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Anatomia II
Argoment : Morfologia dei polmoni, Limiti dei polmoni, Vascolarizzazione ed innervazione dei polmoni , Introduzione alla struttura
del parenchima, Organizzazione dell’addome, Bacino.
La circolazione propria è costituita dalle arterie e dalle vene bronchiali. Le arterie bronchiali di destra e di sinistra,
nascono dall’aorta toracica e perciò hanno una pressione sanguinea pari a quella del grande circolo. Le vene
raggiungono a destra la v. azigos e a sinistra la v. emiazigos accessoria.
Entrambe (vene e arterie) sono soggette a varianti anatomiche. Le arterie hanno tra loro origini diverse: quelle di
sinistra, di solito sono due, e dipartono dall’aorta toracica all’altezza della vertebra T4. Quella di destra è unica, e può
originare dal terzo ramo dell’arteria intercostale posteriore o dall’aorta toracica. Le vene bronchiali possono entrare in
anastomosi con le vene polmonari creando mescolanza di sangue ossigenato e deossigenato.
È gestita dalle arterie e dalle vene polmonari. I collaterali delle arterie polmonari entrano nel parenchima (in una
delle 10 aree) e solo qui i si diramano in setti minori, mentre le vene si diramano al di fuori del parenchima e solo
successivamente vi penetrano. Questa particolarità comporta due benefici: facilita lo scambio del sangue (arterie-
vene) e evita che il parenchima abbia un ingombro eccessivo.
Il deflusso linfatico proveniente da polmoni e bronchi avviene tramite due reti separate di vasi linfatici. La rete peri
bronchiale, che segue la diramazione dell’albero bronchiale e la rete sottopleurica che invia la linfa ai linfonodi della
parete toracica. Entrambe le reti si rifanno però all’ilo polmonare e trasmettono la linfa nei linfonodi tracheo
bronchiali, da qui ai tronchi bronco mediastinici.
3.4 Innervazione
Le pleure sono innervate dai nervi frenici, mentre il parenchima dal plesso polmonare anteriore e posteriore in
anastomosi. I plessi fanno parte del sistema nervoso autonomo, quindi contengono una componente ortosimpatica e
una parasimpatica e sono situati in prossimità dell’ilo.
Sistema ortosimpatico e parasimpatico effettuano un controllo sulle medesime strutture (componente vascolare,
ghiandolare e muscolare delle pareti dell’albero bronchiale) e spesso inducono stimoli opposti:
A livello vascolare la componente vagale (parasimpatico) provoca vasodilatazione, mentre il sistema
ortosimpatico vasocostrizione.
Di conseguenza, aumentando o diminuendo l’apporto nutritizio alle ghiandole esocrine del distretto
polmonare, il parasimpatico aiuta la secrezione di muco mentre l’ortosimpatico ha il ruolo opposto.
Per la muscolatura della parete branchiale allo stesso modo il parasimpatico provoca bronco costrizione e
l’ortosimpatico broncodilatazione.