Oggetto: Denuncia furto (o smarrimento) bancomat

MVJHB.KJ,B.,B

Il sottoscritto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
residente a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.A.P. . . . . . . . Prov. . . . . . .
tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . @. . . . . . . . . . . . . .

DENUNCIA

l'avvenuto smarrimento in data . . . / . . . / . . . . . . . della carta n° . . . . . . . . . . . . . . . emessa sul c/c

n° . . . . . . . . . . . . . . . . . acceso presso la filiale di . . . . . . . . . . . . . . . . ed intestato
a...............................................

Dichiara inoltre di:

aver provveduto a bloccare la carta, mediante chiamata al numero verde . . . . . . . . . . . . . . . . . . il . .
. / . . . / . . . . . . . con codice blocco n° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Considera, infine, non ravvisabile alcuna negligenza nel proprio comportamento in quanto il
sottoscritto non ha mai ceduto, neppure temporaneamente, la carta a terzi, non ha mai
rivelato ad alcuno il codice personale segreto (PIN) e ha sempre custodito e conservato la
carta con la massima cura.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . / . . . / . . . . . . . HVJHV,JHV,JFUKFJV
Firma

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