Mod. ANF/DIP - COD.

SR16

Assegno per il nucleo familiare

Domanda per i lavoratori dipendenti

Per ottenere lassegno per il nucleo familiare, oltre a possedere i requisiti di legge, necessario compilare il modulo secondo le indicazioni di seguito riportate, e consegnarlo al datore di lavoro. A chi spetta Lassegno spetta ai lavoratori dipendenti i cui nuclei familiari siano composti da pi persone e i cui redditi siano al di sotto dei limiti stabiliti dalla legge di anno in anno (le tabelle relative ai limiti di reddito sono disponibili sul sito www.inps.it). Cosa spetta Un assegno calcolato in relazione alla composizione del nucleo familiare e ai redditi dichiarati, che viene liquidato al richiedente dal datore di lavoro. Il coniuge del richiedente che non ha autonomo diritto allassegno, pu esercitare la facolt di percepire direttamente la prestazione compilando lapposita richiesta allinterno del modulo ( pag.7). Come si compone il nucleo familiare Ne fanno parte: il richiedente l'assegno il coniuge non legalmente ed effettivamente separato i figli o equiparati* di et inferiore a 18 anni i figli o equiparati* di et compresa tra i 18 e i 21 anni, purch studenti o apprendisti, se il nucleo familiare composto da pi di tre figli (o equiparati*) di et inferiore a 26 anni i figli maggiorenni inabili che si trovano, per difetto fisico o mentale, nella assoluta e permanente impossibilit di lavorare i fratelli, le sorelle ed i nipoti del richiedente, minori di et o maggiorenni inabili, se orfani di entrambi i genitori e non aventi diritto alla pensione ai superstiti Se il richiedente straniero pu includere nel proprio nucleo i familiari residenti in Italia. I familiari che non risiedono in Italia, fanno comunque parte del nucleo se lo Stato estero, del quale il richiedente cittadino, ha stipulato una convenzione internazionale con il nostro Paese, purch non abbiano diritto a trattamenti di famiglia direttamente pagati dallo Stato estero. Non fanno parte del nucleo: il coniuge legalmente ed effettivamente separato; il coniuge che ha abbandonato la famiglia; i figli affidati allaltro coniuge o ex coniuge (in caso di separazione legale o divorzio); i familiari di cittadino straniero non residenti in Italia; i figli naturali, riconosciuti da entrambi i genitori, che non convivono con il richiedente; i figli naturali del richiedente coniugato che non siano inseriti nella sua famiglia legittima; i figli ed equiparati* maggiorenni non inabili a proficuo lavoro; i figli minorenni e maggiorenni inabili che sono coniugati; i fratelli, le sorelle ed i nipoti del richiedente anche se minorenni o inabili - che sono orfani di un solo genitore o titolari di pensione ai superstiti oppure che sono sposati; i genitori e gli altri ascendenti.

*Gli equiparati ai figli legittimi o legittimati sono: i figli adottivi, gli affiliati, i figli naturali legalmente riconosciuti o giudizialmente dichiarati, i figli nati da precedente matrimonio dell'altro coniuge, i minori affidati a norma di legge ed i nipoti minori viventi a carico di ascendente diretto.

Mod. ANF/DIP - COD. SR16

Assegno per il nucleo familiare

Domanda per i lavoratori dipendenti
Documenti da allegare Per particolari condizioni di seguito indicate, necessario compilare e presentare preventivamente allufficio Inps della propria zona di residenza il modulo ANF42** per ottenere l'autorizzazione rilasciata dall'Inps con il modulo ANF43 da allegare a questa domanda. figli e equiparati* di genitori legalmente separati o divorziati figli naturali (propri o del proprio coniuge) riconosciuti dallaltro genitore figli del coniuge nati dal precedente matrimonio sciolto per divorzio figli o equiparati* di et compresa tra i 18 e i 21 anni, purch studenti o apprendisti, se il nucleo familiare composto da pi di tre figli (o equiparati*) di et inferiore a 26 anni fratelli, sorelle, nipoti nipoti minori a carico del richiedente, nonno/a familiari maggiorenni inabili, in assenza della documentazione sanitaria che attesta lo stato di invalidit al 100% con lassoluta e permanente impossibilit a svolgere qualsiasi attivit lavorativa familiari minorenni in assenza della documentazione sanitaria che attesta il diritto allindennit di accompagnamento o la persistente difficolt a svolgere funzioni o compiti propri della loro et familiari residenti allestero in uno Stato dellUnione europea o in uno Stato convenzionato minori affidati a strutture pubbliche e collocati in famiglia Il modulo ANF42** deve essere compilato anche nel caso in cui il coniuge del richiedente, che non sia legalmente ed effettivamente separato o divorziato, non abbia firmato la dichiarazione di responsabilit all'interno di questo modulo di domanda. Per includere i figli naturali del richiedente non convivente, riconosciuti da entrambi i genitori, oltre allANF 43 occorre allegare il modulo ANF/FN** Dichiarazioni di responsabilit La dichiarazione di responsabilit propria o del coniuge che si trova allinterno del modulo (pag. 6 e 7) deve essere firmata ed accompagnata dalla copia di un documento di riconoscimento

Comunicazione di variazione Se cambia la composizione del nucleo familiare, necessario barrare la casella varia zione situa zione del nucleo familiare dal e presentare il modulo al datore di lavoro, entro 30 giorni dal verificarsi della variazione.

*Gli equiparati ai figli legittimi o legittimati sono: i figli adottivi, gli affiliati, i figli naturali legalmente riconosciuti o giudizialmente dichiarati, i figli nati da precedente matrimonio dell'altro coniuge, i minori affidati a norma di legge ed i nipoti minori viventi a carico di ascendente diretto. **Moduli disponibili presso i nostri uffici o sul sito www.inps.it

Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 1/8

Periodo dal al
(gg/mm/aaaa) (gg/mm/aaaa)

Variazione situazione nucleo familiare dal

ALLAZIENDA

NOME CODICE FISCALE NATO/A IL A CITTADINANZA RESIDENTE IN INDIRIZZO TELEFONO* E-MAIL*

GG/MM/AAAA

COGNOME

PROV.

PROTOCOLLO

Mod. ANF/DIP - COD. SR16

STATO

PROV.

STATO CAP

CELLULARE*

Stato civile del richiedente

B arrare la casella corrispondente

Celibe/Nubile Separato/a Vedovo/a

Coniugato/a Divorziato/a Abbandonato/a

(compilare solo se si appartiene ad una delle categorie indicate)

Dichiaro di essere iscritto negli elenchi dei:

lavoratori agricoli dipendenti a tempo determinarto del Comune di coltivatori diretti, mezzadri e coloni del Comune di

* D ati facoltativi

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Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 2/8

Indicare i componenti del nucleo familiare compreso il richiedente

(Dichiara zione sostitutiva della certifica zione ai sensi dellart. 46 D P R 445/2000) Dati del richiedente

1 COGNOME NATO/A IL PROV.

GG/MM/AAAA

NOME CODICE FISCALE A

STATO
PROV. STATO CAP

residente in Italia residente allestero

IN INDIRIZZO

Altri componenti il nucleo familiare

2 COGNOME NATO/A IL PROV.

GG/MM/AAAA

NOME CODICE FISCALE A RELAZIONE DI PARENTELA

! residente con il richiedente
residente in Italia residente allestero IN INDIRIZZO

STATO

inabile PROV. STATO CAP

3 NOME CODICE FISCALE A RELAZIONE DI PARENTELA

residente con il richiedente residente in Italia residente allestero IN INDIRIZZO inabile PROV. STATO CAP

COGNOME NATO/A IL PROV.

GG/MM/AAAA

STATO

Mod. ANF/DIP - COD. SR16

Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 3/8

4 NOME CODICE FISCALE A RELAZIONE DI PARENTELA

residente con il richiedente residente in Italia residente allestero IN INDIRIZZO inabile PROV. STATO CAP

COGNOME NATO/A IL PROV.

GG/MM/AAAA

STATO

5 NOME CODICE FISCALE A RELAZIONE DI PARENTELA

residente con il richiedente residente in Italia residente allestero IN INDIRIZZO inabile PROV. STATO CAP

COGNOME NATO/A IL PROV.

GG/MM/AAAA

STATO

6 NOME CODICE FISCALE A RELAZIONE DI PARENTELA

residente con il richiedente residente in Italia residente allestero IN INDIRIZZO inabile PROV. STATO CAP

COGNOME NATO/A IL PROV.

GG/MM/AAAA

STATO

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Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 4/8

Redditi conseguiti dal richiedente e dai componenti il nucleo

Nelle tabelle che seguono devono essere indicati i redditi IRPEF e i redditi esenti da imposta o soggetti a ritenuta alla fonte a titolo di imposta o imposta sostitutiva Nellanno 20 io ed i miei familiari

! non abbiamo conseguito redditi

abbiamo conseguito i seguenti redditi

I redditi devono essere indicati al lordo delle deduzioni e detrazioni di imposta, degli oneri deducibili e delle ritenute erariali. Il reddito da indicare nel prospetto quello relativo all'anno precedente quello della domanda di assegno se la decorrenza dellassegno compresa tra luglio e dicembre (secondo semestre). Se invece la decorrenza compresa tra gennaio e giugno (primo semestre) si dovr indicare il reddito conseguito due anni prima. In caso di arretrati si dovr utilizzare un modulo per ogni anno. Redditi assoggettabili a irpef Nella prima colonna devono essere indicati tutti i redditi da lavoro dipendente e assimilati, da pensione, da prestazione (disoccupazione, malattia, cassa integrazione ecc) redditi percepiti in Italia o allestero, compresi gli arretrati. Nella seconda colonna devono essere indicati i redditi di qualsiasi natura derivanti da lavoro autonomo, da fabbricati, da terreni, al lordo delleventuale detrazione dellabitazione principale. Nella terza colonna deve essere indicato il tipo di modello fiscale su cui riportato limporto dei vari redditi dichiarati (CUD o certificazione reddituale, 730, Unico, 770) nel caso in cui il richiedente sia tenuto alla presentazione della dichiarazione dei redditi. Nella quarta colonna deve essere indicato il totale complessivo dei redditi (colonna 1 + colonna 2).

Tabella A
REDDITI ASSOGGETABILI ALLIRPEF
TITOLARE DEI REDDITI

1 reddito da lavoro dipendente e assimilati

2 altri redditi

3 mod. fiscale

4 reddito complessivo

RICHIEDENTE CONIUGE FAMILIARI TOTALE

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Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 5/8

Redditi esenti da imposta o soggetti a ritenuta alla fonte a titolo di imposta o imposta sostitutiva
(da indicare solo se i redditi superano complessivamente 1032,91 euro)

Nella prima colonna devono essere indicati tutti i redditi provenienti dalle pensioni, da assegni e indennit per i non vedenti, sordomuti e invalidi civili, pensioni sociali, assegni accessori per le pensioni privilegiate ecc. Nella seconda colonna devono essere indicati altri redditi che sono soggetti a ritenuta alla fonte a titolo di imposta o imposta sostitutiva: interessi bancari e postali, premi del lotto e dei concorsi pronostici, rendite da buoni del tesoro ecc. Nella terza colonna deve essere indicato il modello fiscale rilasciato dallente erogatore Nella quarta colonna deve essere indicato il totale complessivo dei redditi (colonna 1 + colonna 2)

Tabella B
REDDITI ESENTI DA IMPOSTA O SOGGETTI A RITENUTA ALLA FONTE A TITOLO DIMPOSTA O IMPOSTA SOSTITUTIVA
TITOLARE DEI REDDITI

1 reddito da lavoro dipendente e assimilati

2 altri redditi

3 mod. fiscale

4 reddito complessivo

RICHIEDENTE CONIUGE FAMILIARI TOTALE

Redditi che non si dichiarano Trattamenti di famiglia dovuti per legge; arretrati di prestazioni di integrazione salariale riferiti ad anni precedenti a quello di erogazione; indennit di trasferta per la parte non soggetta a imposizione fiscale; trattamento di fine rapporto (TFR); anticipazione su TFR; pensioni di guerra; rendite vitalizie Inail; pensioni tabellari ai militari di leva vittime di infortunio; indennit di accompagnamento agli invalidi civili, ai ciechi assoluti, ai minori invalidi non deambulanti, ai pensionati di inabilit; indennit di frequenza ai minori mutilati ed invalidi civili, indennit di comunicazione per i sordi prelinguali; indennit per i ciechi parziali; indennizzo per danni irreversibili da vaccinazioni obbligatorie, da trasfusioni e somministrazione di emoderivati.

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Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 6/8

Dichiarazione di responsabilit del richiedente ( D P R n. 445 del 28/12/2000)
Dichiaro che:

! non percepisco, n altre persone percepiscono trattamenti di famiglia italiani o esteri per le persone indicate nella composizione del nucleo familiare percepisco il trattamento di famiglia per le persone del nucleo indicate ai numeri _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ di pag. 2 e 3 per un importo mensile di euro _ _ _ _ _ _ _ _ pagato da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(indicare lE nte e in caso di trattamento estero, lo Stato che lo corrisponde)

ho richiesto il trattamento di famiglia per le persone del nucleo indicate ai numeri _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ di pag. 2 e 3 per un importo mensile di euro _ _ _ _ _ _ _ _ pagato da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(indicare lE nte e in caso di trattamento estero, lo Stato che lo corrisponde)

Indicare se altro componente del nucleo familiare percepisce o ha chiesto il trattamento di famiglia

NOME NATO/A IL
GG/MM/AAAA

COGNOME A

percepisce il trattamento di famiglia per le persone del nucleo indicate ai numeri _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ di pag. 2 e 3 per un importo mensile di euro _ _ _ _ _ _ _ _ pagato da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(indicare lE nte e in caso di trattamento estero, lo Stato che lo corrisponde)

ha chiesto il trattamento di famiglia per le persone del nucleo indicate ai numeri _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ di pag. 2 e 3 per un importo mensile di euro _ _ _ _ _ _ _ _ pagato da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(indicare lE nte e in caso di trattamento estero, lo Stato che lo corrisponde)

Data _________________

Firma _____________________________________________

Dichiarazione di responsabilit del coniuge del richiedente (che non sia legalmente ed effettivamente separato o divorziato) Dichiaro che:

! non percepisco, n altre persone percepiscono trattamenti di famiglia italiani o esteri per le persone indicate nella composizione del nucleo familiare. In caso di richiesta del trattamento di famiglia per tali persone, per il periodo di validit della domanda, mi impegno a dare comunicazione immediata al datore di lavoro del coniuge percepisco il trattamento di famiglia per le persone del nucleo indicate ai numeri _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ di pag. 2 e 3 per un importo mensile di euro _ _ _ _ _ _ _ _ pagato da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(indicare lE nte e in caso di trattamento estero, lo Stato che lo corrisponde)

ho richiesto il trattamento di famiglia per le persone del nucleo indicate ai numeri _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ di pag. 2 e 3 per un importo mensile di euro _ _ _ _ _ _ _ _ pagato da _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(indicare lE nte e in caso di trattamento estero, lo Stato che lo corrisponde)

Dichiaro che le notizie da me fornite in questo modulo ed i documenti ad esso allegati rispondono a verit e sono consapevole delle conseguenze previste per chi rende dichiarazioni false (artt. 48, 73, 75 e 76 D.P.R. 445/2000). Data Firma

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Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 7/8

Richiesta del coniuge del richiedente per il pagamento dellassegno per il nucleo familiare Questa parte va utilizzata soltanto se il coniuge del richiedente, che non ha autonomo titolo allassegno, vuole percepire direttamente lassegno(articolo 1,comma 559, della legge 30/12/2004 n.311).

NOME CODICE FISCALE A CITTADINANZA RESIDENTE IN INDIRIZZO TELEFONO* E-MAIL* PROV. PROV.

COGNOME NATO/A IL GG/MM/AAAA STATO

STATO CAP CELLULARE*

In qualit di coniuge del richiedente dichiaro, di non essere titolare di un autonomo diritto al pagamento dellassegno per il nucleo familiare. Chiedo quindi il pagamento dellassegno ai sensi dellarticolo 1, comma 559, della legge 30/12/2004 n.311

Modalita di pagamento bonifico presso ufficio postale accredito sul conto corrente bancario o postale

CODICE IBAN
Data ________________ Firma ______________________________________________

Mi impegno a comunicare al datore di lavoro qualsiasi variazione entro trenta giorni dall'avvenuto cambiamento. Dichiaro che le notizie da me fornite in questo modulo ed i documenti ad esso allegati rispondono a verit e sono consapevole delle conseguenze previste per chi rende dichiarazioni false (artt. 48, 73, 75 e 76 D.P.R. 445/2000). Data ________________ Firma ______________________________________________

* D ati facoltativi

Mod. ANF/DIP - COD. SR16

Assegno per il nucleo familiare Domanda per i lavoratori dipendenti - 8/8

Riservato al datore di lavoro Dati per la determinazione dellassegno per il nucleo familiare

NUMERO COMPONENTI REDDITO COMPLESSIVO (colonna 4 tabella A + IL NUCLEO colonna 4 tabella B)

TOTALE REDDITO DA LAVORO DIPENDENTE (colonna 1 tabella A + colonna 1 tabella B)

NUMERO TABELLA A.N.F. APPLICATA

IMPORTO DA CORRISPONDERE PER A.N.F.

DATA DI SCADENZA*

* Da indicare in caso di compimento della maggiore et dei minori e in caso di scadenza dellautorizzazione

Data

Firma