STAGIU CLINIC

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ “FUNDENI”

MODULUL: MEDICINĂ INTERNĂ SI NURSING SPECIFIC I

NUMELE ŞI PRENUMELE ELEVULUI...............................................................................

ANUL II – AMG - ............

FIŞĂ DE LUCRU

PROCESUL DE ÎNGRIJIRE

PREZENTAREA GENERALĂ A PACIENTULUI

Numele şi prenumele (iniţialele):........................................................................................
Vârsta:.............................Sex:......................Starea civilă:..................................................
Domiciliul:............................................................................................................................
Situaţia familială: ................................................................................................................
Alergii cunoscute: ...............................................................................................................
Motivele internării:.............................................................................................................
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Antecedente personale patologice:.....................................................................................
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Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
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Diagnosticul medical............................................................................................................
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Investigații:
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Tratament .
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CULEGEREA DE DATE
MANIFESTĂRI DE DEPENDENȚĂ
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SURSE DE DIFICULTATE
 STAGIU CLINIC

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PROBLEME DE DEPENDENȚĂ
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ANALIZA ȘI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOI PRIORITAR NESATISFACUTE

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DIAGNOSTIC DE ÎNGRIJIRE ( P.E.S)

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PLAN DE ÎNGRIJIRE

OBIECTIVE:
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INTERVENȚII AUTONOME ȘI DELEGATE
 STAGIU CLINIC

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EVALUAREA REZULTATELOR ÎNGRIJIRILOR APLICATE

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