“Panetteria Angelo”

1 RINNOVO FORMAZIONE COME DA Reg. 852/2004 Allegato II,

Capitolo XII

SCADENZIARIO

DATA DI
COGNOME NOME QUALIFICA SCADENZA RINNOVO SCADENZA RINNOVO
NASCITA

Manuale di Autocontrollo rev. 1 del 14/11/2019

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1 LISTA FORNITORI
SOCIETA’ DATA
TIPOLOGIA DI PRODOTTO
INSERIMENTO INDIRIZZO TEL.
FORNITO
FORNITORE

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Lettera “ Richiesta autodichiarazione HACCP ”

Data …………………….

Al fine di poterVi inserire tra i nostri fornitori qualificati di prodotti alimentari, Vi richiediamo la
documentazione attestante la Vostra ottemperanza ai dettami dell’attuale normativa in materia di
igiene e sicurezza alimentare cogente.

In particolare Vi richiediamo una Vostra dichiarazione in cui si attesti di:

1. Essere in possesso delle autorizzazioni igieniche sanitarie e/o successive modifiche

2. Essere in possesso delle certificazioni di idoneità dei mezzi, qualora applicabile
3. Aver ottemperato a : “ Reg. C.E. 852/2004 e Reg. 853/2004 relativo all’igiene degli
alimenti
4. Aver ottemperato a : “ Reg. C.E. 178/2002
5. Aver ottemperato a : “ Reg. UE 1169/2011 e D. Lgs. 231/2017” relativo all’etichettatura
degli alimenti

Distinti saluti

Il Titolare ( timbro e firma)

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Scheda n°1

SCHEDA REGISTRAZIONE DELLA NON CONFORMITA’

□ PRODOTTO ALIMENTARE NON CONFORME Lotto Del

□ NON CONFORMITA’ DI PROCESSO Del

1.1 Descrizione della non conformità

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______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________

1.2 Azione correttiva intrapresa

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______________________________________________________________________________
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1.3 Verifica risultati dopo l’applicazione

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Data chiusura non conformità ____________________

Firma Responsabile HACCP ___________________

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Scheda n° 2

SCHEDA MANUTENZIONE

SCHEDA MANUTENZIONE

 ATTREZZATURA
 ZONA

MESE (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
ANNO_____

TIPO INTERVENTO
DATA DITTA ESECUTRICE
Descrizione

Firma Responsabile HACCP __________________________

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Scheda n° 3

SCHEDA COMUNICAZIONE AUTORITA’ COMPETENTE RITIRO

PRODOTTO DAL MERCATO
Spett. le ATS_____________________________
Data:

Ragione Sociale e indirizzo:

PRODOTTO ALIMENTARE NON CONFORME:

Lotto:
Fornitore:
Confezione:

Descrizione della non conformità:

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Quantità di prodotto ancora presente presso l’esercizio:

Quantità di prodotto venduto al consumatore finale:

Verifica risultati dopo l’applicazione:

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Data chiusura non conformità ____________________

Firma Responsabile HACCP __________________________

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Scheda n° 4

SCHEDA COMUNICAZIONE FORNITORE

RITIRO PRODOTTO DAL MERCATO
Spett. le _____________________________
Data:

Ragione Sociale e indirizzo:

PRODOTTO ALIMENTARE NON CONFORME:

Lotto:
Fornitore:
Confezione:

Descrizione della non conformità:

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
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Riferimento documento di acquisto del prodotto dalla vostra azienda:

Quantità di prodotto ancora presente presso l’esercizio:

Quantità di prodotto venduto al consumatore finale:

Verifica risultati dopo l’applicazione:

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Data chiusura non conformità ____________________

Firma Responsabile HACCP __________________________

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Scheda n° 5

SCHEDA RICHIAMO PRODOTTO ALIMENTARE

PRODOTTO ALIMENTARE NON CONFORME:

Lotto:

Fornitore:

Confezione:

Data di scadenza:

Chiunque avesse acquistato, presso questo

esercizio, il prodotto sopra indicato è
invitato a non consumarlo e a restituirlo in
quanto sono in corso delle verifiche per
accertarne i requisiti di sicurezza.

Firma Responsabile HACCP __________________________

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