Allegato A

Al Direttore del Conservatorio di Musica “Arrigo Boito” di Parma

Oggetto: Bando per borse di collaborazione a tempo parziale degli studenti ad attività
connesse ai servizi resi dal Conservatorio di Musica “Arrigo Boito” di Parma a.a. 2021-22 ex
D.Lgs. 68/2012

_l__ sottoscritto/a____________________________ nato/a a_________________________ (____)

il___________, residente a____________________________________________ prov. _________
in via_________________________________________________________n. ____ CAP________
(domiciliato a ______________________________________________________ prov._________
in via_________________________________________________________n. ____ CAP_______)
tel. ____________________________________________ cell._____________________________
e-mail ____________________@___________ codice fiscale _____________________________

CHIEDE

di partecipare al bando in oggetto per la seguente tipologia

_________________________________.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000
sulla responsabilitàà penale per le false attestazioni e le dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli
effetti dell’art. 46 del citato D.P.R. 28/12/2000 n. 445,

DICHIARA
 di essere in possesso della cittadinanza ____________________________________________;
 di godere dei diritti civili e politici;
 di essere maggiorenne;
 di essere in possesso del diploma di Scuola secondaria superiore di ___________ conseguito
nell’anno scolastico _____ /_____con la votazione di ____/____ presso l’Istituto/Liceo
_________________ sito nel Comune di _______________________________ (Prov. _____);
 di essere regolarmente iscritto nel presente anno accademico presso il Conservatorio di
Musica “Arrigo Boito” di Parma e di frequentare regolarmente il _____________ anno del
corso di studi di _____________________________________ (specificare anche il tipo di
corso, se previgente ordinamento o accademico di primo o di secondo livello);
 di aver conseguito precedentemente i seguenti diplomi/lauree ___________________________;
 di essere in regola con il pagamento delle tasse e dei contributi di iscrizione;
 di possedere i requisiti richiesti dal bando e di non trovarsi in alcuna delle condizioni di
esclusione;
ALLEGA

la seguente documentazione:
 curriculum studiorum et vitae;
 documento di riconoscimento in corso di validità legale;
 modello fiscale allegato al presente bando.

1
Li, __________________ Firma ________________