'addetto che riceve la richiesta.

Informativa privacy

Il conferimento dei dati personali raccolti con il presente modulo non è obbligatorio, ma in sua mancanza Cogeide potrebbe
trovarsi impossibilitata a dare riscontro alla sua richiesta o a gestire correttamente il rapporto contrattuale.

Cogeide S.p.A. La informa che il trattamento dei suoi dati personali avverrà nel rispetto del Regolamento UE 679/2016 e del
D.Lgs. 196/2003, con la finalità di gestire la sua richiesta e/o in generale il rapporto contrattuale instaurato. Per maggiori
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